La cisti è una neoplasia benigna, che è una bolla o una sacca con contenuto liquido. Una patologia simile si verifica abbastanza spesso nelle donne in età fertile. Un tale tumore cresce a causa dell'accumulo di liquido nella cavità e può aumentare più volte le dimensioni dell'ovaio. Quando la sua parete viene distrutta, la cisti ovarica si rompe.
Questa condizione è considerata un'emergenza e richiede una diagnosi e un trattamento molto urgenti. Dopo la rottura di una cisti ovarica, il suo contenuto può penetrare nel peritoneo, il che minaccia lo sviluppo di peritonite e segni di addome acuto.
Cosa possono essere le neoplasie
La rottura di una cisti ovarica può essere classificata in base alle sue manifestazioni. In particolare, sono divisi in forme quali:
- emorragica;
- dolore;
- misto.
Inoltre, questa condizione può manifestarsi in diverse forme, tutto dipende dalla gravità della malattia. È consuetudine distinguere tra una vera cisti e un tumore cistico. Possono esserci anche neoplasie paraovariche,la cui differenza è che si formano senza essere coinvolti nel processo patologico dei tessuti dell'ovaio e delle strutture di questo organo. Una caratteristica di tali formazioni è che possono essere molto grandi.
Le formazioni cistiche funzionali, costituite dai propri tessuti, si dividono in lutei e follicolari. Le cellule luteali si formano dal corpo luteo a causa dell'accumulo di una quantità eccessiva di liquido. Una cisti follicolare si verifica se non si è verificata l'ovulazione, poiché il follicolo non rotto aumenta gradualmente di dimensioni. Fondamentalmente, scompaiono da soli dopo un po', ma potrebbe esserci una rottura di una cisti ovarica. Questo non accade spesso, poiché il guscio di tali formazioni è piuttosto denso.
Motivo della rottura
Una cisti di qualsiasi tipo potrebbe scoppiare e quindi il contenuto entra nella cavità addominale, il che porta a conseguenze pericolose. La rottura di una cisti ovarica nelle donne è associata alle caratteristiche dei tessuti che la compongono. Tuttavia, vale la pena notare che le ragioni non sono state ancora stabilite.
I medici ritengono che ciò sia dovuto principalmente a disturbi ormonali nel corpo. I fattori predisponenti possono essere la particolarità della circolazione degli organi genitali in diversi periodi del ciclo mestruale, nonché le patologie esistenti del sistema vascolare. Se le pareti dei vasi sono troppo sottili, durante il ciclo mestruale, quando si riempiono di sangue e si espandono, la loro permeabilità aumenta e può verificarsirottura dell'integrità dei tessuti. Tra i principali fattori provocatori ci sono i seguenti:
- malposizione dell'utero;
- aborti frequenti;
- policistico;
- processi infiammatori;
- neoplasie benigne e maligne;
- fattori psicologici;
- superlavoro fisico.
Tuttavia, anche il riposo completo non garantisce che non si verifichi una pausa. Ci sono casi in cui una tale violazione si è verificata anche in donne addormentate che erano in uno stato di completo riposo. Il deterioramento del benessere può provocare malattie associate a una ridotta microcircolazione del sangue, nonché alla sua coagulabilità. Inoltre, i medici notano la relazione con l'assunzione di determinati farmaci.
Sintomi principali
I sintomi di una cisti ovarica rotta sono abbastanza pronunciati, poiché è impossibile non notare una violazione dell'integrità di questa formazione. Indipendentemente dalla sua tipologia, in ogni caso, si osservano forti sensazioni dolorose, fino a uno stato di shock e perdita di coscienza. A volte i sintomi sono confusi con l'ostruzione intestinale o l'appendicite acuta. Se compaiono i primi sintomi di una cisti ovarica rotta, è indispensabile chiamare un'ambulanza e sottoporsi a un trattamento completo immediato. Tra i segni principali si possono distinguere come:
- dolore al basso ventre;
- nausea e vomito;
- perdita di coscienza;
- alta temperatura;
- gonfiore;
- interruzione della funzione intestinale, vertigini.
