Le malattie ginecologiche si verificano in quasi ogni seconda donna. Tra questi, le ovaie policistiche sono abbastanza comuni. Questa patologia non si applica alle malattie infettive. Pertanto, non possono essere infettati. Inoltre, questa malattia si verifica solo tra le donne. In alcuni casi, la patologia si forma anche nell'adolescenza. A volte la malattia è congenita. Uno dei metodi di trattamento è la laparoscopia per le ovaie policistiche. Le recensioni su questa procedura sono diverse. Dopotutto, appartiene a uno dei tipi di interventi chirurgici. Pertanto, alcune donne preferiscono utilizzare altri metodi di trattamento. Tuttavia, secondo i medici, a volte questa operazione è necessaria.
Cos'è la PCOS?
Le ovaie policistiche si riferiscono a patologie ormonali. La malattia può essere congenita e acquisita durante la vita (più spesso in età adulta). Nel primo caso, è geneticamente determinato, cioè si forma nell'embrioneperiodo. Tuttavia, la malattia policistica congenita viene diagnosticata solo nell'adolescenza. Fino a questo momento, la patologia non si manifesta in alcun modo. Le ovaie policistiche acquisite si sviluppano spesso sullo sfondo di disturbi endocrini. Questi includono diabete, obesità, malattie surrenali o tiroidee. A volte la policistosi si forma dopo lesioni cerebrali, uso a lungo termine di farmaci ormonali. Il meccanismo di sviluppo di questa patologia consiste nei seguenti cambiamenti:
- Diminuzione della produzione di estrogeni e progesterone. Aumentare il livello degli ormoni sessuali maschili - androgeni.
- Ispessimento della tunica ovarica. Di conseguenza, i follicoli non vengono distrutti e l'uovo non esce. A causa di disturbi dell'ovulazione, si sviluppa infertilità.
- Riempendo i follicoli con liquido e formando cisti.
Tali cambiamenti si verificano se la patologia è acquisita. In questo caso, la condizione è chiamata sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). I suoi sintomi includono: aumento di peso, ipertricosi, infertilità. Segni di patologia congenita sono il sottosviluppo dell '"aspetto femminile" (bacino stretto, ghiandole mammarie mal formate), acne, oligomenorrea.
Laparoscopia per la malattia policistica
Laparoscopia per ovaie policistiche si riferisce a metodi chirurgici di trattamento. Viene utilizzato nei casi in cui la terapia farmacologica non aiuta. Questo metodo per rimuovere le cisti dalle ovaie è considerato il più efficace. Inoltre, rispetto ad aprirel'intervento chirurgico laparoscopico è meno traumatico. Altri vantaggi includono:
- Ridurre il rischio di complicazioni.
- Accorciare il periodo postoperatorio.
- Recupero rapido.
- Difetti estetici minimi (rispetto alla chirurgia addominale aperta).
Nonostante gli ovvi vantaggi del metodo, c'è ancora dibattito: vale la pena fare la laparoscopia per le ovaie policistiche? Dopotutto, alcuni medici consigliano alle donne di iniziare a provare la terapia farmacologica. Infatti, in alcuni casi, il trattamento conservativo aiuta a far fronte alla malattia policistica. Al fine di ripristinare le funzioni delle ovaie, viene utilizzata la terapia con ormoni sessuali femminili. Vengono anche prescritti farmaci che bloccano la sintesi degli androgeni. Tuttavia, i farmaci non sono sempre efficaci. Soprattutto nel caso di una malattia acquisita. Pertanto, se non si osserva alcun effetto dopo un ciclo di trattamento farmacologico, si raccomanda la laparoscopia per le ovaie policistiche. Questo metodo significa la rimozione di formazioni liquide dalla cavità dell'organo utilizzando speciali apparecchiature chirurgiche. Le incisioni durante la laparoscopia sono minime, quindi non lasciano un difetto estetico dopo la guarigione. Nella maggior parte dei casi, questo metodo aiuta a sbarazzarsi di un sintomo così grave come l'infertilità femminile.
