L'operazione di Bergman può essere raccomandata per l'idropisia testicolare. Durante l'intervento chirurgico, viene rimosso il liquido in eccesso che interferisce con la normale vita di un uomo. L'operazione di Bergman per l'idropisia del testicolo è più spesso prescritta per i pazienti adulti che per i bambini. L'intervento chirurgico consente di salvare un organo malato e successivamente avere una prole.
Idropisia testicolare
L'idrocele è una condizione in cui un uomo inizia ad accumulare liquidi in eccesso vicino al testicolo. A volte la malattia scompare da sola, ma in alcuni casi è indispensabile un intervento chirurgico. La condizione di solito non causa alcun disagio, ma può causare dolore ai testicoli in un uomo. Molto spesso, una persona si ammala di idrocele di età compresa tra 15 e 30 anni.
L'idropisia testicolare è divisa in diverse forme:
- congenito;
- acquisito;
- postoperatorio.
Prima della nascita, i testicoli del bambino si trovano nella cavità addominale, ma al momento della nascita dovrebberoscendere nello scroto. I bambini prematuri hanno una probabilità abbastanza alta di contrarre l'idrocele per cause naturali. L'idropisia del testicolo può essere acquisita. Molto spesso si verifica per i seguenti motivi:
- insufficienza cardiaca;
- tubercolosi;
- processo infiammatorio nello scroto;
- lesioni genitali;
- tumore;
- malattia infettiva;
- infezione con alcuni tipi di elminti.
Per l'idropisia acquisita dei testicoli, gli uomini anziani sono maggiormente localizzati. L'intervento chirurgico di Bergman per l'idrocele negli adulti ha buone possibilità di un completo recupero.
Sintomi di idrocele
Nei pazienti, lo scroto aumenta sempre di dimensioni. Se un uomo cerca di sentire i testicoli in lei, non sarà in grado di farlo. Una tale situazione non può che causare ansia nel paziente. Sebbene un idrocele possa causare dolore ai testicoli negli uomini, il più delle volte la malattia è asintomatica.
A volte l'organo colpito cresce così tanto che smette di adattarsi normalmente ai vestiti. In questo caso, le condizioni del paziente sono complicate dallo sfregamento dello scroto e da una sensazione di disagio ai genitali. In alcuni casi, i pazienti sperimentano una violazione della minzione. Diventa difficile per un uomo condurre una vita normale, i rapporti sessuali con un partner possono essere difficili.
Alcuni pazienti lamentano una sensazione di pesantezza e spremitura che li perseguita a qualsiasi ora del giorno e della notte. La sera aumenta l'edema in un uomo, quindi il suosentirsi peggio. Alcuni pazienti lamentano insonnia causata dallo stato di disagio.
Esame
Si raccomanda al paziente di sottoporsi a una procedura ecografica, in cui il medico potrà valutare le condizioni del testicolo stesso e delle sue appendici, nonché il volume del liquido. Successivamente, sarà necessaria una consultazione con un urologo qualificato. Il medico dovrà differenziare l'idrocele da altre malattie simili. Solo una diagnosi corretta può servire come indicazione per l'operazione di Bergman.
Malattie che condividono i sintomi con l'idropisia:
- varicocele;
- tumore testicolare;
- cisti;
- ernia;
- epididimo-orchite.
Un tumore differisce dall'idropisia del testicolo in quanto si può avvertire una neoplasia volumetrica nello scroto. Un'ernia può essere respinta nell'addome, ma un idrocele no. Per confermare la diagnosi, gli urologi raccomandano un esame ecografico.
Indicazioni per un intervento chirurgico
Un uomo dovrebbe stare attento e, con un forte aumento dell'idrocele, consultare un medico che potrebbe prescrivere un'operazione. In alcuni casi, l'intervento chirurgico è necessario perché non è possibile un trattamento conservativo. Principali indicazioni per l'operazione Bergman:
- grande idrocele non comunicante;
- ispessimento delle membrane testicolari;
- un forte aumento del volume dello scroto;
- presenza di comorbidità.
Se, in preparazione all'intervento chirurgico, si scopre che un paziente hamalattia infettiva, quindi l'operazione viene posticipata di un mese. Se il paziente ha ferite purulente, i medici aspettano la loro completa guarigione. Non appena i segni dell'infiammazione sono scomparsi, il paziente viene immediatamente operato. La decisione sull'ora dell'intervento è presa solo dal medico dopo uno studio approfondito dei dati iniziali.
Preparazione per l'intervento chirurgico
Prima dell'intervento chirurgico, ai pazienti viene fornito un elenco di test che devono superare. L'operazione si sta svolgendo come previsto. Esami solitamente richiesti da un medico:
- HIV;
- epatite;
- sifilide.
