La carie in odontoiatria è una patologia comune. Questa malattia ha 2 forme: cronica e acuta. In entrambi i tipi si sviluppa un danno esteso ai denti. Senza trattamento, cure adeguate e correzione della dieta, la carie cronica è incurabile. Le ragioni della comparsa della patologia e del trattamento sono descritte nell'articolo.
Caratteristiche
La carie cronica è una forma lenta della malattia, in cui vi è un graduale danno a tutti gli strati della dentina. La malattia progredisce nell'arco di diversi anni con pochi e inespressi sintomi. Con questa patologia, il dolore non compare (tranne che nell'ultimo stadio).
Segni
La carie cronica provoca i seguenti sintomi:
- Ci sono piccole lesioni con sm alto scuro, ma ha una struttura densa e invariata.
- Man mano che la situazione peggiora, lo sm alto diventa irregolare e ruvido.
- Le sensazioni dolorose sono praticamente assenti o compaionodebolmente e non a lungo, solo come reazione a un impatto termico o meccanico. C'è una forte reazione al dolce. Il dolore scompare rapidamente se la causa viene rimossa.
- Lo sm alto con una forma compensata non viene praticamente danneggiato, ma con lo sviluppo di un processo distruttivo, la dentina viene rapidamente danneggiata. Pertanto, i dentisti si trovano spesso di fronte a una situazione in cui, con lo sm alto intatto, compare rapidamente una cavità con tessuti morti.
- La cavità emergente è caratterizzata da bordi piatti e trasparenti e da un ampio ingresso. C'è una dentina pigmentata e densa sul fondo e sui lati.
Il decorso della carie cronica è caratterizzato da una remissione incompleta, cioè può persistere per tutta la vita e ripresentarsi a causa di vari fattori.
Motivi
I dentisti hanno ripetutamente avanzato diverse teorie sull'insorgenza della carie cronica. Ma il concetto chimico-parassitario di Miller, sviluppato e provato alla fine del 18° secolo, è considerato il più accurato. Secondo lei, la carie si verifica sotto l'influenza di acidi organici prodotti da agenti patogeni.
Le cause della carie acuta e cronica sono le stesse. La patologia si sviluppa sotto l'influenza di vari fattori. I motivi comuni includono:
- Dieta squilibrata, dominata dai carboidrati veloci, ma non ci sono prodotti che aiutino a saturare lo sm alto con vitamine e oligoelementi.
- Patologie complesse subite durante la comparsa dei tessuti dentali duri.
- Mancanza di fluoro nell'acqua.
- Fattore genetico.
I dentisti hanno scoperto che la carie compensata di solito si verifica in persone con una storia di patologie metaboliche ed endocrine croniche, oltre a un'immunità debole. Le cause locali includono:
- Mancanza o insufficiente igiene orale, a causa della quale i batteri si moltiplicano attivamente.
- Demineralizzazione dello sm alto.
- Patologie che portano ad una diminuzione della formazione della saliva e ad un cambiamento nella sua composizione.
- Anomalie congenite nella struttura dei denti e della mascella.
- Bassa resistenza e cambiamenti nella struttura di tutti i tessuti dentali.
Con l'eliminazione tempestiva di questi fattori, sarà possibile ridurre la probabilità di sviluppare la malattia. Una visita tempestiva dal dentista e un'attenta igiene orale aiutano in questo.
Nei bambini
La carie cronica dei denti da latte appare più spesso. Il motivo principale della malattia è che alcuni genitori sono in ritardo nell'insegnare ai propri figli l'igiene orale. Per evitare patologie, lavarsi i denti subito dopo l'eruzione del primo incisivo. Con una pulizia orale rara o assente, la saliva non è in grado di sopprimere completamente l'attività dei batteri e far fronte alla comparsa di alcune malattie.
I genitori credono erroneamente che la carie dei denti da latte possa essere lasciata non curata, dal momento che cambiano ancora con quella permanente, quindi non portano i loro figli dal dentista. Ma in effetti, la salute dei denti da latte influisce sulla condizione di quelli permanenti. In assenza di trattamento con carie, i loro rudimenti ne risentono, quindinuovi denti spuntano già malati.
Stadi
Questa malattia ha 4 fasi. Il passaggio della patologia dall'una all' altra è lento e quasi impercettibile:
- Punti gessosi. La malattia si manifesta con la comparsa di una piccola macchia innaturalmente bianca sullo sm alto, di colore simile al gesso. Questo periodo è chiamato dai dentisti la "fase gessosa". È completamente reversibile, cioè lo sviluppo della carie può essere interrotto. L'aspetto della macchia è associato alla lisciviazione di componenti vitaminici e minerali dallo sm alto.
- Carie cronica superficiale. Durante questa fase si osserva la distruzione dello sm alto, quando su di esso compaiono piccoli fori e cavità con bordi delicati. Le macchie biancastre si scuriscono gradualmente. Il loro colore può variare dal marrone chiaro al grigio scuro. Non vi è alcun sintomo di dolore e durante l'esame dell'area interessata, si scopre che la superficie è eterogenea e lassa.
- Carie media cronica. Penetra nello strato superficiale della dentina. Può essere identificato da un aumento delle dimensioni della macchia, dalla comparsa del dolore causale, che scompare dopo l'eliminazione del fattore irritante, e anche dalla formazione di una cavità stretta.
