Sintomi di sinusite spesso si sviluppano nei pazienti dopo aver sofferto di raffreddore. Soprattutto questa complicazione si verifica nei casi in cui non è stata prestata la dovuta attenzione al trattamento dell'infezione. Questa malattia è estremamente comune in questi giorni. In otorinolaringoiatria, la sinusite è chiamata infiammazione dei seni, che si trovano nella regione delle ali nasali e della mascella superiore. Sono chiamati "seni mascellari", da cui il nome della malattia. Ci sono pochi vasi sanguigni e terminazioni nervose. Per questo motivo, i pazienti potrebbero non notare i segni e i sintomi della sinusite per molto tempo. Ma la malattia progredisce rapidamente e l'infiammazione diventa presto cronica.
Cause della malattia
La sinusite cronica è una malattia di origine infettiva. I microrganismi entrano nei seni nasali, dalla gola e dalla bocca. Con una diminuzione delle difese del corpocreare condizioni favorevoli alla diffusione dell'infezione. I sintomi della sinusite in forma acuta si osservano abbastanza raramente. Di solito la malattia diventa cronica molto rapidamente. Il processo patologico colpisce più spesso un seno, ma si verifica anche sinusite bilaterale.
La malattia è causata da vari microrganismi: streptococchi, virus, funghi, Haemophilus influenzae, stafilococchi. A volte diversi batteri diventano contemporaneamente la causa dell'infiammazione, il che rende difficile la scelta di un farmaco per trattare i sintomi della sinusite.
Tuttavia, affinché l'infezione porti a un processo infiammatorio cronico, sono necessari ulteriori fattori avversi. Questi includono:
- Patologie che impediscono la respirazione libera. Queste sono le conseguenze di lesioni e anomalie congenite del naso, rinite allergica, polipi. I disturbi respiratori portano all'accumulo di muco nei passaggi nasali e alla moltiplicazione di microrganismi dannosi.
- Sistema immunitario indebolito. I sintomi della sinusite in forma cronica di solito si sviluppano in persone frequentemente malate. Non è raro che si verifichi un'infiammazione del seno in pazienti che abusano di antibiotici o che assumono citostatici (immunosoppressori).
- Malattie dentali. Questa è una delle cause più comuni di sinusite. I seni si trovano sopra il 4°, 5° e 6° dente della mascella superiore. Se in quest'area è presente carie cronica, pulpite o parodontite, l'infezione può diffondersi dalla cavità orale alle aree paranasali.
- Malattie respiratorie virali. I seni sono collegati ai passaggi nasali con un piccolofori attraverso i quali vengono puliti. Nella rinite cronica e acuta, si ostruisce, di conseguenza si accumulano secrezioni mucose e si moltiplicano i microbi patogeni. Pertanto, con il naso che cola, i medici raccomandano di usare costantemente le gocce. Questo aiuterà a liberare i seni nasali dalle secrezioni.
- Focus di infezioni croniche nel corpo. Se una persona è portatrice di batteri (ad esempio stafilococco o streptococco), l'infezione può essere portata nei seni mascellari con il flusso sanguigno.
Cause, sintomi e trattamento della sinusite nei bambini ha le sue caratteristiche. Questa malattia praticamente non si verifica nei bambini di età inferiore ai 4-5 anni, poiché a questa età i seni non sono ancora sufficientemente formati. Per quanto riguarda i bambini più grandi, spesso hanno la clamidia e il micoplasma come causa di sinusite. Ciò richiede la prescrizione di antibiotici speciali.
Sintomi di patologia
I sintomi della sinusite cronica sono generalmente lievi e intermittenti. Questa malattia si verifica con esacerbazioni periodiche. Durante la remissione, le condizioni di una persona di solito rimangono normali. Potrebbero esserci solo lievi segni di infiammazione cronica (debolezza, affaticamento, febbre lieve) che una persona di solito non associa alla malattia.
Le esacerbazioni si verificano a causa di ipotermia, indebolimento dell'immunità, raffreddore o allergia. Si possono distinguere i seguenti segni di patologia:
- sensazione di pesantezza e pressione al seno;
- secrezione nasale densa;
- naso che cola m altrattabile;
- mal di testa;
- dolore esplosivo al seno che si irradia alla fronte, ai denti, alle tempie;
- difficoltà respiratorie;
- disturbi dell'olfatto dovuti alla costante congestione nasale (una persona non distingue bene gli odori);
- dolore alla mascella superiore durante la masticazione;
- segni di congiuntivite;
- nasività, cambiamenti nel timbro della voce;
- bocca costantemente aperta durante il sonno (a causa della difficoltà nella respirazione nasale);
- lesioni cutanee piangenti vicino alle narici;
- tosse secca dovuta all'irritazione della gola dovuta alle secrezioni nasali.
