Microchirurgia Marmara è un tipo di intervento chirurgico per il trattamento di un disturbo chiamato varicocele. È prescritto da un urologo quando viene rilevata un'espansione delle vene del plesso pampiniforme del testicolo (varicocele), quando il paziente lamenta disagio nello scroto o quando si nota una diminuzione delle dimensioni del testicolo, una diminuzione nella sua funzione.
I vantaggi dell'operazione Marmara rispetto ad altri metodi per trattare il varicocele
Operazione Marmar ogni anno sempre più medici sono riconosciuti come il metodo di terapia più efficace e affidabile per il varicocele. I principali vantaggi sono:
- nel minor numero di recidive, reso possibile grazie a occhiali microchirurgici e un microscopio che consentono di elaborare le vene più piccole;
- a un piccolo grado di trauma tissutale;
- in una piccola e poco appariscente cicatrice non più grande di 2 cm;
- nella quasi totale assenza di dolore dopo l'intervento chirurgico;
- nel migliorare la qualità e la quantità di sperma;
- nella capacità di riportare rapidamente il paziente a uno stile di vita normale.
Qualche altra differenza tra i metodi operativi perIvanissevich, o laparoscopia, dal metodo Marmar. L'operazione secondo Ivanissevich prevede la dissezione dell'aponeurosi, che può portare a traumatizzazione dei muscoli della parete addominale anteriore, aumentando il periodo di riabilitazione e aumentando la sindrome del dolore postoperatorio. L'operazione Marmar consente di far fronte al varicocele sia del lato sinistro che del lato destro. E il miglioramento della spermatogenesi e della valutazione della fertilità può essere effettuato dopo 6-9 mesi. La maggior parte degli uomini dopo l'intervento chirurgico a Marmar ha l'opportunità di diventare padri nei prossimi anni.
Quali sono le indicazioni per la nomina dell'operazione Marmara
L'indicazione principale e, in generale, unica quando viene prescritta l'operazione Marmar è il varicocele, una malattia che può manifestarsi senza manifestazioni cliniche pronunciate, quasi asintomatica.
Ma spesso, quando cercano aiuto da specialisti, i pazienti lamentano pesantezza allo scroto, dolore al testicolo. Durante l'esame vengono rilevate deviazioni nello spermogramma, che indica una violazione della produzione di spermatozoi da parte dei testicoli. Il trattamento non chirurgico della malattia è impossibile, soprattutto quando si tratta di complicazioni che possono causare infertilità. L'operazione Marmar per varicocele, secondo le statistiche mondiali, consente di ripristinare completamente la funzione riproduttiva dell'organo.
Varicocele: cos'è, cos'è irto
La malattia comporta l'espansione delle vene dei testicoli del cordone spermatico, che è associata ad un malfunzionamento delle valvole di ritegno poste nelle vene. Questo èuna valvola sana assicura il movimento del sangue attraverso la vena in una sola direzione, il danno alle valvole non consente loro di trattenere il flusso di ritorno del sangue. Qualsiasi aumento della pressione fa sì che il sangue torni indietro.
Cause della malattia
Il varicocele può essere una manifestazione di:
- malformazione congenita delle valvole venose;
- debolezza congenita della parete vascolare;
- aumento della pressione nel bacino o nello scroto, che porta a un nodo, cambiamento di forma e compressione graduale delle vene.
Per correggere una tale patologia, ci sono molti metodi diversi, ad esempio l'operazione Ivanissevich o il metodo laparoscopico. Perché il metodo Marmar è diventato popolare? L'operazione elimina virtualmente la possibilità di danni ai muscoli della parete addominale, danni alle arterie testicolari e infiammazioni.
Controindicazioni per l'operazione Marmara
Come per qualsiasi intervento chirurgico, anche la procedura più efficace e sicura può avere controindicazioni:
- stadio di esacerbazione nelle patologie croniche degli organi interni;
- i primi sei mesi dopo un ictus, infarto o altra malattia coronarica;
- processi infiammatori nel sistema genito-urinario;
- influenza, SARS e altre malattie infettive.
Come prepararsi per un intervento
L'operazione Marmara e la sua preparazione implicano un ambito standard di ricerca: generale, clinico e biochimicoanalisi del sangue, coagulogramma, ECG, test per RW, sifilide, HIV, epatite, esame da parte di un anestesista prima dell'intervento chirurgico.