Violazionel'integrità della formazione è accompagnata da sanguinamento nella cavità addominale. Tra i primi segni di una cisti ovarica rotta, si può individuare un forte dolore all'addome, così come nel perineo, che alla fine si irradia alla parte bassa della schiena o alla coscia. Inoltre, potrebbe esserci una grave debolezza e una diminuzione della pressione. Un sintomo caratteristico di una cisti ovarica rotta nelle donne è il grave pallore della pelle. Se altri organi interni sono danneggiati, si osserva la sindrome dell'addome acuto.
Una diagnosi accurata può essere fatta solo attraverso un intervento chirurgico.
Tipo dermoide
Una neoplasia dell'ovaio di tipo dermoide è considerata dai medici una delle più difficili, poiché il suo contenuto è ricco di vari tessuti e la sua causa non è stata ancora del tutto determinata. Se l'integrità di questo processo viene violata, sintomi quali:
- dolore intenso;
- sanguinamento;
- vertigini;
- debolezza.
È possibile determinare la presenza di violazioni di questo tipo solo quando si esegue una diagnosi completa.
Cisti follicolare
Le neoplasie di tipo follicolare sulle ovaie sono le più comuni. Rispondono bene alla terapia farmacologica attraverso l'uso di farmaci ormonali. Con una terapia adeguata, possono risolversi da soli. Se la cisti si rompe, la donna avverte un dolore tagliente molto forte, che è accompagnato da intossicazione. Allo stesso tempo, la temperatura può rimanere normale e la pelle diventatinta pallida o bluastra.
In presenza di un'emorragia intra-addominale, la pressione può diminuire notevolmente e il battito cardiaco diventa più frequente. Vale la pena notare che questo tipo di neoplasia è particolarmente pericoloso per coloro che stanno pianificando una gravidanza. Di conseguenza, vi è una violazione dell'integrità degli organi interni e può svilupparsi una peritonite, che minaccia una grave perdita di sangue, nonché il verificarsi di processi adesivi. Questo può portare all'infertilità.
Corpo giallo
Se l'integrità del processo del corpo luteo sull'ovaio viene violata, allora immediatamente c'è un dolore molto forte nell'addome inferiore. Inoltre, può essere accompagnato da vomito, nausea, debolezza e sudorazione eccessiva. Se si osserva una rottura nella regione vascolare dell'ovaio, allora c'è un' alta probabilità di emorragia nella regione pelvica.
Quando si verifica una tale violazione, la donna è in uno stato di shock, diventa debole e assonnata. Un segno caratteristico è considerato una forte diminuzione della pressione sanguigna con un battito cardiaco accelerato.
Tipo endometrioide
Tra i sintomi principali di una neoplasia rotta del tipo endometrioide sull'ovaio vi sono forti dolori all'addome. Inoltre, c'è una forte nausea e vomito. Spesso si nota un aumento della formazione di gas, nonché una violazione della motilità intestinale.
La temperatura corporea della donna rimane normale. Se vengono rilevati tali sintomi, è necessario eseguire urgentemente un esame, poiché questa condizione può essere molto pericolosa. Aiutoun dottore in questo caso salverà.
Una ciste necessariamente scoppia
Se una donna ha una ciste sull'ovaio, questo non significa affatto che debba scoppiare. Fondamentalmente, una tale formazione ha un significato follicolare, non provoca alcun disagio e attraversa letteralmente diversi cicli mestruali. La violazione della sua integrità porta a conseguenze molto pericolose, che dipendono in gran parte dal tipo di cisti stessa.
Spesso si verifica un cambiamento nella forma e nei confini in presenza di neoplasie follicolari e processi del corpo luteo. Il fatto è che le pareti cistiche in questo caso esplodono per lo sport, il lavoro fisico o il contatto sessuale troppo intenso. Tuttavia, il danno non rappresenta sempre un pericolo per il paziente, poiché se la perdita di sangue non supera i 100 ml, l'operazione non viene eseguita. Allo stesso tempo, per evitare lo sviluppo del processo infiammatorio, viene prescritto un ciclo di antibiotici.
Quando una cisti di tipo follicolare si rompe, il liquido viene rilasciato attraverso la vagina. Se il tumore si trova sulla gamba, può provocare una transizione verso un tumore più grave, una peritonite o una necrosi. Se c'è una violazione dell'integrità della formazione dermoide o endometrioide, le conseguenze possono essere molto pericolose ed è necessario un intervento chirurgico. Il contenuto della cisti può provocare intossicazione e avvelenamento del sangue.
