Il termine "cisti ovarica" si riferisce ad una neoplasia di natura benigna, formatasi direttamente nei tessuti dell'organo. È una cavità piena di liquido. In alcuni casi, una cisti sull'ovaio non rappresenta un pericolo per la salute, scompare da sola senza alcun intervento. Se non scompare, il medico elabora un regime di trattamento individuale, che può comprendere sia metodi conservativi che chirurgici.
Meccanismo di sviluppo
L'ovaio è un organo accoppiato femminile. Il suo compito principale è svolgere funzioni riproduttive e ormonali. L'ovaio destro o sinistro rilascia uova mensili non più grandi di una noce. Questo processo è l'inizio di un nuovo ciclo mestruale.
Tutte le uova sono racchiuse nei follicoli. Il processo di maturazione di quest'ultimo avviene fino a quando l'utero non èpronto per la fecondazione. La crescita follicolare è fornita dall'ormone sessuale femminile - gli estrogeni. Questo ciclo viene ripetuto mensilmente. Di norma, a seguito del suo completamento, l'uovo rimane non fecondato. In questo caso, inizia il processo di uscita dal contenuto dell'utero, cioè iniziano le mestruazioni.
C'è un piccolo numero di cisti in ciascuna ovaia. Durante l'ovulazione scoppiano uno o due follicoli. Il resto continua a crescere, ma nel tempo le loro dimensioni diminuiscono. Dopo alcuni cicli, le cisti scompaiono da sole senza alcun trattamento. Succede anche che i follicoli accumulino liquidi in se stessi, aumentando di dimensioni. In questo caso si tratta di patologia.
Tipi di neoplasie
Se un follicolo che accumula liquidi nel tempo diminuisce di dimensioni da solo e scompare da solo, è consuetudine parlare di cisti ovarica funzionale. Questo processo è fisiologico e non rappresenta una minaccia per la salute. Per prevenire complicazioni (come la torsione), si consiglia alle donne con cisti ovariche funzionali persistenti di sottoporsi a scansioni ecografiche regolari. Il trattamento in questi casi è raramente prescritto.
Inoltre, ci sono i seguenti tipi di neoplasie:
- Cisti del corpo luteo. Appare dopo l'ovulazione. La neoplasia è localizzata solo su un'ovaia. In questo caso, il corpo luteo può essere riempito di liquido, meno spesso di sangue.
- Cisti emorragica. La sua formazione avviene sullo sfondo dell'emorragia nella neoplasia.
- Cisti dermoide. Può raggiungere i 15 cm di diametro. Questa cisti sull'ovaio può essere riempita con vari tipi di tessuto: adiposo, connettivo, nervoso, cartilagineo, osseo. Nella maggior parte dei casi, è localizzato sul lato destro. La sua caratteristica è un alto rischio di sviluppare tutti i tipi di complicazioni: rottura, torsione, infiammazione. Inoltre, la cisti dermoide dell'ovaio destro può trasformarsi in un tumore canceroso. Secondo le statistiche, una tale complicanza viene diagnosticata nel 3% dei pazienti.
- Cisti ovarica endometrioide. La sua formazione proviene dai tessuti della mucosa interna dell'utero. Una neoplasia simile viene rilevata più spesso nelle donne con endometriosi. La dimensione della cisti può variare da 2 a 20 cm Il suo contenuto è solitamente rappresentato dai resti di sangue secreti durante le mestruazioni.
- Ovaio policistico. L'organo aumenta di dimensioni e sul lato esterno si formano più piccole formazioni.
- Adenoma cistico. È caratterizzato da grandi dimensioni, può raggiungere i 30 cm, è formato dal tessuto dell'ovaio.
- Cisti paraovarica. Questa è una neoplasia che si forma a causa dell'appendice, che si trova sopra l'ovaio. Il contenuto della sua cavità è rappresentato da un liquido trasparente.
- Cisti mucinosa. Una grande neoplasia, divisa in diverse camere contenenti muco. Una caratteristica di una ciste è la sua capacità di degenerare in un tumore canceroso.
Quindi, non tutte le neoplasie sono innocue. Per evitare lo sviluppo di gravi complicazioni, è necessarioconsultare un medico ai primi segnali di pericolo.
Motivi
Attualmente, l'esatta natura dell'insorgenza delle cisti ovariche è sconosciuta. Tuttavia, è stato dimostrato che lo sviluppo del processo patologico è innescato da determinati fattori provocatori.
Le cause indirette della formazione di neoplasie sono le seguenti malattie e condizioni:
- Intervento chirurgico negli organi del sistema riproduttivo. Secondo le statistiche, in un terzo dei pazienti dopo l'interruzione artificiale della gravidanza, si trova una ciste sull'ovaio.
