Alti livelli di hCG nelle pazienti non gravide sono un segnale piuttosto allarmante. Spesso questo indica la presenza di malattie oncologiche che richiedono un trattamento immediato. Questo ormone viene prodotto in grandi quantità solo durante la gestazione. Perché l'hCG aumenta se una donna non è incinta? Sotto quali patologie si nota una tale deviazione dalla norma? Considereremo questi problemi nell'articolo.
Cos'è questo
hCG (gonadotropina corionica umana) è un ormone che viene prodotto in quantità significative solo durante la gravidanza. È prodotto dalle cellule del corion, la membrana fetale, da cui successivamente si forma la placenta. La produzione di hCG inizia circa una settimana dopo il concepimento. La gonadotropina corionica è essenziale per il normale sviluppo fetale e per il successo della gravidanza.
Normalmente, l'hCG nelle pazienti non gravide è quasi inesistente.viene prodotto, poiché questo ormone si forma principalmente nelle membrane del feto. La gonadotropina corionica può essere prodotta dalla ghiandola pituitaria, ma la sua quantità è estremamente piccola.
Come determinare il livello dell'ormone
Per scoprire il livello di hCG, devi fare un esame del sangue per questo ormone. Il biomateriale viene prelevato per l'esame da una vena periferica del braccio. Il contenuto di gonadotropina corionica è determinato mediante test immunoenzimatico. I risultati dei test sono generalmente disponibili il giorno successivo.
Preparazione per l'analisi
Affinché i dati dell'analisi siano affidabili, il paziente deve seguire le seguenti regole di preparazione:
- Smetti di mangiare 8-10 ore prima del test.
- Non è consigliabile bere acqua 6 ore prima del test.
- 1,5-2 ore prima del campionamento, è necessario smettere di fumare.
- Per due giorni prima dello studio, devi astenerti dall'assumere bevande alcoliche.
È importante ricordare che i livelli di HCG nelle pazienti non gravide possono essere influenzati dall'assunzione di ormoni. Pertanto, 2 giorni prima dell'analisi, è necessario interrompere l'uso di tali farmaci. Se è impossibile interrompere il corso del trattamento, è necessario informare il medico di tutti i farmaci assunti.
Rendimento normale
La norma di hCG nelle donne non gravide è considerata da 0 a 5 mU / ml. Se la concentrazione dell'ormone supera i valori di riferimento, questo potrebbe essere un segno di gravi patologie. Tuttavia, non si possono escludere falsi risultati del test se il paziente ha violato le regole per la preparazione allo studio. In caso di dubbio sull'autenticitàdati di analisi, si consiglia di ripetere il prelievo.
Non esiste un limite inferiore per hCG. Se una donna non è incinta, allora questo ormone potrebbe essere completamente assente da lei. L'indicatore zero della gonadotropina corionica non indica patologia in questo caso. Solo un aumento della concentrazione dell'ormone è considerato una deviazione dalla norma.
Tuttavia, durante il periodo di gestazione, una diminuzione dell'hCG è un segnale piuttosto pericoloso. Questo ormone è necessario per la normale formazione della placenta e lo sviluppo dell'embrione.
Motivo dell'aumento
Perché l'hCG è elevato nelle pazienti non gravide? Il livello di gonadotropina corionica umana può essere influenzato da farmaci ormonali, nonché da un recente aborto o aborto spontaneo. Tali cause non sono patologiche, poiché l'aumento del livello dell'ormone è reversibile.
Tuttavia, spesso un'elevata concentrazione di hCG indica patologie pericolose:
- tumori maligni;
- slittamento frizzante;
- corioncarcinoma.
Successivamente, esamineremo più da vicino le possibili cause di un aumento dell'ormone corionico.
Farmaci
I livelli di HCG nelle pazienti non gravide possono essere elevati a causa dei farmaci. I falsi risultati dei test vengono spesso rilevati durante il trattamento con preparati ormonali contenenti gonadotropina corionica umana. Questi includono:
- "Coriogonina".
- "Profazi".
- "Horagon".
- "Prerotten".
- "Gonadotropina corionica".
Questi farmaci sono comunemente somministrati per iniezione. Sono usati per trattare i disturbi mestruali, l'infertilità e in preparazione per la fecondazione in vitro.
Per questo motivo, i medici raccomandano di interrompere l'uso degli ormoni alcuni giorni prima dell'analisi. Tuttavia, questi farmaci sono spesso prescritti secondo uno schema speciale e il corso del trattamento non può essere interrotto. In questi casi, è necessario superare il test dopo la fine della terapia ormonale. Sullo sfondo dell'assunzione di tali farmaci, lo studio nella maggior parte dei casi fornisce risultati inaffidabili.
Oggi, alcune donne usano preparati hCG per costruire massa muscolare. Ciò può anche causare risultati di test falsi. I medici vietano categoricamente l'uso di farmaci ormonali per scopi sportivi. Ciò può provocare gravi disturbi endocrini e persino lo sviluppo di tumori.
Aborto
I livelli di HCG nelle donne non gravide possono essere elevati dopo un aborto o un aborto spontaneo. Ciò è dovuto al fatto che l'ormone prodotto dalla membrana fetale rimane nel sangue della paziente dopo l'interruzione della gravidanza. La sua performance non torna immediatamente alla normalità.
Dopo un aborto, i livelli di hCG tornano alla normalità molto lentamente. L'interruzione artificiale della gravidanza è un grande stress per il corpo. Nei primi 5-7 giorni, la concentrazione dell'ormone può persino aumentare. Quindi gli indicatori della gonadotropina corionica iniziano a diminuire gradualmente. Il livello di hCG è completamente normale solo 5-6 settimane dopo l'aborto.
