I Clostridi sono rappresentanti della normale microflora intestinale umana. Vivono principalmente nell'intestino crasso, ma si trovano anche in altre parti dell'apparato digerente, oltre che nel tratto genitale e sulla pelle.
Cos'è il clostridi?
I Clostridi sono batteri Gram-positivi. Secernono un enzima che è coinvolto nella scomposizione delle proteine in amminoacidi. "Clostridia" è tradotto dal greco come "fuso". Questo nome è dovuto al processo di riproduzione (durante questo periodo i batteri si addensano nella parte centrale e si restringono alle estremità).
Il numero di clostridi, che fanno parte di una microflora intestinale sana, sta cambiando. Il loro numero dipende dall'età del bambino. Nei bambini di età inferiore a un anno, la norma è di 1000 unità formanti colonie per grammo, nei bambini di età superiore a un anno - la norma è fino a 100.000. Tutto questo viene preso in considerazione durante la diagnosi.
Perché i clostridi sono pericolosi?
Le clostridiosi sono malattie infettive acute che colpiscono l'uomo e gli animali. I clostridi causano malattie pericolose come la colite pseudomembranosa, la diarrea associata agli antibiotici,botulismo, cancrena gassosa, tetano, infezioni tossiche ed enteriti necrotizzanti. L'effetto patogeno dei batteri è dovuto al rilascio delle tossine A e B e di una proteina che inibisce la contrazione intestinale.
La colite pseudomembranosa e l'infezione da diarrea associata agli antibiotici si verificano principalmente in ospedale. Questo perché l'ospedale utilizza molti antibiotici e disinfettanti diversi, che contribuiscono alla formazione di microrganismi che diventano resistenti ai disinfettanti. Inoltre, l'assunzione di antibiotici è un fattore che contribuisce alla comparsa dei clostridi o all'aumento del loro numero. Durante il trattamento con tali medicinali, non solo i batteri intestinali patogeni vengono distrutti, ma anche la sua microflora ne soffre direttamente.
Se il clostridio si trova nelle feci di un bambino, i genitori non hanno bisogno di dare l'allarme. Va ricordato che questi batteri sono rappresentanti della microflora intestinale sana, che sono coinvolti nella disgregazione delle proteine e stimolano la peristalsi. Ma per evitare lo sviluppo di malattie gravi, è necessario monitorarne il numero, cioè diagnosticare regolarmente.
Cause della clostridiosi
Il genere Clostridium comprende più di 100 specie, suddivise in 5 gruppi. La maggior parte di loro non sono pericolosi per l'uomo. I clostridi vivono nell'intestino sia dell'uomo che degli animali. Con le feci, i batteri entrano nel terreno, dove possono vivere a lungo sotto forma di spore e possono essere trovati anche nell'acqua. Le fonti di clostridiosi sonoanimali e persone.
Metodo di trasmissione - oro-fecale. La via dell'infezione è il contatto domestico (attraverso stoviglie, giocattoli, vestiti e mani degli inservienti). L'infezione da Clostridia è principalmente causata da una scarsa igiene personale.
Cosa influenza la composizione della microflora intestinale?
I fattori che influenzano la microflora intestinale si dividono in esterni ed interni.
Esterno:
• situazione ambientale nel luogo di residenza permanente;
• stress frequente;
• natura dell'alimentazione (il clostridio nelle feci di un bambino si trova se il bambino è stato trasferito precocemente all'alimentazione artificiale; negli adulti, il rischio di sviluppare clostridio aumenta quando si mangiano cibi con una lunga durata);
• assunzione di farmaci antibatterici, ormonali e immunosoppressori.
Domestico:
• debolezza delle reazioni di difesa del corpo;
• ritardo mentale (ipossia postnatale);
• Immaturità del SNC;
• prematurità;
• infezione dell'intestino con batteri nosocomiali;
• disturbi del sonno;
• interventi chirurgici;
• infezioni virali respiratorie acute.
Sintomi da clostridi
La diarrea dissociata da antibiotici non è causata solo dai clostridi. Gli agenti causali della malattia sono anche salmonella, candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Questo tipo di diarrea è il risultato di un'infezione nosocomiale. Ma i bambini non sono suscettibili a questo.malattia, poiché ricevono una grande quantità di fattori immunitari con il latte materno, che inibiscono la crescita del Clostridium.
La diarrea dissociata da antibiotici può causare sintomi che vanno da una lieve diarrea a una grave colite pseudomembranosa, che è fatale nel 30% dei casi se non trattata.
