Tutte le anomalie associate alla minzione sono raggruppate sotto il termine "sindrome disurica". La malattia si manifesta con minzione frequente o dolore durante lo svuotamento della vescica, o una persona con una tale patologia non può assolutamente andare a urinare.
Molto spesso, i disturbi disurici sono accompagnati da malattie nell'area urogenitale e malattie neurologiche. Tuttavia, queste possono essere deviazioni indipendenti.
Codice ICD-10 per la sindrome disurica - R30.
Varietà e segni di malattia
Le difficoltà con il deflusso delle urine possono essere di natura diversa. Dipende dalla causa. Molto spesso, taglia l'uretra, si avverte pesantezza nell'addome inferiore, dopo lo svuotamento - disagio, sembra che l'organo sia sempre pieno.
La sindrome disurica può essere:
- Pollachiuria, manifestata da un aumento della minzione.
- Incontinenza, quando il deflusso è difficile da controllare e non è accompagnato da uno stimolo.
- Stranguria - sta accadendoescrezione di urina goccia a goccia, ci sono crampi nell'uretra.
- Ischuria - l'incapacità di svuotare la vescica da soli e trattenere il contenuto con un forte desiderio di urinare.
- Poliuria - una grande quantità di liquido in un atto.
- Oligachiuria, quando la quantità di urina è insufficiente.
Tutti questi disturbi richiedono una terapia complessa. Se vengono rilevati tali segni, dovresti assolutamente visitare un medico.
La ritenzione urinaria acuta è una condizione di emergenza in cui il paziente necessita di cure urgenti.
Eziologia della malattia
La sindrome disurica è solitamente provocata da patologie del sistema urinario. Vescica, ureteri, reni sono interessati. Le donne hanno spesso problemi in ambito ginecologico: fibromi, sindrome premestruale. Inoltre, questa sindrome si verifica durante la gravidanza.
Sono possibili anche cause nevrotiche della malattia. Una persona può soffrire di sovraccarico emotivo, intossicazione da alcol, stress e malattie in cui il sistema nervoso centrale e periferico è colpito a causa di lesioni. Nel diabete si notano spesso problemi con la separazione delle urine. La presenza di patologie congenite, difetti acquisiti provoca vari tipi di disuria.
Come si manifesta la malattia?
La sindrome disurica si manifesta in diversi modi:
- Pollachiuria. Non vi è alcuna violazione della diuresi e della funzionalità renale, tuttavia la persona soffre di frequenti impulsi (15 o più volte al giorno). La quantità di urina che viene escreta in questopiccolo.
- Nicturia. C'è un aumento della minzione, di solito di notte, di giorno raramente si verifica il desiderio di andare in bagno. Questa condizione è scomoda, il sonno notturno è disturbato.
- Stranguria. Per il paziente è difficile urinare, dopo essere andato in bagno persiste la sensazione di svuotamento incompleto.
- Isuria. A causa dell'impossibilità di andare in bagno, la vescica trabocca, si verifica dolore. Per alleviare le condizioni del paziente, viene spesso utilizzato un catetere. A causa della moltiplicazione della microflora batterica, si osserva un'infiammazione nel sistema urinario.
- Enuresi (incontinenza). Il processo di minzione diventa arbitrario, è difficile per il paziente controllarlo. Molto spesso questo accade in un sogno.
Segni clinici
A seconda della natura del disturbo, compaiono i sintomi della sindrome dei disturbi disurici:
- dolore dal basso addome;
- cambiare la frequenza degli impulsi (aumentare o diminuire);
- incapacità di tenere sotto controllo lo sfintere vescicale (enuresi o difficoltà a urinare).
Inoltre, la disuria può comparire anche con i seguenti sintomi:
- sensazione di prurito o bruciore nel perineo;
- cambiamento nella natura delle urine (torbidità, presenza di impurità);
- febbre;
- la comparsa di secrezione dall'uretra.
Il paziente con questa patologia sperimenta un inconveniente atroce. Il sonno è interrotto da frequenti impulsi notturni. In presenza di pollachiuria o enuresi, una personacerca di non visitare i luoghi pubblici, di stare vicino al gabinetto. Un ulteriore pericolo è che siano possibili infezioni secondarie.