Ci sono momenti in cui una settimana dopointerruzione artificiale della gravidanza, la concentrazione dell'ormone continua ad aumentare. Questo è un segnale piuttosto preoccupante. Può indicare che le particelle di corion rimangono nella cavità uterina. In questo caso, il paziente deve eseguire un curettage dell'endometrio.
In caso di aborto spontaneo precoce, la concentrazione di hCG rimane elevata per una settimana. Quindi il livello dell'ormone è completamente normale. Se l'aborto spontaneo si è verificato nel secondo o terzo trimestre, il periodo di recupero richiede circa 1 mese.
Tumori maligni
Le neoplasie maligne possono essere causa di alti livelli di hCG in pazienti non gravide. Questo ormone è una specie di marker tumorale. Nei tumori a cellule germinali si osserva un aumento della concentrazione di gonadotropina corionica. Queste neoplasie sono localizzate nelle ovaie o nel mediastino. Sono formati da cellule primarie, che vengono deposte nel periodo prenatale.
L'HCG nelle pazienti non gravide può anche aumentare con tumori maligni nei seguenti organi:
- retto e intestino crasso;
- rene;
- polmone;
- utero.
Un aumento della concentrazione di gonadotropina corionica umana non è sempre un segno di pericolose neoplasie. Tuttavia, il paziente deve essere testato per i marker tumorali e sottoporsi a una serie di esami strumentali.
Neo molare e coriocarcinoma
Queste malattie possono essere attribuite al decorso anomalo della gravidanza. Tuttavia, con questipatologie, l'embrione non si sviluppa nell'utero, ma dalle cellule del corion si formano tumori pericolosi. Pertanto, le donne non avvertono alcun segno di gravidanza.
La causa del neo idatiforme è un fallimento cromosomico durante il processo di fecondazione. Dopo la fusione dello spermatozoo e dell'uovo, i villi coriali iniziano a crescere e si trasformano in vescicole con il liquido. Il feto non si sviluppa o muore immediatamente. Le particelle patologicamente ricoperte del corion producono una maggiore quantità di hCG.
Questa pericolosa patologia è accompagnata da una grave emorragia uterina. Ci sono scarichi dal tratto genitale con una miscela di vescicole. Il paziente necessita di un intervento chirurgico d'urgenza. Tuttavia, i livelli di hCG nelle donne non gravide possono rimanere elevati anche dopo la rimozione dei nei.
Il corioncarcinoma è una neoplasia maligna che si forma dalle cellule della membrana fetale. In questo caso, l'embrione nell'utero non si sviluppa o muore. Il tumore può crescere oltre gli organi riproduttivi e metastatizzare ai polmoni. Le sue cellule producono costantemente l'ormone hCG.
Il paziente lamenta dolore addominale e spotting che non rispondono alla terapia convenzionale. Nelle fasi iniziali, il coriocarcinoma è soggetto a trattamento conservativo con farmaci chemioterapici antitumorali.
Metodi di correzione
Cosa fare con hCG elevato nelle donne non gravide? Quale livello ormonale indica possibili patologie? Con indicatori di gonadotropina corionica superiori a 5mU/ml il paziente deve sottoporsi a un ulteriore esame. Se una donna non ha avuto un aborto o un aborto spontaneo di recente e non sta assumendo farmaci ormonali, molto probabilmente le ragioni delle deviazioni sono legate a malattie.
Il paziente dovrebbe assolutamente fare un test dell'alfa-fetoproteina. Uno studio su questo marker tumorale aiuterà a confermare o confutare la presenza di neoplasie maligne. È necessario sottoporsi a un esame ginecologico completo per escludere una possibile gravidanza, nonché una talpa idatiforme o un coriocarcinoma. Il medico può anche prescrivere una risonanza magnetica o un'ecografia degli organi riproduttivi.
Non ci sono farmaci specifici per ridurre i livelli di hCG. La concentrazione dell'ormone si normalizza solo dopo che la causa del suo aumento è stata eliminata.
I metodi per correggere il contenuto di gonadotropina corionica dipendono dall'eziologia delle anomalie:
- Quando si assumono farmaci. Se i farmaci ormonali vengono assunti senza prescrizione medica, è necessario abbandonare il loro uso incontrollato. Se il paziente è in trattamento con farmaci con hCG, il contenuto di gonadotropina corionica umana torna normale dopo l'interruzione della terapia.
- Dopo un aborto o un aborto spontaneo. In questo caso, non è prescritto alcun trattamento speciale. I livelli di HCG tornano alla normalità quando il corpo si riprende. Se la concentrazione dell'ormone rimane elevata per lungo tempo, è necessario eseguire il curettage della cavità uterina per rimuovere i resti del corion.
- Per tumori maligni. Scelta del metodoil trattamento dipende dalle dimensioni della neoplasia e dal rischio di metastasi. Nelle fasi iniziali vengono utilizzate la chemioterapia e le radiazioni. Nei casi più gravi, i tumori vengono rimossi chirurgicamente.
- Quando idatiforme va alla deriva. Il paziente necessita di un intervento chirurgico urgente. Il medico esegue il curettage della cavità uterina e rimuove le bolle. Se necessario, viene prescritto un ciclo di chemioterapia. Per 1,5 anni, una donna dovrebbe essere sotto la supervisione di un ginecologo e di un oncologo.
- Con carcinoma corionico. Ai pazienti viene prescritto un ciclo di trattamento con citostatici o radioterapia. Nei casi più gravi, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere l'utero.
È importante ricordare che un livello elevato dell'ormone hCG in assenza di gravidanza è un segnale molto pericoloso. Questo può indicare patologie gravi che non dovrebbero mai essere iniziate.
