Ogni donna ha familiarità con lo spotting dal tratto genitale. Appaiono regolarmente e durano diversi giorni. Il sanguinamento mensile dall'utero si osserva in tutte le donne sane in età fertile, cioè in grado di partorire. Questo fenomeno è considerato la norma (mestruazioni). Tuttavia, ci sono anche sanguinamenti uterini anormali. Si verificano quando si verificano disturbi nel corpo. Molto spesso, tale sanguinamento si verifica a causa di malattie ginecologiche. Nella maggior parte dei casi sono pericolosi, poiché possono avere gravi conseguenze.
Determinazione del sanguinamento uterino anomalo
Il sanguinamento uterino anormale è una condizione in cui c'è uno strappo nella parete vascolare del corpo o della cervice. Non è associato al ciclo mestruale, cioè appare indipendentemente da esso. Il sanguinamento può verificarsi frequentemente. In questo caso, si verificano tra i periodi. A volte, il sanguinamento uterino anomalo si verifica raramente, ad esempio una volta ogni pochi mesi o anni. Inoltre, questa definizione è adatta per lunghi periodi che durano più di 7 giorni. Inoltre, la perdita di sangue da 200 ml per l'intero periodo dei "giorni critici" è considerata anormale. Questo problema può verificarsi a qualsiasi età. Compresi gli adolescenti, così come tra le donne nel periodo della menopausa.
Sanguinamento uterino anormale: cause dell'occorrenza
Le cause del sangue dal tratto genitale possono essere diverse. Tuttavia, questo sintomo è sempre motivo di cure mediche urgenti. Spesso si verificano sanguinamenti uterini anormali a causa di patologie oncologiche o malattie che li precedono. A causa del fatto che questo problema è uno dei motivi della rimozione dell'organo riproduttivo, è importante identificare la causa in tempo ed eliminarla. Esistono 5 gruppi di patologie a causa delle quali possono verificarsi emorragie. Tra questi:
- Malattie dell'utero. Tra questi: processi infiammatori, gravidanza extrauterina o minaccia di aborto spontaneo, fibromi, polipi, endometriosi, tubercolosi, cancro, ecc.
- Patologie associate alla secrezione di ormoni da parte delle ovaie. Questi includono: cisti, processi oncologici delle appendici, pubertà precoce. Inoltre, il sanguinamento può verificarsi a causa di disfunzioni della tiroide, situazioni stressanti, assunzione di contraccettivi.
- Patologie del sangue (trombocitopenia), del fegato o dei reni.
- Iatrogenocause. Sanguinamento causato da un intervento chirurgico sull'utero o sulle ovaie, l'introduzione dello IUD. Inoltre, le cause iatrogene includono l'assunzione di anticoagulanti e altri farmaci.
- Sanguinamento uterino disfunzionale (DUB). La loro eziologia non è del tutto chiara. Questi sanguinamenti non sono associati a malattie degli organi genitali e non sono causati da altri motivi elencati. Si ritiene che si verifichino a causa di una violazione della regolazione ormonale nel cervello.
Il meccanismo di sviluppo del sanguinamento dal tratto genitale
La patogenesi del sanguinamento anomalo dipende da cosa l'ha causato esattamente. Il meccanismo di sviluppo nell'endometriosi, nei polipi e nei processi oncologici è simile. In tutti questi casi, non è l'utero stesso a sanguinare, ma elementi patologici che hanno i propri vasi (nodi miomatosi, tessuto tumorale). La gravidanza ectopica può procedere come aborto o rottura del tubo. Quest'ultima opzione è molto pericolosa per la vita di una donna, poiché provoca massicce emorragie intra-addominali. I processi infiammatori nella cavità uterina causano la lacerazione dei vasi endometriali. In violazione della funzione ormonale delle ovaie o del cervello, si verificano cambiamenti nel ciclo mestruale. Di conseguenza, potrebbero esserci più ovulazioni invece di una o, al contrario, una completa assenza. Lo stesso meccanismo ha l'uso di contraccettivi orali. L'introduzione di un dispositivo intrauterino può causare danni meccanici all'organo, con conseguente sanguinamento. In alcuni casila causa non può essere stabilita, quindi anche il meccanismo di sviluppo rimane sconosciuto.
