Il potassio appartiene alla categoria dei macronutrienti, senza i quali l'esistenza umana è impossibile. I sistemi cardiovascolare, muscolare ed endocrino reagiscono bruscamente alla carenza del minerale, i canali del potassio nel cervello svolgono un ruolo importante nei processi di memoria e apprendimento. Secondo le statistiche, ogni quinto abitante della Terra ha riscontrato almeno una volta sintomi di ipokaliemia. Il compito principale della terapia etiotropica è determinare la causa del disturbo il prima possibile e iniziare a ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico nel corpo.
Certificato medico
Una diminuzione della concentrazione di potassio nel plasma sanguigno al di sotto di 3,5 mmol/l, con la norma stabilita da 3,5 a 5,5 mmol/l, indica ipokaliemia. L'indicatore dipende dall'età, dal sesso del paziente, dalle condizioni climatiche. Il livello del minerale nelle future mamme oscilla in base alla durata della gravidanza. Una donna perde molto sangue durante il partopertanto, l'ipokaliemia moderata nel periodo puerperale è considerata una variante della norma.
La parte del leone del potassio (fino al 90%) è nello spazio intracellulare, il sangue e il tessuto osseo contengono il restante 10%. Il macroelemento è responsabile della normalizzazione della pressione sanguigna, coordina il ritmo cardiaco, aumenta la resistenza fisica e allo stress e aiuta ad eliminare le tossine e gli allergeni dall'organismo. Di seguito discuteremo i metodi di diagnosi, i sintomi, le cause e il trattamento dell'ipokaliemia.
Misure diagnostiche
Il livello di potassio sierico viene determinato utilizzando un esame del sangue biochimico. Per chiarire l'eziologia dell'ipokaliemia, viene calcolata la concentrazione di sodio, magnesio e composti azotati (creatinina e urea) nel plasma sanguigno. Ulteriori dati possono essere ottenuti dallo studio dell'equilibrio acido-base (ABR) e dal volume del liquido extracellulare. Alcuni cambiamenti nell'ECG, in particolare la depressione del segmento ST, l'appiattimento delle onde T, la comparsa di un'onda U pronunciata, indicano una carenza di macronutrienti.
Un ruolo importante nella diagnosi è svolto dall'interrogatorio e dall'esame obiettivo del paziente. I sintomi clinici dell'ipokaliemia nei bambini piccoli sono più difficili da riconoscere, poiché non possono ancora caratterizzare chiaramente la loro condizione. Un test del cloruro nelle urine confermerà o escluderà la sindrome di Bartter.
Ipokaliemia: sintomi della malattia
In una fase iniziale di ipokaliemia, si avvertono debolezza patologica e vertigini. La carenza di macronutrienti colpiscechiarezza mentale, manifestata da apatia, disturbi ansiosi-fobici. Poiché i bersagli dell'ipokaliemia sono le cellule del muscolo e del tessuto nervoso, i pazienti diventano distratti, irritabili, si verificano problemi di memoria e concentrazione e l'efficienza diminuisce.
I sintomi clinici dell'ipokaliemia includono:
- Debolezza muscolare.
- Ipotensione.
- Scarso appetito, dispepsia (nausea, vomito, diarrea).
- Insonnia, mal di testa.
- Pelle secca e capelli fragili.
- Tremore alla mano, tic nervosi.
- Convulsioni e paralisi degli arti.
Di norma, nei bambini e negli adulti con diagnosi di "ipokaliemia" il volume di urina escreto al giorno aumenta. Con la nicturia, i modelli di sonno sono disturbati, il che porta ad un aumento della fatica durante il giorno. Una carenza di macronutrienti influisce negativamente sull'attività motoria del tratto gastrointestinale: i muscoli lisci dell'intestino perdono tono, si rilassano, sorgono problemi con la digestione del cibo e le funzioni di riserva ed evacuazione dello stomaco sono disturbate. I sintomi dell'ipokaliemia possono essere confusi con il solito superlavoro, intossicazione alimentare o beriberi, quindi i medici raccomandano vivamente di donare il sangue per la biochimica almeno una volta all'anno.
