La mastite è una malattia associata a un processo infiammatorio nei tessuti della ghiandola mammaria. Molto spesso, le donne che allattano al seno ne sono esposte nelle prime due settimane dopo il parto. Segni di mastite sono: forte dolore al petto, arrossamento della pelle, ispessimento, gonfiore, brividi, rapido aumento della temperatura. Come risultato della malattia, può verificarsi un ascesso purulento. Il motivo è l'attività dei microbi del gruppo di stafilococchi e streptococchi che entrano attraverso il capezzolo danneggiato. L'infezione viene trasmessa dal bambino o attraverso indumenti e articoli per la casa. La malattia a volte si manifesta dopo l'infezione nel periodo postpartum degli organi genitali, cioè come infezione secondaria.
Perché si verifica la mastite?
La mastite è causata da infezioni da stafilococco e streptococco. L'infezione è possibile sia all'interno che all'esterno dell'ospedale. I batteri possono passare attraverso biancheria mal lavorata, articoli per la cura, da portatori di batteri nascosti (personale medico,coinquilini, parenti). Un' altra fonte della malattia potrebbe essere un bambino. A volte sviluppa malattie infiammatorie del cavo orale, rinofaringe, lesioni pustolose del derma. Una volta sulla pelle del seno, i batteri non causano malattie. Ciò richiede determinati fattori per sviluppare la mastite:
- caratteristiche della struttura dei capezzoli - piatto retratto, lobato;
- mastopatia - proliferazione del tessuto ghiandolare associata a insufficienza ormonale;
- presenza di cicatrici ruvide dopo l'intervento chirurgico;
- Corso anormale della gravidanza - parto prematuro, minaccia di aborto spontaneo, tossicosi;
- anomalie durante il parto - grande perdita di sangue, separazione manuale della placenta, feto grande;
- complicazioni dopo il parto - esacerbazione di malattie croniche, sanguinamento, febbre.
In conseguenza di questi fenomeni, la resistenza dei tessuti agli effetti nocivi dei batteri diminuisce con una ridotta immunità dopo il parto e la presenza di ipovitaminosi. Appare un terreno fertile per lo sviluppo della malattia.
Cause della mastite
Qualsiasi infiammazione, inclusa la ghiandola mammaria, è causata dalla penetrazione di microbi patogeni nell'organo. In una donna durante l'allattamento, questo processo può verificarsi per i seguenti motivi:
- La lattostasi è il ristagno del latte in una o più aree della ghiandola. Senza prendere misure urgenti per eliminarlo, si verifica una mastite sierosa non infetta, che successivamente con la penetrazionemicrobi dalla superficie del derma, si trasforma in purulento, diffondendosi verso l'interno. Il latte stagnante è un ottimo terreno fertile per gli agenti patogeni.
- Capezzoli screpolati. Gli agenti causali dell'infezione penetrano attraverso i difetti della pelle. Dalla superficie della ferita, crepe, i batteri entrano nella linfa, da cui si diffondono attraverso i vasi attraverso la ghiandola.
- La presenza di malattie croniche. Malattie come sinusite, pulpite, tonsillite sono una fonte costante di infezione. Con il flusso sanguigno, può penetrare nella ghiandola mammaria e causare infiammazione.
- Immunità indebolita. Con la ristrutturazione del corpo durante la gravidanza e il periodo postpartum, si ha una diminuzione delle funzioni protettive del corpo della donna e terreno fertile per lo sviluppo della malattia.
Diagnosi
Per qualsiasi segno di mastite, come dolore al petto, senso di oppressione, febbre in una madre che allatta, è necessario consultare un medico: un mammologo, chirurgo o ginecologo. Il medico ascolta i reclami, conduce un esame esterno dell'organo e, se necessario, prescrive i seguenti studi:
- analisi generale delle urine e del sangue;
- Valutazione citologica (conta leucocitaria) e batteriologica (contenuto di batteri in 1 ml) del latte;
- analisi del segreto del seno femminile - l'acidità del latte aumenta con l'infiammazione;
- Ultrasuoni - utilizzati per diagnosticare la mastite di forme distruttive (purulente) per determinare l'esatta posizione dell'area interessata;
- termografia - mostra un'immagine della distribuzione dei campi di temperatura;
- mammografia;
- foratura -utilizzato con successiva analisi delle secrezioni purulente.
