Purtroppo la medicina conosce molte malattie pericolose. Uno di questi è l'idropisia del cervello. Le cause, le conseguenze, i sintomi, i metodi di trattamento di questa patologia saranno considerati nell'ambito di questo materiale. Questa malattia è chiamata professionalmente idrocefalo. La sua caratteristica è di aumentare i ventricoli del cervello. Si verifica a causa dell'eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Nella maggior parte dei casi, questa malattia viene diagnosticata nei neonati. Tuttavia, anche i bambini più grandi possono essere a rischio. Inoltre, la patologia si sviluppa negli adulti.
In breve sulla malattia
L'idrocefalo è caratterizzato dal fatto che il liquido cerebrospinale si accumula in grandi quantità nel sistema ventricolare del cervello. Ciò accade a causa di una violazione della produzione o dell'assorbimento del liquido cerebrospinale. Si forma questo liquido limpidosali, proteine, cellule. Con l'idrocefalo (idropisia cerebrale), un bambino può accumulare circa 50 ml di liquido cerebrospinale. Quando gli adulti si ammalano, questo numero raddoppia approssimativamente.
Se una persona è sana, il liquido cerebrospinale prodotto viene assorbito nel volume richiesto. Pertanto, i processi di assorbimento e generazione sono bilanciati. Il volume del liquido cerebrospinale non aumenta, rimanendo stabile. In un corpo sano, il cervello produce circa 0,5 litri di liquido cerebrospinale al giorno.
Quali sono le cause dell'idropisia?
- disturbo circolatorio;
- aspirazione insufficiente (molto lenta);
- produzione eccessiva di liquido cerebrospinale.
Classificazione
L'idropisia cerebrale (vedi l'articolo per le foto di persone con questa malattia) può essere primaria (congenita) e secondaria (acquisita). Quest'ultima forma viene diagnosticata se l'idrocefalo è stato provocato da altre patologie che hanno causato complicazioni nel sistema vascolare del cervello.
Dopo aver studiato la patogenesi, gli scienziati hanno identificato tre tipi di idropisia:
- comunicare;
- aumento della secrezione;
- occlusione (ostruzione dei vasi sanguigni).
La malattia può manifestarsi in forme croniche, subacute e acute. Per quanto riguarda quest'ultimo, la patologia si sviluppa molto rapidamente, i sintomi compaiono entro tre giorni. La forma subacuta è caratterizzata da intensità ridotta. Si sviluppa in circa un mese. E il massimoun lungo periodo ha una forma cronica. Con esso, i disturbi cerebrali possono essere diagnosticati dopo 6 o più mesi.
Quando una persona non riesce a produrre e assorbire il liquido cerebrospinale, ciò influisce sulla pressione. Pertanto, in medicina, si classificano tre categorie:
- la pressione è normale;
- scarsa prestazione;
- alto.
Viste
Sopra sono state considerate forme di idropisia del cervello. Tuttavia, i medici classificano anche questa malattia in base al luogo di accumulo del liquido cerebrospinale. Si distinguono tre tipi:
- Comuni o misti. È caratterizzato dall'accumulo di liquido cerebrospinale in tutto il cervello. Cioè, riempie non solo i ventricoli, ma anche lo spazio subaracnoideo.
- Interno. L'accumulo di liquido cerebrospinale è localizzato solo nei ventricoli.
- Esterno (esterno). Il liquido cerebrospinale si accumula nello spazio subaracnoideo (vicino al cranio).
Edema cerebrale in un neonato: cause
Come accennato in precedenza, l'idrocefalo cerebrale viene diagnosticato più spesso nei neonati. Di norma, questa patologia provoca una grave forma di parto. In una situazione del genere, il bambino potrebbe essere gravemente ferito. Inoltre, la causa dell'evento è un lungo periodo di parto dopo lo scarico del liquido amniotico.
Inoltre, questa malattia può verificarsi in un feto che è ancora nel grembo materno. In questo caso, le malattie virali e infettive che una donna ha sofferto durante la gravidanza diventano precursori. I più pericolosi sonotoxoplasmosi, herpes, citomegalia. L'idropisia cerebrale nei bambini è determinata già nei primi mesi di vita. Diagnosticato come congenito.