La sensazione di scoppio nella regione paranasale è uno dei principali segni e sintomi di sinusite. Dove fa male con l'infiammazione dei seni mascellari? Questa domanda spesso preoccupa i pazienti.
Spesso durante il periodo di un raffreddore, le persone avvertono un dolore acuto nella regione frontale. Molti pazienti lo considerano un sintomo di sinusite. Ma non è sempre così. In medicina esiste il concetto di "seni nasali". Questi includono tutti i seni paranasali: mascellare, etmoide, frontale e sfenoide. L'infiammazione di queste aree è nota collettivamente come sinusite. La sinusite è un caso speciale di questa malattia.
Il dolore nella regione sopracciliare è tipico della sinusite dei seni frontali (sinusite frontale). Con la sinusite, si verifica una sensazione di pienezza vicino al naso, nella regione della mascella superiore. Tuttavia, il dolore può irradiarsi alla fronte. Inoltre, i pazienti spesso combinano entrambe le patologie: sinusite dei seni frontali e sinusite cronica.
A volte è difficile per un paziente determinare dove fa male. Un segno e sintomo di sinusite è il dolore radiante che si irradia in diverse parti del viso. Il quadro clinico di questa malattia può assomigliare alle manifestazioni di molti altri disturbi, come la nevralgia del trigemino.
Spesso la malattia si manifesta durante l'infanzia, dopo frequenti raffreddori. Un bambino piccolo di solito soffre di un'infiammazione dei seni paranasali più gravemente di un adolescente, poiché la sua immunità non è ancora completamente formata. In generale, i sintomi della sinusite nei bambini non differiscono dalle manifestazioni di questa patologia negli adulti.
Moduli di malattia
Il quadro clinico della patologia dipende in gran parte dalla forma della malattia. Esistono i seguenti tipi di sinusite:
- Catarrale. Con questa forma della malattia, le secrezioni sotto forma di muco viscoso trasparente si allontanano dai passaggi nasali. Non è raro che i pazienti notino gonfiore del viso.
- Purulento. Lo scarico è denso, verdastro o giallastro e ha un odore sgradevole.
- Odontogeno. In questo caso, la causa dei sintomi della sinusite cronica negli adulti e nei bambini sono i denti malati. L'infiammazione compare sempre sul lato dove si trovano carie, parodontiti o altre patologie dentali. Lo scarico dal naso è fetido, il dolore alla mascella superiore infastidisce. È richiesta l'igiene obbligatoria della cavità orale, altrimenti tale sinusite non è suscettibile di terapia.
- Rinogenico. Questa forma di patologia si verifica in più della metà dei pazienti. L'infiammazione dei seni è preceduta da rinite. In questo caso, il paziente ha un passaggio nasale completamente ostruito (sul lato interessato) esecrezioni che escono dall' altra narice.
- Allergia. Con questa forma, l'esacerbazione dei sintomi della sinusite negli adulti e nei bambini si verifica dopo l'esposizione a un allergene. Ci sono starnuti, lacrimazione, muco liquido trasparente viene rilasciato dai passaggi nasali. Questa forma della malattia può essere complicata da cambiamenti polipi, che aggravano la patologia.
- Funghi. Si verifica in pazienti con un'immunità fortemente ridotta o dopo un autotrattamento incontrollato con antibiotici. È causata da funghi: candida aspergillus e vari tipi di muffe. Lo scarico dal naso ha un aspetto insolito. Possono sembrare grumi bianchi cagliati, una massa giallastra gelatinosa o muco nero-grigio.
Se trovi questi sintomi di sinusite cronica, devi consultare urgentemente un otorinolaringoiatra. L'infiammazione costante nei seni paranasali può portare a gravi complicazioni.
Possibili complicazioni
Se i sintomi della sinusite infastidiscono il paziente per molto tempo, ciò influisce sulle condizioni di altri organi. È pericoloso iniziare una tale malattia, poiché i seni nasali sono molto vicini al cervello. Un'infezione del seno può facilmente diffondersi agli organi vicini. Le complicanze più pericolose della malattia includono meningite e meningo-cefalite, ascesso cerebrale, sepsi. Tali patologie possono anche portare alla morte. Pertanto, i sintomi della sinusite negli adulti e nei bambini dovrebbero essere la ragione per una visita immediata da uno specialista. essola malattia non scompare da sola.
Un'infezione del seno può diffondersi all'orbita dell'occhio, all'orecchio medio o all'osso mascellare. Ci sono otite, osteomielite, flemmone dell'orbita dell'occhio. Inoltre, un paziente con sinusite diventa suscettibile alle malattie delle prime vie respiratorie: tonsillite, faringite, laringite. L'infiammazione cronica dei seni paranasali può provocare una malattia dolorosa e spiacevole: la nevralgia del nervo facciale.