In base a tutti i test diagnostici eseguiti, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia.
Sistematizzazione della mastite
La classificazione della malattia ha diverse direzioni ed è molto confusa. Provoca molte polemiche tra i rappresentanti della medicina. La mastite - infiammazione della ghiandola mammaria - è divisa in due tipi:
- contagioso;
- non infettivo.
Segue la classificazione, a seconda del momento della sua comparsa, a seconda dell'attività funzionale della ghiandola mammaria, si riconoscono due forme:
- allattamento - dopo il parto;
- non in lattazione - prima del parto.
Nel corso del processo infiammatorio, si divide in:
- piccante;
- cronico.
Secondo la natura dell'infiammazione, si verifica la mastite:
- siero - più comune nelle donne nullipare;
- infiltrato;
- purulento - ha una sua classificazione;
- ascesso;
- flemmone;
- cancrenoso.
Sintomi di mastite in una madre che allatta
Quando si sviluppa l'infiammazione, la mastite attraversa le seguenti fasi: sierosa, infiltrativa, purulenta. Dopodiché, sono possibili tre opzioni di sviluppo:
- ascesso - concentrazione purulenta limitata;
- flemmone - l'intera ghiandola mammaria è infiammata;
- necrosi - morte dei tessuti.
I segni della malattia dipendono dallo stadio di sviluppo della mastite. Il processo infiammatorio inizia con un forte aumento della temperatura. Appare debolezza, iniziano i brividi esudorazione profusa. C'è un aumento del seno. Si addensa, c'è un forte dolore, il petto sembra scoppiare. Il luogo in cui si trova l'infiammazione diventa rosato all'esterno. Con la mastite lattazione, sullo sfondo dell'infiammazione, inizia a essere prodotto meno latte. La comparsa di crepe sui capezzoli di una donna contribuisce all'infezione all'interno della ghiandola. La mancanza di trattamento in questa fase della malattia porta a un forte deterioramento delle condizioni del paziente.
L' alta temperatura continua a reggere, l'arrossamento della pelle sulla zona infiammata diventa più luminoso. Alla palpazione, l'area interessata può essere chiaramente identificata. La fase flemmonica è caratterizzata da un forte aumento del volume della ghiandola mammaria. Il derma infiammato diventa cianotico. I linfonodi situati vicino al torace malato si infiammano. Il processo continua ulteriormente e arriva lo stadio cancrenoso della mastite. Ai sintomi esistenti di mastite in una madre che allatta si aggiungono vesciche sanguinolente e aree con pelle morente. L'edema inizia a catturare le aree del corpo vicine al torace. Con la mastite è possibile lo sviluppo di sepsi generale, infiammazione dei linfonodi e formazione di fistole.
Terapia
Il processo di trattamento della malattia dovrebbe iniziare con la comparsa dei primissimi segni: distensione del seno, leggero gonfiore o formazione di crepe nei capezzoli. Per fare ciò, è necessario consultare immediatamente un medico. A seconda delle condizioni della donna che allatta, darà raccomandazioni, prescriverà un trattamento e, in un caso più avanzato, scriverà i rinvii per l'esame. Oltre a un esame emocromocitometrico completodovrai studiare il latte materno per il contenuto di batteri patogeni in esso contenuti. Il problema di continuare ad allattare il bambino è immediatamente risolto. Nel processo infiammatorio, il latte materno può contenere agenti patogeni.
Per evitare l'infezione del bambino, i medici raccomandano di trasferire il bambino all'alimentazione artificiale fino a quando la madre non si riprenderà completamente, soprattutto perché le verrà prescritto un ciclo di antibiotici per curare la mastite. Solo un medico può scegliere i farmaci giusti dopo aver ricevuto i risultati dei test per la sensibilità dei batteri ai farmaci. I farmaci sono prescritti sotto forma di contagocce, iniezioni o per via orale. Durante il trattamento, la mamma ha bisogno di spremere costantemente il latte in modo che non si formino più ristagni. A volte un medico prescrive farmaci ormonali per ridurre l'allattamento e facilitare l'estrazione del latte. Il trattamento della mastite allo stadio purulento viene effettuato in un ospedale. In alcuni casi, al paziente viene mostrato solo un intervento chirurgico. Vengono fornite anche cure di supporto. A una donna vengono prescritti farmaci per aumentare l'immunità e ridurre l'intossicazione generale. Dopo la fine del ciclo di trattamento, il paziente esegue nuovamente i test per lo studio del latte materno. Se non c'è infezione, il bambino può essere allattato di nuovo. Dopo il corso del trattamento della mastite, è necessario monitorare attentamente le condizioni delle ghiandole mammarie.
Chirurgia della mastite
Il trattamento conservativo in alcuni casi non dà un risultato positivo, la malattia passa allo stadio purulento. In questo caso viene mostratointervento chirurgico urgente, che viene eseguito in un ospedale. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Dopo aver aperto l'ascesso, il tessuto purulento-necrotico viene rimosso e la cavità viene lavata con una soluzione antisettica. L'incisione viene chiusa con una sutura primaria installando un sistema di drenaggio-sciacquone. Permette di lavare la ferita con agenti antibatterici e permette il deflusso del fluido. Il lavaggio termina dopo la localizzazione del processo infiammatorio. Dopo il periodo dell'operazione, il trattamento antibatterico viene effettuato utilizzando antibiotici e terapia di mantenimento.
Antibiotici
Quando viene diagnosticata una "mastite lattazionale" con la manifestazione di segni come una condizione grave e temperatura corporea elevata; la presenza di crepe nei capezzoli e dolore nelle ghiandole mammarie; il latte è stato estratto, ma la condizione non è migliorata, è necessario iniziare un ciclo di antibiotici, questo viene fatto per prevenire un ascesso. Il regime di trattamento e il farmaco stesso sono selezionati dal medico curante individualmente per ciascun paziente. In media, il trattamento antibiotico per la mastite dura una settimana.
Per fare ciò, vengono utilizzati farmaci dei seguenti gruppi:
- Le penicilline sono farmaci ad ampio spettro a rapido assorbimento. Hanno effetti collaterali: disturbi dell'apparato digerente, reazioni cutanee. Passare parzialmente nel latte materno, assumere con cautela durante l'allattamento.
- Cefalosporine - caratterizzate da un rapido assorbimento dallo stomaco, hanno un effetto sul tessuto colpito. Escreto con l'urina. Puòcausare una reazione allergica, mal di testa. Una piccola quantità entra nel latte materno, il rischio per il bambino è minimo.
- Macrolidi - dopo aver assunto farmaci da una donna che allatta, si osserva la loro alta concentrazione nel latte materno. I farmaci di questo gruppo di antibiotici non hanno un effetto negativo sul corpo del bambino.
- Aminoglicosidi: i farmaci non vengono utilizzati durante l'allattamento al seno e le donne in gravidanza. Il trattamento con antibiotici per la mastite di questo gruppo è possibile se il bambino viene temporaneamente trasferito all'alimentazione artificiale.
- Fluorochinoloni - L'allattamento al seno non è raccomandato durante l'assunzione di questi farmaci. Vengono assorbiti nel latte e presentano una certa tossicità.
Gli antibiotici necessari sono selezionati per il trattamento di una donna che allatta solo da un medico. Prescriverà un certo ciclo di terapia e darà consigli sull'allattamento al seno del bambino.
Un' altra forma di mastite
Include la mastite non lattativa, quando l'infiammazione della ghiandola mammaria non si verifica durante il periodo dell'allattamento. La sua causa è solitamente correlata a:
- cambiamenti ormonali durante la pubertà negli adolescenti o nelle donne in menopausa;
- stato indebolito del sistema immunitario: malattie infettive croniche, processi oncologici, diabete mellito;
- Precedente intervento chirurgico al seno.
La malattia si manifesta con segni di mastite meno pronunciati rispetto alle donne durante l'allattamento. Dolore, leggero gonfioreghiandole mammarie e un leggero aumento dei linfonodi sotto l'ascella. Quando si contatta un medico durante questo periodo, la malattia viene facilmente curata. In determinate circostanze, il processo può trasformarsi in una forma purulenta. In questo caso, le condizioni generali peggiorano, la temperatura corporea aumenta bruscamente, il dolore si intensifica, l'area della ghiandola mammaria diventa rosa brillante. È necessaria un'assistenza medica urgente. Altrimenti, un ascesso maturo di mastite non lattazionale può aprirsi, formando una fistola con pus. Il trattamento della malattia viene effettuato a seconda dello stadio della malattia, sia con metodi conservativi che con intervento chirurgico.
Fisioterapia
Nel trattamento della forma iniziale di mastite si utilizzano metodiche fisioterapiche che aumentano il flusso linfatico e sanguigno nella zona stagnante, hanno effetti analgesici, antinfiammatori e antiedematosi. Non provocano dolore e non creano disagio. Fondamentalmente, vengono utilizzate le seguenti procedure:
- Ultrasuoni. Penetra in profondità nei tessuti e massaggia delicatamente il tessuto mammario. La durata della sessione è di 3-5 minuti, il corso del trattamento è di 10 sessioni, il miglioramento si verifica dopo tre procedure.
- Magnetoterapia a impulsi. Gli induttori sono posizionati sull'area interessata su entrambi i lati della ghiandola mammaria, i cui impulsi agiscono sul sigillo. Le sessioni si tengono ogni giorno, fino a 10 giorni, per cinque minuti.
La fisioterapia viene fornita in aggiunta al corso principale della terapia farmacologica.
Terapia con rimedi popolari
La malattia è caratterizzata dal rapido sviluppo dell'infiammazione. Una donna, notando i segni della malattia, dovrebbe consultare immediatamente un medico. Non dovresti iniziare il trattamento con metodi popolari, anche se ce ne sono moltissimi. In questo caso, puoi semplicemente perdere tempo e aggravare lo sviluppo della malattia. I benefici del trattamento della mastite con i rimedi popolari non dovrebbero essere completamente negati, ma dovrebbero essere iniziati dopo aver consultato un medico, usandolo insieme ai farmaci. Nel trattamento della malattia, i seguenti rimedi popolari si sono dimostrati efficaci:
- Semi di aneto. La loro composizione chimica unica contiene vitamine e microelementi: zolfo di zinco, fosforo, selenio, vitamine del gruppo B, C, A, che aiuteranno il recupero. Da loro viene preparato un decotto: un cucchiaio di semi in mezzo litro d'acqua. Consumare tre volte al giorno in piccole porzioni.
- Tesoro. Il primo giorno in cui compaiono i segni della malattia, applica un impacco di miele sul petto. Aiuterà ad alleviare il dolore e rendere più facile l'estrazione.
- Cavolo. È stato a lungo usato per curare varie malattie. Sbattere una foglia di cavolo fresco dall'interno con una mazza da cucina fino a quando non esce il succo. Attaccalo all'area infiammata e fissalo senza stringere. Allevierà la febbre e allevierà il dolore.
- Radice di bardana. Contiene molte vitamine e microelementi. Ha un effetto antinfiammatorio e lievemente analgesico. Ne viene ricavato un decotto: un cucchiaio di materie prime tritate viene versato con un litro di acqua bollente. Il farmaco preparato viene bevuto tre volte al giorno in piccole porzioni.
- Barbabietole. La polpa cruda viene strofinata su una grattugia e quando viene preparato un impaccoil verificarsi di crepe nel capezzolo. Promuove la guarigione delle ferite, previene l'infiammazione.
Utilizzando farmaci naturali collaudati nel corso degli anni, insieme a preparazioni mediche e consultazioni mediche costanti, i segni di mastite possono essere curati rapidamente.
Massaggio al seno
Ai primi sintomi di mastite, il massaggio ha un buon effetto. Per eseguirlo è necessario lavarsi e asciugarsi bene le mani, mentre le unghie vanno tagliate corte. Prima di tutto, devi fare esercizi preparatori. Per fare questo, fai movimenti leggeri con la punta delle dita dal bordo del petto al centro sotto forma di una spirale. Quindi trova le aree per il massaggio. Per fare questo, sentono il torace e determinano i sigilli e le aree dolenti. Ogni sigillo viene massaggiato separatamente. I movimenti vengono eseguiti in senso orario dal centro alla periferia. Quindi procedere a lavorare sull'intera ghiandola mammaria. Il massaggio per la mastite inizia con l'ascella. La durata della procedura non supera i cinque minuti. Va ricordato che tutti i movimenti dovrebbero essere fluidi e non causare dolore. Si consiglia di eseguire la procedura regolarmente per ottenere l'effetto desiderato.
Misure per eliminare il ristagno del latte
Alcune donne avvertono il dolore associato alla stasi del latte e iniziano a farsi prendere dal panico. Sono persi e non sanno cosa fare con la mastite, cosa fare, a chi rivolgersi per chiedere aiuto. L'infiammazione si sviluppa molto rapidamente, soprattutto la sera e la notte, quindi dovresti consultare immediatamente un medico. Segni di malattia:
- appariva foca, ghiandola mammariaaumentato;
- c'è un forte dolore lancinante nel punto in cui si è verificato il processo infiammatorio;
- arrossamento pronunciato della pelle nella zona dell'infiammazione;
- la temperatura durante la mastite sale bruscamente a quaranta gradi;
- arriva debolezza generale, dolori e malessere;
- mal di testa.
Lo stesso quadro delle condizioni del paziente è caratteristico anche in caso di lattostasi, una malattia che precede la mastite. La differenza è solo in assenza di temperatura. A causa della gravità della patologia, è necessario rivolgersi urgentemente la sera e la notte al pronto soccorso dell'ospedale. Quale medico devo contattare con la mastite? Di giorno - alla clinica, al chirurgo o all'ostetrico-ginecologo. C'è un'opinione errata secondo cui la mastite dovrebbe essere indirizzata a un mammologo. Un medico con questa qualifica si occupa del problema delle neoplasie di origine maligna e benigna delle ghiandole mammarie.
Prevenzione del seno
Una delle misure più importanti per prevenire la mastite nel periodo postpartum è l'igiene delle ghiandole mammarie e l'attuazione del corretto regime alimentare per il bambino. Con l'attuazione di semplici regole, è del tutto possibile prevenire il ristagno del latte. Quando l'allattamento al seno dovrebbe:
- pretrattare la ghiandola mammaria con un antisettico (puoi usare il latte materno);
- metti il bambino al seno correttamente, assicurati che il capezzolo e l'areola (cerchio scuro vicino al capezzolo) siano completamente in bocca;
- lascia che il bambino succhi alternativamente da entrambe le ghiandole mammarie;
- dopoalimentando il latte rimanente per esprimere;
- evita le lunghe pause durante la poppata, assicurati di nutrire il bambino di notte;
- l'alimentazione viene effettuata su richiesta del bambino, non rispettando un certo tempo.
Per prevenire i capezzoli screpolati:
- lavare il seno con acqua tiepida e poi con acqua fredda;
- A volte strofina i capezzoli con un asciugamano pulito;
- usa biancheria intima comoda;
- cambia sistematicamente reggiseno e assorbenti del latte.
Raccomandazioni per i primi sintomi di lattostasi:
- fai un massaggio al seno o un impacco caldo prima di allattare;
- iniziare ad allattare il bambino dal seno malato;
- aumentare la quantità di liquidi che bevi;
- proteggi il torace da lesioni e ipotermia;
- consulta il tuo medico per un consiglio.
Per prevenire la mastite, è necessario condurre uno stile di vita attivo, supportare il sistema immunitario, eseguire procedure idriche due volte al giorno ed eliminare i focolai di infezione in tempo. La mastite è una grave malattia che può nuocere alla salute della madre e lasciare il bambino senza allattare, di cui ha tanto bisogno nei primi giorni di vita. È necessario iniziare la lotta contro la malattia insieme ai primi segni della sua manifestazione e la cosa migliore è cercare di prevenirla.
