Emangioma del fegato: cause e trattamento, recensioni

2024 Autore: Curtis Blomfield | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:15

Molti pazienti sono scioccati quando vedono la parola "tumore" nella loro diagnosi. Anche la spiegazione dei medici che la neoplasia è ancora benigna non li rassicura molto. Tuttavia, ci sono tumori con cui le persone vivono perfettamente per molti anni, senza sospettare di avere una tale patologia. Uno di questi è l'emangioma del fegato, le cui cause non sono state ancora determinate con precisione. Molti medici classificano questa malattia come rara, sebbene si trovi nel 7% degli abitanti del mondo.

Nell'articolo ti diremo di cosa si tratta: emangioma del fegato. Il trattamento con farmaci e metodi popolari di questa malattia può dare buoni risultati, ma solo se le misure vengono prese in tempo. In caso contrario, il paziente potrebbe morire per l'emorragia risultante, che sarà la causa di questo tumore "innocuo".

Informazioni generali

L'emangioma è essenzialmente un tumore benigno dei vasi sanguigni, in cui sono presenti alcune patologie. Talei vasi sono disposti in modo casuale, crescono in modo incontrollabile e non svolgono il loro ruolo principale, che è quello di trasportare ossigeno e sostanze nutritive agli organi. Tali neoplasie possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo e in qualsiasi organo: nel fegato, nei reni, nelle ovaie. Possono comparire anche nel cervello e nel midollo spinale.

Diamo alcuni fatti più interessanti che ti aiuteranno a capire di cosa si tratta: emangioma del fegato. Il trattamento e le misure preventive per questa patologia vengono eseguiti solo in singoli casi, che saranno discussi di seguito. Fondamentalmente, i medici assumono un atteggiamento attendista, poiché nel 90% dei bambini gli emangiomi si risolvono da soli all'età di 10 anni, senza lasciare tracce.

Nelle ragazze, tali formazioni si osservano circa 7 volte più spesso rispetto ai ragazzi (secondo alcune fonti, 4 volte), e minore è il peso del bambino, maggiore è il tumore che ha.

Una caratteristica interessante e molto importante di queste formazioni è che non si trasformano mai in cancro.

Cause dell'emangioma epatico nei bambini

L'eziologia di questa patologia non è stata del tutto chiarita. In linea di principio, questo si può dire di tutti i tumori benigni e maligni. Le ragioni del loro verificarsi sono nell'area delle ipotesi. Se parliamo di emangioma epatico osservato nei neonati, gli esperti attribuiscono la sua comparsa ad eventi avversi durante la gravidanza (fino a 12 settimane) che possono influenzare la formazione dei vasi sanguigni fetali. Ciò include tutte le cause note che influiscono negativamente sullo sviluppo dell'embrione:

Fattore ereditario.
Trasmissione di malattie da parte della futura mamma. Per quanto riguarda l'emangioma, l'influenza e la SARS sono particolarmente pericolose, poiché i virus che li causano rilasciano tossine che influiscono negativamente sulla formazione dei vasi sanguigni.
Stress costante nel primo trimestre.
Uso di determinati farmaci.
Mancanza di vitamine nella dieta di una donna incinta.
Fumare e bere.

Sintomi

Non solo le cause dell'emangioma epatico non sono del tutto chiare. E anche il trattamento di questa patologia non ha un algoritmo chiaro. Come notato sopra, la maggior parte dei medici monitora le condizioni del tumore solo se viene rilevato. Il fatto è che l'emangioma del fegato nella maggior parte delle persone non si manifesta. Le persone ci vivono fino a tarda età e non sospettano di avere una tale patologia. Ciò riguarda principalmente piccoli tumori solitari che praticamente non influiscono sul funzionamento del fegato.

Se ci sono diversi emangiomi nel fegato o uno è uno, ma molto grande (da 5 cm in su), una persona può sviluppare sintomi difficili da ignorare:

Ingrossamento del fegato.
Dolore o disagio inspiegabile nella parte destra.
Nausea che peggiora dopo aver mangiato cibi fritti e piccanti.

