L'eruzione del dente a volte porta molto disagio e problemi al suo proprietario. Questo vale sia per i bambini che per gli adulti che soffrono dei cosiddetti denti del giudizio. Uno di questi problemi è la pericoronite. Questo è il nome dell'infiammazione delle gengive con eruzione incompleta o difficile di un nuovo dente. La gengiva si forma sopra di essa in una specie di cappuccio, che copre parzialmente o completamente il dente giovane. Il trattamento della pericoronite consiste principalmente nell'escissione di questa formazione. Diamo un'occhiata più da vicino alla malattia stessa e alle possibilità della sua terapia.
Classificatore internazionale delle malattie
Secondo il vecchio ICD-9, la pericoronite era il codice 523.3.
Ora una nuova guida. La pericoronite secondo ICD-10 è divisa in due forme:
- Nitido - 05.2.
- Cronico - 05.3.
Cause della patologia
Prima di analizzare il trattamento della pericoronite, considera le cause della sua insorgenza:
- Danni meccanici alle gengive. La sua fonte può essere il dente stesso o un corpo estraneo in bocca, che mastica cibo duro. ADi conseguenza, nell'area delle gengive, dove presto dovrebbe apparire il dente, pezzi di cibo e placca iniziano ad accumularsi. Tutto ciò attrae la microflora patogena, la cui attività vitale provoca l'insorgere del processo infiammatorio.
- Diminuzione storica dell'arcata dentale dell'uomo moderno di 1-1,5 cm rispetto ai nostri antenati. Qual è il rischio? Spazio insufficiente per l'ultimo dente del giudizio. Ciò porta a determinate difficoltà, che aiutano a eliminare solo il trattamento della pericoronite.
- Condizioni individuali in cui un dente del giudizio erutta. Queste possono essere pareti ispessite del sacco dentale, membrana mucosa ispessita della gengiva stessa, ridotta attività dei fattori di crescita del dente.
E un' altra caratteristica: il dente del giudizio cresce e la gengiva fa male. Può indicare che non cresce verticalmente verso l' alto, ma ad un certo angolo rispetto alla gengiva. Ciò che è pericoloso, inizia a fare pressione sul suo vicino, che alla fine porta alla distruzione di quest'ultimo, nonché alla diffusione del processo infiammatorio non solo ai tessuti molli delle gengive, ma anche al tessuto osseo. Qui non è più necessario asportare il cappuccio sopra il dente del giudizio, ma rimuovere il proprio vicino distrutto.
Una persona può anche essere sopraffatta da una forma acuta di pericoronite. È pericoloso con complicazioni sotto forma di altre patologie: flemmone dei tessuti mandibolari molli adiacenti, periostite retromolare, ascesso o osteomielite.
Sintomi di patologia
Come fai a sapere se hai bisogno di un trattamento per la pericoronite? Questo infiammatorioil processo si manifesta come segue:
- Dolore alle gengive nell'area della dentizione. Il dolore aumenta notevolmente durante la masticazione del cibo e talvolta durante la deglutizione. Può irradiarsi nell'orecchio o nell'area delle tempie.
- Linfonodi ingrossati situati sotto la mascella inferiore.
- Leggero aumento della temperatura corporea - fino a 37-37,5 gradi.
- È difficile per il paziente aprire bene la bocca. Molto spesso a causa del fatto che il processo è accompagnato da un forte dolore. A causa del fatto che l'infiammazione si è spostata dalle gengive ai muscoli masticatori.
- È necessaria anche l'asportazione del cappuccio sopra il dente del giudizio nel caso in cui, quando viene premuto su questa formazione, il pus inizia a ris altare.
- Il cattivo odore viene dalla bocca. Inoltre, il paziente avverte un retrogusto sgradevole mentre mangia. Ciò è dovuto alla periodica scarica di pus dal focolaio infiammatorio.
Diagnosi di pericoroniarite
Quando si effettua una diagnosi, il dentista considera prima di tutto i reclami del paziente stesso. Ad esempio, "il dente del giudizio cresce e la gengiva fa male". Quindi ha luogo un'ispezione visiva e strumentale.
Per tracciare la posizione del dente stesso nello spessore delle gengive, viene eseguito un esame radiografico. Sulla base di tutti i dati raccolti, la diagnosi di pericoronite, lo specialista prescrive il trattamento più adatto al paziente nel suo caso.
Ai primi sintomi
A volte il dolore alle gengive è così forte che il paziente non sa come vivere poche ore prima dell'intervento chirurgico. Presentiamo una serie di efficacirimedi per alleviare la condizione:
- Uso di unguenti per la dentizione del bambino.
- Gel antinfiammatorio e sedativo per adulti - "Kamistad", "Cholisal".
- Trattamento con unguento Metrogyl Denta o soluzione di iodio per le mucose.
- Prendere una pillola anestetica - "Analgin", "Ketanov", "Solpadein".
- Massaggio gengivale con olio essenziale di chiodi di garofano.
