Le malattie incluse nel gruppo dell'artrite sono rare nei bambini. Fondamentalmente, si tratta di patologie reumatiche complesse che si verificano con danni infiammatori alla cartilagine e alle articolazioni. La malattia si manifesta con cambiamenti in un'area separata e precisamente localizzata. Iperemia, gonfiore e dolore nelle aree colpite, mobilità articolare limitata sono sintomi tipici dell'artrite nei bambini, le cui cause e il cui trattamento possono differire in ciascun caso.
Per la maggior parte di noi, l'artrite è una malattia "correlata all'età" che viene diagnosticata principalmente nei pazienti più anziani. Pertanto, la frase "artrite in un bambino di 2 anni" a prima vista sembra assurda. Ma sfortunatamente, le statistiche ufficiali mostrano che ogni millesimo bambino soffre di infiammazioni alle articolazioni. Pediatria e reumatologia pediatrica riferiscono l'artrite nei bambinicategorie di malattie socialmente significative, che spesso portano alla disabilità nei pazienti giovani. Senza un trattamento appropriato e tempestivo, la salute del bambino può essere seriamente compromessa.
Varietà di artrite in tenera età
Le forme più comuni di malattie articolari nei bambini sono:
- reumatici;
- reattivo;
- contagioso;
- reumatoide giovanile;
- anchilosante giovanile.
Ognuna di queste malattie ha le sue caratteristiche, sintomi e cause specifici. L'artrite nei bambini si verifica spesso con un aumento della temperatura corporea, una diminuzione dell'attività, che li costringe a limitare la mobilità. Questa diagnosi viene stabilita sulla base di un'anamnesi dettagliata, dei risultati della diagnostica di laboratorio e strumentale (ecografia, radiografia, TC, risonanza magnetica delle articolazioni).
Prima di trattare l'artrite in un bambino, è importante determinare la vera eziologia della malattia. Nell'infanzia, tali patologie sono raramente indipendenti, più spesso si verificano sullo sfondo di malattie infettive. I principi della terapia dell'artrite negli adulti e nei bambini non presentano differenze significative. Di solito viene eseguito un trattamento complesso, che prevede non solo l'uso di farmaci, ma anche fisioterapia riparativa, massaggi e medicine alternative.
Principali differenze
L'artrite reumatoide è una delle manifestazioni dei reumatismi nei bambini, come le cardiopatie reumatiche, la corea, l'eritema anulare. Il verificarsi di questa forma della malattia è associato allo streptococco trasferitoinfezione.
L'artrite infettiva nei bambini è una patologia delle articolazioni che si sviluppa a seguito di un'infezione con una flora virale, batterica, parassitaria e fungina. A volte una malattia può verificarsi come complicanza della borreliosi trasmessa dalle zecche. Gli agenti patogeni penetrano insieme alla linfa e al flusso sanguigno direttamente nella cavità articolare attraverso una ferita aperta sul corpo.
Il gruppo reattivo comprende post-enterocolite e lesioni urogenitali. La sindrome di Reiter è un altro tipo di artrite reattiva infantile.
L'artrite reumatoide giovanile è caratterizzata da un'infiammazione cronica delle articolazioni. Allo stesso tempo, si sa poco sulle cause della patologia. Molto spesso, l'artrite giovanile nei bambini si sviluppa prima dei 16 anni. La malattia progredisce rapidamente e, nei casi più gravi, gli organi interni sono coinvolti nel processo patologico: stiamo parlando del tipo articolare-viscerale, che colpisce il cuore, i polmoni e i microfagi dei tessuti. Spesso l'artrite reumatoide giovanile si manifesta contemporaneamente a vasculite, uveite, poliserosite.
La differenza tra la spondiloartrite, non meno nota come spondilite anchilosante, è la localizzazione della lesione. Nell'artrite anchilosante giovanile, la colonna vertebrale e le articolazioni periferiche soffrono. Quasi un quarto di tutti i casi di malattia di Bechterew si verifica in pazienti di età inferiore ai 14 anni.
Cause delle patologie articolari dei bambini
I fattori per l'insorgenza dell'artrite in tenera età possono essere suddivisi condizionatamente in due gruppi. Il primo è l'indebolimentoimmunità e condizioni sociali avverse che contribuiscono allo sviluppo di qualsiasi malattia articolare:
- mancanza di igiene;
- condizioni non igieniche nella stanza;
- alta umidità e umidità;
- ipotermia frequente.