In rari casi, quando l'emangioma epatico raggiunge volumi molto grandi (peso - 1500 grammi o più), può comprimere i dotti biliari. Quindi il paziente può anche apparire talesintomi:

Vomito.
Urina scura.
Ingiallimento della pelle e sclera degli occhi.
Problemi di pressione arteriosa.
Fatica (una persona non può correre o camminare velocemente, poiché ha immediatamente dolore al fianco destro).
Gonfiore delle gambe se la vena cava inferiore è compressa dal tumore.

Che cos'è - emangioma epatico negli adulti

Questa patologia si riscontra principalmente nelle donne di giovane e mezza età (dai 30 ai 50 anni). I medici lo attribuiscono alla particolarità del lavoro degli ormoni femminili. L'emangioma negli adulti è lo stesso dei bambini, cioè un tumore vascolare benigno. È formato da vasi anormali intrecciati pieni di sangue. La differenza può essere che negli anni negli adulti l'accumulo di sangue può aumentare in modo significativo, raggiungendo a volte i 5 kg o più. Un caso incredibile è stato registrato quando il tumore pesava 35 kg!

Le cause dell'emangioma epatico negli adulti possono essere le seguenti:

Sviluppo improprio dei vasi sanguigni allo stadio dell'embrione.
Lesioni al fegato.
Malattie endocrine.
Disturbi ormonali.
Usare contraccettivi ormonali.

Naturalmente, tumori troppo grandi influiscono negativamente sui tessuti vicini, comprimono i dotti biliari e i vasi normalmente sviluppati. Questo spiega perché i sintomi dell'emangioma negli adulti sono spesso più pronunciati che nei bambini. Gli adulti hanno:

Ingrossamento del fegato.
Disagio, dolore, pressione, pesantezza dentrolato destro.
Nausea dopo aver mangiato.
A volte c'è vomito (soprattutto dopo aver mangiato cibi grassi e piccanti, grandi dosi di alcol).
Gonfiore alle gambe.
Ittero della sclera e della pelle.

Negli adulti, altre formazioni patologiche si trovano spesso contemporaneamente all'emangioma: cisti, malattie dei dotti biliari, cistifellea, ernia nell'esofago. Ognuna di queste deviazioni dalla norma aggiunge i propri sintomi. Ad esempio, con problemi con la bile, c'è un sapore amaro in bocca, flatulenza, irritabilità, prurito della pelle, feci alterate e con un'ernia - bruciore di stomaco, eruttazione marcia o acida, rigurgito di cibo, difficoltà a deglutire. Questi sintomi non indicano un emangioma, ma se sono presenti, è indispensabile controllare le condizioni del fegato.

Classificazione

Ci sono quattro tipi di emangioma epatico:

Capillare. Piccole navi prendono parte alla sua formazione. Per questo motivo, tali tumori sono molto piccoli (fino a 2 cm) ed è molto più difficile individuarli.
Cavernoso. È formato dalla fusione di vasi più grandi di diametro. Un tale tumore può avere una dimensione di 5 centimetri o più. Spesso è una cavità piena di sangue, a causa dell'aggiunta di cui il tumore cresce.
Membrana. Si differenzia per il fatto che nel tumore si osservano setti multipli.
Misto. Questo tipo si osserva molto raramente ed è presente nel fegato e negli emangiomi capillari e cavernosi. Questo spesso porta a insufficienza epatica e inulteriormente - alla cirrosi.

Si noti che nella stragrande maggioranza dei casi, nelle persone si trova emangioma capillare o cavernoso e il più delle volte si trova nel lobo destro del fegato.

Complicazioni

L'emangioma del fegato può essere dannoso per la salute umana, se non si trasforma in cancro, quasi non causa problemi, inoltre si risolve da solo? Si scopre che può. In determinate circostanze, questo tumore - una cavità piena di sangue - può esplodere, provocando un'emorragia massiccia. Allo stesso tempo, la mortalità si osserva nell'80% dei casi.

Gli emangiomi possono rompersi:

Lesioni al fegato (colpo, livido).
Movimenti improvvisi.
Carichi elevati (es. sollevamento di una barra).

I sintomi di questo fenomeno sono molto caratteristici:

Un dolore lancinante acuto che appare all'improvviso e si diffonde in tutto il peritoneo.
Pressione bassa.
Violazione del cuore, dei polmoni.
Sudore freddo.
Perdita di coscienza.
Coma.