Fattori eziologici
La carenza di potassio nell'organismo è associata a un'assunzione insufficiente del minerale dal cibo o alla sua ridistribuzione tra le cellule e il fluido extracellulare con l'attivazione / introduzione di epinefrina, insulina,l'uso di acido folico e vitamina B12. Molto spesso, l'ipokaliemia è il risultato di un'eccessiva perdita di potassio attraverso il tratto gastrointestinale oi reni (vomito, indigestione, assunzione di diuretici).
Inoltre, lo sviluppo dei sintomi dell'ipokaliemia è dovuto a:
- Alcalosi metabolica.
- Iperaldosteronismo primario o secondario.
- Insufficienza cardiaca cronica.
- Cirrosi epatica.
- Tirotossicosi.
- Ipomagnesiemia.
- Aspirazione prolungata del contenuto dello stomaco.
- Eccesso di ormoni della corteccia surrenale nella sindrome di Itsenko-Cushing.
La depressione prolungata e il sovraccarico psico-emotivo portano all'ipokaliemia. Una rara malattia ereditaria chiamata mioplegia parossistica è caratterizzata da una forte diminuzione dei livelli sierici di potassio durante un attacco. Il gruppo ad alto rischio comprende pazienti affetti da ipertensione, diabete mellito, anoressia nervosa, sindrome da malassorbimento. Le persone di età superiore ai 65 anni, così come le donne in gravidanza e in allattamento, devono sapere quali sono i sintomi dell'ipokaliemia nell'uomo, cos'è e come prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia.
Falso ipokaliemia
Lunghi allenamenti in palestra, dieta squilibrata, inclusi metodi debilitanti di perdita di peso, diminuzione o assenza di appetito, disidratazione e stress costante influenzano la concentrazione di potassio nel plasma sanguigno. Le donne sopra i 50 anni manifestano sintomi di ipokaliemia a causa di cambiamenti ormonali nel corpo. Asma, esacerbazione della BPCO (cronicabroncopneumopatia ostruttiva), insufficienza cardiaca e alcune altre patologie del sistema cardiovascolare sono accompagnate da un massiccio rilascio di catecolamine nel sangue, il cui eccesso porta alla pseudoipokaliemia. Bevande alcoliche, un gran numero di dolci, tè e caffè forti interferiscono con l'assorbimento naturale del macronutriente.
L'associazione tra i sintomi dell'ipokaliemia e il trattamento della chetoacidosi diabetica si spiega con l'infusione di insulina esogena, che riduce temporaneamente i livelli sierici di potassio. I pazienti con leucocitosi grave devono essere preparati per un risultato falso positivo. Durante la conservazione a lungo termine delle provette ematiche in condizioni in vitro, i globuli bianchi isolati catturano rapidamente K⁺ dal mezzo di incubazione. In rari casi, l'ipokaliemia è associata al consumo sistematico di argilla (litofagia). In passato il fenomeno si incontrava in tempi di "fame", ora il disturbo alimentare si osserva esclusivamente nei bambini e nelle donne in gravidanza.
Carenza di potassio negli animali domestici
La debolezza muscolare è il sintomo principale dell'ipokaliemia nei cani e nei gatti. Gli animali sono riluttanti a muoversi, chinarsi, la loro andatura diventa incerta, il loro appetito diminuisce o scompare del tutto. La carenza di potassio si manifesta anche con la ventroflessione del collo (posizione forzata della testa non superiore al livello del garrese). Fino al 30% dei gatti con insufficienza renale cronica sono ipokaliemici.
La concentrazione di elettroliti nel sangue è regolata dall'aldosterone, con una maggiore sintesi dell'ormonei reni non sono in grado di trattenere il potassio. Il motivo per cui ci sono così tanti sintomi di ipokaliemia nei gatti birmani è sconosciuto. È stato solo stabilito che il difetto è ereditato con modalità autosomica recessiva. Come negli esseri umani, il minerale viene escreto dal corpo dell'animale attraverso i reni, quindi il potassio nella dieta quotidiana dovrebbe essere sufficiente per sostituire la sua perdita nelle urine.
