L'epatite, la cui classificazione è presentata in questo articolo, è un argomento molto rilevante nella medicina moderna, poiché la malattia è molto diffusa tra la popolazione. Spesso la malattia non si manifesta e si sviluppa in modo latente. C'è un alto rischio di infezione. Questo vale per la forma infettiva. Inoltre, una malattia a lungo termine può provocare alterazioni fibrotiche irreversibili nel fegato e grave insufficienza epatica, che di solito è incurabile.
Varietà di epatite
Cos'è l'epatite? La classificazione presuppone le seguenti varietà della malattia: un disturbo di natura infettiva o virale. La medicina distingue i suoi cinque tipi principali A, B, C, D, E, che possono causare infiammazione del fegato. Inoltre, l'epatite può diventare una complicazione di malattie infettive come citomegalovirus, parotite, rosolia, ecc.
Cos'è l'epatite tossica? Questa categoria include patologiesviluppandosi sotto l'influenza di droghe, alcol e veleni. Tra i farmaci, hanno un alto grado di tossicità i farmaci usati nel trattamento della tubercolosi, i farmaci antivirali, i sulfamidici, gli antibiotici che abbassano la temperatura, i farmaci contro le convulsioni e le neoplasie oncologiche. Le forme autoimmuni di epatite hanno spesso un'eziologia inspiegabile. Il sistema immunitario inizia ad attaccare le proprie cellule epatiche. A seconda del decorso della malattia, è consuetudine distinguere due forme della malattia:
- Epatite in forma acuta. Si manifesta improvvisamente e si esprime in ebbrezza, febbre, ittero della pelle, ma non in tutti i casi. Questo scenario ha la maggior parte dell'epatite di natura virale e tossica. Se il paziente si rivolge a uno specialista in modo tempestivo, dopo la forma acuta, nella maggior parte dei casi, si verifica un completo recupero.
- Forma cronica. Può essere il risultato di una lesione acuta, processi autoimmuni, il risultato dell'uso di bevande alcoliche e farmaci, nonché un trattamento a lungo termine con farmaci epatotossici. Inoltre, l'epatite B e C ad eziologia virale può svilupparsi immediatamente come malattia cronica primaria. Il decorso di una malattia cronica è caratterizzato da sintomi cancellati. Pertanto, la diagnosi a volte avviene in ritardo, quando il fegato ha subito gravi danni.
Canali di trasmissione principali
Solo la forma virale è contagiosa. In questo caso, l'infezione si trasmette in diversi modi:
- tra le mani sporche;
- attraverso piatti e cibo contaminatiprodotti.
L'epatite A ed E si diffondono in questo modo. La trasmissione avviene anche attraverso il contatto con il sangue di una persona infetta. A questo proposito, sono una minaccia manicure, pedicure, tatuaggi, piercing, uso di droghe per iniezione, ecc.. Questo tipo di trasmissione è inerente all'epatite virale B, C, D. I virus B, C, D possono anche essere trasmessi sessualmente.
Sintomi di epatite
Come si manifesta l'epatite? I sintomi principali includono:
- temperatura corporea elevata;
- dolore nell'ipocondrio sul lato destro;
- colore itterico della pelle e degli occhi;
- feci incolori;
- pelle che prude;
- nausea;
- colore scuro delle urine;
- astenia.
Tuttavia, va notato che tali segni non compaiono sempre. In alcuni casi, la malattia è nascosta ed è percepita da una persona come un leggero malessere.
Epatite A
Se una persona si lamenta di non sentirsi bene, la sua temperatura corporea è elevata e l'urina diventa scura (il colore assomiglia a forti foglie di tè), allora puoi sospettare lo sviluppo di una malattia come l'epatite A. In questo forma, si possono osservare brividi, accompagnati da disturbi del tratto gastrointestinale, nausea, vomito, pesantezza allo stomaco e ipocondrio a destra. Dopo un po', l'urina si scurisce, la sclera e la pelle diventano itteriche, le feci diventano incolori. Dopo la comparsa dell'ittero, le condizioni generali di una persona migliorano.