In vista di una tale complicanza mortale dell'emangioma epatico, è desiderabile rilevare e osservare le sue dinamiche di crescita nel tempo.

Diagnosi

Anche se non ci sono sintomi evidenti nella patologia che descriviamo, è consigliabile diagnosticare e curare l'emangioma del fegato. Le ragioni della sua rottura possono essere le più comuni, da cui nessuno è immune (ad esempio, una persona è inciampata o è scivolata su una strada scivolosa ed è caduta senza successo) e le conseguenze di tale lesionesempre pesante. Anche se la vita del paziente può essere salvata, l'emorragia interna richiederà un trattamento e una riabilitazione a lungo termine.

Molto spesso, questo tumore al fegato viene rilevato durante esami di routine (esami professionali) o altri esami a causa di eventuali malattie degli organi interni.

Puoi notare un tumore nel fegato con questi tipi hardware di diagnostica addominale:

Ultrasuoni.
MRI.
CT.
MSCT.

Se viene rilevato un emangioma del fegato, eseguire inoltre:

Celiacografia (angiografia del tronco celiaco).
Epatoscintigrafia (per assicurarsi che il tumore trovato sia benigno).

Lo studio finale in presenza o assenza di sintomi di patologia epatica è un'analisi biochimica del plasma e del sangue, meglio nota come test del fegato. Il sangue viene prelevato da una vena. Una persona dovrebbe fare questa analisi a stomaco vuoto. Pochi giorni prima dello studio, non puoi assumere alcolici, mangiare cibi grassi, fritti e piccanti. Il giorno della donazione del sangue, non fumare finché non visiti il laboratorio.

I test del fegato vengono eseguiti per l'esame di bambini e adulti, ma le norme di tutti gli indicatori per le diverse categorie di età non sono le stesse.

Se si sospetta un emangioma, viene determinata la quantità di albumina nel plasma. Se è inferiore al normale, ciò può indicare molte patologie del fegato, incluso l'emangioma.

Determina anche la quantità di bilirubina, transaminasi ALT e AST, GGTP, tempo di protrombina.

Perché uno dei motivilo sviluppo dell'emangioma nel fegato, i medici chiamano un fattore ereditario, durante la diagnosi studiano i marcatori genetici. Gli scienziati suggeriscono che questa patologia si sviluppa spesso nelle persone con il 2° gruppo sanguigno.

Non si esegue la puntura dell'emangioma, in quanto ciò può provocare sanguinamento.

Leggi di più sulla ricerca sull'hardware

Cos'è l'ecografia, la TC e la risonanza magnetica, lo sanno tutti, quindi non ci soffermeremo su di loro. Parliamo di altri studi che non sono ancora noti a tutti.

Celiacografia consente di ricreare l'immagine del flusso sanguigno nei vasi. Viene eseguito iniettando un mezzo di contrasto, dopo di che viene eseguito un angiogramma. La procedura è costosa. A Mosca, il prezzo medio è di 19.300 rubli (per confronto, notiamo che l'MSCT descritto di seguito costa da 6.300 rubli).

Il metodo di ricerca hardware MSCT è la stessa tomografia computerizzata, solo spirale. Quando viene eseguito, il tubo del tomografo ruota continuamente e si muove. Di conseguenza, è possibile ottenere immagini tridimensionali con un taglio di soli 0,5 mm. Questo studio è molto informativo sulle malattie della cistifellea, del pancreas, della milza, dei linfonodi e dell'emangioma epatico.

L'epatoscintigrafia è uno studio efficace e relativamente poco costoso (a partire da 5700 rubli) che utilizza un radiotracciante iniettato nel fegato. Il farmaco viene distribuito nel suo volume e inizia a emettere segnali specifici. Usandoli, l'operatore può determinare con precisione la presenza, la posizione e le dimensioni non solo dell'emangioma epatico, ma anche dei cambiamenti nel parenchima, nell'epatomegalia, nel portaleipertensione.

Criteri di trattamento

Dato l' alto tasso di mortalità quando un emangioma si rompe, è logico presumere che quando viene rilevato, sia necessario un ciclo di terapia. Tuttavia, in pratica, tutto è diverso. Nei bambini, un tale tumore non viene trattato nel 99% dei casi, poiché ha un'eccellente proprietà di risolversi da solo con l'età.

