La sindrome iperdinamica, o disturbo da deficit di attenzione, è una delle manifestazioni di una disfunzione cerebrale minima e oggi viene diagnosticata in molti bambini. Ciò è dovuto a un lieve danno al cervello di natura organica, che si manifesta con una maggiore eccitabilità e labilità emotiva, alcuni disturbi del linguaggio e del movimento, difficoltà comportamentali, ecc. Di solito, un tale disturbo si manifesta nei primi cinque anni di vita di un bambino vita. Ciò è dovuto a un'interruzione della funzionalità del sistema nervoso centrale, che si verifica sotto l'influenza di molti fattori negativi.
Caratteristiche e descrizione del problema
La sindrome iperdinamica è un disturbo dello sviluppo e del comportamento che si manifesta con iperattività, disturbo dell'attenzione. Tali disturbi vengono rilevati per la prima volta prima dei cinque anni. Ciò è dovuto a una violazione della funzionalità del sistema nervoso centrale a causa dell'influenza di fattori negativi durante la gravidanza, il travaglio della madre o nei primi tre anni di vita del bambino. Codice sindrome iperdinamica diL'ICD-10 ha F90 (F90.9).
In neurologia, questa patologia è generalmente considerata come una sindrome cronica incurabile. Secondo le statistiche, solo il 30% dei bambini può "superare" la malattia o adattarsi ad essa man mano che crescono.
La sindrome iperdinamica nei bambini può manifestarsi come le seguenti deviazioni:
- ansia, comportamento deviante;
- difficoltà di apprendimento;
- disturbi del linguaggio;
- autismo;
- disturbo del pensiero e del comportamento;
- Malattia di Gilles de la Tourette.
Questa patologia è causata da un lieve danno cerebrale. Dopo un infortunio, le cellule sane assumono le funzioni dei morti. Il sistema nervoso inizia a funzionare con un carico maggiore, poiché l'energia è necessaria per il processo di ripristino del tessuto nervoso e il corso dello sviluppo legato all'età. Con questa sindrome, le cellule coinvolte nel processo di inibizione sono danneggiate, quindi l'eccitazione inizia a predominare, che si manifesta in una violazione della regolazione della concentrazione e dell'attività.
Epidemiologia
La sindrome iperdinamica nei bambini viene diagnosticata nel 2,4% dei casi in tutto il mondo. Di solito la patologia si manifesta all'età di tre-sette anni. Molto spesso, la malattia è presente nei ragazzi, di solito è ereditata. Spesso la patologia viene diagnosticata nei bambini con disabilità.
All'età di 15 anni, l'iperattività si attenua un po', le condizioni del bambino migliorano. Migliora l'autocontrollo, il comportamento diventa regolato. Ma nel 6% dei casic'è uno sviluppo di comportamenti devianti: alcolismo, tossicodipendenza, ecc.
Cause della sindrome
Le cause esatte dello sviluppo di una malattia come la sindrome iperdinamica (ICD-10: F90) non sono state identificate. I medici ritengono che i fattori che provocano lo sviluppo della malattia siano:
- danni al sistema nervoso centrale di un bambino durante lo sviluppo fetale a causa di malattie che si sono sviluppate nella madre, oltre alla presenza di infezioni, preeclampsia;
- anomalie del sistema nervoso centrale dovute alle cattive abitudini della madre e ai frequenti stress durante il periodo della gestazione;
- ipossia fetale;
- trauma meccanico durante il travaglio;
- malnutrizione, infezioni nei primi anni di vita del bambino, diabete mellito, malattie renali;
- situazione ecologica sfavorevole;
- incompatibilità dei fattori Rh del bambino e della madre;
- aborto minacciato, parto prematuro o prolungato.
Come si manifesta questa patologia?
La sindrome può manifestarsi con intensità variabile. Di solito si presenta come segue:
- Aumento dell'eccitabilità, quindi le capacità motorie nella sindrome iperdinamica si sviluppano abbastanza presto.
- Disturbo dell'attenzione.
- Disturbi neurologici.
- Disturbo del linguaggio.
- Difficoltà di apprendimento.
Un bambino con questa patologia è eccessivamente attivo. Tale attività è talvolta osservata fin dai primi giorni di vita di un bambino. I bambini possono avere difficoltà a dormire, a concentrarsil'attenzione è rotta. La sua attenzione è abbastanza facile da ottenere, ma impossibile da mantenere.
I bambini con sindrome iperdinamica iniziano a tenere la testa e a girarsi a pancia in giù abbastanza presto, oltre a camminare. Capiscono la parola, ma loro stessi spesso non riescono a esprimere i loro pensieri, poiché la loro parola è alterata, mentre la memoria di questi bambini non ne risente.
I bambini iperattivi di solito non sono aggressivi, non riescono a serbare rancore a lungo. Ma in una lotta sono difficili da fermare, diventano incontrollabili. Tutti i sentimenti di questi bambini sono superficiali, non possono apprezzare appieno i sentimenti e le condizioni delle altre persone.
I bambini con questa patologia sono generalmente socievoli, entrano facilmente in contatto, ma è difficile per loro fare amicizia.