Asportazione del cappuccio dei tessuti molli
Il trattamento più semplice per la pericoronite in odontoiatria è la rimozione artificiale del cappuccio dei tessuti molli risultante sopra il dente del giudizio. L'operazione è abbastanza semplice: dura circa 20 minuti, viene eseguita in anestesia locale.
L'evento stesso ha due obiettivi principali:
- Rimuovere la piega della gengiva dove si incastrano le particelle di cibo, creando un ambiente favorevole alla riproduzione dei patogeni.
- "Libera" il dente del giudizio, crea spazio per l'eruzione della corona.
La rimozione del cappuccio sopra il dente del giudizio avviene approssimativamente secondo il seguente algoritmo:
- Iniettato con un anestetico locale.
- La gengiva danneggiata viene trattata con una composizione antisettica. Molto spesso si tratta di miramistina o clorexidina.
- Una gengiva malata viene asportata con forbici chirurgiche curve o un bisturi.
- Pus, placca, residui di cibo vengono puliti con uno specialestrumenti, soluzioni.
- Per fermare il sangue dai vasi danneggiati, il medico tratta la ferita con medicinali speciali - "Kaprofer", "Kapromin" e così via.
- Sulla ferita viene applicato un tampone imbevuto di una composizione iodomorfa, solitamente ad una concentrazione del 5%, adatta per le mucose. A volte viene sostituito con un altro agente antinfiammatorio. Ad esempio, pazienti con intolleranza individuale allo iodio e ai prodotti che lo contengono.
Successivamente, il paziente avrà un semplice recupero postoperatorio:
- Visite regolari dal dentista per monitorare il processo di guarigione.
- Bagni terapeutici con soluzioni di soda e sale, che non consentono ai batteri patogeni di moltiplicarsi nella ferita.
- Assunzione di antibiotici. Lo scopo dell'evento è lo stesso: sopprimere la rapida crescita di microrganismi patogeni nella ferita.
La prognosi del trattamento è favorevole: l'infiammazione scompare, erutta un nuovo dente. Tuttavia, in rari casi, potrebbe formarne uno nuovo al posto del cappuccio rimosso. C'è solo una via d'uscita: l'estrazione del dente.
Indicazioni per la rimozione dei denti del giudizio
L'eruzione dolorosa e complicata di un dente del giudizio in rari casi termina con la sua rimozione. Ciò è dovuto al lungo recupero del paziente dopo tale operazione, al dolore intenso.
Elenchiamo i casi in cui questo dente non può essere rimosso:
- Arca dentale stretta. Lo specialista può arrivare a una tale conclusione come dopoesame visivo, nonché sulla base di una radiografia. Non c'è spazio sull'arcata mascellare del paziente per l'eruzione di nuovi denti. Il nuovo, in altre parole, semplicemente non ha un posto dove infilarsi. Pertanto, se il dente del giudizio in crescita non viene rimosso, l'infiammazione sotto i cappucci delle gengive disturberà costantemente il paziente.
- Sviluppo errato del dente del giudizio. Questo specialista vede i risultati di un esame radiografico. Il dente può crescere verso i vicini, all'interno della mascella o verso la guancia. Tutto ciò sarà considerato uno sviluppo patologico, che comporta molte complicazioni. Per evitarli, è necessario eliminare la fonte del problema.
- La pericoronite ha colpito il tessuto osseo del dente del giudizio. Il processo infiammatorio si è spostato dalle gengive al dente stesso. Collassando, non può svilupparsi e porta anche a complicazioni.
- La rimozione del cappuccio sulla gengiva non ha avuto successo. Dopo un po', l'istruzione è riapparsa al suo posto originale.
Rimozione del dente del giudizio per pericoronite
Operazione standard:
- Al paziente viene somministrato un anestetico locale.
- Con l'aiuto di attrezzi speciali, il dente esce dal suo foro.
- La ferita risultante viene trattata con composti antisettici.
In questo caso grande attenzione è riservata al recupero postoperatorio del paziente:
- Prendere compresse di antibiotici per prevenire infezioni nella ferita.
- Trattamenti periodici antisettici delle ferite. Molto spesso si tratta di bagni dentali con una soluzione di clorexidina.
- Antidolorifici. Comenon appena l'effetto dell'iniezione di anestetico cessa (2-3 ore dopo l'operazione), nella maggior parte dei pazienti le gengive iniziano a dolere con tale forza che tali farmaci sono indispensabili.
Il dolore dopo l'intervento chirurgico perseguita il paziente per molti altri giorni. Il periodo di recupero stesso può richiedere diversi mesi. È anche associato all'assunzione di droghe costose. Per questo motivo, questo metodo di trattamento viene utilizzato dai dentisti last.
Trattamento laser
Se l'infiammazione viene diagnosticata in una fase precoce, è possibile evitare un intervento chirurgico doloroso e spiacevole. Nei tempi moderni viene utilizzato un metodo innovativo: la terapia laser. Si riferisce al trattamento conservativo (non chirurgico), è efficace e completamente indolore. Il trattamento laser può alleviare il gonfiore, fermare il processo infiammatorio e avere un effetto analgesico.