Tuttavia, con il rilevamento tempestivo dei sintomi della sinusite negli adulti e nei bambini e la terapia prescritta correttamente, le complicanze sono molto rare. Oggi questa malattia ha una prognosi favorevole. Si presta bene ai moderni metodi di trattamento.
Diagnosi della malattia
I sintomi e il trattamento della sinusite negli adulti e nei bambini dipendono dalla forma e dalla durata della malattia. Tuttavia, è prima necessario diagnosticare la patologia. Un otorinolaringoiatra esperto può sospettare questa malattia già durante l'esame e l'anamnesi. Ma saranno necessari ulteriori test per confermare la diagnosi.
Quando si sonda l'area dei seni nasali, di solito si avvertono dolore e una sensazione di pienezza. In alcuni pazienti è evidente il gonfiore del viso. Durante l'esame della gola, puoi notare lo scarico che scorre lungo la parete posteriore. Questi segni e disturbi caratteristici del paziente suggeriscono una sinusite cronica. Il medico effettua anche un esame strumentale dei passaggi nasali utilizzando un rinoscopio. A volte viene prescritto un esame endoscopico del seno. Per fare ciò, utilizzare una sonda speciale con ottica, che viene inserita nella cavità del seno.
Il modo più comune e accurato per diagnosticare la malattia è una radiografia dei seni paranasali. Questo studio aiuta a determinare non solo la presenza di un processo infiammatorio, ma anche i cambiamenti polipo-cistici che spesso accompagnano la sinusite. In alcuni casi, per chiarire la diagnosi, viene eseguito un esame tomografico.
Tuttavia, i raggi X sono controindicati per donne in gravidanza e bambini. Vengono sottoposti a diafanoscopia. Lo studio si svolge in una stanza buia. Una lampada speciale viene inserita nella bocca e il suo bagliore viene monitorato. Il seno nasale infiammato risulta oscurato.
Un modo efficace per rilevare la sinusite è una puntura del seno. Un ago speciale viene inserito nella narice, viene praticata una puntura nella parete del seno e viene effettuato il lavaggio. Il liquido viene inviato per l'analisi di laboratorio. Questo metodo può essere utilizzato non solo per la diagnosi, ma anche per il trattamento dei sintomi della sinusite cronica negli adulti e nei bambini. In questo caso, durante il lavaggio vengono utilizzati disinfettanti.
Una volta stabilita la diagnosi, il medico può prescrivere un'analisi batteriologica del contenuto del seno. Questo aiuta a scegliere l'antibiotico giusto per la terapia. Con sinusite odontogena, è necessaria la consultazione e il trattamento con un dentista.
Farmaci e fisioterapia
Come trattare i sintomi della sinusite senza intervento chirurgico? Gli antibiotici moderni vengono in soccorso. Se la malattia non è avanzata, la terapia antibiotica opportunamente selezionata sarà in grado di far fronte al processo infiammatorio.
Applicazionegli antibiotici sono indicati per la forma infettiva della sinusite cronica, che si verifica nella maggior parte dei casi. Se la malattia è causata da allergie, la terapia antibiotica non aiuterà. In questo caso è necessario prescrivere antistaminici: Ebastina, Cloropiramina.
Nel trattamento della sinusite, vengono spesso utilizzati farmaci penicillina e tetraciclina: "Dossiciclina", "Amoxicillina" o il farmaco combinato sulfanilamide "Co-trimossazolo". Sono in grado di agire su una vasta gamma di batteri. Il corso del trattamento dura circa 14 giorni.
Se la sinusite è di natura fungina, vengono utilizzati ketoconazolo, amfotericina B, itraconazolo. I farmaci devono essere assunti per molto tempo, poiché questa forma della malattia è difficile da trattare. Assicurati di prescrivere immunomodulatori, poiché un'infezione fungina nei seni paranasali è sempre il risultato di una caduta delle difese dell'organismo.
Come accennato in precedenza, i sintomi e il trattamento della sinusite nei bambini hanno le loro specifiche. La causa della malattia in un bambino è spesso l'infezione da clamidia e micoplasma. Questi microrganismi sono scarsamente influenzati dalle penicilline e dalle tetracicline. Pertanto è necessaria la prescrizione di antibiotici del gruppo dei macrolidi: claritromicina, azitromicina, roxitromicina.
Nel trattamento dei sintomi della sinusite negli adulti e nei bambini, la terapia antibiotica è sempre combinata con la nomina di gocce per il naso: "Dimetidina","Nafazolina", "Ossimetazolina".