Il trattamento dell'emangioma epatico negli adulti, a seconda delle indicazioni cliniche, viene effettuato con diversi metodi: conservativo, tradizionale, chirurgico, non invasivo, basato sulle nuove tecnologie.

Qualche parola sulle dimensioni. L'emangioma è solo in alcuni casi, molto rari, rotondo, il che ci permette di parlare del suo diametro. Nella maggior parte dei pazienti, ha una forma arbitraria. Il suo valore è solitamente misurato in tre proiezioni in cui la sua sezione trasversale è massima.

Indipendentemente dal fatto che l'emangioma sia grande o piccolo, se non infastidisce affatto il paziente, il trattamento non viene prescritto. I medici controllano solo la dinamica della sua crescita. A tale scopo, il paziente si sottopone ogni sei mesi a un'ecografia del fegato.

Metodi terapeutici conservativi e alternativi

Al momento, la medicina ufficiale offre un percorso terapeutico utilizzando farmaci che correggono la presenza e la quantità di ormoni. Il medico prescrive i fondi in ogni caso individualmente, in base ai risultati dei test, alla posizione e alle dimensioni del tumore.

Il trattamento popolare dell'emangioma epatico è di grande aiuto. Ci sono molte ricette per i guaritori. Ciascuno utilizza solo prodotti naturali.

Le droghe hanno effetti diversi:

Rafforzare l'immunità.
Allevia i sintomi (dolore, nausea).
Allevia l'infiammazione degli organi vicini causata dalla pressione del tumore.
Hanno proprietà coleretiche, che riducono il carico sul fegato.
Riparare il fegato dopo l'intervento chirurgico.

Non dissolvono il tumore e non si riducono di dimensioni.

Offriamo diverse ricette:

Kombucha. Coloro che lo hanno bevono tè infuso su di esso per prevenire eventuali malattie. Inoltre, la bevanda stessa ha un buon sapore. Un fungo è un essere vivente, deve essere coltivato su un dolce brodo di tè. Bevi la bevanda più volte al giorno. Questo rimedio ha molti effetti terapeutici, tra cui coleretico, tonico, antinfiammatorio.
Tesoro. Questo prodotto ha molte sostanze utili. È usato per prevenire e curare dozzine di disturbi. Per migliorare le condizioni dell'emangioma epatico, è necessario bere ogni mattina un bicchiere di acqua tiepida, in cui viene diluito un cucchiaino di miele. Dopodiché, devi sdraiarti sul fianco destro per 15 minuti.
Zucca, menta e cardo mariano. Prendi 200 ml di olio di semi di zucca, 100 ml di olio di cardo mariano (puoi cucinarlo da solo, dai semi della pianta, che devi infondere in olio normale per due settimane), 5 gocce di olio essenziale di menta. Mescolare tutto accuratamente. Prendi 30 giorni con un cucchiaio mezz'ora prima di colazione.
Semi di avena. Riempili con un bicchiere (leggermente sotto il bordo), versa dell'acqua naturale, lascia per 10 ore. I semi dovrebbero gonfiarsi. Dopo di che loroè necessario far bollire a fuoco basso per mezz'ora, lasciare in infusione per altre 12 ore. Sforzo. Aggiungere 1 litro di acqua bollita al brodo risultante. Consumare 100 ml tre volte al giorno.

Metodi chirurgici

Il trattamento dei rimedi popolari per l'emangioma del fegato può essere utilizzato solo come aiuto per ridurre i sintomi (se presenti) e per migliorare il funzionamento di tutti i sistemi corporei.

Il trattamento chirurgico viene effettuato in queste situazioni:

Rottura dei vasi tumorali e sanguinamento aperto.
La dimensione della neoplasia è superiore a 50 mm.
Dinamica di crescita (se la dimensione del tumore aumenta del 50% o più all'anno).
Sintomi gravi associati all'influenza dell'emangioma sui tessuti vicini.
Presupposto che il tumore sia maligno.