Approccio medicato
Il trattamento dell'ipokaliemia mira principalmente a reintegrare la carenza di macronutrienti ed eliminare la causa principale del disturbo. Il vomito viene fermato con successo con i farmaci "Motilac", "Cerukal" o "Metoclopramide", in caso di indigestione vengono prescritti farmaci sintomatici antidiarroici ("Loperamide", "Imodium", "Diara" e altri). Le patologie endocrine o autoimmuni vengono trattate con ormoni, in particolare corticosteroidi. Pillole diuretiche come il triamterene o lo spironolattone non influiscono sull'escrezione di potassio, quindi possono essere prescritte in sicurezza ai pazienti che necessitano di diuretici.
Con la carenza di un minerale nel corpo, la terapia sostitutiva del potassio dà ottimi risultati:
- "Asparkam". Uno dei farmaci più convenienti del gruppo metabolico. "Asparkam" compensa la mancanza di magnesio e potassio nelle cellule, ripristina l'equilibrio del pH. Se bevi il medicinale 30 minuti dopo aver mangiato, l'ambiente acido dello stomaco non influirà sulla sua efficacia.
- "Orotato di potassio". Agente non steroideo coinvoltonel metabolismo dei lipidi, delle proteine e dei carboidrati, rafforza il muscolo cardiaco. Per eliminare i sintomi dell'ipokaliemia, le compresse vengono assunte a stomaco vuoto alla velocità di 10-20 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno.
- "Panangin". Il cuore difficilmente può tollerare la mancanza di potassio. "Panangin" normalizza la frequenza cardiaca, stimola il flusso sanguigno coronarico, previene lo sviluppo di aterosclerosi, infarto del miocardio.
- "Kalinor". Il potassio nelle compresse effervescenti di Kalinor è presente sotto forma di citrato monoidrato e bicarbonato. Il rimedio combinato è prescritto per l'ipokaliemia (meno di 3,2 mmol / l), disturbi nel lavoro dell'apparato neuromuscolare, aritmia cardiaca.
Le forme liquide di sali di potassio sono peggiori per i pazienti rispetto alle compresse o alle capsule. La somministrazione invasiva di farmaci può portare a un'ipokaliemia di rimbalzo o causare un forte aumento della concentrazione del minerale nel sangue. Di solito, per le iniezioni endovenose vengono utilizzate soluzioni di cloruro di potassio, citrato di potassio o bicarbonato di potassio. Il dosaggio è selezionato rigorosamente su base individuale. L'assunzione incontrollata di farmaci minaccia di sanguinamento gastrico, convulsioni, blocco del sistema di conduzione cardiaca. Con lo sviluppo di sintomi di ipokaliemia potenzialmente letali, il trattamento viene effettuato in ospedale.
Consigli dai guaritori tradizionali
Le forme di dosaggio liquide sono piuttosto popolari tra gli omeopati: estratti, infusi, decotti, ecc. Tinture di belladonna, salvia, centauro, estratto di eleuterococco, erba di San Giovanni e trifoglio provocano un'aumentata secrezione di succo gastrico, eccitando cosìappetito. Prezzemolo, frutti di citronella, lampone, menta e foglie di ortica sono ricchi di vitamina A e tocoferolo, che migliorano la condizione di capelli, unghie e mostrano proprietà cicatrizzanti. In caso di ipopotassiemia, includi nel menu del giorno insalate di crauti, cipolle o foglie di tarassaco precedentemente imbevute, ma la radice di liquirizia, al contrario, aiuta a rimuovere il minerale dal corpo, distrugge il tessuto muscolare.
Diverse ricette efficaci di medicina tradizionale:
- Infuso a base di biancospino. Preparare 1 cucchiaio. un cucchiaio di frutti di biancospino essiccati e tritati 200 ml di acqua bollente. Infondere il prodotto in un thermos per circa 2-3 ore. Trascorso il tempo specificato, filtrare il liquido attraverso una garza a 3 strati o un colino. Con l'ipokaliemia, si consiglia di bere un'infusione di 2 cucchiai. cucchiai 3-4 volte al giorno.
- Decotto di rosa canina. Versare il cinnarodium (1 cucchiaio) con un litro di acqua bollita. Protomite la materia prima per 5 minuti a bagnomaria. Togliere la casseruola dal fuoco e lasciarla in un luogo buio e fresco per 24 ore. La bevanda viene consumata in 0,25 tazze prima dei pasti. Il decotto di rosa canina allevia delicatamente i sintomi dell'ipokaliemia nei bambini e negli adulti, stimola l'emopoiesi e accelera il metabolismo.