Tipo B
L'epatite virale B è contagiosapatologia. Il suo aspetto provoca un virus. È onnipresente e può colpire chiunque. Virus dell'epatite Per lo più trasportato dal sangue. La forma cronica di questa malattia può causare gravi complicazioni e portare alla morte. Pertanto, la diagnosi e il trattamento tempestivi della malattia sono molto importanti. Segni di epatite B possono comparire nella 12a settimana del periodo di incubazione. Contro il virus B esistono anche vaccini che possono proteggere in modo affidabile dallo sviluppo della malattia.
Segni di malattia
Quali sono i segni dell'epatite B? Il periodo di latenza per la malattia dura fino a sei mesi. I primi segni compaiono alla 12a settimana. I pazienti lamentano astenia, mancanza di appetito, nausea, pesantezza nell'ipocondrio destro. L'urina si scurisce e fa schiuma, le feci si schiariscono. Ci sono dolore alle articolazioni, interruzione del tratto digestivo. La temperatura corporea è elevata.
Epatite C
Quanto è pericolosa l'epatite C? Questa è una malattia infettiva del fegato causata da un virus. Chiunque può essere infettato. Di solito si verifica nei pazienti giovani. Il tasso di incidenza è in costante aumento negli ultimi decenni. Il virus dell'epatite C si trasmette attraverso il sangue. Ci sono chiari segni di epatite C? Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa gradualmente e diventa cronica. Tuttavia, è asintomatico.
Quali sono le conseguenze di una malattia come l'epatite C? La malattia può interrompere il funzionamento del tratto gastrointestinale e del fegato e diventare cronica. A proposito, risponde bene al trattamento.medicine moderne. Perché l'epatite C è pericolosa? Può causare cirrosi epatica. Inoltre, non è stato ancora inventato un vaccino valido contro la malattia, ma l'infezione può essere prevenuta.
Come si manifesta questo tipo di malattia?
Quali sono i segni dell'epatite C? In generale, la malattia può essere classificata come asintomatica. Appare per caso. Molto spesso, i pazienti si lamentano di astenia, ma i sintomi sono sfocati. Ci sono dolori alle articolazioni. C'è un aumento delle dimensioni del fegato e della milza. Cosa può causare l'epatite C? Le conseguenze sono le più gravi. Uno dei più gravi è la cirrosi epatica. Con esso, appare il giallo della pelle e degli occhi, lo stomaco si gonfia, sono visibili le vene varicose e aumenta l'astenia.
Varietà di Re
Questa malattia è causata dal virus dell'epatite D. L'agente eziologico della malattia non può svilupparsi nel corpo da solo. Per fare ciò, ha bisogno della partecipazione di un cosiddetto assistente. Questo è il virus dell'epatite B. La simbiosi di due virus può causare una malattia che si distingue per un decorso grave. L'infezione, di regola, si verifica durante la trasfusione di sangue e attraverso siringhe di tossicodipendenti. Non è esclusa la via sessuale, così come la diffusione del virus dalla madre al feto. Tutti i pazienti affetti dal virus B sono suscettibili all'epatite D.
Sintomi
Come si manifesta l'epatite D? Il paziente è febbrile. Ci sono dolori al fegato, nell'area delle ginocchia e di altre grandi articolazioni. Ci sono lamentele di nausea. Manca l'uomoappetito. È letargico e inattivo.
Epatite E
In precedenza, prima dell'identificazione di questa varietà, la malattia non apparteneva né al gruppo A né al gruppo B. Il meccanismo di trasmissione sono le feci di una persona malata. Il virus entra nel corpo attraverso l'acqua contaminata, meno spesso attraverso le mani non lavate. I giovani di età compresa tra 15 e 29 anni si ammalano di questo tipo di epatite. In particolare, questa forma si è diffusa nei paesi con clima caldo e scarso approvvigionamento idrico. La prognosi della malattia è favorevole. L'eccezione sono le donne che sono negli ultimi tre mesi di gravidanza.