Ci sono due tipi di chirurgia epatica:

Lobectomia. Consiste nel rimuovere solo quel segmento del fegato in cui si trova il tumore. Il costo di tale operazione a Mosca è di 6.500 rubli.
Emiepatectomia. Consiste nel rimuovere dal 5° all'8° segmento del fegato. Il costo di un tale intervento chirurgico è di 10.500 rubli.

Gli interventi chirurgici non vengono eseguiti se i pazienti hanno controindicazioni:

Cirrosi epatica.
Germinazione dell'emangioma nei principali vasi epatici.
Posizione del tumore nei due lobi del fegato.

Metodi invasivi

Il trattamento delicato e allo stesso tempo molto efficace dell'emangioma epatico sta diventando sempre più popolare. Questi metodi includono:

1. Sclerosi. È usato non solo per l'emangioma del fegato, ma anche per il trattamento di malattie vascolari in altre parti del corpo. Consiste nell'introduzione di una sostanza chiamata "sclerosante" nei vasi con una siringa. Sotto la sua influenza, i vasi si uniscono, impedendo il flusso sanguigno al tumore e la sua ulteriore crescita.

2. Embolizzazione. Durante questa procedura, in anestesia locale, vengono introdotte sostanze emboliche nei vasi del fegato, che ostruiscono i loro spazi vuoti. Di conseguenza, nuove porzioni di sangue smettono di fluire verso il tumore.

3. Radiazione a microonde e azoto liquido. Questo metodo tratta con successo gli emangiomi nei bambini e negli adulti. Non è traumatico, non provoca sanguinamento. I vasi sotto l'influenza dei raggi a microonde e dell'azoto fornito a temperature molto basse vengono distrutti, senza lasciare cicatrici.

4. terapia laser. Si basa sul fatto che il raggio laser incolla i vasi, il che interrompe il flusso di sangue nell'emangioma. Il metodo ha controindicazioni:

Dipendenza da insulina.
Epilessia.
Malattie infettive.
La presenza dell'oncologia in qualsiasi organo.

5. Elettrocoagulazione. Viene utilizzato principalmente per rimuovere le neoplasie cutanee (nei, verruche, nevi). Il metodo si basa su formazioni in fiamme con un elemento speciale riscaldato ad alte temperature. Se il dispositivo, chiamato elettrocoagulatore, funziona in modalità monopolare, l'emorragia si interrompe nel vaso. Inoltre, i medici iniziarono ad applicare un metodo innovativo basato sull'introduzione nel patologicovasi di sostanze specifiche che vengono riscaldati ad alte temperature e bruciano il tumore, e il tessuto morto viene ulteriormente diviso.

Opinioni di medici e pazienti

La stragrande maggioranza dei medici ritiene che l'emangioma del fegato, che non si manifesta e non impedisce a una persona di vivere pacificamente, non abbia bisogno di essere curato. In numerosi forum medici, gli esperti spiegano alle persone che con questa patologia puoi praticare sport, dare alla luce bambini, lavorare in qualsiasi specialità.

I pazienti nelle revisioni dell'emangioma epatico sono ottimisti sul fatto che il suo trattamento non causi complicazioni. La salute dopo l'intervento chirurgico o altri effetti medici è stata completamente ripristinata.

Alcuni pazienti riferiscono che l'emangioma nel fegato è scomparso dopo la gerudoterapia, sebbene i medici non raccomandino questo metodo.

Consigli dei medici

Non ci sono misure preventive contro le malattie nel cui sviluppo è coinvolto il fattore dell'ereditarietà. I medici che osservano i pazienti con emangioma del fegato dicono lo stesso. Per ridurre il rischio di patologie vascolari fetali, ci sono raccomandazioni standard per le donne in gravidanza:

Non assumere alcolici.
Non fumare.
Mangia cibi ricchi di vitamine.
Non assumere farmaci se non consigliato da un medico.
Supera tutti gli esami necessari.

Per ridurre il rischio di sviluppare un emangioma negli adulti, si consiglia di assumere tuttofarmaci ormonali.

Una corretta alimentazione gioca un ruolo importante nell'emangioma epatico. I nutrizionisti per coloro che hanno questa patologia prescrivono la tabella numero 5. Secondo le raccomandazioni degli specialisti, è possibile utilizzare i seguenti prodotti: