I problemi con il sistema cardiovascolare sono d'obbligo quando si cerca assistenza medica. Tali malattie spesso portano a gravi complicazioni, disabilità e persino la morte. Per questo motivo è necessario essere esaminati in tempo e iniziare il trattamento. Le patologie del sistema cardiovascolare possono verificarsi per molte ragioni e avere varie manifestazioni. Alcuni pazienti hanno un decorso asintomatico dei disturbi, il che rende difficile una diagnosi tempestiva e spesso porta allo scompenso del processo. Ci sono molti esami per valutare lo stato del sistema cardiovascolare. Uno di questi è il test ortostatico. Viene eseguito su pazienti in cui è difficile identificare la malattia o la sua causa per l'assenza di un quadro caratteristico o dello stadio iniziale.
Test ortostatico: indicazioni per lo studio
Lo studio è condotto su varie malattie associate a disfunzioni cardiovascolarisistema e la sua innervazione. Un test ortostatico è necessario per valutare il flusso sanguigno, poiché nelle patologie può rallentare o, al contrario, aumentare. Molto spesso nelle malattie c'è un ritardo nel ritorno venoso. Di conseguenza, si verificano vari disturbi ortostatici. Sono espressi dal fatto che una persona può provare disagio quando cambia la posizione del corpo da orizzontale (o seduta) a verticale. I più comuni sono vertigini, oscuramento degli occhi, pressione sanguigna bassa e svenimento. Le complicanze dei disturbi ortostatici sono: ischemia cardiaca con sviluppo di angina pectoris e infarto del miocardio, collasso. Le ragioni possono essere non solo i cambiamenti nel flusso sanguigno stesso, ma anche nelle strutture nervose responsabili. A questo proposito, i disturbi possono essere associati sia alla patologia cardiaca che al sistema nervoso centrale. Le principali indicazioni sono: alterazioni della pressione sanguigna (sia iper che ipotensione), insufficienza della circolazione coronarica, sistema nervoso autonomo.
Tipi di test ortostatici
La ricerca può essere fatta in molti modi. Esiste sia un test ortostatico attivo che uno passivo. La differenza sta nel carico funzionale sull'apparato muscolare del paziente. Un test attivo implica una transizione indipendente del paziente da una posizione orizzontale a una verticale. Di conseguenza, quasi tutti i muscoli scheletrici si contraggono. Per condurre un test passivo è necessario un tavolo speciale, a cui è fissato il paziente. In questo caso, è possibile evitare il carico sui muscoli. Questo studio permette di valutare lo stato dell'emodinamica prima e dopo un cambiamento di posizione corporea. Normalmente, per ogni persona, gli indicatori principali cambiano a causa di un piccolo cambiamento di pressione, oltre che a causa dell'attività fisica. In caso di insufficienza del sistema cardiovascolare, si verifica un aumento (meno frequente - una diminuzione) della differenza tra pressione sanguigna e frequenza cardiaca prima e dopo il test.
Metodi di test ortostatici
A seconda del tipo di test ortostatico, i metodi di esecuzione sono alquanto diversi l'uno dall' altro. Il più comune è il metodo Shellong. Questo metodo è considerato un test ortostatico attivo. Come condurre una ricerca su Schellong?
- Il paziente si sdraia sul divano, dovrebbe essere il più calmo possibile. Ad esso è collegato uno speciale sfigmomanometro.
- Il medico misura il polso, quindi registra i risultati della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna negli ultimi 15 minuti.
- Al paziente viene chiesto di alzarsi e rimanere in piedi.
- Durante questo periodo c'è una misurazione continua del polso e della pressione sanguigna.
- Il paziente si sdraia di nuovo e il medico registra i risultati dopo 0, 5, 1 e 3 minuti.
- Dopo il test, viene tracciato un grafico della dipendenza del polso e della pressione sanguigna dal tempo.
Interpretazione dei risultati
Nonostante il fatto che in ogni persona si verifichino cambiamenti nei parametri emodinamici con un cambiamento nella posizione del corpo, ci sono indicatori medi. Indica la deviazione dalla norma nella direzione dell'aumento e della diminuzione della frequenza cardiaca e della pressione sanguignadisturbi del sistema cardiovascolare o nervoso. Quando il paziente è sdraiato o seduto, il sangue si distribuisce in tutto il corpo e rallenta. Quando una persona si alza, inizia a muoversi e attraversa le vene fino al cuore. Con il ristagno di sangue negli arti inferiori o nella cavità addominale, gli indicatori del test ortostatico differiscono dal normale. Questo indica la presenza della malattia.
Test ortostatico: norma e patologia
Quando si valutano i risultati, si presta attenzione alla pressione sanguigna sistolica e diastolica, alla frequenza cardiaca, alla pressione del polso e alle manifestazioni autonomiche. Un indicatore ideale è un aumento della frequenza cardiaca a 11 battiti / min, un leggero aumento di altri parametri e l'assenza di reazioni del sistema nervoso. Sono consentiti una leggera sudorazione e un costante stato di pressione prima e dopo lo studio. Un aumento della frequenza cardiaca di 12-18 battiti/min è considerato soddisfacente. Un test ortostatico con un forte aumento della frequenza cardiaca e della pressione diastolica, forte sudorazione e acufene, una diminuzione della pressione sanguigna sistolica indica gravi disturbi emodinamici.