L'esame preoperatorio può essere ampliato o, al contrario, ridotto a seconda dell'ambito dell'intervento pianificato, dell'età e delle condizioni generali del paziente.
Subito prima dell'operazione segue:
- Radersi i capelli, se presenti, nella prossima area di operazione. Questo dovrebbe essere fatto con attenzione, senza tagliare la pelle e causare ulteriore irritazione.
- Alcuni medici praticano una terapia antinfiammatoria o antibiotica, che riduce il rischio di infiammazione nell'area invasiva. I farmaci iniziano alcuni giorni prima dell'intervento chirurgico.
- L'anestesia generale o l'anestesia spinale richiede l'ultimo pasto entro e non oltre le 22:00. Il giorno prima dell'operazione non è consentito mangiare, bere, fumare. Viene somministrato un clistere purificante la sera prima dell'operazione e la mattina dell'operazione.
- L'anestesia locale non richiede il digiuno o il clistere purificante.
- L'assunzione di anticoagulanti deve essere interrotta 5 giorni prima dell'imminente operazione. Vengono invece prescritti preparati a base di eparina a basso peso molecolare, che riducono il rischio di emorragie chirurgiche o postoperatorie.
L'operazione di Marmar per varicocele, le cui recensioni indicano l'elevata efficienza del metodo, consente di ripristinare il flusso venoso e prevenire il deflusso di sangue che avvelena i testicoli. Si verifica una recidiva postoperatoriasolo nel 5-7% dei pazienti.
Tipi di anestesia: cosa può essere, cosa è preferibile
L'operazione Marmara può essere eseguita in anestesia generale, che, come altri tipi, viene eseguita da un anestesista, mentre il paziente si addormenta e si sveglia al termine dell'operazione.
L'anestesia spinale fa male all'intera metà inferiore del corpo. L'iniezione viene effettuata nella regione della colonna vertebrale.
L'anestesia locale intorpidirà solo l'area invasiva, mentre il paziente sarà cosciente, ma non sentirà dolore. Negli ultimi anni, sempre più medici preferiscono l'anestesia locale.
Come sta andando l'operazione
L'operazione inizia con il fatto che il chirurgo taglia la pelle dell'area sottoinguine, praticando un'incisione di 1,5 - 2 cm dove si trova il cordone spermatico, che viene rimosso nella ferita per comodità. Usando un microscopio, il chirurgo isola le vene testicolari e le lega. I medici preferiscono utilizzare l'anestesia locale, poiché al paziente può essere chiesto di inspirare e sforzarsi, il che consente al medico di vedere meglio tutte, anche le vene più piccole e dilatate e i rami venosi. Il microscopio consente di rendere il processo di medicazione il più corretto possibile, senza erbe dei nervi vicini, vasi linfatici e arterie. Dopo aver suturato tutte le vene sulla ferita, il drenaggio viene eseguito con un graduato in gomma. Successivamente, viene applicata una medicazione asettica sul sito dell'incisione.
L'intervento chirurgico dura 30-40 minuti. Successivamente, il paziente viene trasferito nella sala di risveglio, dove rimane sotto pressione per diverse ore.supervisione del medico. Dopo due ore, dopo aver valutato le condizioni del paziente, il medico può lasciarlo andare a casa.
Periodo post-operatorio
Il periodo di riabilitazione dopo l'operazione di Marmara è minimo. Sarà necessario venire alla medicazione solo alcune volte se non è possibile eseguire la procedura a casa. Dopo alcuni giorni, il paziente può tornare completamente al suo solito stile di vita. È vero, si raccomanda di astenersi dai rapporti sessuali, dal sollevare e trasportare pesi e fare sport in modo da non violare l'integrità delle cuciture. Ciò è confermato dalle recensioni dei pazienti. I punti vengono rimossi dopo 7-8 giorni. Una piccola cicatrice si troverà sotto la linea di usura, nell'area in cui crescono i capelli, in modo che rimanga invisibile. L'operazione di Marmara, le cui recensioni sono estremamente positive sia da parte dei pazienti che dei medici, non causa atrofia testicolare, idropisia o altre complicazioni che ci si può aspettare da altri tipi di chirurgia. Questa operazione consente di ripristinare e prevenire un'ulteriore espansione delle vene, migliorare la qualità dello sperma.
Secondo molti uomini, l'operazione Marmara è un metodo rapido ed efficace per sbarazzarsi del varicocele, che ha permesso loro di evitare complicazioni postoperatorie, dolore, disagio e brutte cicatrici.