Ma se il bambino ha già 5 o più anni, verrà acquisito l'idrocefalo. Può verificarsi sullo sfondo di malattie gravi:
- neoplasie del midollo spinale e del cervello (tumori);
- disturbi genetici;
- tubercolosi;
- lesione cerebrale traumatica grave;
- processi infiammatori (encefalite, meningite);
- difetti ed emorragie.
Purtroppo, ci sono spesso situazioni in cui i medici non sono in grado di determinare la fonte che ha provocato lo sviluppo dell'idropisia.
Perché gli adulti si ammalano?
Non solo ai bambini viene diagnosticato l'idrocefalo cerebrale. Sfortunatamente, l'età di una persona non lo protegge da questa pericolosa malattia. Tutte le persone senza eccezioni sono a rischio.
Cause dell'idropisia cerebrale negli adulti:
- lesione cerebrale traumatica;
- oncologia;
- emorragia;
- complicazioni dopo l'intervento chirurgico;
- atrofia (riduzione dei tessuti organici);
- meningite, ipertensione arteriosa, ictus, aterosclerosi.
Sintomi nei bambini
Dopo aver affrontato le cause dell'idropisia cerebrale, è necessario parlare dei sintomi di questa malattia. Dato il pericolo della diagnosi, ogni genitore dovrebbe trattare molto i seguenti segniseriamente.
Quindi diamo un'occhiata ai sintomi più comuni nei bambini:
- la testa del bambino cresce rapidamente, diventa come una palla;
- rigurgito frequente e abbondante;
- ritardo di sviluppo;
- pelle pallida;
- occhi spostati, strabismo, diminuzione della vista;
- crampi e tremore agli arti, mento;
- comportamento irritabile;
- inclinare la testa;
- non c'è pulsazione nella fontanella, si alza in modo significativo sopra il cranio.
È importante considerare che nei bambini più grandi la testa non aumenterà con l'accumulo di liquido cerebrospinale nel cervello. Ciò è spiegato dalle ossa fuse del cranio. Ma l'assenza di un cambiamento visivo nella testa del bambino, purtroppo, non esclude l'accumulo di liquido cerebrospinale. Se ha forti mal di testa, debolezza, nausea, vomito, visione offuscata e udito, dovresti consultare un medico. In questo caso è possibile confermare o smentire la diagnosi solo eseguendo una tomografia.
Edema cerebrale negli adulti: sintomi
Nella maggior parte dei casi, negli adulti, come nei bambini, la malattia si manifesta con sintomi simili. Questi includono:
- intensi mal di testa, debolezza, rumori e vertigini;
- funzione neurologica compromessa e disordine del sistema motorio;
- riduzione significativa della vista;
- sensazione di nausea che si trasforma in vomito;
- depressione, apatia, prestazioni ridotte;
- attacchiepilessia.
La maggior parte delle persone anziane sperimenta anche un aumento della pressione intracranica. La deviazione dalla norma può essere abbastanza insignificante. Di norma, in questo caso, i medici diagnosticano l'idrocefalo normoteso.
Se la pressione all'interno del cranio rimane normale, molto probabilmente si verifica un'atrofia cerebrale. Non aumenta a causa del fatto che i tessuti diminuiscono di dimensioni e il liquido cerebrospinale riempie lo spazio libero. Con un tale corso, viene posizionato l'idrocefalo sostitutivo misto.
Tipo esterno idrocefalo: caratteristiche
Il liquido cerebrospinale si accumula vicino alle ossa del cranio in un tipo esterno di malattia. In una forma aperta, il liquido cerebrospinale comunica liberamente con tutti i luoghi di localizzazione. Inoltre, la patologia può manifestarsi in un modo diverso. In una forma chiusa, non c'è comunicazione tra le aree di accumulo di liquidi.
Quali sono i sintomi dell'idropisia cerebrale negli adulti di tipo esterno?
- Doppia visione.
- Debolezza.
- Fatica.
- Mal di testa.
- Nausea.
- Incoordinazione.
- Sonnocchia.
- Incontinenza.
