Molti di noi hanno familiarità con la parola "flusso". La malattia ha anche un nome ufficiale: periostite odontogena. Una persona con un flusso è facile da identificare per una persona media da una guancia gonfia. Il paziente stesso lamenta un dolore persistente alle gengive. Strizziamo le conoscenze su questa malattia - consideriamo le sue caratteristiche, gli stadi, le caratteristiche dello sviluppo nei bambini e negli adulti, le misure efficaci per aiutare il paziente.
Cos'è questo?
La periostite odontogena di flusso è un processo infiammatorio (e più spesso purulento) che si sviluppa nel periostio mascellare. Per il paziente, è irto di un forte dolore. A casa, questa malattia è incurabile: sono necessarie cure dentistiche qualificate.
Perché un tale nome - periostite? Il focus dell'infiammazione è nel periostio. In latino si chiama periostio. Da qui il nome della malattia stessa.
Ci sono molte ragioni per la periostite odontogena. In alcuni casi si tratta di una carie comune, trascurata o non curata fino in fondo. La distruzione raggiunge il periostio del processo alveolare del dente, causando infiammazione nei tessuti vicini. A volte il flusso si fa sentire in varie lesioni e lesioni della mascella.
Secondo il classificatore internazionale delle malattie (ICD-10) ha il codice K10.2. Si riferisce a periostite e altre patologie infettive in questa sezione.
Cause della malattia
Perché si sviluppa il flusso (periostite odontogena)? È provocato dall'infezione nei tessuti del periostio mascellare attraverso il canale sanguigno o linfatico. Molto meno spesso, la causa è ipotermia, superlavoro o forte stress.
Gli scienziati hanno scoperto che anche ceppi non patogeni di stafilococchi possono essere patogeni. Da qualsiasi focolaio infettivo nel parodonto attraverso i canali degli osteoni, i microrganismi da esso entrano nei tessuti periostale. Gli agenti causali possono anche essere bastoncini gram-negativi e gram-positivi, un certo numero di batteri putrefattivi e streptococchi.
Le principali cause di periostite odontogena cronica e acuta sono le seguenti:
- Denti danneggiati dalla carie. Come risultato di questa malattia, si sviluppano processi purulenti, a seguito dei quali il contenuto (pus) "cerca" una via d'uscita. Di conseguenza, attraverso la parte superiore della radice, si fa strada fino all'osso, fermandosi al periostio mascellare.
- Danni meccanici ai denti. Possono rompersi a causa di lesioni, urti o persino morsi di cibo troppo duro.
- Formazione di tasche gengivali. Pezzi di cibo sono intasati in questi fori, causando lo sviluppo del processo infiammatorio.
- Il tasso di progressione della malattia è influenzatoesposizione a processi infiammatori che colpiscono il tratto respiratorio superiore, la mucosa orale, nonché l'ingresso di microflora patogena nello spessore della gengiva o del dente.
- Carie lanciata. O un regime di trattamento scelto in modo errato per la malattia. Forse i sintomi del paziente sono stati soppressi, mentre la causa della malattia è rimasta, continua a progredire.
- Istituzione di un riempimento temporaneo con arsenico. Ignorando la sua sostituzione con materiale permanente.
Primi sintomi
Periostite odontogena delle mascelle, che è pericolosa, secondo i primi segni, è difficile da distinguere da un'esacerbazione di parodontite cronica. Il paziente ha quanto segue:
- Dolore al dente. Aggravato quando si cerca di masticare.
- Gonfiore nell'area gengivale.
- Movimento del dolore alle gengive. Il dolore diventa pulsante, costante, spesso irradiandosi all'orbita o all'orecchio.
- Il viso del paziente diventa asimmetrico a causa dell'edema tissutale. La pelle su di esso (edema) è di colore normale.
Sintomi distintivi della malattia
La malattia si manifesta più chiaramente in termini di sintomi nei pazienti di età compresa tra 30 e 40 anni. Nei bambini, le persone di età avanzata, possono essere espressi molto più deboli.
Segni caratteristici noti per la periostite odontogena acuta delle mascelle e altri tipi di malattie (in particolare, li analizzeremo in seguito):
- Dolore acuto e persistente. Aumenta durante la masticazione. È quasi impossibile da rimuovere con gli analgesici standard.
- Gonfiore nell'areagengive (causate dall'accumulo di masse purulente). Si diffonde anche alla guancia vicina. Se l'infiammazione ha colpito la gengiva inferiore, anche il mento potrebbe gonfiarsi. Se la parte superiore, il processo colpisce le labbra, le palpebre, la zona periorbitale e anche queste posizioni si gonfiano.
- Linfonodi mandibolari ingrossati.
- Aumento della temperatura corporea fino a 38 gradi.
- Malessere generale, mal di testa, perdita di energia.
Tipi di malattia
La malattia è divisa in diverse forme. I più pericolosi sono i seguenti:
- Piccante.
- Purulento acuto.
- Periostite della mascella.
Le caratteristiche di ciascuna di esse saranno considerate più in dettaglio.
Forma affilata
La periostite odontogena acuta è un processo infiammatorio a rapida progressione nel periostio. Di norma, è limitato dai processi alveolari di 2-3 denti. È una conseguenza di complicanze di carie o lesioni dei tessuti parodontali.
Con questa malattia, le condizioni del paziente peggiorano letteralmente ogni ora. I sintomi principali sono:
- Dolore crescente e lancinante alle gengive, al dente. A volte diventa insopportabile.
