Il neuroblastoma è un tumore del sistema nervoso simpatico. Nella maggior parte dei casi, questa malattia viene rilevata nei bambini piccoli. Il rilevamento tempestivo di esso può aumentare le possibilità di un recupero finale. Dai materiali di questo articolo imparerai le principali cause della patologia, da quali segni è accompagnata, quando è richiesto il trattamento.
La natura sorprendente del neuroblastoma in un bambino
Il neuroblastoma è il tumore maligno più comune. Rappresenta circa il 15% di tutti i casi registrati di neoplasie neonatali e della prima infanzia. Gli specialisti di solito rilevano un tumore nei bambini di età inferiore ai cinque anni, ma ci sono casi di malattia negli adolescenti di 11 e persino 15 anni. Man mano che il bambino cresce e si sviluppa, la probabilità di incontrare questa malattia insidiosa diminuisce ogni anno.
Un tumore neuroblastico, secondo i medici, è dotato di abilità sorprendenti. È estremamente aggressiva etendenza a metastatizzare in qualsiasi parte del corpo. Molto spesso, il sistema osseo e linfatico soffre della sua attività vitale. A volte i medici registrano la crescita dei fuochi dei neuroblasti, la loro divisione, seguita dalla formazione di un tumore. Dapprima dà metastasi, quindi interrompe il suo sviluppo e inizia a regredire. I tumori maligni di tipo diverso non sono caratterizzati da tali manifestazioni.
Il neuroblastoma cerebrale nei bambini fu studiato per la prima volta da uno scienziato tedesco, Rudolf Virchow nel 1865. Il dottore ha chiamato il tumore un glioma. Alcuni decenni dopo, lo scienziato americano James Wright studiò la neoplasia in modo più dettagliato e spiegò in dettaglio il processo della sua formazione.
Sviluppo del neuroblastoma per stadi
Come qualsiasi altra neoplasia oncologica, il neuroblastoma nei bambini attraversa diversi stadi condizionali di sviluppo, la cui definizione consente di prescrivere un trattamento efficace:
- Stadio 1. Caratterizzato dalla presenza di un tumore operabile, la cui dimensione non supera i 5 cm, e dall'assenza di metastasi nei linfonodi.
- Fase 2A. Indica un tumore localizzato, la maggior parte del quale deve essere rimossa.
- Fase 2B. C'è una lesione metastatica dei linfonodi unilateralmente.
- Stadio 3. Caratterizzato dalla comparsa di un tumore bilaterale.
- Fase 4 (AB). La neoplasia cresce, si osservano metastasi al midollo osseo, al fegato e ai linfonodi.
Separatamente, dovremmo considerare come si sviluppa il neuroblastoma nei bambini nell'ultimo stadio. La fase 4 è diversacaratteristiche biologiche non caratteristiche di altre neoplasie, ha una buona prognosi e con un trattamento tempestivo dà un' alta percentuale di sopravvivenza.
Principali cause di sviluppo del tumore
Il neuroblastoma, come altri tipi di cancro, si sviluppa sullo sfondo di mutazioni genetiche nel corpo. Attualmente, gli esperti non possono dire cosa dia esattamente slancio a questi cambiamenti. Si presume che i cosiddetti fattori cancerogeni, cioè sostanze chimiche e radiazioni, svolgano un ruolo. Le cellule risultanti dalle mutazioni iniziano a moltiplicarsi rapidamente, formando un tumore. Una neoplasia maligna è caratterizzata dalla capacità di dividersi, che la distingue da una benigna.
La mutazione che provoca la formazione del neuroblastoma si verifica durante il periodo di sviluppo intrauterino del feto o subito dopo la nascita del bambino. Pertanto, la maggior parte dei pazienti sono neonati. L'origine del tumore inizia nei neuroblasti. Queste sono cellule nervose immature che si formano nel feto durante il suo sviluppo intrauterino. Durante il normale corso della gravidanza, i neuroblasti assumono le funzioni delle fibre nervose o diventano cellule responsabili della formazione delle ghiandole surrenali.