Sanguinamento uterino anormale: classificazione in ginecologia
Ci sono una serie di criteri in base ai quali viene classificato il sanguinamento uterino. Questi includono la causa, la frequenza, il periodo del ciclo mestruale, nonché la quantità di liquidi persi (lieve, moderata e grave). Per eziologia, ci sono: sanguinamento uterino, ovarico, iatrogeno e disfunzionale. I DMC differiscono per la natura delle irregolarità mestruali. Tra questi:
- Emorragia uterina anovulatoria. Sono anche chiamati DMC monofase. Si verificano a causa della persistenza a breve termine o dell'atresia dei follicoli.
- DMC ovulatoria (2 fasi). Questi includono iper o ipofunzione del corpo luteo. Molto spesso si tratta di sanguinamento uterino anomalo del periodo riproduttivo.
- Polimenorrea. La perdita di sangue si verifica più di una volta ogni 20 giorni.
- Promenorrea. Il ciclo non si interrompe, ma i "giorni critici" durano più di 7 giorni.
- Metrorragia. Questo tipo di disturbi è caratterizzato da sanguinamento irregolare, senza un certo intervallo. Non sono correlati al ciclo mestruale.
Sintomi di sanguinamento uterino
Nella maggior parte dei casi, è impossibile determinare immediatamente la causa della comparsa del sangue dal tratto genitale, poiché i sintomi sono quasi gli stessi per tutti i DMK. Questi includono dolore al basso addome, vertigini e debolezza. Inoltre, con una costante perdita di sangue, c'è una diminuzione della pressione sanguigna e del pallore della pelle. Per distinguere DMC tra loro, è necessario calcolare: quanti giorni dura, in quale volume e anche impostare l'intervallo. Per fare ciò, si consiglia di contrassegnare ogni mestruazione in un calendario speciale. Il sanguinamento uterino anomalo durante la pubertà è caratterizzato da una durata superiore a 7 giorni e un intervallo inferiore a 3 settimane. Le donne in età fertile di solito soffrono di menometrorragia. In menopausa, il sanguinamento è abbondante, prolungato. L'intervallo è di 6-8 settimane.
Diagnosi di sanguinamento dall'utero
Per rilevare un sanguinamento uterino anomalo, è importante monitorare il ciclo mestruale e visitare periodicamente il ginecologo. Se questa diagnosi è ancora confermata, è necessario essere esaminata. Per questo, vengono prelevati esami generali delle urine e del sangue (anemia), uno striscio dalla vagina e dalla cervice e viene eseguito un esame ginecologico. È anche necessario eseguire un'ecografia degli organi pelvici. Ti consente di determinare la presenza di infiammazioni, cisti, polipi e altri processi. Inoltre, è importante eseguire test per gli ormoni. Questo vale non solo per gli estrogeni, ma anche per le gonadotropine.
Cos'è il sanguinamento pericoloso dall'utero
Il sanguinamento anomalo dall'utero è un sintomo piuttosto pericoloso. Questo sintomo può indicare una gravidanza disturbata, tumori e altre patologie. Un'emorragia massiccia porta non solo alla perdita dell'utero, ma anche alla morte. Si trovano in malattie come l'ectopiagravidanza, torsione del peduncolo del tumore o del nodo miomatoso, apoplessia ovarica. Queste condizioni richiedono un intervento chirurgico immediato. Un leggero sanguinamento a breve termine non è così terribile. Tuttavia, le loro ragioni potrebbero essere diverse. Possono portare a malignità del polipo o fibromi, infertilità. Pertanto, l'esame è estremamente importante per una donna di qualsiasi età.
Come trattare il sanguinamento uterino?
Il trattamento per il sanguinamento uterino anomalo dovrebbe iniziare immediatamente. Prima di tutto è necessaria la terapia emostatica. Questo vale per forti emorragie. Un impacco di ghiaccio viene applicato all'area dell'utero, la massa salina o eritrocitaria viene iniettata per via endovenosa. Viene anche eseguito un trattamento chirurgico (il più delle volte la rimozione di una delle appendici). Con un lieve sanguinamento, viene prescritta una terapia conservativa. Dipende dalla causa del DMC. Nella maggior parte dei casi, si tratta di farmaci ormonali (farmaci "Jess", "Yarina") e farmaci emostatici (soluzione "Dicinon", compresse "Calcium Gluconate", "Ascorutin").