La colite pseudomembranosa si sviluppa nel 4-10° giorno dall'inizio della terapia antibiotica. Sintomi principali:
• caratterizzato da un esordio acuto;
• la temperatura corporea supera i 39,5°C;
• gonfiore;
• appetito fortemente ridotto;
• si verifica una perdita di peso;
• iniziano a comparire rapidamente segni di grave intossicazione;
• forte dolore addominale crampiforme;
• vomito ripetuto;
• alla palpazione, il paziente avverte dolore all'intestino;
• feci abbondanti, sottili, acquose, di colore verde con un odore putrido;
• muco, sangue e frammenti di depositi di fibrina sono presenti nelle feci.
L'enterite è la malattia più lieve, che di solito termina senza complicazioni. I sintomi della malattia non hanno caratteristiche specifiche.
L'enterite necrotica è definita dalla formazione di ulcere ed erosioni che distruggono la mucosa. Sintomi:
• la comparsa di aree di necrosi emorragica all'inizio dell'intestino tenue;
• aree emorragiche rosse;
• c'è un restringimento del lume intestinale nell'area dell'infiammazione;
• il paziente trema,c'è una forte febbre;
• vomito;
• diarrea sanguinolenta e schiumosa.
I clostridi nei neonati causano forme gravi della malattia. Soprattutto il clostridium è pericoloso per i bambini prematuri. Sintomi:
• peggioramento improvviso e significativo delle condizioni del bambino;
• respiro rapido e superficiale;
• segni crescenti di tossicosi ed esicosi;
• inattività fisica;
• ileo paralitico.
I neonati prematuri hanno maggiori probabilità rispetto ai bambini più grandi di sviluppare danni intestinali e peritonite a causa della malattia. Nella maggior parte dei casi, la clostrodiasi nei neonati è fatale.
Quando è necessario esaminare la microflora intestinale?
• Disturbi intestinali prolungati che non rispondono al trattamento.
• I clostridi nelle feci di un bambino possono essere, se c'è del muco nelle feci, pezzi di cibo non digerito; colorazione irregolare delle feci.
• La natura instabile delle feci.
• Flatulenza e coliche intestinali che non rispondono alla terapia.
• Anemia, rachitismo.
• Dermatite atopica con elementi di infezione secondaria.
• Frequenti infezioni virali respiratorie acute.
• Sepsi.
Diagnosi di clostridiosi
La diagnosi del clostridio si verifica in base ai seguenti segni (anamnesi del paziente):
• Alta associazione tra progressione della malattia e uso di antibiotici;
• nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce i bambini in tenera etàetà;
• La clostridiosi è caratterizzata da un esordio acuto;
• febbre alta;
• segni di grave intossicazione;
• Sintomi di colite.
Diagnostica di laboratorio:
• I clostridi nelle feci di un bambino vengono rilevati dall'esame batteriologico (coltivazioni su terreni nutritivi selettivi):
• endoscopia programmata;
• biopsia mucosa indicata in alcuni casi;
• La tomografia computerizzata può determinare la presenza di ispessimento ed edema della parete del colon.
Trattamento con clostridi
È importante interrompere l'assunzione di antibiotici prima di iniziare la terapia per le infezioni da clostridi.
Se un bambino ha il Clostridium, il trattamento dovrebbe essere quello di ripristinare una sana microflora intestinale. A tal fine vengono prescritti i farmaci "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Lineks" e altri.
La maggior parte dei gruppi di clostridi sono sensibili a "Vancomicina", "Metronidazolo". Nelle forme gravi della malattia, al paziente viene somministrata una terapia infusionale per ripristinare la perdita di liquidi nel corpo.
In tutti i casi, il trattamento dei clostridi nei bambini e negli adulti comprende eubiotici, preparati enzimatici ("Mezim-forte", "Omez", ecc.), vitamine (gruppo B) ed enterosorbenti ("Polysorb", " Smecta", "Enterosgel", ecc.).
Prevenzione della clostridiosi
La principale misura preventiva che aiuterà ad evitare l'infezione da Clostridium è l'osservanza delle norme igienico-sanitarie: lavaggio regolare delle mani (dopo una passeggiata, prima di mangiare, dopo aver visitato luoghi pubblici), lavare e scottare frutta e verdura con l'ebollizione acqua prima dei pasti, lavorazione termica prolungata del prodotto. Inoltre, è necessario mantenere costantemente una sana microflora intestinale e il funzionamento del sistema immunitario. Importante: gli antibiotici devono essere assunti solo dopo la prescrizione del medico.