Ci sono cause specifiche per ogni tipo di malattia. Ad esempio, l'artrite reattiva nei bambini in alcuni casi è il risultato di un'infezione intestinale o genitourinaria:
- salmonellosi;
- dissenteria;
- yersiniosi;
- uretrite o cistite da clamidia.
La categoria delle malattie infettive delle articolazioni è molto più ampia, poiché eziologicamente tutti i tipi di disturbi sono associati a patogeni virali di rosolia, infezione da adenovirus, parotite, epatite e influenza. A seguito della vaccinazione possono verificarsi malattie articolari, nonché tonsillite cronica, sinusite, faringite. L'artrite infettiva diventa spesso una conseguenza di tubercolosi, gonorrea, malattie fungine.
Se tutto è chiaro sull'eziologia dell'artrite infettiva e reattiva, allora si sa poco sull'origine della forma reumatoide giovanile. Tra le presunte cause di questa malattia si considerano la predisposizione genetica e l'influenza di una serie di fattori esterni. A causa dell'irritazione esogena nel sangue, c'è un forte rilascio di immunoglobuline, che possono essere percepite dall'immunità dei bambini come autoantigeni. In risposta, il corpo inizia a produrre anticorpi che, quando interagiscono con l'autoantigene, formano risposte immunitarie.complessi. Questi ultimi, a loro volta, sono in grado di danneggiare i tessuti connettivi e in particolare la membrana sinoviale dell'articolazione. Di conseguenza, l'incompatibilità di autoantigeni e anticorpi porta a patologie articolari croniche.
La spondiloartrite è considerata una malattia multifattoriale, la cui importanza primaria nel suo sviluppo appartiene all'ereditarietà e all'influenza di agenti infettivi (soprattutto enterobatteri).
Presentazione clinica dell'artrite reumatoide
Nei bambini, questa forma è dolorosa e colpisce una o più articolazioni contemporaneamente. Fondamentalmente, i segni della malattia appaiono simmetricamente: le articolazioni su entrambi i lati si gonfiano, la pelle diventa rossa, qualsiasi tocco su di esse può essere accompagnato da sensazioni spiacevoli. Nella maggior parte dei casi, le articolazioni del ginocchio, della caviglia, del gomito e del polso sono coinvolte nel processo patologico, le articolazioni interfalangee e metatarso-falangee soffrono molto meno frequentemente. Con l'artrite dell'anca nei bambini, si osserva rigidità mattutina nei movimenti, cambiamenti dell'andatura. A causa della malattia, l'attività dei bambini di età inferiore ai due anni è ridotta al minimo, a volte si rifiutano completamente di muoversi in modo indipendente.
La forma acuta della malattia provoca spesso un aumento della temperatura corporea fino a 39°C. L'artrite reumatoide giovanile, che procede secondo il tipo articolare-viscerale, è quasi sempre complicata da artralgia, linfoadenopatia ed epatosplenomegalia. Nei bambini con questa forma di danno articolare, si osserva una condizione febbrile persistente, si verifica un'eruzione allergica polimorfa.
Velocela progressione della malattia porta alla deformazione delle articolazioni, limitazione della mobilità. Alcuni sintomi dell'artrite reumatoide nei bambini possono essere scatenati da disturbi del metabolismo delle proteine. Sono loro che spesso causano la formazione e la deposizione nei tessuti di amiloide, uno specifico complesso proteico-polisaccaridico. L'amiloidosi può svilupparsi nel muscolo cardiaco, nei reni, nel fegato, nell'intestino. Senza una terapia adeguata, la malattia porta inevitabilmente alla disabilità.
Nei casi avanzati è necessario il ricovero urgente di un bambino con artrite giovanile. I sintomi nei bambini che indicano una complicazione della malattia includono segni di miocardite (mancanza di respiro, dolore toracico, debolezza, disturbi del ritmo cardiaco), un aumento delle dimensioni del fegato e della milza, palpabile.
Sintomi di spondiloartrite
Le manifestazioni della malattia non possono essere confuse con segni di artrite di altro tipo. I pazienti sviluppano la sindrome articolare. I sintomi extra-articolari della spondiloartrite si verificano prevalentemente nei pazienti sieropositivi, quindi la malattia procede con un alto grado di attività. Questa patologia è caratterizzata da altre manifestazioni. I bambini con spondiloartrite hanno:
- debolezza;
- malessere;
- perdita di peso;
- nefropatia;
- amiloidosi renale;
- febbre subfebbrile.