- Man mano che il dolore avanza, cresce anche il gonfiore. Dalle gengive passa alle labbra, piega nasolabiale, guance, mento.
- Alta temperatura, febbre.
- Mal di testa.
- Stato distrutto.
- Perdita di appetito.
- Insonnia.
Il malato ha bisogno di cure mediche urgenti!La malattia è pericolosa perché la secrezione purulenta lungo gli intervalli tra il tessuto muscolare può arrivare al viso e al collo. Questa diffusione è già pericolosamente fatale.
La forma cronica del flusso si distinguerà per il lento sviluppo dei sintomi, la gravità implicita dei sintomi della malattia. Anche l'edema non è forte. Ma anche la mascella continua a cambiare e ad ispessirsi patologicamente.
Forma purulenta acuta
Molto spesso colpisce le aree dei grandi molari, i denti del giudizio della mascella inferiore. Nel "gruppo di rischio" superiore ci saranno localizzazioni di piccoli e grandi molari. Questo tipo di malattia provoca principalmente l'esposizione alla microflora batterica: streptococchi, stafilococchi, batteri putrefattivi, organismi gram-negativi e gram-positivi.
Cause meno comuni:
- Difficoltà a dentizione, infiammazione dei tessuti circostanti.
- Processi purulenti nella cisti radicolare.
- Estrazione di un dente difficile o scorretta, accompagnata da traumi al periostio o alle gengive.
- Lesioni, ferite alla mascella.
La periostite odontogena purulenta acuta si manifesta come segue:
- Dolore lancinante intenso che raggiunge orecchie, occhi, naso.
- Il dolore aumenta in risposta al calore. Si attenua quando viene applicato il freddo.
- Gonfiore delle mucose e della pelle. I sintomi diventano più intensi man mano che aumenta.
- Aumento della temperatura corporea.
Periostite della mascella
Cause di periostite odontogenamascelle - infezione dalla polpa distrutta nel periostio. Il "gruppo a rischio" qui è la mascella inferiore: grandi molari, denti del giudizio. Nella parte superiore, il processo patologico colpisce più spesso i grandi molari e i primi piccoli denti.
Il dolore è pronunciato. Durante la masticazione, si intensifica, pulsa. Lo sviluppo della linfoadenite regionale e un aumento della temperatura corporea.
Caratteristiche del decorso della malattia nei bambini
La periostite odontogena nei bambini è una condizione molto pericolosa. Ciò è dovuto al fatto che la resistenza del sistema immunitario nei bambini è ancora piuttosto bassa e questo processo infiammatorio è acuto e progredisce rapidamente. I giovani pazienti avranno febbre alta, sintomi di intossicazione, alto rischio di complicanze.
La malattia si manifesta come segue:
- Un crescente stato di debolezza generale.
- Un bambino si lamenta di un dolore acuto di localizzazione incomprensibile: lo si sente prima nel dente, poi nell'orecchio, poi nella guancia.
- A volte coincide con la dentizione.
- La temperatura sale e rimane a 38 gradi.
In questa condizione, devi contattare il tuo medico il prima possibile! Se vuoi alleviare in qualche modo le condizioni del bambino prima di andare dal medico, presta attenzione a quanto segue:
- Non applicare impacchi, termofori o qualsiasi altro tipo di calore su una guancia gonfia! Con il calore, i microrganismi patogeni si moltiplicheranno ancora di più.
- Non dare bevande calde a tuo figlio.
- È meglio sdraiarsi su uno sano, non suguancia dolorante.
- Assicurati che il bambino non tocchi la gengiva interessata con le dita: puoi introdurre un'ulteriore infezione o aprire accidentalmente l'ascesso.
È importante calmare il bambino e spiegargli che senza una visita dal medico il dolore non può essere affrontato.
Diagnosi
Questa malattia richiede un appuntamento con un dentista, chirurgo maxillo-facciale. La diagnosi differenziale della periostite odontogena è la seguente:
- Esame visivo e strumentale del paziente.
- Ascolta i reclami dei pazienti.
- Raggi X.
- Esame del sangue. Aiuta a determinare lo stadio acuto della malattia. Particolarmente efficace per i bambini.
In base ai risultati della diagnosi, il medico sceglie il trattamento appropriato per la periostite odontogena - medica o chirurgica.
Terapia conservativa
Il trattamento farmacologico si concentra su quanto segue:
- Lotta contro gonfiori e infiammazioni. A tal fine, al paziente vengono prescritti antibiotici, sostanze antimicrobiche.
- Lotta contro la causa del flusso - carie, danni ai denti.
- Normalizzazione dell'immunità, le difese del corpo. Assunzione di farmaci immunostimolanti.
- Integratori di calcio per la riparazione delle ossa.
Chirurgia
Questo trattamento include quanto segue:
- Aprire un ascesso, rimuoverne il contenuto, disinfettare la boccacavità.
- Rimozione di un dente danneggiato (se la radiografia ha mostrato che la causa dell'infiammazione risiede in esso).
- Ultrasuoni.
- Ionoforesi.
- Terapia laser.
- Stabilire una corona su un dente danneggiato o sostituirla con un impianto.
Il flusso è una malattia piuttosto pericolosa a causa della possibilità di diffondere contenuto purulento ai tessuti vicini. Tuttavia, cure mediche tempestive aiutano a liberarsene rapidamente senza conseguenze negative e complicazioni.