- Processi infiammatori che si verificano nei genitali. Sono uno dei motivi principali. Una cisti ovarica, di regola, si forma sullo sfondo di malattie sessualmente trasmissibili, patologie croniche, endometriosi, ecc.
- Prima comparsa delle mestruazioni in tenera età (prima degli 11 anni).
- Disturbi ormonali. A causa dello squilibrio che ne risulta, una cisti ovarica viene spesso diagnosticata durante la gravidanza.
- Nessun processo di ovulazione.
- Ciclo mestruale irregolare.
- Infertilità.
- Disfunzione ovarica.
- Diabete mellito.
- Sovrappeso.
Inoltre, durante l'assunzione di alcuni medicinali destinati al trattamento del cancro al seno, può formarsi una cisti sull'ovaio.
Sintomi
Molti pazienti non hanno alcun segno di una condizione patologica. A questo proposito, spesso la malattia viene rilevata in modo casuale durante l'esame,assegnato per altro motivo. Sintomi allarmanti di solito si verificano quando la cisti diventa grande.
I segni della malattia sono le seguenti condizioni:
- Sensazioni dolorose. Il grado della loro gravità dipende direttamente dalle dimensioni della neoplasia. La natura del dolore nella maggior parte dei casi è noiosa. È localizzato principalmente nel basso ventre. Se una donna ha una cisti dell'ovaio destro, il dolore si sente solo da questo lato. La sua intensità aumenta con lo sforzo fisico e il rapporto sessuale. Il più alto grado di dolore si osserva nello sviluppo di complicanze: rottura o torsione della cisti. In questo caso, la donna ha anche osservato: febbre, nausea e vomito. In alcuni casi, non c'è alcun dolore. In questi casi, i pazienti lamentano una sensazione di pressione nella pelvi e una sensazione di pesantezza nell'addome.
- Frequente bisogno di urinare, dolore quando esce l'urina. Il verificarsi di questi sintomi è dovuto alla compressione dei vasi sanguigni e degli organi da parte della cisti. La neoplasia (per lo più di grandi dimensioni) può anche portare a costipazione e alla comparsa di un falso bisogno di commettere un atto di defecazione. Ciò è dovuto alla pressione della cisti nell'area in cui si trova l'intestino inferiore.
- Mestruazioni irregolari. Le mestruazioni sono abbondanti, sono accompagnate da forti sensazioni dolorose. Il pericolo sta nel fatto che sono facilmente confusi con il sanguinamento uterino, che funge anche da segno che indica la presenza di una cisti. Succede anche che nelle donne, al contrario, ci siaamenorrea, cioè la completa assenza delle mestruazioni.
- Irsutismo. Questo termine si riferisce all'eccessiva secrezione di ormoni sessuali maschili. Sullo sfondo di questo processo, la voce della donna diventa ruvida, i peli iniziano a crescere intensamente sul suo corpo.
- Aumento nell'addome, la sua asimmetria. Questo sintomo si verifica se la cisti ha raggiunto dimensioni enormi. In tali situazioni, c'è un aumento della circonferenza dell'addome.
Inoltre, i seguenti segnali sono allarmanti:
- temperatura corporea elevata;
- pallore della pelle;
- vertigini;
- forte debolezza;
- dolore espresso all'addome;
- deviazione della pressione sanguigna verso l' alto o verso il basso;
- sete difficile da placare;
- Drastica perdita di peso senza una ragione apparente.
Se non ti senti bene, dovresti consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza.
Diagnosi
Se si verificano sintomi di ansia, è necessario fissare un appuntamento con un ginecologo. Il medico condurrà una diagnosi iniziale, che consiste nell'interrogare ed esaminare il paziente.
Anche i seguenti test possono essere richiesti per una diagnosi accurata:
- Ecografia (transvaginale). Con esso, è possibile rilevare qualsiasi tipo di cisti.
- TC, NMR. Permettono di identificare le caratteristiche della neoplasia, cosa impossibile durante l'ecografia.
- Laparoscopia. Il metodo non è solodiagnostico. Durante l'esame è anche possibile rimuovere la cisti.
- Esame del sangue per l'oncomarker SAN-125. Consente di scoprire la natura della malattia (benigna o maligna).
- Test di gravidanza. Una cisti ovarica durante la gestazione richiede un approccio diverso al trattamento. Inoltre, è importante escludere o confermare la presenza di una gravidanza extrauterina. Ciò è dovuto al fatto che lo sviluppo della patologia è accompagnato dagli stessi sintomi della formazione di una ciste.