L'entesopatia, la borsite di Achille e la rigidità della colonna vertebrale possono essere definite abituali per questa patologia. La malattia progredisce lentamente ed è difficile da curare. I sintomi dell'artrite nei bambini sopra descritti sono un segnale di urgenzavisitando un medico. Senza una terapia adeguata, si sviluppa l'anchilosi delle vertebre e dei dischi intervertebrali e le articolazioni dell'anca ne risentono.
Come si manifesta l'artrite reattiva
La malattia articolare si sviluppa 1-3 settimane dopo un'infezione intestinale o genitourinaria. Le lesioni sono caratterizzate da gonfiore delle articolazioni, forte dolore, aggravato soprattutto dalla minima attività fisica. Diventa visivamente evidente un cambiamento nel colore dell'epidermide sopra le articolazioni, che acquisisce una sfumatura rossastra o bluastra.
Insieme all'infiammazione delle articolazioni, l'artrite reattiva può causare sintomi extra-articolari dovuti alla lesione:
- occhio (congiuntivite, iridociclite);
- membrane mucose del cavo orale e della lingua (erosione, glossite);
- genitali (balanopostite, vaginite);
- cuori (extrasistole, miocardite, pericardite, aortite).
I bambini con artrite reattiva spesso sviluppano atrofia muscolare e anemia. Nella maggior parte dei casi, questa malattia risponde bene al trattamento. Tuttavia, non vale la pena di ritardare la terapia, poiché la complicanza più comune dell'artrite reattiva cronica è l'amiloidosi renale, la glomerulonefrite e la polineurite. Il passaggio a una forma cronica può essere indicato da una pelle pallida sopra l'articolazione colpita e dalla comparsa di fistole con secrezione bianca.
Caratteristiche del decorso della forma infettiva
Come per l'artrite reumatoide nei bambini, il trattamento non dovrebbe essere lasciato per dopo. I sintomi della malattia si sviluppano alla velocità della luce. malattia articolare batterical'eziologia influisce in modo significativo sulle condizioni generali del bambino, provoca febbre, mal di testa, debolezza, perdita di appetito. L'articolazione interessata aumenta di volume, la pelle in questo punto potrebbe essere più calda che in altre parti del corpo. Con l'artrite infettiva, il dolore si fa sentire anche a riposo, ma il disagio aumenta con il movimento.
Come trattare la patologia articolare in un bambino
Il trattamento dell'artrite nei bambini richiede un approccio integrato. Dopo aver ascoltato la diagnosi, è necessario essere preparati al fatto che la terapia può richiedere fino a diversi mesi. Se il trattamento viene iniziato in una fase avanzata, le persone spesso devono combattere la malattia per più di un anno.
Qualsiasi farmaco viene prescritto da specialisti ed è importante capire che non esiste un unico regime di trattamento. Tutte le preparazioni sono selezionate individualmente per i bambini. Tra i farmaci usati per combattere l'artrite delle articolazioni nei bambini, vengono usati più spesso immunomodulatori, antibiotici e farmaci antinfiammatori.
Farmaci per il trattamento delle articolazioni
Nella fase acuta, al bambino vengono prescritti farmaci con componenti di glucocorticosteroidi. È necessario utilizzare farmaci contenenti ormoni locali e sistemici, soprattutto durante l'infanzia, con estrema cautela, poiché creano rapidamente dipendenza e hanno molti effetti collaterali. In nessun caso dovresti trattare un bambino da solo, usando farmaci su consiglio di conoscenti, parenti, amici che soffrono di artrite. Quei rimedi adatti agli adulti possono avere le controindicazioni più rigorose.per un bambino. La scelta dei farmaci è una questione che appartiene esclusivamente alla competenza di uno specialista e richiede la presa in considerazione delle caratteristiche individuali del paziente.
Per il trattamento sintomatico dell'artrite delle articolazioni nei bambini, vengono utilizzati i seguenti farmaci:
- "Indometacina". Un farmaco del gruppo dei FANS, che ha effetti analgesici e antipiretici. Inoltre, questo strumento dimostra perfettamente le sue proprietà antiedematose. "Indometacina" restituisce mobilità alle articolazioni colpite, ma con l'uso prolungato sono possibili effetti collaterali (disturbi agli organi digestivi, bruciore, prurito).