Segnali principali
La malattia si manifesta per gradi. Il periodo che precede l'ittero è caratterizzato da astenia, vertigini, perdita di appetito. Nausea e vomito sono rari. L'epatite E può presentarsi con pesantezza nell'ipocondrio destro o nella parte superiore dell'addome. Il dolore può essere sia moderato che acuto. La temperatura corporea rimane entro limiti normali. L'incubazione dura 9 giorni.
Inoltre c'è un malfunzionamento nel fegato, che segna l'inizio della fase itterica. L'urina si scurisce, le feci si schiariscono. La pelle e la sclera degli occhi ingialliscono. Un esame emocromocitometrico completo mostra un aumento della bilirubina. Il paziente soffre di prurito della pelle. Debolezza e nausea persistono. Il fegato aumenta di dimensioni. La durata della malattia è di 1-3 settimane.
Epatite G
Questo tipo di malattia si è diffuso. In Russia, la frequenza dell'agente patogeno è del 2%, nella capitale della Russia è dell'8%. Secondo i medici, l'epatite Gè il fratello minore dell'epatite C. Si trasmette allo stesso modo di quest'ultimo - attraverso il sangue. La malattia si è diffusa tra le persone che fanno uso di droghe. Non è esclusa la trasmissione sessuale della malattia, così come il trasferimento del virus dalla madre al feto.
Sintomatici
Il paziente lamenta mancanza di appetito, dolore all'ipocondrio destro. L'urina si scurisce e le feci si schiariscono. Spesso si notano nausea e vomito. L'ittero comincia a comparire. Bocca e occhi gialli. La pelle emette anche giallo. Il livello di bilirubina nel sangue aumenta. Il fegato aumenta di dimensioni. A volte lo stesso processo si verifica con la milza. La malattia può diventare cronica. Se combinata con l'epatite C, la malattia può provocare lo sviluppo di cirrosi epatica.
Malattia di Botkin
Questa è una delle forme lievi di epatite A. La durata dell'incubazione di questa malattia è di un mese e mezzo. La persona è facilmente suscettibile a questa malattia. Il virus che è entrato nel suo corpo provoca un'infezione obbligatoria. Questa infezione è del 20% tra la popolazione adulta. La malattia colpisce spesso le persone in autunno. La metà di tutte le infezioni cade in questo periodo dell'anno.
Epatite autoimmune
Anche l'epatite, la cui classificazione coinvolge cinque tipi principali, è autoimmune. Parliamone più nel dettaglio. L'epatite autoimmune è una forma progressiva di infiammazione del tessuto epatico. La malattia è caratterizzata da un alto livello di anticorpi nel sangue e ipergammaglobulinemia. Con istologicolo studio del tessuto epatico può essere diagnosticato con epatite periportale. È caratterizzato dalla presenza di necrosi a gradini o parziale. Questa epatite è di eziologia sconosciuta. La malattia progredisce abbastanza rapidamente. Può causare cancro al fegato, ipertensione portale, insufficienza epatica e persino la morte.
Poiché in autunno si osservano sintomi patognomonici, quando si effettua una diagnosi come l'epatite autoimmune, è necessario escludere la forma cronica di epatite virale, morbo di Wilson, emocromatosi, epatite alcolica e farmaco-indotta, fegato non alcolico degenerazione, malattie di origine immunitaria, presenza di cirrosi biliare e colangite sclerosante primitiva.
La malattia può svilupparsi in pazienti di diverse età: dai 9 mesi ai 77 anni. Ma, di regola, viene diagnosticato in pazienti di età inferiore ai 40 anni. L'epatite autoimmune può essere diagnosticata erroneamente. Un terzo dei pazienti ha comorbidità. Tra questi, va notato tiroidite di Hashimoto, colite ulcerosa, sinovite, tireotossicosi. Sfortunatamente, la forma autoimmune dell'epatite viene diagnosticata nel 25% dei casi nelle fasi successive, quando la malattia provoca la cirrosi epatica.
