Ci sono molte malattie dei vasi sanguigni. Alcuni di loro sono combinati nella categoria "flebiti". Questo è un termine generico per diverse malattie causate da cause diverse e che colpiscono diverse parti delle vene. Tuttavia, senza un trattamento adeguato, portano tutti allo stesso risultato: tromboflebite o embolia polmonare, che possono causare arresto cardiaco. Quali sono le cause di questa malattia? Come riconoscerlo e iniziare il trattamento in tempo in modo che non accada un finale triste? Quali sono le misure preventive per prevenire l'infiammazione delle vene? Cercheremo di rispondere a tutte queste domande in modo dettagliato e chiaro.
Cos'è la flebite
Sappiamo tutti che i vasi sanguigni umani sono divisi in due tipi principali: arterie e vene. Secondo il primo, il sangue sotto pressione scorre dal cuore, secondo il secondo, vi entra più tranquillamente. Proprio perché il sangue nelle vene non scorre sotto pressione, le loro pareti sono più sottili che nelle arterie, più deboli, capaci di allungarsi e provocare nelle persone diverse condizioni sgradevoli, comevene varicose, emorroidi e altri. A loro volta, provocano flebiti. Queste sono malattie delle vene, in cui le loro pareti si infiammano. Il termine "flebite" è facile da capire. Deriva dal greco "phleva", che significa "vena".
L'infiammazione delle loro pareti è una cosa spiacevole e piuttosto pericolosa. È sempre accompagnato da dolore, la capacità lavorativa delle persone diminuisce, l'attività motoria è disturbata e, nei casi avanzati, si sviluppa tromboflebite, che porta al blocco delle vene con coaguli di sangue.
Classificazione delle flebiti per localizzazione
Come accennato in precedenza, flebite è il nome comune di diverse malattie delle vene. Secondo la localizzazione dei vasi malati, si distingue la flebite degli arti superiori e inferiori. Le vene umane sono strutture tubolari cave, le cui pareti sono formate da tre strati: l'esterno più forte, il centro e l'interno molto deboli. Si chiama endotelio e la sua infiammazione, rispettivamente, endoflebite. Con l'infiammazione dello strato esterno, viene diagnosticata la malattia periflebite. È facile decifrare e ricordare questo termine se si ricorda che in greco "peri" è usato per indicare la distanza dal centro, nella traduzione libera "bordo", "periferia".
Se lo strato intermedio è infiammato, la malattia si chiama mesoflebite. "Meso" in greco significa "in mezzo". Quindi anche qui tutto è logico e comprensibile.
In pratica, la flebite è molto raramente differenziata dal fatto che la membrana venosa è infiammata. Più spessola malattia è detta panflebite, cioè comune, multipla, ma indica in quale dei tre strati della parete venosa si osservano lesioni predominanti.
Classificazione per eziologia della malattia
Secondo la natura del corso del processo infiammatorio, ci sono anche varie flebiti. Questi potrebbero essere:
- necrotico distruttivo (in alcune malattie infettive);
- purulento (si verifica con infiammazione allergica);
- obliterante (prevale il momento proliferativo);
- dolore (osservato nelle gambe delle donne dopo il parto);
- migratorio, o vagabondo (spesso associato a tromboflebite, quando i coaguli di sangue viaggiano attraverso i vasi);
- pileflebite (la vena del colletto si infiamma).
Le flebiti possono essere indicate con il nome della malattia primaria che ha portato all'infiammazione delle vene:
- tubercolare;
- sifilitica;
- actinomicotico e altri.
Questa classificazione è molto importante per determinare il giusto trattamento.
Classificazione in base alla natura del decorso della malattia
A seconda della posizione dei vasi sanguigni problematici nel corpo, si distinguono flebiti superficiali e flebiti venose profonde. Se la malattia ha colpito i vasi situati vicino alla superficie del corpo, si osserva ipertermia (arrossamento, febbre) sulla pelle nel sito della vena infiammata. L'infiammazione delle vene profonde è particolarmente pericolosa, poiché richiede maggiori esigenze di diagnosi e trattamento.
I pazienti hanno gonfiore e pallore della pelle nell'area dei vasi infiammati, ipertermia generale, debolezza, dolore. Tutti questi segni sono ben espressi se al paziente viene diagnosticata una flebite acuta degli arti inferiori. La foto sopra mostra lo scolorimento della pelle lungo la vena problematica.