Quando nasce un bambino, la maggior parte di loro si è già formata. Le cellule immature di solito scompaiono. Nel corso patologico di questo processo, i neuroblasti si trasformano in un tumore. L'unico fattore confermato nell'insorgenza del cancro è una predisposizione genetica. Tuttavia, il rischiolo sviluppo ereditario della malattia non supera il 2%.
Il più delle volte, i medici diagnosticano il neuroblastoma retroperitoneale, la cui area di localizzazione preferita sono le ghiandole surrenali. Teoricamente, il tumore può verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Il neuroblastoma dello spazio retroperitoneale nei bambini si verifica nel 50% dei casi, nel 30% dei pazienti la neoplasia si sviluppa dai nodi nervosi della regione lombare, nel restante 20% sceglie le regioni cervicale e toracica per la localizzazione.
Come si manifesta un tumore?
Nella fase iniziale del processo patologico, non ci sono sintomi specifici. Pertanto, il tumore è spesso percepito come altre malattie caratteristiche di questa età.
Segni di neuroblastoma nei bambini compaiono a seconda della posizione della neoplasia, delle aree di diffusione delle metastasi e del livello di sostanze vasoattive. Solitamente la sede primaria del tumore si trova nello spazio retroperitoneale, più precisamente nelle ghiandole surrenali. In rari casi è localizzato nel collo o nel mediastino.
Come si manifesta il neuroblastoma nei bambini? I sintomi della malattia sono dovuti al rilascio di ormoni da parte delle cellule tumorali o alla pressione costante della neoplasia sull'uno o sull' altro organo. A volte la sua crescita influisce sul funzionamento dell'intestino e della vescica. A causa della compressione dei vasi sanguigni, i pazienti avvertono gonfiore dello scroto e degli arti inferiori.
Macchie rossastre o bluastre sulla pelle sono anche segni di neuroblastoma in un bambino. Il loro aspetto segnala il coinvolgimento delle cellule nel processo patologico.epidermide. Quando il tumore penetra direttamente nel midollo osseo, il bambino diventa debole, spesso malato. In questo caso, anche una piccola ferita può causare un'emorragia estesa.
Notando i sintomi del neuroblastoma, i genitori dovrebbero consultare un medico. La diagnosi precoce del cancro può salvare la vita di un bambino.
Neuroblastoma retroperitoneale
Una neoplasia dei tessuti di origine neurogena, che si manifesta nello spazio retroperitoneale, è caratterizzata da una rapida crescita. In un breve periodo di tempo penetra nel canale spinale, formando un tumore denso che può essere rilevato alla palpazione.
Il neuroblastoma surrenale nei bambini inizialmente non ha sintomi specifici fino a quando non raggiunge dimensioni impressionanti e inizia ad attaccare i tessuti adiacenti. Quali sono i segni di un tumore?
- Presenza di una massa densa nella cavità addominale.
- Gonfiore di tutto il corpo.
- Disagio e dolore nella regione lombare.
- Perdita di peso.
- Aumento della temperatura.
- Cambiamenti nell'emocromo che indicano anemia.
- Intorpidimento, paralisi degli arti inferiori.
- Disturbo delle capacità funzionali del tratto gastrointestinale e del sistema escretore.
Altre localizzazioni di tumori neurogeni
Neuroblastoma del mediastino posteriore nei bambini è accompagnato da una forte perdita di peso, difficoltà a deglutire, distress respiratorio. In alcuni casi, malattiaporta a un cambiamento nella forma del torace.
I tumori dello spazio extraoculare sono estremamente rari, ma se ne sa di più. Ciò è dovuto al fatto che tutti i segni del processo patologico sono visibili ad occhio nudo. La neoplasia è caratterizzata dalla comparsa di una macchia scura sull'occhio, che sembra un normale livido. Un altro sintomo del neuroblastoma è una palpebra cadente. Copre un bulbo oculare innaturalmente sporgente.