Classificazione della malattia secondo ICD
Come si suddividono le varietà di una malattia come l'epatite in medicina? La classificazione ICD suggerisce il seguente elenco con i suoi codici condizionali:
- B15 - forma acuta di epatite A.
- B16 - forma acuta di epatite B.
- B17 - altri tipi di epatite virale acuta.
- B18 - viraleepatite cronica.
- B19 - epatite virale di origine sconosciuta.
Quali sono le conseguenze dell'epatite?
L'infezione da epatite comporta un periodo di incubazione: il tempo dall'inizio della penetrazione del virus nel sangue fino ai primi sintomi della malattia. Questo processo porta alla degenerazione delle cellule del fegato. Con le forme di epatite A, B, C, la durata di questo periodo può variare da 10-20 a 100-200 giorni, che è determinata da molti fattori.
Lo sviluppo dell'epatite procede nella fase acuta. Le prime manifestazioni della malattia possono essere gravi e evidenti. A volte ci sono sviluppi fulminei che possono portare il paziente alla morte. Può verificarsi anche il recupero. Ciò accade quando il virus lascia il corpo e le cellule del fegato tornano alla normalità.
Quali sono le caratteristiche dell'epatite? Il recupero si verifica in tutti i casi di danno al corpo con una forma acuta di epatite A e nella maggior parte dei casi di epatite B. Se ciò non accade, si sviluppa una forma cronica. Il motivo per cui la forma acuta degenera in una cronica è lo stato indebolito del sistema immunitario. Tuttavia, è molto difficile dare una definizione univoca di chi si riprenderà e chi no.
La forma cronica si sviluppa nel 20% dei casi di infezione da virus dell'epatite e in almeno più della metà dei casi di epatite C. La forma più pericolosa della malattia è la forma fulminante. È estremamente raro (nell'1% dei casi di epatite A o B). Può essere fatale.
Troppo pericolosole conseguenze dell'epatite cronica comprendono la cirrosi epatica e un tumore canceroso (carcinoma epatocellulare). Una complicanza come la cirrosi epatica si nota nel 20% dei casi di epatite cronica B e C. Le forme virali della malattia spesso provocano il cancro e diventano la ragione principale del trapianto di fegato.
Il rischio di morte in presenza di epatite cronica è del 15-50%. Con la cirrosi epatica, fino al 50% dei pazienti affetti dalla forma cronica muore entro 5 anni. La malattia è una delle prime dieci cause di morte per i maschi nei paesi in via di sviluppo.
Per quanto riguarda il trattamento, la forma acuta non richiede terapia antivirale. Allo stesso tempo, è prescritto per cronico. Il trattamento combinato prevede l'assunzione da parte del paziente di interferoni, che a livello cellulare potenziano la lotta dell'organismo contro il virus, e nucleosidi, che sostituiscono le molecole del materiale genetico del virus.
Ci sono vaccini contro la malattia?
Al momento in Russia, come in altri paesi occidentali, il processo di prevenzione dell'immunità è ampiamente conosciuto. In altre parole, vaccinazione. Fornisce al corpo umano l'immunità alle infezioni anche quando è a contatto con una fonte di infezione. Molti sono interessati a sapere se è possibile vaccinarsi contro l'epatite? Ad oggi sono stati sviluppati vaccini contro il tipo A. I farmaci hanno un alto grado di efficacia.
La vaccinazione contro l'epatite A è indicata sia per i bambini che per gli adulti che non hanno precedentemente avuto questa malattia e per quasi tutte le persone che hanno varimalattia del fegato. Tale vaccinazione non provoca effetti collaterali e non rappresenta alcun pericolo. Questo vaccino viene somministrato due volte a intervalli di sei mesi o un anno. Gli anticorpi compaiono dopo la prima dose del farmaco dopo circa 14 giorni. Grazie a ciò, una persona può essere protetta da tale infezione per 10 anni.
