Quasi il 25% dei bambini e dei loro genitori sente nell'ufficio dell'otorinolaringoiatra che le adenoidi del bambino sono ingrandite. Queste formazioni sono combinate con la mucosa nasofaringea. In un bambino sano, funzionano attivamente. Sono le adenoidi che per prime incontrano varie tossine, batteri, allergeni, microbi e avviano un meccanismo protettivo.
Classificazione dei problemi
L'infiammazione delle adenoidi gli esperti chiamano adenoidite. Ma anche in assenza di un processo patologico attivo, possono essere aumentati. Il medico può dire che le adenoidi sono 2-3 gradi nei bambini. In questo caso, questa tonsilla nasofaringea può essere dannosa.
Gli otorinolaringoiatri possono dire all'esame che un bambino ha le adenoidi:
- 1 grado, a condizione che coprano non più di 1/3 del rinofaringe, solo la parte superiore del vomere (la placca che forma la parte posteriore del setto nasale) è coperta;
- Grado 2, di solito edemacopre metà del rinofaringe, 2/3 della sovrapposizione del vomere;
- 3 gradi, quasi tutto il rinofaringe è bloccato.
Man mano che aumentano, si sviluppano problemi di accompagnamento. Quindi, le adenoidi di 3° grado nei bambini causano difficoltà respiratorie, l'udito si deteriora notevolmente. Con l'ipertrofia di stadio 2, il russare appare in un sogno, tosse frequente. La respirazione nasale è notevolmente ridotta. Con le adenoidi di grado 3, l'aria entra nei polmoni solo attraverso la bocca.
Segni di malattia
I genitori possono anche sospettare che un bambino abbia le tonsille palatine ingrossate. Molto spesso questo problema si verifica nei bambini di età compresa tra 3-7 anni. Ma può anche infastidire gli adolescenti. I seguenti sintomi indicano che nei bambini si sono sviluppate adenoidi di 2-3 gradi:
- respirazione nasale difficile, il bambino respira principalmente attraverso la bocca;
- naso che cola ricorrente e prolungato;
- deterioramento del sonno, il russare diventa udibile;
- l'aspetto della nasalità;
- linguaggio confuso;
- perdita dell'udito;
- apatia, stanchezza, letargia;
- denunce di mal di testa.
Notando uno o più sintomi, si consiglia di portare il bambino all'ORL. Questo medico può fare una diagnosi accurata e, se necessario, prescrivere un trattamento.
Diagnosi della malattia
Il solito esame visivo non è sufficiente per capire che le adenoidi di grado 3 nei bambini. Ma la maggior parte degli otorinolaringoiatri non dispone dell'attrezzatura per fare una diagnosi accurata. Possono usare solo il metodo delle dita. Maè considerato non informativo. Nelle cliniche ordinarie, di norma, raccomandano di eseguire i raggi X. Con questo metodo, puoi visualizzare l'aumento di queste tonsille, ma determinare se il processo infiammatorio non si verifica.
Uno dei metodi diagnostici è la faringoscopia. Questo è un esame dell'orofaringe con una spatola e uno speciale specchio laringeo. Tale studio consente di valutare le condizioni del rinofaringe e identificare le adenoidi di 2-3 gradi nei bambini. Il trattamento può essere prescritto dopo tale esame.
Può anche essere eseguita la rinoscopia anteriore. Richiede uno speciale dilatatore nasale. Durante la procedura, puoi valutare le condizioni dei passaggi nasali, setto. Se i farmaci vasocostrittori vengono instillati prima dello studio, è possibile vedere la parte posteriore del rinofaringe e delle adenoidi.
La rinoscopia posteriore, che viene eseguita utilizzando un fibroscopio e uno specchio nasale, non viene praticamente eseguita per i bambini. Sebbene questo metodo sia considerato innocuo e informativo.
Metodi di esame moderni
Stabilire una diagnosi accurata e determinare il grado di ingrandimento della tonsilla nasofaringea utilizzando la tomografia computerizzata. Questo è un metodo di esame piuttosto costoso, ma è informativo. È vero, lo usano molto raramente.