Varietà di laparoscopia per ovaie policistiche
La laparoscopia per le ovaie policistiche può essere eseguita in diversi modi. Dipendesull'obiettivo perseguito dal chirurgo, nonché sulle capacità tecniche dell'istituto medico. Come tutti gli interventi chirurgici simili, la laparoscopia ovarica può essere diagnostica e terapeutica. Il primo viene effettuato con sospetto di malattia policistica, quando la patologia non è stata ancora identificata con precisione. Spesso, la laparoscopia diagnostica si trasforma in manipolazione terapeutica. La seconda, a sua volta, è suddivisa in diverse opzioni. Tra questi:
- Decortizzazione delle ovaie. Questo tipo di laparoscopia terapeutica consiste nella rimozione del guscio superiore dell'organo. A causa della decortizzazione, lo strato superficiale si assottiglia, consentendo la maturazione e la rottura dei follicoli.
- Cauterizzazione delle cisti. Un metodo simile di trattamento viene eseguito utilizzando apparecchiature laser. L'operazione consiste nel praticare diverse incisioni sulla superficie dell'ovaio. Il risultato è l'apertura delle cisti e la rimozione del loro contenuto. Dopo qualche tempo, il tessuto normale dell'organo viene ripristinato.
- Resezione dell'ovaio. È caratterizzato dalla rimozione della parte dell'organo in cui si trovano le cisti. Questo metodo non può essere utilizzato se le formazioni fluide si trovano sull'intera superficie dell'ovaio.
- Elettrotermocoagulazione. Questa variante della laparoscopia terapeutica è l'esecuzione di punture dell'organo in luoghi di formazioni cistiche. Allo stesso tempo, l'ovaio viene coagulato per evitare il sanguinamento.
- Elettroperforazione. Consiste nell'effetto della corrente sull'area delle cisti. I contenuti delle formazioni vengono cancellati.
Sono considerate tutte le opzioni laparoscopiche elencateefficiente. La differenza tra loro è che non tutte le procedure vengono eseguite in una particolare clinica. Alcuni dei trattamenti sono considerati costosi e sono disponibili solo in organizzazioni mediche specializzate.
Preparazione per un intervento chirurgico
Laparoscopia non richiede una preparazione complessa. Tuttavia, alcune regole devono essere osservate prima dell'operazione. Prima di tutto, alcuni giorni prima della laparoscopia vengono eseguiti numerosi studi diagnostici. Questi includono: KLA, un esame del sangue per l'infezione da HIV, la sifilide e l'epatite. Viene anche eseguito un esame delle urine per escludere malattie renali. Inoltre, importanti procedure diagnostiche di laboratorio sono: un esame del sangue biochimico e un coagulogramma. Un giorno prima dello studio, viene eseguito un ECG.
Oltre alle manipolazioni diagnostiche, alla vigilia della laparoscopia delle ovaie, l'intestino dovrebbe essere pulito. A tale scopo vengono utilizzati lassativi o clisteri. Dato che l'operazione viene eseguita in anestesia generale, poche ore prima non si può mangiare e bere. Si prega di notare che la procedura non viene eseguita durante le mestruazioni a causa dell' alto rischio di perdita di sangue.
Stadi della laparoscopia per ovaie policistiche
Come qualsiasi operazione, la laparoscopia per le ovaie policistiche viene eseguita in più fasi. Prima di tutto, dovresti sapere che questa procedura viene eseguita utilizzando un dispositivo ottico,videocamere e strumenti speciali. Tutti questi elementi sono molto piccoli. L'operazione include i seguenti passaggi:
- Somministrazione di anestesia generale (anestesia endovenosa).
- Eseguire 3 o 4 incisioni sulla superficie della parete addominale anteriore. Il diametro di ciascuno di essi non supera 1 cm Nell'addome inferiore vengono praticate 2 incisioni per l'introduzione di strumenti chirurgici, nell'area dell'ombelico - per un dispositivo ottico e una fotocamera.
- Iniezione di anidride carbonica nella cavità addominale per migliorare la visualizzazione degli organi.
- Isolamento delle ovaie.