- Cime di barbabietola. Per preparare un medicinale per l'ipokaliemia, versare 1 cucchiaio. l. foglie di barbabietola tritate finemente con un bicchiere di acqua bollente. Un'ora dopo, la bevanda è pronta da bere. Per aumentare la concentrazione di potassio nel sangue, assumere 50 ml di infusione al giorno.
Caratteristiche del cibo
Potassio, tradotto dall'arabo,significa "cenere vegetale", poiché la principale fonte del macronutriente sono i prodotti vegetali. I composti di potassio entrano nel corpo principalmente con il cibo o sotto forma di integratori alimentari. L'indennità giornaliera raccomandata per gli adulti è di 1.800 - 5.000 mg. Il potassio è necessario per la normale crescita, lo sviluppo fisico e mentale del bambino. Il fabbisogno giornaliero dei bambini di un minerale essenziale è di 600 - 1.700 mg, ovvero da 16 a 30 mg per 1 kg di peso corporeo.
Per l'ipokaliemia, includi nella dieta:
- Frutta e verdura fresca (avocado, kiwi, banane, albicocche, pesche, spinaci, prezzemolo).
- Latte.
- Fagioli.
- Prodotti a base di pomodoro.
- Patate, carote, cetrioli.
- Pesce di mare (pollock, salmone, sugarello, spratto, tonno).
- Cavolfiore e cavolo cappuccio, broccoli.
- Prodotti da forno con crusca.
Per il supporto del cuore, puoi preparare una nutriente miscela di prugne secche, uvetta, noci e albicocche secche. Per fare questo, mescolare le noci tritate e la frutta secca in proporzioni uguali, aggiungere il miele a piacere. Il cioccolato contiene stimolanti naturali del sistema nervoso: potassio e magnesio, nonché ferro, calcio, vitamine del gruppo B. Le composte, i succhi appena spremuti, in particolare i succhi di uva, arancia, limone e carota, porteranno inestimabili benefici per la salute.
I sintomi dell'ipokaliemia e dell'ipomagnesiemia nell'uomo sono in gran parte simili. Ironia della sorte, entrambi i macronutrienti sono abbondanti nell'ambiente marinocavoli, cereali, avocado, lenticchie, cacao in polvere, ricotta e panna acida, quindi i prodotti elencati possono essere consumati in sicurezza fino a quando la diagnosi non sarà chiarita. È importante che il potassio venga trattenuto completamente nei piatti cucinati. Dare la preferenza alla frutta fresca e al forno, alle cotolette al vapore di pesce o carne. Le patate al cartoccio detengono il record per il contenuto di minerali tra le verdure. Si noti che durante il trattamento termico, la maggior parte del potassio si dissolve in acqua, pertanto i prodotti devono essere bolliti in una quantità minima di liquido.
Come prevenire le violazioni
Il complesso delle misure preventive comprende l'organizzazione di una dieta adeguata, una moderata attività fisica. Evitare diete ipocaloriche (meno di 800 kcal al giorno), quando si cucinano legumi, frutta e verdura, non violare le regole del trattamento termico. Osservare il ritmo ottimale del sonno e della veglia, rinunciare alle cattive abitudini. Se possibile, sostituire i diuretici che promuovono la rimozione di micro e macroelementi dall'organismo con diuretici risparmiatori di potassio. A causa della rottura delle fibre muscolari, dai miociti viene rilasciata una grande quantità di potassio, pertanto in caso di ipokaliemia sono severamente vietati gli sport di potenza e traumatici.
Quindi, abbiamo conosciuto le caratteristiche del trattamento dell'ipokaliemia, le cause, i segni ei sintomi dello squilibrio elettrolitico. Non è consigliabile ignorare il problema: la mancanza di una terapia competente e tempestiva minaccia di intossicazione da glicoside, squilibrio acido-base, esaurimento dell'apparato insulare e altre complicazioni. All'iniziochiamate allarmanti, riconsidera il tuo atteggiamento verso lo stile di vita, la salute in generale, in nessun caso l'automedicazione. Sii intelligente e prenditi cura di te!