Il vaccino contro l'epatite è geneticamente modificato. Contiene una proteina immunogena. Tale vaccinazione viene somministrata per via intramuscolare ai bambini tre volte con un intervallo di un mese dopo la prima vaccinazione effettuata nell'ospedale di maternità e cinque mesi dopo la vaccinazione secondaria. In questo caso, compaiono alcuni anticorpi che sopprimono lo sviluppo della malattia nel 99%. Questo vaccino fornisce una protezione affidabile per 8 anni e più. A volte protegge il corpo per tutta la vita.
Il vaccino contro l'epatite B dovrebbe essere somministrato a tutte le persone, specialmente quelle a rischio. Il loro lavoro è legato al sangue (chirurghi, medici, assistenti di laboratorio). La vaccinazione contro le forme A e B viene effettuata su raccomandazione di un medico. Non è pianificato. Molte persone lo rifiutano del tutto. Sebbene questa vaccinazione per i bambini, per ordine del Ministero della Salute russo, sia diventata obbligatoria dal 2002.
Per l'epatite C, purtroppo, non esiste ancora un vaccino. Gli scienziati non sono stati in grado di trovare una proteina virale stabile per la quale potrebbero essere sviluppati anticorpi neutralizzanti. Molti scienziati sono alla ricerca di modi per creare un tale farmaco, ricerca in corso in questo settore. Le sperimentazioni cliniche vengono regolarmente effettuate in Europa.
Dove posso fare il testepatite?
Molti sono interessati a dove donare il sangue per l'epatite. Le analisi possono essere effettuate in qualsiasi città o centro di rilevanza regionale. Se si sospetta una malattia, il terapeuta invia la persona al laboratorio. Per diagnosticare la malattia, di norma, ricorrono a un esame del sangue. Per i tipi di malattie virali, vengono determinati l'antigene dell'epatite D o gli anticorpi contro il virus C. Vengono determinati anche gli anticorpi di altri tipi di epatite.
Per le forme con eziologia non infettiva, si consiglia di eseguire un esame del sangue generale e biochimico, nonché esami del fegato. Per i pazienti, tale analisi viene effettuata gratuitamente ed è pagata dalla polizza CHI. I risultati vengono ricevuti dal medico che ha inviato il rinvio al laboratorio. Li comunica al paziente.
Di solito, i test vengono effettuati nelle cliniche distrettuali o nei centri medici con i quali è stato stipulato un accordo per tale manipolazione. Inoltre, un esame di laboratorio per la presenza di epatite B o C può essere eseguito in apposite stanze che esistono nelle grandi città. Di solito funzionano insieme ai centri per l'AIDS. Il test per l'infezione da HIV è spesso indicato. Questi centri forniscono la diagnostica gratuitamente e in modo anonimo.
Succede che è necessaria un'analisi urgente. In questo caso, l'esame viene effettuato nei laboratori di cliniche private o centri diagnostici. Le analisi vengono eseguite per 1-2 giorni, la conclusione viene data al paziente nelle sue mani. Al ricevimento di un risultato positivo durante una visita gratuita al fine di chiarire la diagnosi, è possibile effettuare una visita secondaria a pagamento. Potrebbe anche essereproposto di superare i test quantitativi. Le cliniche private garantiscono anche l'accuratezza, l'anonimato e la velocità della ricerca.
Come viene eseguita l'analisi?
Affinché l'analisi sia il più accurata possibile, il sangue viene prelevato da una vena. La procedura viene eseguita al mattino a stomaco vuoto. L'ultimo pasto non dovrebbe essere più tardi di 8-10 ore prima della donazione di sangue. Per un giorno, dovresti interrompere il consumo di cibi grassi, cibi piccanti e bevande alcoliche. L'analisi è effettuata da assistenti di laboratorio. Allo stesso tempo, vengono rispettate tutte le norme igieniche. Di solito vengono prelevati 10 ml di sangue. In laboratorio, puoi chiarire le informazioni su quando puoi ottenere una risposta.
Conclusione
L'epatite, la cui classificazione è stata presentata in questo articolo, è una grave lesione del fegato. Può causare complicazioni e, in caso di trattamento prematuro, entrare in una forma cronica. In alcuni casi, può anche portare alla morte.