Il modo più progressivo è l'esame endoscopico. È questo metodo diagnostico che ci consente di confermare che le adenoidi di grado 3 nei bambini. Le foto delle aree problematiche in questo studio non sono affatto difficili da realizzare.
Per luiun tubicino viene inserito nella cavità nasale, al termine della quale si trova una videocamera. Con il suo aiuto, non solo puoi determinare la dimensione delle adenoidi, ma anche chiarire la loro posizione. Inoltre, il medico può vedere se c'è un'infiammazione e controllare se questo processo si estende ai tubi uditivi.
Scopo delle adenoidi
Molti genitori credono erroneamente che le tonsille nasofaringee siano una formazione assolutamente inutile che dovrebbe essere rimossa. Ma non hanno proprio ragione. Naturalmente, se nei bambini viene fatta una diagnosi di adenoidi di grado 3, il medico consiglierà di rimuoverle. Ma in alcuni casi, puoi provare a sbarazzarti del problema con metodi conservativi.
Spesso, le adenoidi iniziano a crescere sullo sfondo di malattie infettive persistenti. Fanno parte dell'immunità locale. La tonsilla nasofaringea è una sorta di barriera in grado di far fronte ai virus anche prima che entrino nel corpo. L'immunità cellulare locale si sviluppa in questa ghiandola. È una barriera naturale agli agenti patogeni.
Le stesse adenoidi sono una parte importante del sistema immunitario. Se c'è un'opportunità per ripristinare il loro lavoro e calmare il processo infiammatorio, allora dovrebbe essere usata.
Fallimenti nell'immunità locale
Naturalmente, le adenoidi di grado 3 eccessivamente ingrandite nei bambini non possono più soddisfare il loro scopo. Il deflusso della linfa è disturbato, i tessuti ghiandolari crescono e il processo infiammatorio praticamente non si placa.
In questo casole adenoidi non possono più essere una barriera ai batteri. Il muco nella cavità nasale inizia a persistere a causa di disturbi nel funzionamento dell'apparato mucociliare. Ma è con esso che una parte significativa dei microrganismi intrappolati, delle particelle di polvere, dei potenziali allergeni viene rimossa.
Le adenoidi di 3° grado in un bambino contribuiscono al fatto che i microrganismi patologici indugiano nel rinofaringe. Allo stesso tempo, l'immunità locale è già soppressa da un costante processo infiammatorio. Questo è il motivo principale per cui aumenta la probabilità di sviluppare la malattia. Di conseguenza, si forma un circolo vizioso: a causa della tonsilla nasofaringea allargata, le malattie diventano più frequenti e, a causa delle malattie, le adenoidi crescono ancora di più.
Modi per risolvere i problemi
Di norma, la maggior parte degli otorinolaringoiatri consiglia di rimuovere le adenoidi di grado 3 nei bambini. Ma scegliendo questa strada, dobbiamo ricordare che tendono a crescere. Ovviamente questo non succede a tutti. Ma ci sono pazienti che hanno un problema che ritorna dopo sei mesi o un anno.
A volte la tonsilla nasofaringea è ingrandita a causa della scarsa eredità. La propensione a far crescere questa ghiandola viene trasmessa a livello genetico. Alcuni bambini nascono con un debole anello Waldeyer. Include tonsille linguali e tubariche, nonché tonsille e adenoidi.
Alcuni medici ritengono che l'intervento chirurgico sia facoltativo. Offrono le proprie opzioni su come curare le adenoidi di grado 3 in un bambino. Di norma, è necessaria una terapia complessa per sopprimere l'infiammazione e ridurre l'edema.
La crescita delle tonsille nasofaringee è un problema esclusivamente infantile. Nella maggior parte degli adulti, questo organo si atrofizza. Dopotutto, a partire dai 12 anni, le adenoidi iniziano a diminuire.
Terapia conservativa
Prima di raccomandare la rimozione delle adenoidi di grado 3 nei bambini, medici qualificati offriranno ai genitori una serie di misure volte ad alleviare il gonfiore e ridurre l'infiammazione. In alcuni casi, aiutano ad affrontare il problema senza intervento chirurgico.