Diagnostica
I sintomi e le conseguenze di una cisti ovarica rotta possono essere molto diversi, quindi è importante condurre una diagnosi tempestiva e completatrattamento. Solo un medico può sospettare una violazione dell'integrità a seguito di un sondaggio e di un esame del paziente. È possibile fare una diagnosi corretta solo quando si effettuano studi strumentali, hardware e di laboratorio, in particolare, quali:
- visita ginecologica;
- foratura del fornice;
- laparoscopia;
- diagnostica a ultrasuoni;
- analisi del sangue.
L'esame ginecologico consente di determinare la pulsazione vascolare nel fornice vaginale, il dolore e il gonfiore, se si è verificata una forte emorragia. Con l'aiuto della diagnostica ecografica, è possibile determinare la presenza di liquido nella cavità addominale. Anemia e leucocitosi si trovano nel sangue.
Trattamento conservativo
Il trattamento di una cisti ovarica rotta può essere conservativo, se le violazioni sono lievi e la vita della paziente non è in pericolo, oppure effettuando un intervento chirurgico. Nella fase di guarigione, si consiglia ai pazienti di attenersi alla contraccezione e di condurre la fisioterapia, in particolare l'uso di tecniche quali:
- stimolazione tubarica;
- terapia laser;
- magnetoterapia;
- elettroforesi.
I metodi conservativi prevedono l'uso di farmaci emostatici, antispastici, vitamine, applicando il freddo sulla zona interessata. Nella fase di recupero, può essere prescritta l'elettroforesi. Questa procedura viene eseguita principalmente utilizzando cloruro di calcio.
Operativo
Sec'è stata una rottura della cisti ovarica, l'operazione viene eseguita nella maggior parte dei casi, poiché spesso questo è l'unico modo per salvare la vita della paziente e ripristinare le sue funzioni riproduttive. La chirurgia è spesso limitata alla laparoscopia e talvolta può essere necessaria una laparotomia. Il volume dell'intervento può essere diverso, tutto dipende dal grado di danno tissutale.
La laparoscopia implica l'inserimento di strumenti speciali attraverso 3 punture sulla parete anteriore del peritoneo. Successivamente, viene eseguita la cauterizzazione della cisti rotta e il sangue viene pompato. La laparotomia consiste nel fatto che dopo aver eseguito un'incisione sulla parete anteriore del peritoneo, l'ovaio viene rimosso nell'area del campo chirurgico, la cavità della cisti viene suturata, il sangue in eccesso viene rimosso dalla cavità addominale e la ferita viene suturato.
Quali potrebbero essere le complicazioni
Le conseguenze di una cisti ovarica rotta possono essere molto diverse. Assegni complicazioni precoci e tardive. I primi si verificano direttamente durante il periodo delle cure mediche e quelli a distanza - già in fase di guarigione.
La complicanza più pericolosa dopo la rottura di una cisti ovarica può essere considerata il verificarsi di una condizione di shock, che si osserva con una grave perdita di sangue e una diminuzione del volume del sangue circolante. Questo può portare alla morte del paziente. Inoltre, una delle complicazioni è la necessità di rimuovere l'ovaio. I chirurghi cercano di salvare questo organo, ma questo non è sempre possibile. A volte la rimozione è l'unico modo per salvare la vita di un paziente.
Potrebbero esserci complicazioni postoperatorie batteriche che vengono eliminate dalla terapia antibiotica. Le conseguenze a lungo termine sono molto più difficili da prevenire e includono:
- rottura ripetuta della cisti;
- processi adesivi;
- gravidanza extrauterina;
- infertilità;
- disturbi ormonali.
Tutti questi processi sono strettamente interconnessi. Una donna può rimanere incinta anche con un solo ovaio, tuttavia, a condizione che le tube siano normali e il ciclo mestruale sia regolare.
Profilassi
Per prevenire la rottura della cisti, è necessario eseguire la profilassi. Se si verifica una neoplasia, è necessario eseguire il trattamento con metodi conservativi o chirurgicamente. Inoltre, è importante sottoporsi a regolari esami da parte di un ginecologo e fare un'ecografia delle ovaie.
Qualsiasi processo infiammatorio dovrebbe essere trattato in modo tempestivo, poiché può provocare molte complicazioni.