Tuttavia, i medici sono a conoscenza di tali casi in cui l'idrocefalo esterno si sviluppa in modo asintomatico. Una persona non sente nemmeno il mal di testa per molto tempo. Un tale corso corrisponde a un tipo moderato di patologia. Questa forma è la più insidiosa, in quanto non consente di rilevare la malattia nelle prime fasi. Molto spesso, viene diagnosticato per caso durante un esame completo. Il deterioramento puòvieni all'improvviso. Provoca una cattiva circolazione cerebrale.
Idrocefalo interno
L'idropisia interna del cervello è una malattia in cui il liquido è localizzato nei ventricoli. Molto spesso, la causa del suo accumulo è il debole assorbimento del liquido cerebrospinale da parte dei tessuti. In una forma acquisita, la patologia si verifica dopo un ictus, malattie infettive o trombosi.
L'idrocefalo interno può manifestarsi in forma moderata. In questo caso, non si mostra in alcun modo. In altre forme, è accompagnato da mal di testa, diminuzione della vista, problemi di udito, nausea.
Diagnosi
Vale la pena considerare che anche la totalità di tutti i sintomi sopra elencati non indica ancora lo sviluppo dell'idrocefalo. Una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo un esame completo. Prima di tutto, il medico esamina il fondo dell'occhio. Al minimo sospetto vengono prescritti TC, neurosonografia e risonanza magnetica. La diagnosi primaria è fatta da neurologi, terapisti, neurochirurghi e neonatologi. Se si sospetta idropisia cerebrale in un bambino, un pediatra scrive un rinvio per l'esame.
La neurosonografia viene utilizzata per diagnosticare la patologia nei bambini. Questo metodo è possibile solo se la fontanella non è ancora chiusa. I bambini più grandi, ma non hanno ancora raggiunto l'età di due anni, fanno un'ecografia. Tale esame è possibile grazie alle ossa sottili del cranio, ad esempio il temporale. Tuttavia, i medici non lo considerano accurato. Con assoluta certezza, puoi determinare l'estensioneventricoli e la presenza di altre formazioni solo con l'aiuto della risonanza magnetica.
La diagnosi degli adulti è leggermente diversa. I medici prestano maggiore attenzione alle lamentele sul benessere. Viene anche effettuato un esame neurologico. Se si sospetta idropisia, il paziente viene inviato per una risonanza magnetica. Come nel caso dei bambini, un tale studio consente di diagnosticare con precisione. Inoltre, il medico può indirizzare il paziente a radiografie o angiografie.
Trattamento
Con il lento sviluppo dell'idropisia cerebrale negli adulti, viene utilizzato un trattamento conservativo. Di norma, è possibile se viene diagnosticata una forma aperta.
La terapia conservativa include:
- Diminuzione della pressione intracranica. Per questo, il medico prescrive farmaci come Furosemide, Diakarb. L'effetto positivo non arriva rapidamente. Prendi questi medicinali per molto tempo, a volte per diversi mesi.
- Ridurre il liquido accumulato. Vengono utilizzati i preparati "Mannitolo", "Glicerina".
- Rafforzamento dei vasi sanguigni. Questo può essere ottenuto assumendo potassio.
- Diminuzione della produzione di liquido cerebrospinale. Per un risultato efficace, viene prescritta "Acetazolamide".
- Rimozione del liquido. Si applica solo ai neonati. La puntura avviene attraverso la fontanella.
- Combattere le fonti delle malattie. Nell'idrocefalo secondario è necessario curare la malattia che ha provocato lo sviluppo della patologia.
- Rafforzare il corpo. Per curare una malattia pericolosa, una persona avrà bisognoforza. Per fare questo, il corpo viene rafforzato con le vitamine.
Se la terapia conservativa non ha portato risultati positivi, i medici decidono un intervento chirurgico. In questo caso, c'è un' alta probabilità di guarigione completa. Accettando l'operazione, puoi evitare conseguenze abbastanza deplorevoli. L'idropisia cerebrale senza trattamento porta alla morte del paziente.