- Rimozione delle cisti. Questo passaggio può essere eseguito in diversi modi.
- Coagulazione dei vasi danneggiati. Prima di lasciare la cavità addominale, il medico deve assicurarsi che non vi siano emorragie.
- Rimozione degli strumenti dal corpo del paziente.
- Suturare le incisioni.
La tecnica per rimuovere le cisti dipende dall'opzione laparoscopica pianificata. In media, l'operazione dura dai 30 ai 60 minuti.
Recupero per laparoscopia dell'ovaio policistico
Dato che la laparoscopia è una procedura minimamente invasiva, le complicazioni dopo questa operazione sono rare. Tuttavia, è necessario consentire al corpo della donna di riprendersi. Per questo, i pazienti rimangono in ospedale per 7-10 giorni dopo l'intervento chirurgico. Durante questo periodo di tempo, la sindrome del dolore viene interrotta (se si è verificata), il lavoro dell'intestino sta migliorando. Il primo giorno, si raccomanda alla paziente di alzarsi in piedi, se possibile, per fare il giro del reparto. essonecessario per evitare lo sviluppo di aderenze nella pelvi. 6 ore dopo la laparoscopia, una donna può bere (acqua, brodi). Puoi mangiare il giorno dopo. L'attività fisica e l'intimità sessuale dovrebbero essere posticipate di 1 mese. Le suture vengono rimosse 10 giorni dopo l'operazione.
Laparoscopia ovarica e gravidanza
Molte donne sono interessate alla domanda: la laparoscopia è compatibile con le ovaie policistiche e la gravidanza? Naturalmente, la risposta è sì. Infatti, nella maggior parte dei casi, questa operazione viene eseguita per curare l'infertilità. Pertanto, in presenza di malattia policistica e pianificazione della gravidanza, è necessaria la laparoscopia. Tuttavia, dopo l'operazione, non puoi iniziare immediatamente a concepire.
Caratteristiche della laparoscopia nelle donne in gravidanza con ovaio policistico
In alcuni casi, le donne possono concepire un bambino nonostante la PCOS. Ciò accade se la malattia si è sviluppata di recente o se le formazioni liquide sono piccole. Nei casi in cui la patologia viene rilevata durante la gravidanza, il trattamento chirurgico è controindicato. In questo caso è necessaria la stretta supervisione di un ginecologo.
Pianificare la gravidanza dopo la laparoscopia
Come pianificare una gravidanza dopo la laparoscopia delle ovaie con policistico? Se questa malattia è stata la causa dell'infertilità, il concepimento diventa possibile grazie all'operazione. Tuttavia, 3 mesi dopo la laparoscopia, una donna deve assumere farmaci ormonali. Trascorso questo tempo, vengono effettuati numerosi studi. Dopodiché, puoi iniziare a concepire un bambino.
Laparoscopia per ovaie policistiche e gravidanza: recensioni dei medici
Nella maggior parte dei casi, i medici raccomandano un intervento chirurgico minimamente invasivo, in quanto riducono il rischio di complicanze e sono considerati meno traumatici. Spesso, una gravidanza desiderata si verifica dopo la laparoscopia delle ovaie con malattia policistica. Le recensioni dei ginecologi confermano queste informazioni. Tuttavia, i medici sostengono che la prima fase del trattamento dovrebbe essere la terapia farmacologica. L'operazione è consigliata quando i metodi conservativi sono inefficaci.
Laparoscopia per ovaie policistiche: recensioni dei pazienti
Le donne che hanno subito un intervento chirurgico sono rimaste soddisfatte del risultato. Affermano che questo intervento ha aiutato a far fronte a una patologia come le ovaie policistiche. Dopo la laparoscopia, il feedback della maggior parte dei pazienti è stato positivo. Alcune donne hanno potuto avere figli grazie all'operazione. Inoltre, i pazienti notano che le mestruazioni dopo la laparoscopia delle ovaie sono diventate regolari. Oltre alla normalizzazione del ciclo, le donne indicano un cambiamento nella natura della scarica, una diminuzione del dolore prima delle mestruazioni.