- Carie profonda cronica. Questa fase è considerata la più difficile. Con esso compaiono grandi cavità marrone scuro o nere. C'è anche un'espansione degli spazi interdentali. Il bordo del dente viene distrutto in modo che i suoi bordi possano essere percepiti con la lingua. Quando la carie distrugge lo sm alto e la dentina, si sposta sulla polpa. Non c'è un forte dolore costante. Questo sintomo è temporaneo e si verificasolo sotto l'influenza di sostanze irritanti.
Diagnosi
Per confermare la presenza di un grado cronico di carie sono necessari diversi tipi di esami:
- Ispezione visiva. Il dentista esamina le condizioni della cavità orale, determina il grado di danno ai denti.
- Trattamento dei tessuti duri con un colorante speciale, che consente di stabilire il processo patologico all'inizio del suo sviluppo. Se si notano luoghi bui, sarà possibile diagnosticare l'inizio del processo cariato in essi.
- Elettroodontometria. La tecnica aiuta a stabilire la sensibilità della polpa. Se compare una reazione dolorosa a breve termine quando esposto alla corrente, significa che questo frammento del dente è affetto da carie.
- Esame sul dispositivo "Diagnodent". Agendo sullo sm alto con onde luminose, analizza la luce riflessa. Se si notano cambiamenti nella composizione e nella struttura dello sm alto, il dispositivo lo notifica.
- Raggi X. Invisibile durante l'ispezione visiva, la carie viene rilevata semplicemente su una radiografia. Nell'immagine, i tessuti sani saranno chiari e le aree distruttive saranno nere. Una radiografia aiuterà a determinare la profondità di penetrazione della carie nei tessuti.
Terapia
Il trattamento della carie cronica è simile al trattamento della carie acuta. La differenza è che nella forma cronica della malattia, la terapia ha lo scopo di fermare il processo cariato, nonché di eliminare la causa che ha portato alla malattia. In base allo stadio della malattia, il dentistasceglie il metodo di terapia. È necessario tenere conto dell'età e dello stato di salute della persona.
Rimineralizzazione
Questa procedura prevede la saturazione dello sm alto con calcio e fosforo. Con la remineralizzazione si ripristina la densità dello sm alto e la sua composizione minerale, si riduce la sensibilità. A tale scopo vengono utilizzati 2 mezzi:
- Soluzione "Remodent" 3%.
- Gluconato di calcio 10%.
Ciascuna di queste composizioni viene applicata sui denti puliti per 10-15 minuti. Durante questo periodo è necessaria l'esposizione a una luce speciale per migliorare la penetrazione dei minerali.
Tutti i prodotti vengono applicati in più strati, quindi risciacquati con una soluzione speciale utilizzando un tampone. Lascia asciugare lo sm alto. Il numero di sessioni è stabilito dal medico, tenendo conto del livello di danno tissutale. La procedura è efficace per le lesioni primarie dello sm alto.
Fluorizzazione
Il trattamento della carie profonda cronica in questo modo è simile alla rimineralizzazione. Solo i denti sono coperti con prodotti contenenti fluoro. Con la loro applicazione si formano dei cristalli che riempiono le microfessure dello sm alto. Per migliorare la penetrazione dell'agente, il dente viene esposto ai raggi ultravioletti.
La fluorizzazione riduce la diffusione della carie, previene la sua comparsa negli altri denti. La procedura migliora la qualità di tutti i tessuti del cavo orale, aumenta la densità dello sm alto. La fluorizzazione viene eseguita non più di una volta all'anno nella fase iniziale della malattia.
Sigillaturafessura
La procedura viene eseguita per la carie superficiale, quando si osserva la sigillatura dei solchi sui molari. Innanzitutto, il medico esegue la preparazione delle fessure per eliminare da esse i tessuti interessati. Quindi la superficie pulita trattata viene ricoperta da una massa resistente, che contiene componenti rimineralizzanti. La sigillatura è veloce, i solchi di un elemento vengono chiusi non più di 15 minuti.
Riempimento
La tecnica viene utilizzata se il processo distruttivo ha interessato gli strati profondi della dentina. Implica l'eliminazione dei tessuti distrutti e la creazione di una cavità per l'installazione di un sigillo. Se l'infiammazione colpisce la polpa, il trattamento viene effettuato con l'estrazione del nervo.
Al termine della pulizia, la cavità viene trattata con una soluzione antisettica, i canali radicolari e la cavità vengono chiusi con un composito. Il materiale per l'otturazione viene selezionato in base alla posizione del dente malato e alla sua funzionalità. La durata del riempimento dura 40-50 minuti e, se non è necessario estrarre il nervo, il tempo si riduce di quasi la metà.
Prevenzione
Prevenire l'insorgenza della carie cronica consentirà l'eliminazione del fattore principale nel suo sviluppo. È necessario seguire semplici regole:
- È necessario un trattamento tempestivo delle malattie dentali, che portano alla riproduzione e alla diffusione della microflora patogena.
- È necessario pulire regolarmente ed efficacemente il cavo orale mediante rimineralizzantepaste e risciacqui antinfiammatori.
- Lo spazzolino quotidiano dovrebbe essere integrato dall'uso di filo interdentale, irrigatore e spazzolino.
- La dieta dovrebbe essere equilibrata. Elimina o riduci la quantità di prodotti da forno e carboidrati semplici consumati.
- Non masticare noci, rompere semi o utilizzare oggetti appuntiti per rimuovere il cibo incastrato.
- È importante non danneggiare lo sm alto.
- Devi andare dal dentista ogni sei mesi per la prevenzione e il trattamento tempestivo dei disturbi identificati.
L'implementazione di queste raccomandazioni ti consente di mantenere i denti sani. Se ci sono sintomi della malattia, dovresti contattare il tuo dentista per un trattamento di qualità.