Forma del neuroblastoma
Attualmente, gli esperti distinguono quattro forme di neuroblastoma, ognuna delle quali ha una posizione specifica e caratteristiche distintive.
- Medulloblastoma. La neoplasia ha origine in profondità nel cervelletto, motivo per cui la sua rimozione è impossibile attraverso l'intervento chirurgico. La patologia è caratterizzata da metastasi rapide. I primissimi sintomi del tumore si manifestano con una ridotta coordinazione dei movimenti.
- Retinoblastoma. Questo è un tumore maligno che colpisce la retina nei pazienti giovani. La mancanza di trattamento porta alla cecità totale e metastasi cerebrali.
- Neurofibrosarcoma. Questo tumore è localizzato nella cavità addominale.
- Simpatoblastoma. Questo è un tumore di natura maligna, che sceglie il sistema nervoso simpatico e le ghiandole surrenali come sua "casa". Una neoplasia si forma nel feto durante il suo sviluppo intrauterino. A causa del rapido aumento delle dimensioni del simpaticoblastoma, il midollo spinale può essere colpito, il che porta alla paralisi degli arti.
Come riconoscere il neuroblastoma?
Inizialmente, il medico prescrive un esame del sangue e delle urine se si sospetta una diagnosi di neuroblastoma. Nei bambini, i sintomi di questa patologia sono simili ad altre malattie e uno studio di laboratorio su materiali biologici consente di escludere altre possibili cause. Alti livelli di ormoni catecolaminergici nelle urine indicano la presenza di oncologia.
Per determinare le dimensioni del tumore, la sua localizzazione, ai piccoli pazienti vengono prescritte TC, ecografia e risonanza magnetica. La biopsia è un metodo diagnostico importante. Durante questa procedura, uno specialista raccoglie le cellule tumorali per il loro successivo studio in laboratorio, l'analisi istologica.
In base ai risultati dei test, il medico sviluppa tattiche di trattamento, fornisce raccomandazioni sul regime e sullo stile di vita del paziente.
Opzioni terapeutiche
Il trattamento del neuroblastoma in un bambino viene solitamente eseguito contemporaneamente da diversi specialisti del reparto di oncologia (chemioterapista, chirurgo, radiologo). Dopo aver studiato le caratteristiche del tumore, i medici sviluppano tattiche per la sua distruzione. Dipende da come la neoplasia risponde alle misure adottate e dalla prognosi al momento della diagnosi finale.
In genere, il trattamento del neuroblastoma nei bambini include i seguenti metodi:
- Chemioterapia. Questa procedura prevede l'introduzione di farmaci antitumorali secondo schemi appositamente progettati. I farmaci hanno un effetto dannoso sulle cellule tumorali, impedendone la riproduzione. Altre parti del corpo soffrono insieme a loro,portando a effetti collaterali comuni (caduta dei capelli, nausea, diarrea). L'efficacia della terapia è aumentata più volte in combinazione con il trapianto di cervello.
- Il trattamento chirurgico prevede l'asportazione della neoplasia. La chemioterapia viene somministrata prima dell'operazione. Ti permette di rallentare la crescita del tumore e portare alla regressione delle metastasi. L'ammissibilità della sua completa rimozione dipende dalla localizzazione e dalle dimensioni. Una piccola crescita vicino al midollo spinale rende l'intervento molto rischioso.
- La radioterapia è usata raramente nella pratica medica moderna. È stato sempre più sostituito da un intervento chirurgico, poiché le radiazioni non sono sicure e comportano una certa minaccia per la vita del bambino. La radioterapia è raccomandata rigorosamente secondo le indicazioni, quando vi è una mancanza di efficacia di altri metodi di trattamento, in caso di neuroblastoma inoperabile in un bambino.
Una dieta speciale per questa diagnosi non è prescritta per i piccoli pazienti. Molti genitori, cercando di lottare in ogni modo possibile per la vita del loro bambino, adeguano la sua dieta. È stato dimostrato che alcuni prodotti, più precisamente le sostanze che contengono, aumentano le difese dell'organismo e rallentano notevolmente la crescita del tumore. Queste sostanze includono zinco, ferro, betaina, varie vitamine. Sono ricchi di agrumi, verdure giovani, carote, zucca.
Il successo di qualsiasi terapia dipende dalle dimensioni del neuroblastoma nei bambini. Cause di patologia e stadianche le malattie contano. L'uso di metodi radicali nelle fasi iniziali della formazione del tumore fa sperare in una completa guarigione. Tuttavia, ciò non esonera un piccolo paziente dal visitare un medico e sottoporsi a un esame per prevenire una possibile ricaduta.
La possibilità di una guarigione definitiva non è esclusa nella seconda fase, previo successo dell'operazione e della chemioterapia.
Certe difficoltà sorgono negli ultimi stadi dello sviluppo di una patologia come il neuroblastoma. Nei bambini, il cancro allo stadio 4 di solito ha una prognosi sfavorevole. La ricaduta è possibile dopo la rimozione del tumore, sullo sfondo di un'apparente guarigione. La successiva formazione di natura maligna di solito si forma nello stesso posto in cui si trovava prima. La prognosi in questa fase è del 20% di sopravvivenza entro cinque anni. In questo caso, tutto dipende dalle qualifiche degli specialisti, dalla disponibilità delle attrezzature mediche necessarie.
Previsione
Dopo una terapia oncologica intensiva, la prognosi per la maggior parte dei pazienti è favorevole. Nei bambini con un processo tumorale localizzato, i medici notano un' alta probabilità di guarigione il prima possibile. Per quanto riguarda questa categoria di pazienti, la neoplasia può scomparire anche senza intervento chirurgico, ma in questo caso è obbligatoria una terapia farmacologica intensiva. I bambini più grandi con tumori avanzati hanno una probabilità molto più bassa di guarigione definitiva. Inoltre, la neoplasia può ricomparire.
La conseguenza del trattamento è spesso secondarianeuroblastoma nei bambini. La prognosi in questo caso non è delle più favorevoli. Il tumore può riapparire dopo diversi anni, anche dopo il successo del trattamento. Questo tipo di conseguenze in medicina è chiamato effetto collaterale tardivo. Ecco perché tutti i pazienti, senza eccezioni, dopo un ciclo di terapia, si raccomanda di essere costantemente osservati dai medici.
Misure di prevenzione
I medici non forniscono raccomandazioni specifiche in merito alla prevenzione dello sviluppo di un tumore maligno, poiché le cause della sua formazione rimangono poco conosciute, ad eccezione di una presunta predisposizione ereditaria. Se i parenti stretti hanno mai dovuto fare i conti con questa diagnosi insidiosa, è consigliabile visitare un genetista durante la pianificazione della gravidanza. Probabilmente aiuterà a evitare l'ansia associata alla nascita di un bambino malato in futuro.
Purtroppo oggi le malattie oncologiche vengono diagnosticate sempre più spesso nei pazienti giovani e il neuroblastoma nei bambini non fa eccezione. Le foto della patologia possono essere visualizzate in libri di consultazione medica specializzati. I medici non possono offrire metodi specifici di prevenzione a causa dell'eziologia poco chiara della patologia. Con la comparsa dei sintomi primari che indicano questo disturbo, è estremamente importante cercare l'aiuto di un medico. Solo dopo aver superato un esame diagnostico completo si può giudicare la natura della neoplasia e sviluppare una strategia di trattamento approssimativa. Prima lo specialista conferma la finalediagnosi, maggiori sono le possibilità di una guarigione completa. Resta in salute!