Controindicazioni alla chirurgia
L'efficacia dell'intervento chirurgico non lascia dubbi. Tuttavia, non è sempre possibile per il paziente sottoporsi a un intervento chirurgico. Questo metodo ha controindicazioni. Ad esempio, il trattamento chirurgico dell'idropisia cerebrale non è prescritto per quei pazienti che hanno processi infiammatori nella membrana del cervello. Inoltre, non è possibile eseguire un'operazione se una persona soffre di epilessia, sordità, cecità. Sfortunatamente, questo gruppo include anche persone che soffrono di malattie mentali.
Aggiramento
Ci sono diversi tipi di chirurgia. Uno di questi è lo smistamento. Nella lotta contro questa patologia, è stato considerato abbastanza efficace per diversi anni. Usato per rimuovere il liquido in eccesso.
Qual è l'essenza di questo metodo? Se è stata diagnosticata l'idropisia cerebrale, durante l'operazione viene installato uno shunt. I cateteri sono posti nei ventricoli laterali. Il design di questo dispositivo ha una valvola che regola il deflusso del liquido cerebrospinale. Il liquido viene prelevato nella cavità addominale o nella regione dell'atrio utilizzando un catetere periferico.
KSfortunatamente, lo smistamento, sebbene sia un metodo efficace, è tutt' altro che sicuro. Dopo tale operazione, possono verificarsi complicazioni:
- Deflusso lento del liquido cerebrospinale.
- Danni al sistema di shunt.
- Infezione e, di conseguenza, infezione.
- Crash nel sistema installato.
Se si verificano tali complicazioni, il paziente dovrà sottoporsi a un secondo intervento.
Conseguenze
Nei pazienti con diagnosi di idrocefalo, può iniziare un processo irreversibile di necrosi tissutale. Di conseguenza, l'afflusso di sangue è interrotto. A sua volta, questo porta all'atrofia. Se la malattia è già in questa fase, nessun trattamento aiuterà. Le persone in questa condizione ottengono una disabilità. Nel tempo, la capacità motoria è ridotta. Una persona perde la capacità di muoversi in modo indipendente. Anche le capacità mentali vengono perse irreversibilmente.
Molte persone chiedono: "Quante persone vivono con l'idropisia cerebrale?" Le previsioni dipenderanno da molti fattori. Se l'idrocefalo è congenito, allora ci sono tutte le possibilità che a un certo punto interrompa la sua crescita. In questa situazione, puoi recuperare completamente. Ma per i pazienti in cui l'idropisia progredisce rapidamente, la prognosi è deludente. Con questo decorso della malattia, i bambini vivono raramente oltre i 5 anni.
Le conseguenze di questa patologia sono piuttosto gravi. I pazienti spesso sviluppano la sindrome da lussazione. A causa del fatto che le parti del cervello sono compresse, si verifica uno spostamento. E questo, a sua volta, porta all'interruzione dell'attività cerebrale. Malatosono depressi e talvolta possono cadere in coma.
Prevenzione
L'idrocefalo è meglio prevenire che curare in seguito. Deve essere chiaro che non esiste una pillola magica per questa malattia. La qualità della vita dei pazienti si deteriora in modo significativo e i neonati non possono svilupparsi completamente. Dato che questa patologia può portare alla morte del paziente, è necessario conoscere e attuare tutte le misure preventive. Solo questo aiuterà ad evitare tutte le conseguenze fatali.
L'idropisia cerebrale in un neonato in alcuni casi compare a causa dell'atteggiamento negligente della futura mamma. Durante la gravidanza è importante non automedicarsi e ancor di più non decidere da soli quali farmaci assumere. Tutto questo dovrebbe essere supervisionato da professionisti medici. Si raccomanda di rifiutare le iniezioni virali. Se necessario, le vaccinazioni vengono somministrate prima della gravidanza. Naturalmente, in nessun caso dovresti fumare e bere alcolici in questo stato.
Per quanto riguarda gli adulti, devono prendere sul serio la propria salute. Sottoporsi a visite mediche programmate. Ciò consentirà di rilevare la malattia in una fase precoce. E come assicurano i medici, un trattamento tempestivo aumenta le possibilità di guarigione del paziente. È importante proteggere la testa dalle lesioni, condurre uno stile di vita sano, trascorrere del tempo attivamente all'aria aperta e monitorare l'alimentazione. Se rafforzi il sistema immunitario, la maggior parte delle malattie non sarà terribile.