Il medico prescrive gocce vasocostrittrici, che devono essere utilizzate per 5-7 giorni. Adatto "Naftizin", "Efedrina", "Sanorin", "Galazolin" e altre opzioni per bambini. Dopo l'instillazione, è necessario risciacquare la cavità nasale. Questo può essere fatto con l'aiuto di speciali soluzioni antisettiche, ad esempio Furacilin o Dolphin. Non confondere il lavaggio con l'irrigazione.
Contemporaneamente all'instillazione e al lavaggio, viene prescritto un trattamento generale. Dovrebbe mirare a rafforzare il sistema immunitario. Vengono prescritti tonici generali, vitamine, immunostimolanti e antistaminici. I farmaci antiallergici devono essere assunti se vengono diagnosticate adenoidi di grado 3 nei bambini. Questo trattamento è necessario in quanto le allergie sono una delle principali cause dell'insorgenza di alterazioni patologiche in queste tonsille.
Anche la fisioterapia dà buoni risultati. Sono considerati efficaci il trattamento al quarzo della cavità nasofaringea, la terapia laser elio-neon, l'UHF e l'elettroforesi con una soluzione di difenidramina, ioduro di potassio.
Trattamento chirurgico
Molti medici, vedendo adenoidi di grado 3 in un bambino di 3 anni, lo mandano immediatamente per un intervento chirurgico. Ma è indicato in caso di tentativi falliti di trattamento conservativo. Rimuovere anche queste tonsille quando:
- respirare attraverso il naso è difficile o quasi impossibile;
- il bambino ha raffreddori o malattie infettive costanti, tra cui tonsillite, tonsillite, polmonite, otite media;
- sviluppa complicazioni nei seni paranasali (note come sinusite);
- russare e trattenere il respiro durante il sonno.
Prima dell'intervento chirurgico, è necessario calmare il processo infiammatorio, altrimenti non sarà possibile rimuovere l'intero focolaio di diffusione dell'infezione.
Processo di eliminazione
Il trattamento chirurgico può essere eseguito in regime ambulatoriale (in una normale clinica) o in un ospedale ospedaliero. L'operazione viene eseguita in anestesia locale o generale. Non dura più di 20 minuti e il processo di taglio del tessuto invaso richiede fino a 3 minuti. L'operazione viene eseguita con l'aiuto dell'adenotomo di Beckman. Questo è un coltello speciale, realizzato a forma di anello, che cattura il tessuto invaso della tonsilla nasofaringea. Si interrompe in un solo movimento.
Durante l'operazione, il bambino dovrebbe sedersi con la testa all'indietro. È tenuta da un'infermiera, premendo leggermente dall' alto in modo che il paziente non abbia l'opportunità di alzarsi. Allo stesso tempo, le narici vengono chiuse con cotone.
L'adenotomo di Beckman viene inserito nella gola. Si fa avanzare fino alla battuta e il tessuto viene tagliato con un movimento deciso avanti e indietro. Successivamente, il cotone idrofilo che copre i passaggi nasaliè rimosso. Dopo la rimozione, il paziente deve soffiarsi il naso e respirare attraverso il naso con la bocca chiusa.
Ma questa non è l'unica opzione su come curare le adenoidi di grado 3 in un bambino. Un metodo più moderno è la rimozione endoscopica. Tale operazione viene eseguita sotto controllo visivo, il medico può vedere chiaramente la posizione delle adenoidi e rimuoverle completamente.
Metodi popolari
Oltre al trattamento conservativo e chirurgico, esistono anche metodi terapeutici alternativi. Molti genitori gocciolano una miscela di 2 parti di succo di barbabietola e 1 parte di miele nei loro passaggi nasali. Per 2-3 settimane, è necessario instillare 5 gocce più volte al giorno.
Puoi anche usare il succo di aloe. Ma tale trattamento dovrebbe durare diversi mesi. È sufficiente instillare 2-3 gocce tre volte al giorno. Molte persone consigliano di fare i gargarismi con un infuso di foglie di eucalipto. Questo deve essere fatto 3 volte al giorno per sei mesi.
Ci sono altri metodi popolari progettati per ridurre il tessuto ghiandolare gonfio delle tonsille. Puoi gocciolare olivello spinoso, olio di eucalipto o un infuso a base di foglie di betulla.