Se la malattia è diventata cronica, può manifestarsi con sintomi minimi o nulli. A prima vista, questo non è così grave, ma la flebite cronica è insidiosa proprio per il suo apparente benessere, grazie al quale i pazienti non vanno dal medico e non si sottopongono a cure. La malattia, nel frattempo, si trasforma gradualmente in forme trascurate difficili da trattare con la terapia farmacologica.
Motivi
Le flebiti degli arti superiori e inferiori sono causate da diversi motivi. Molto spesso, questa malattia alle gambe è dovuta a complicazioni delle vene varicose e la flebite sul braccio appare dopo iniezioni endovenose non riuscite o una disinfezione insufficiente del sito di iniezione. Ma ci sono una serie di cause comuni che causano l'infiammazione delle pareti venose, sia degli arti superiori che inferiori.
Questi includono:
- lesioni vascolari, comprese ustioni di qualsiasi tipo;
- malattie infettive;
- alta sensibilità delle pareti venose;
- infiammazione allergica;
- certe malattie cardiache;
- incline a coaguli di sangue;
- immunità ridotta;
- problemi di coagulazione del sangue (acquisiti o ereditari).
Flebite artificiale
Con le vene varicose negli ultimi anni è stato attivamente utilizzato un metodo di trattamento chiamato scleroterapia. Sta nel fatto che i pazienti causano flebiti artificiali (non associate a infezioni). L'infiammazione non si verifica in questo caso. La procedura di scleroterapia è quasi indolore e abbastanza efficace. I pazienti ambulatoriali vengono iniettati con una siringa nelle aree problematiche delle vene con preparati speciali (Trombovar, Ethoxyclerol e altri), che fanno aderire le pareti dei vasi sanguigni. Si risolve da solo entro 5-6 mesi.
Come si verifica la vera flebite
Il meccanismo di sviluppo di questa malattia può essere duplice. In alcuni casi, i problemi compaiono prima nella vena, quindi l'infiammazione passa ai tessuti circostanti. In altri casi, al contrario, una persona ha inizialmente un ascesso di alcuni tessuti corporei, che successivamente colpisce le pareti della vena, cioè la flebite si sviluppa come complicanza della malattia sottostante. La foto sotto mostra come può apparire l'infiammazione delle vene della caviglia con vene varicose.
La flebite causata da microrganismi patogeni si ottiene come segue: virus o microbi, dopo essere penetrati in un vaso sanguigno venoso, si muovono con il flusso sanguigno fino a quando non si attaccano alla sua parete in qualche punto. Succede principalmente dove le vene sono anormali (dilatate, congestione venosa, ecc.), ma può verificarsi anche dove le vene sono normali e perfettamente sane.
Flebite,sintomi
I sintomi generali di questa malattia includono:
- dolore di una vena infiammata o dell'intero arto;
- malessere generale, debolezza;
- cambiamento del colore della pelle nel sito dell'infiammazione;
- aumento della temperatura (locale e talvolta generale);
- densificazione della pelle nell'area problematica;
- con flebite degli arti inferiori si possono osservare sintomi di vene varicose (pesantezza alle gambe, gonfiore, ulcere).
Tuttavia, se c'è una flebite cerebrale, i sintomi e il trattamento sono in qualche modo diversi. Quindi, i pazienti lamentano aumento della pressione, mal di testa, vertigini, disturbi visivi, percezione del mondo circostante.
Pileflebite (infiammazione della vena porta nel peritoneo) ha sintomi leggermente diversi, in cui ci sono:
- debolezza;
- febbre;
- vomito;
- ascite;
- dolore intenso al fegato;
- ittero della pelle;
- mal di testa;
- freddo;
- fegato, milza ingrossati;
- anuria;
- impulso filettato;
- pressione sanguigna bassa;
- gonfiore degli arti;
- gonfiore.
Questa condizione senza un'azione tempestiva porta alla morte del paziente.
Diagnosi
Indipendentemente da dove si verifica la flebite nel corpo - sul braccio, sugli arti inferiori o nella zona del colletto, la diagnosi include:
- esame da parte di un medico (flebologo, chirurgo vascolare, o almeno un medico generico se non ci sono medici specializzati nella struttura sanitaria locale);
- raccolta di anamnesi;
- esame del sangue generale o avanzato se si sospetta una malattia infettiva;
- Scansione vascolare duplex, che consente di ottenere tutte le informazioni necessarie sulle vene situate in qualsiasi parte del corpo;
- ecografia doppler delle vene.
Trattamento delle flebiti alle mani
Se non vi sono indicazioni per il ricovero immediato (febbre alta, vertigini, perdita di coscienza, insufficienza cardiaca acuta, pressione sanguigna troppo alta), flebite al braccio, per il fatto che non è quasi mai complicata da trombosi, viene eseguito in regime ambulatoriale. Al paziente viene prescritto il riposo, è auspicabile riparare il braccio problematico in modo che non vi sia un aumento del flusso sanguigno nell'area infiammata. La terapia viene eseguita dal punto di vista medico, tenendo conto della causa della malattia. Quindi, se la causa dell'infiammazione era un'infezione virale, vengono prescritti farmaci che combattono i virus e vengono prescritti antibiotici per la flebite batterica. In ogni caso al paziente viene prescritto:
- farmaci antinfiammatori;
- preparati che rafforzano le pareti delle vene e migliorano la circolazione sanguigna (ad esempio Trental);
- unguenti topici per alleviare febbre, arrossamento, gonfiore e dolore;
- farmaci che fluidificano il sangue;
- analgesici.
Trattamento delle flebiti degli arti inferiori
L'infiammazione dei vasi delle gambe è spesso il risultato di vene varicose ed è irta di una transizione verso la tromboflebite, che porta alla trombosi. Un coagulo di sangue che ha raggiunto il cuore può causarne l'improvviso aumentoarresto e morte del paziente. Pertanto, se vengono diagnosticate flebiti acute (infiammazione delle vene profonde o superficiali) e tromboflebiti agli arti inferiori, al paziente può essere offerto il ricovero in ospedale senza sintomi gravi, come vertigini e perdita di coscienza. Una benda elastica viene applicata all'arto malato, il dolore acuto viene interrotto, vengono prescritti farmaci che regolano il flusso sanguigno, la viscosità del sangue, migliorano l'elasticità delle pareti delle vene, vengono eseguite procedure di fisioterapia e, in casi speciali, viene prescritto un intervento chirurgico.
Trattamento di altri tipi di flebiti
Il successo del trattamento della pileflebite dipende dalla velocità e dall'accuratezza della diagnosi. Molto spesso, al paziente viene prescritta un'operazione chirurgica per rimuovere la fonte dell'infiammazione purulenta (appendice, cistifellea, asportazione di un ascesso). Parallelamente si effettuano cure mediche (antibiotici, disintossicanti, assorbenti, rinforzanti generali).
Con flebite cerebrale, i pazienti sono generalmente ricoverati in ospedale. Il trattamento di questa malattia ha lo scopo di normalizzare la pressione sanguigna, alleviare le sindromi dolorose, normalizzare il flusso sanguigno e rafforzare le pareti delle vene. La terapia è disponibile anche per supportare la normale attività cerebrale.
Il trattamento delle flebiti migratorie viene eseguito mediante crossectomia (rimozione dell'area interessata della vena). I coaguli di sangue formati possono essere rimossi chirurgicamente, ma più spesso vengono utilizzati enzimi che dissolvono il coagulo di sangue. Sono inseriti in una vena con un catetere speciale. Il paziente viene dimesso dall'ospedale perprosecuzione del trattamento in regime ambulatoriale dopo la rimozione dell'infiammazione e il raggiungimento di una condizione stabile e soddisfacente del paziente.
Prevenzione
Le flebiti, cioè l'infiammazione delle pareti di una vena, possono capitare a ogni persona. Per ridurre il rischio di sviluppare la malattia, è necessario seguire queste raccomandazioni:
- seguire le regole per le iniezioni endovenose;
- se possibile, evita lesioni alle vene e, se accadono, trattale correttamente;
- in presenza di malattie infettive, seguire tutte le prescrizioni del medico e non automedicarsi;
- soffre di vene varicose - segui rigorosamente le raccomandazioni degli specialisti del trattamento;
- quelli con sindrome da iperviscosità - evitare di mangiare spinaci, soia, rosa canina - cibi che aumentano ulteriormente la viscosità;
- assicurati di condurre uno stile di vita tale che il corpo riceva un esercizio moderato.
Sii sano!