È estremamente raro che un medico prescriva una puntura dalla tasca di Douglas. Questa è l'area situata sul fornice posteriore della vagina. La nomina di uno studio è consigliabile solo se si sospetta un'emorragia o una rottura della cisti.
Trattamenti conservativi
Se si tratta di una neoplasia funzionale, non è necessaria alcuna terapia. È sufficiente visitare periodicamente un medico ai fini del controllo e della prevenzione. Il trattamento di una cisti ovarica è necessario se non scompare da sola.
I medici inizialmente cercano sempre di salvare i pazienti dalla malattia con metodi conservativi. Ma in alcuni casi è impossibile curare una cisti ovarica senza intervento chirurgico.
Controindicazioni alla terapia farmacologica:
- età superiore a 45 anni;
- grande dimensione del tumore;
- impossibilità di determinare con precisione la natura del suo verificarsi;
- sospetto di oncologia.
Trattamento conservativo delle cisti ovariche significa assumere i seguenti farmaci:
- Contenente ormoni. Di norma, il medico prescrive contraccettivi orali che promuovononormalizzazione del ciclo mestruale.
- Anti-infiammatorio e antimicrobico. Il compito di prendere questi fondi è eliminare l'infezione di natura cronica. Inoltre, è escluso l'impatto negativo sul funzionamento delle appendici.
Le procedure di fisioterapia hanno mostrato un'elevata efficienza nel trattamento della patologia. Ma vengono sempre prescritti contestualmente all'assunzione di farmaci e solo se si esclude la presenza di oncologia.
Trattamento chirurgico
L'intervento chirurgico è indicato quando i metodi conservativi sono inefficaci. Attualmente, la laparoscopia più utilizzata per eliminare le cisti ovariche. L'operazione è minimamente invasiva: tutte le manipolazioni vengono eseguite attraverso piccole punture (non più di 1 cm di diametro) nella cavità addominale. Il chirurgo inserisce strumenti endoscopici al loro interno e il medico monitora il processo di intervento utilizzando un monitor, le cui immagini vengono trasmesse da una telecamera in miniatura.
Dopo la rimozione della cisti ovarica con metodo laparoscopico, le pazienti iniziano le loro attività quotidiane in 1-2 giorni. In alcuni casi, una donna può lasciare l'ospedale dopo alcune ore.
Nonostante la procedura minimamente invasiva, dopo la laparoscopia di una cisti ovarica è necessario seguire alcune linee guida:
- ridurre l'intensità dell'attività fisica;
- prestare la dovuta attenzione alle procedure igieniche per prevenire le ferite infettive;
- non sollevare oggetti pesanti;
- non utilizzarecibi difficili da digerire e bevande alcoliche per 2 settimane.
Se avverti un forte dolore, dovresti consultare un medico.
Complicazioni
A giudicare dalle recensioni mediche, una cisti ovarica, rilevata in modo tempestivo, raramente rappresenta una minaccia per la salute. Con un trattamento prematuro, la presenza di una neoplasia può portare alle seguenti conseguenze negative:
- Malattie oncologiche. Di particolare pericolo sono alcuni tipi di cisti che degenerano facilmente in un tumore maligno.
- Distorsione delle gambe della neoplasia. Sullo sfondo di questa condizione, il processo di circolazione sanguigna nella cisti viene interrotto, il che comporta lo sviluppo di necrosi nei suoi tessuti. Inoltre, si verifica la peritonite. La torsione della gamba attraverso le anse intestinali può provocarne l'ostruzione.
- Rottura della cisti. In questo caso, i sintomi sono simili a quelli dell'appendicite acuta. Se una cisti ovarica è esplosa, può svilupparsi anche la peritonite. Inoltre, il contenuto di una neoplasia patologica può portare ad avvelenamento del sangue, che è pericoloso per la vita.
- Infertilità. Si sviluppa nella maggior parte dei casi quando la malattia viene ignorata.
Per prevenire la possibilità di gravi complicazioni, è necessario consultare un medico ai primi sintomi allarmanti.
Previsione
Una neoplasia rilevata in tempo rappresenta raramente una minaccia per la salute di una donna. Inoltre, rispetto alla chirurgia d'urgenza, la chirurgia elettivail trattamento non comporta gravi lesioni all'apparato follicolare. Con l'accesso tempestivo a uno specialista, la prognosi è favorevole. Se il problema viene ignorato, tutti i tipi di complicazioni si sviluppano molto rapidamente.
In conclusione
Una cisti ovarica è una neoplasia benigna formata dai tessuti di un organo. In alcuni casi, scompare da solo senza alcun intervento. Se ciò non accade, il medico elabora un regime di trattamento. Se è inefficace, viene risolta la questione dell'opportunità di un intervento chirurgico.