Basato sull'esposizione a radiazioni infrarosse a bassa intensità. Ripristina il metabolismo nei tessuti, accelera il flusso sanguigno al sito dell'infiammazione, favorisce la rimozione delle tossine.
Il successo del trattamento della pericoronite richiede almeno 7-10 trattamenti. Quindi, vale la pena notare quanto segue. La laserterapia oggi non è in grado di fornire un'eruzione completa e senza ostacoli del dente del giudizio, per correggerne la crescita anormale. Pertanto, il più delle volte ha solo un significato ausiliario.
Trattamento domiciliare della patologia
Lo notiamo subitoIl trattamento principale per la pericoronite è la chirurgia. Questa è l'escissione di un cappuccio di tessuto molle o la rimozione di un dente del giudizio cresciuto in modo improprio. I rimedi casalinghi hanno solo un processo temporaneo. Hanno lo scopo di sopprimere l'infiammazione, alleviare il dolore, ma non possono eliminare la causa del problema. Pertanto, vengono utilizzati prima dell'intervento chirurgico per alleviare in qualche modo le condizioni del paziente.
Quando le gengive si infiammano durante la dentizione di un dente del giudizio, sarà efficace quanto segue:
- Risciacquare la bocca con soluzioni antinfiammatorie. Questi includono formulazioni contenenti sale da cucina o marino, bicarbonato di sodio, furacilina.
- I decotti di piante medicinali sono abbastanza efficaci nell'alleviare l'infiammazione. Innanzitutto è un infuso di calendula, camomilla, salvia, ortica. Non sono solo famosi per il loro effetto antibatterico, ma aiutano anche a ridurre l'infiammazione.
- La lubrificazione delle gengive colpite con una soluzione contenente iodio ha un buon effetto. Assicurati che sia applicabile alle mucose. Il paziente, inoltre, non dovrebbe avere controindicazioni all'uso di farmaci contenenti iodio.
- Vecchi metodi: applicare un pezzo di strutto e risciacquare con una soluzione particolare: foglie di tè con una testa d'aglio schiacciata.
Vale la pena abbandonare i metodi popolari per il dolore intenso e la temperatura significativamente elevata. In questo caso, il paziente richiede la pronta fornitura di cure mediche qualificate! La pericoronite è pericolosa perché può diffondersi al tessuto osseo. Anche un dente del giudizio cresciuto in modo improprio contribuisce a questo. I metodi popolari qui sono completamente impotenti: è necessaria una rimozione chirurgica urgente per evitare gravi conseguenze.
Complicazioni dopo il trattamento
Dopo l'intervento chirurgico (estrazione del dente, escissione del cappuccio), possono svilupparsi le seguenti complicazioni:
- Emorragia in apertura nel sito della ferita.
- Gonfiore alle gengive.
- Temperatura corporea leggermente elevata.
- Ingrossamento dei linfonodi sotto la mascella inferiore.
- Scarichi, ascessi.
In generale, il disagio perseguita i pazienti solo nei primi due giorni dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, se il dolore non vuole diminuire e la temperatura corporea è costantemente elevata, dovresti rivolgerti a un medico qualificato.
Le cause più importanti delle complicanze della pericoronite sono la violazione da parte del dentista delle regole per una corretta decontaminazione della ferita e la bassa immunità del paziente.
Misure preventive
Se dopo l'asportazione del cappuccio sulla gengiva, il recupero può essere senza problemi, la rimozione di un dente del giudizio deve sempre continuare il trattamento. Il paziente avverte dolore a lungo dopo l'operazione, ha bisogno di farmaci per tornare alla normalità.
Per notare un problema del genere in tempo o evitarlo del tutto, basta seguire alcuni semplici suggerimenti:
- Non dimenticare di andare dal dentista due volte l'anno per i controlli preventivi. Lo specialista noterà in tempo il problema emergente con i denti. E questo non è solosemplificherà, ma ridurrà anche il costo del trattamento successivo.
- Prestare attenzione all'igiene dentale e orale. È meglio se scegli uno spazzolino da denti e lo incolli su consiglio del tuo medico. Uno spazzolino o un dentifricio eccessivamente morbido/duro che irrita le gengive può anche portare allo sviluppo di una malattia così grave come la pericoronite.
- Acquista un dispositivo speciale: un irrigatore. Ti permette di pulire i denti anche nelle zone più impervie. È anche meglio scegliere un irrigatore in base alle raccomandazioni del tuo dentista.
La pericoronite è una malattia che può essere trattata solo chirurgicamente. Altri metodi mirano solo ad eliminare i sintomi. Nei casi lievi, al paziente viene prescritta l'escissione del cappuccio sulla gengiva, nei casi patologici, l'asportazione di un dente del giudizio.