Spesso con la sindrome iperdinamica nei bambini, le cui cause e il cui trattamento sono considerati in ogni caso dai medici, i genitori non hanno bisogno di vergognarli e rimproverarli, poiché sono costantemente sotto stress. È importante che un bambino del genere trovi il suo posto tra le persone, quindi le manifestazioni della patologia diminuiranno.
Anche i bambini con questa sindrome possono sperimentare alcuni effetti collaterali.
- Enuresi.
- Dolore alla testa.
- Balbuzie.
- Tic nervosi.
- Ipercinesi.
- Eruzioni cutanee non correlate a reazioni allergiche.
- VSD, sindrome asteno-iperdinamica.
- Costrizione bronchiale.
Diagnosi di patologia
È necessario studiare la sindrome iperdinamica in diversi gruppi di età.categorie. La diagnosi viene fatta da un pediatra, psichiatra o neurologo specializzato in tali fenomeni.
La diagnosi si basa sull'esame clinico e sulla valutazione psicosociale. Il comportamento del paziente e la manifestazione dei sintomi, così come il suo stato mentale, sono considerati nella sua vita quotidiana. Poi si studiano i bisogni della persona, il grado dei disturbi del comportamento.
Il medico dovrebbe rivedere la storia del paziente, cercando la presenza o l'assenza di diagnosi come encefalopatia, ipertensione endocranica o MMD. Se una di queste diagnosi è presente, il rischio che un paziente abbia la sindrome iperdinamica aumenta al 90%.
Inoltre, il medico dovrebbe studiare i seguenti punti:
- attività motoria;
- concentrazione;
- disturbo del sonno;
- disturbi del linguaggio;
- Mancato adattamento all'asilo o all'ambiente scolastico;
- aumento degli infortuni;
- discorso confuso;
- presenza di stereotipi motori;
- enuresi;
- maggiore socievolezza;
- sensibilità agli agenti atmosferici;
- esaurimento nervoso sotto stress.
Se un bambino ha cinque o più punti, questo può indicare la presenza di una patologia. Devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:
- Diversi segni si osservano prima dei dodici anni.
- I sintomi compaiono con la stessa frequenza in diverse situazioni e condizioni.
- Sintomatico riduce la qualitàattività.
- Il paziente non ha disturbi mentali o di personalità.
Inoltre, il medico deve escludere il paziente da patologie della tiroide, depressione, uso di sostanze psicotrope, steroidi, anticonvulsivanti, caffeina.
Spesso il medico prescrive l'ecocardiografia del cuore nella sindrome iperdinamica. Dopotutto, succede che un paziente ha fluttuazioni della pressione sanguigna a causa di una malattia. Quando è presente la sindrome iperdinamica, il cuore può lavorare di più.
Diagnosi con MOHO
Spesso, il test del computer MOHO viene utilizzato per diagnosticare la patologia nei bambini e negli adulti. Questa tecnica ha due versioni: per bambini e per adulti. La sua essenza sta nell'esecuzione di compiti che hanno otto livelli di difficoltà. Sullo schermo compaiono vari stimoli, ai quali il paziente deve rispondere adeguatamente: o premere la barra spaziatrice o non fare nulla. Gli stimoli sul monitor sono quasi gli stessi della vita reale, quindi la precisione del test è del 90%. Questa tecnica permette di studiare la concentrazione, l'impulsività, la coordinazione delle azioni, l'iperattività del paziente.
Terapia
Il trattamento della sindrome iperdinamica nei bambini dovrebbe essere complesso, combinando diversi metodi sviluppati in ciascun caso. Prescritto per la prima volta da un medico:
- Correzione pedagogica.
- Psicoterapia.
- Terapia comportamentale.
- Correzione neuropsicologica.
Se elencatoi metodi non portano il risultato corretto, viene prescritto un trattamento farmacologico. In ogni singolo caso, il medico prescrive i farmaci appropriati.
Trattamento farmacologico della sindrome iperdinamica
Il più delle volte, il medico prescrive psicostimolanti. Sono presi più volte al giorno. In precedenza, la pemolina era usata in medicina per trattare una tale patologia, ma questo farmaco si è rivelato epatotossico, quindi non era più prescritto.
Spesso i medici prescrivono bloccanti della ricaptazione della noradrenalina e simpaticomimetici, come l'atomoxetina. Anche gli antidepressivi in combinazione con la clonidina, che riduce il rischio di effetti collaterali, si sono rivelati efficaci in terapia.
Gli psicostimolanti sono prescritti ai bambini nel dosaggio minimo, in quanto possono creare dipendenza.
Nella CSI, i nootropi sono spesso usati nel trattamento dell'iperattività, che migliorano l'attività del sistema nervoso centrale, in particolare del cervello. I medici prescrivono anche aminoacidi che migliorano il metabolismo. Spesso vengono prescritti farmaci come Phenibut, Piracetam, Sonapax e altri.
Di solito, con l'uso della terapia farmacologica, le condizioni dei pazienti migliorano notevolmente, la distraibilità scompare. Scarso rendimento scolastico. Quando i farmaci vengono sospesi, i sintomi si ripresentano.
Di solito non vengono somministrati farmaci ai bambini in età prescolare. In questo caso, sono in fase di sviluppo programmi di supporto psicologico.
Terapia non farmacologica
Ci sono diversi metoditrattamenti per la sindrome iperdinamica, che possono essere usati da soli o in combinazione con i farmaci:
- Esercizi volti a correggere la concentrazione.
- Ripristina la circolazione sanguigna con il massaggio.
- Terapia comportamentale, con l'aiuto della quale è possibile formare o estinguere determinati schemi comportamentali con l'aiuto di ricompense o punizioni.
- Terapia familiare, grazie alla quale il paziente impara a dirigere le sue qualità nella giusta direzione, ei membri della famiglia imparano a sostenere ed educare adeguatamente un bambino iperattivo.
- Terapia BFB usando l'EEG.
La terapia dovrebbe essere completa. Il medico prescrive massaggi, terapia fisica. Queste tecniche consentono di normalizzare la circolazione sanguigna.
Consigli ai genitori
I genitori dovrebbero seguire tutte le raccomandazioni e le prescrizioni del medico. Il bambino deve rispettare la routine quotidiana. Si raccomanda di evitare luoghi affollati per mantenere l'equilibrio emotivo in un bambino iperattivo. I genitori dovrebbero lodare i propri figli, sottolineando così i suoi successi e le sue conquiste. Questo aiuta a costruire la fiducia in se stessi del bambino. È anche importante non sovraccaricare i bambini.
Le misure di cui sopra, con una diagnosi tempestiva, consentono di ridurre la manifestazione dei sintomi dell'iperattività, oltre ad aiutare il bambino a realizzare se stesso nella vita.
Organizzazione delle attività di un bambino iperattivo
Non consigliatofino a sei anni, mandare il bambino in quei gruppi in cui i bambini dovrebbero sedersi alle loro scrivanie, svolgere compiti che richiedono perseveranza e maggiore attenzione. Un bambino iperattivo dovrebbe essere coinvolto in tali gruppi in cui le lezioni si svolgono in modo giocoso. In questo caso, i bambini possono muoversi in classe a loro piacimento.
Se la sindrome iperdinamica si manifesta con forza, si raccomanda di non mandare il bambino in nessun gruppo. In questo caso, puoi esercitarti a casa. In questo caso, le lezioni non dovrebbero durare più di dieci minuti. Il bambino deve prima imparare a concentrarsi per due minuti, quindi gli esercizi vengono ripetuti ogni ora. Nel tempo, la capacità di attenzione del bambino migliorerà.
I genitori dovrebbero pianificare in anticipo le attività con i propri figli. Un bambino dinamico imparerà meglio in movimento, quindi è necessario permettergli di correre e gattonare. Ma col tempo dovrebbe abituarsi al regime. Le lezioni si tengono contemporaneamente più volte alla settimana. Va ricordato che questi bambini hanno i cosiddetti brutti giorni, quando qualsiasi attività non porterà benefici.
Nutrizione per bambini
Molto dipende dall'alimentazione. A volte una dieta sbagliata può esacerbare il problema. Non dare a tuo figlio prodotti che contengono coloranti e conservanti. Un grande pericolo è l'eritrosina e la tartracina - coloranti alimentari (rispettivamente rosso e arancione). Sono presenti nei succhi, nelle salse e nelle acque gassate acquistate in negozio. Il fast food non dovrebbe essere offerto ai bambini.
L'alimentazione di un bambino iperattivo dovrebbe includere una grande quantità di frutta e verdura, una piccola percentuale di carboidrati. È anche importante che con il cibo il bambino riceva tutte le vitamine e i nutrienti necessari che sono importanti per il normale funzionamento del sistema nervoso centrale.
Conclusione
La sindrome iperdinamica si verifica nel 2,4% dei casi in tutto il mondo. Per lo più la patologia viene diagnosticata nei ragazzi. Nei paesi della CSI oggi circa il 90% dei bambini con questa condizione di salute anormale rimane senza cure, perché non riceve un sostegno adeguato a scuola e in famiglia. Ecco perché il problema dell'iperattività è rilevante nei tempi moderni. È necessario sviluppare nuovi metodi e approcci terapeutici per questi bambini.
Di solito vediamo situazioni in cui i bambini iperattivi infastidiscono tutti. Ci sono poche persone che pensano alle vere ragioni di un simile comportamento. Credono che questi siano bambini normali che sono semplicemente scarsamente istruiti. Questo è il problema di molte istituzioni scolastiche e prescolari, dove non è stato sviluppato un approccio ai bambini con tali deviazioni. Tutto ciò richiede uno studio più approfondito e la creazione di metodi per correggere i comportamenti.
Inoltre, la psicoterapia comportamentale e familiare è attualmente sottosviluppata, e quindi viene utilizzata molto raramente, il che rende il problema dei bambini iperattivi quasi irrisolvibile. Eppure, con il giusto approccio integrato, è possibile ridurre del 60% la manifestazione della patologia nei bambini.