- "Naprossene". Tra le indicazioni per l'uso di questo agente antinfiammatorio c'è l'artrite reumatoide, compresa quella giovanile. Il "naprossene" ha rapidamente un effetto terapeutico: pochi giorni dopo l'inizio dell'uso, la rigidità mattutina è ridotta al minimo, il dolore scompare, il gonfiore delle articolazioni scompare. Assegna "Naproxen" in una dose giornaliera non superiore a 10 mg per 1 chilogrammo di peso. È necessario assumere il rimedio in due dosi con un intervallo di 12 ore. Il naprossene è controindicato nei bambini di età inferiore a 10 anni.
- "Aspirina". Il farmaco, che contiene acido acetilsalicilico, aiuta ad alleviare l'infiammazione, la febbre ed eliminare il dolore. I vantaggi di questo farmaco includono la sua azione rapida, ma è vietato utilizzarlo per i disturbi della coagulazione del sangue.
Fisioterapia
Come sai, la durata del corso del consumo di drogaha dei limiti. È impossibile assumere costantemente farmaci antinfiammatori, poiché ciò può provocare una serie di reazioni avverse. Per migliorare l'efficacia del trattamento, i medicinali vengono sostituiti da procedure di fisioterapia:
- Elettroforesi. Con l'artrite dell'articolazione del ginocchio nei bambini, la terapia inizia molto spesso con l'uso della corrente elettrica. Una leggera carica, che passa negli strati profondi dell'epidermide, potenzia l'effetto del farmaco.
- Magnetoterapia. Ogni sessione comporta l'impatto di un campo di forza sulle aree interessate, grazie al quale i processi metabolici migliorano, il tono vascolare torna alla normalità e l'infiammazione si attenua.
- Ultrasuoni. Il principio di questa fisioterapia si basa sul passaggio del farmaco nel tessuto sotto l'influenza di onde ultrasoniche ad alta frequenza. Con ogni procedura, i processi metabolici vengono regolati nelle articolazioni. Il trattamento a ultrasuoni è particolarmente utile nelle prime fasi dell'artrite.
Massaggio
Questo non è un metodo di trattamento meno efficace, ma può essere utilizzato solo durante la remissione della malattia. Per ottenere il risultato terapeutico desiderato, è importante condurre sessioni di massaggio quotidianamente, senza perdere un solo giorno. Il massaggio deve essere effettuato da un medico. La durata di ciascuna procedura di solito non supera la mezz'ora.
Nelle prime lezioni è necessario ottenere il massimo rilassamento dei muscoli, quindi la superficie viene semplicemente accarezzata e leggermente strofinata. Ad ogni fase, la tecnica del massaggio diventa più intensa, ma in caso di artrite, in nessun caso dovresti influenzareforzare, stringere, picchiettare, torcere le articolazioni.
Grazie al massaggio, i dolori articolari diminuiscono, l'attività e la mobilità degli arti colpiti riprendono. Il corso completato delle sessioni sarà una buona prevenzione della deposizione di sale e dell'atrofia muscolare. Il massaggio terapeutico aiuta a rimuovere i liquidi in eccesso dalla sacca articolare e a migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti.
Metodi popolari
Puoi integrare l'effetto della terapia farmacologica e della fisioterapia con l'aiuto della medicina alternativa. Ricette più popolari:
Gessi di senape. Un modo economico e naturale per combattere l'artrite, anche per i bambini
- Bagno di conifere. Diversi rami di abete vengono preparati con acqua bollente, insistente, dopo di che l'infuso filtrato viene versato nella vasca da bagno.
- Comprime con argilla. Questo rimedio aiuta ad alleviare il gonfiore. L'argilla viene diluita con acqua fino a ottenere una massa pastosa e applicata sulla zona malata del corpo per un paio d'ore, fissandola saldamente con una benda di tessuto.
- Involucri con decotto di cardo. Adatto a bambini dai 6 anni in su. Per 1° l. erbe secche prendere un bicchiere di acqua bollente. Mettere la miscela sul fuoco, quindi far bollire per circa mezz'ora. Non appena il brodo si è raffreddato, deve essere filtrato e la benda di garza imbevuta in essa deve essere applicata sull'articolazione.
Prima di ricorrere a opzioni di trattamento alternative, assicurati di consultare il tuo medico. Con l'accesso tempestivo a specialisti, il bambino sarà in grado di condurre una vita piena senza ricordare la malattia.