Se necessario, prima dell'operazione, il paziente viene indirizzato a un cardiologo, gastroenterologo e altri specialisti. Il paziente deve ricevere i risultati di un esame radiografico del torace. Spesso, il medico consiglierà anche al paziente di sottoporsi a un elettrocardiogramma. In preparazione all'operazione di Bergman, il paziente viene sottoposto a un esame ecografico dello scroto.
Una settimana prima dell'intervento, il dottore concorda con il paziente sui farmaci che assume. Alcuni farmaci vengono annullati, poiché possono influire sul risultato dell'operazione e complicarne l'attuazione. Prima dell'intervento chirurgico, il paziente rimuove i peli nella zona inguinale e pulisce a fondo i genitali. Al mattino, al paziente è vietato fare colazione, l'operazione viene eseguita a stomaco vuoto. Dopo aver registrato il paziente, il medico del pronto soccorso lo indirizza in reparto. Lì il paziente è in attesa di un intervento chirurgico.
Metodologia
L'operazione di Bergman è solitamente consigliata nei casi in cui il testicolo è notevolmente aumentato di dimensioni. Quindi parte del suo guscio viene rimossa e i tessuti rimanenti vengono cuciti insieme. Descrizione dell'operazione di Bergman:
- Al paziente viene chiesto di sdraiarsi sulla schiena. Successivamente, il personale medico inizia a elaborare il campo chirurgico.
- L'area da trattare chirurgicamente viene anestetizzata. Per l'anestesia, i farmaci più comunemente usati sono la novocaina o la lidocaina.
- Il chirurgo esegue un'incisione nello scroto nell'area della sutura di collegamento. Il foro risultante è lungo 5-6 cm e si trova nella regione anteriore dello scroto.
- Il chirurgo taglia le membrane a strati e allo stesso tempo interrompe l'emorragia dai vasi.
- Dopo che il medico ha spinto indietro il testicolo e ha rimosso il liquido in eccesso con una siringa.
- Poi il chirurgo ha asportato la membrana vaginale. Il dottore riporta il testicolo al suo posto e cuce i tessuti a strati.
La ferita viene drenata, dopodiché viene applicato un tovagliolo. L'intervento chirurgico di solito è tranquillo.
Assistenza post-operatoria
Dopo un intervento chirurgico nello scroto per qualche tempo c'è un drenaggio attraverso il quale viene rimosso il liquido risultante. Le bende vengono applicate al paziente per diversi giorni. Se durante l'intervento chirurgico sono state utilizzate suture riassorbibili, non è necessario rimuovere le suture.
Il periodo postoperatorio durante l'operazione di Bergman richiede il riposo a letto. Questo è necessario anche sese il paziente si sente bene. Affinché le cuciture crescano insieme in modo sicuro, è necessario escludere situazioni in cui i tessuti si sforzeranno. Il medico effettua un esame quotidiano del paziente. Si assicura che la superficie della ferita guarisca bene e non si infiammi. Il telo sterile deve essere cambiato regolarmente per evitare complicazioni.
È molto importante mangiare cibi leggeri ricchi di fibre, questo migliorerà la funzione intestinale. Se il paziente spinge eccessivamente durante i movimenti intestinali, le suture possono staccarsi. Il paziente dopo l'operazione deve eseguire tutte le procedure igieniche consigliate dal medico.
Complicazioni
L'operazione Bergman è spesso utilizzata dai medici, quindi di solito non ci sono problemi durante l'esecuzione. Le complicanze dopo l'intervento chirurgico nei pazienti sono estremamente rare. La conseguenza più comune per il paziente è il dolore, ma il più delle volte passa abbastanza rapidamente. Se il disagio persiste per molto tempo, questo dovrebbe essere segnalato al medico. Complicazioni che possono verificarsi dopo l'operazione di Bergman:
- divergenza della cucitura;
- gonfiore dei tessuti dello scroto;
- cicatrici cheloidi;
- ematomi;
- infezione della ferita;
- riaccumulo di liquidi;
- atrofia testicolare.
Può verificarsi una separazione della cucitura a causa del rifiuto del materiale del filo. In alcuni casi, la causa di questa complicanza è il comportamento sbagliato del paziente. Se si verificano ematomi dopo l'intervento chirurgico, non dovrestipreoccupazione. Di solito scompaiono completamente dopo poche settimane.
Controindicazioni
Non tutti i pazienti possono essere operati da Bergman, a volte è meglio scegliere una tecnica chirurgica diversa. È controindicato negli uomini che soffrono di gravi patologie del sistema cardiovascolare. È particolarmente pericoloso prescrivere l'operazione di Bergman durante un infarto miocardico acuto. L'intervento chirurgico è controindicato anche per problemi all'apparato respiratorio.
Se un uomo ha recentemente avuto una malattia infettiva, l'operazione di Bergman viene posticipata di almeno 30 giorni. È controindicato in qualsiasi processo purulento, inclusi ascessi, foruncolosi, ferite infiammate. La decisione sull'opportunità di un intervento chirurgico in tutti i casi è presa dal medico.