Principali cause di malattia
Le patologie che provocano la sindrome disurica possono appartenere ai seguenti gruppi:
- Urologico. I segni di disuria sono più comuni in presenza di infezioni o tumori del tratto urinario, calcoli renali o dopo cicatrici della vescica.
- Andrologico. Nei rappresentanti del sesso più forte, la malattia è provocata da neoplasie della prostata e infezioni sessualmente trasmissibili.
- Ginecologico. Nelle donne, la debolezza dei muscoli del perineo, il prolasso dell'utero e l'infiammazione degli organi genitali portano alla disuria. Le manifestazioni fisiologiche della sindrome nelle donne si verificano durante la gravidanza, prima delle mestruazioni o durante la menopausa.
- Endocrino. Il diabete il più delle volte porta a patologie, meno spesso disfunzioni tiroidee e altri disturbi ormonali.
- Neurologico. I fallimenti nei sistemi simpatico e parasimpatico causano disturbi nell'innervazione della vescica. Succede a causa di lesioni o tumori al cervello e al midollo spinale, abuso di alcol, assunzione di psicofarmaci.
- Psicologico. A causa del superlavoro e dello stress, c'è una ritenzione urinaria riflessa o, al contrario, minzione frequente.
- Fisiologico. Una violazione temporanea è accompagnata da una riabilitazione dopo un intervento chirurgico o una lesione della vescica.
Sindrome disurica nei bambini
Le cause più comuni di disturbi urinari nei bambini, specialmente nei lattanti e nei lattanti nel primo anno di vita, sono le patologie congenite. Allo stesso tempo, riguardano non solo il sistema escretore, ma anche la neurologia.
Secondo il dottor Komarovsky, con qualsiasi manifestazione della sindrome, si raccomanda di esaminare il bambino per malattie infettive. Tuttavia, alcuni sintomi sono considerati fino a una certa età. Ad esempio, la presenza di enuresi notturna, indicata con il termine speciale "enuresi" e che si verifica più spesso nei maschi, non dovrebbe infastidire i genitori fino all'età di 4-5 anni del loro bambino.
Diagnosi
I segni della sindrome disurica vengono rilevati dopo aver interrogato il paziente. Per determinare il fattore provocante possono essere prescritti i seguenti studi medici:
- analisi del sangue e delle urine;
- Pap test per le donne;
- per gli uomini, un test per l'antigene prostatico;
- ecografia dei reni e degli organi pelvici;
- tomografia computerizzata;
- biopsia tumorale;
- ureteroscopia (esame visivo con uno speciale catetere).
Dopo che è stata effettuata la diagnosi differenziale ed è stata identificata la causa della patologia, si seleziona il trattamento per il paziente.
Terapia della malattia
La diagnosi di "sindrome disurica" in medicina è assente, è indicata dopo la patologia principale che provoca disturbi urinari. Trattare il disturbo sottostante e assistere il paziente e ridurre la gravità dei sintomidivertiti:
- farmaci che riducono il tono della vescica (anticolinergici M, alfa-1-bloccanti) al fine di ridurre la frequenza degli impulsi;
- antibiotici per infezioni delle vie urinarie;
- farmaci antinfiammatori non steroidei per ridurre il dolore e l'infiammazione non infettiva;
- esercizi per rafforzare la muscolatura del perineo e dei muscoli pelvici;
- elettrostimolazione.
Si ricorre all'intervento chirurgico solo in caso di ostruzione delle vie urinarie (con tumori, restringimento patologico, aderenze). La prognosi per l'oncologia non sarà favorevole in tutti i casi, ma se si osservano tumori benigni o aderenze, si verifica una guarigione completa.
Prevenzione
Per prevenire la sindrome disurica, è necessario prevenire la formazione di malattie provocatorie. Per fare questo:
- trattare tempestivamente varie infiammazioni dell'area urogenitale e altre patologie;
- evitare lesioni all'addome, alla colonna vertebrale e al cervello;
- riposati e cerca di rispondere adeguatamente allo stress;
- non prendere freddo;
- abbandona l'alcol e le cattive abitudini, pratica lo sport.