Il trattamento farmacologico è integrato con la fisioterapia per l'area del seno:
- elettroforesi con antibiotici;
- Terapia UHF e microonde;
- fonoforesi medicata;
- terapia magnetica e laser.
Un approccio così integrato al trattamento in molti casi consente di eliminare completamente la sinusite cronica. Va ricordato che il corso della terapia deve essere completato. Se il trattamento viene interrotto prematuramente, tutti i segni di patologia possono ripresentarsi.
Il trattamento conservativo dei sintomi della sinusite a casa è del tutto possibile. Questa malattia nella maggior parte dei casi non richiede il ricovero del paziente in ospedale. Il ricovero è necessario solo in presenza di complicanze, nei casi gravi di esacerbazione della sinusite purulenta e, se necessario, chirurgico.
Vampate al seno
La lavanda del seno di Proetz completa la terapia medica. Questo è un trattamento indolore che non richiede una puntura del seno. La gente chiama questo metodo "cuculo".
I cateteri vengono inseriti nei passaggi nasali del paziente. Una soluzione disinfettante viene erogata attraverso un tubo nella cavità del seno. Il contenuto purulento viene aspirato dall' altra narice attraverso un catetere usando un vuoto. Durante la procedura, si consiglia al paziente di pronunciare "ku-ku" in modo che il liquido non entri nella gola, da cui il nome popolare del metodo.
Questo trattamento è sufficienteefficace. Di solito, dopo alcune procedure, il paziente diventa più facile respirare attraverso il naso, il mal di testa e il gonfiore dei seni nasali scompaiono.
Trattamento chirurgico
Si ricorre all'intervento chirurgico nei casi avanzati di sinusite cronica. In anestesia locale viene praticata una puntura (puntura) del seno. I cateteri vengono inseriti nei passaggi nasali, attraverso i quali la cavità del seno viene lavata con furacilina o soluzione salina. Dopo l'operazione, il paziente rimane per qualche tempo in ospedale sotto la supervisione dei medici.
Questo metodo può salvare permanentemente il paziente dalla sinusite. Tuttavia, la puntura ha i suoi svantaggi. Dopo una puntura, il paziente può essere disturbato dal dolore nella zona del seno e della fronte, a volte ci sono complicazioni dalla gola. Per alcuni pazienti con patologie croniche degli organi interni, la puntura è controindicata.
Alcuni pazienti hanno paura del trattamento chirurgico. Credono erroneamente che, dopo aver forato una volta, dovrà essere ripetuto in futuro. Questa è un'opinione sbagliata, un tale intervento chirurgico può salvare il paziente dalla sinusite una volta per tutte. Le ricadute della patologia dopo la puntura si verificano solo quando il setto nasale viene deviato. Ciò richiede un ulteriore intervento di chirurgia plastica.
Nei casi difficili di sinusite, viene eseguito un intervento chirurgico importante. I seni nasali vengono aperti attraverso la cavità orale, lavati e rimossi i tessuti interessati. La cicatrice postoperatoria rimane invisibile. L'intervento viene effettuato in anestesia generale. L'operazione dura circa 1-1,5 ore. Questo metodo di trattamento viene utilizzato solo in casi estremi, conpericolo di sviluppare complicazioni cerebrali.
Metodi popolari
I pazienti sono spesso interessati ai rimedi popolari per il trattamento dei sintomi della sinusite a casa. Va ricordato che questo non può sostituire la terapia farmacologica tradizionale. Le ricette popolari per la sinusite possono solo integrare il trattamento prescritto da un otorinolaringoiatra.
È impossibile eliminare completamente i sintomi della sinusite a casa, poiché i patogeni rimangono ancora nei seni paranasali. Tuttavia, puoi in qualche modo alleviare la respirazione e ridurre la congestione nasale. È utile utilizzare soluzioni con acqua di mare, possono essere acquistate presso le catene di farmacie. Lavano i passaggi nasali con una siringa o una siringa. Puoi anche usare a questo scopo una soluzione di propoli, decotti di erbe (camomilla, calendula, erba di San Giovanni) o acqua d'argento.
Spesso, i pazienti sono interessati a sapere se è possibile applicare calore ai seni con sinusite. Il riscaldamento con l'infiammazione dei seni non è sempre indicato. L'applicazione di impacchi caldi è consentita solo con i sintomi iniziali della sinusite e l'assenza di secrezione purulenta. In altri casi, il riscaldamento può portare alla crescita di batteri. In particolare, non è consigliabile fare tali impacchi con una forma fungina della malattia. È indispensabile consultare un medico, solo uno specialista può decidere se le procedure di riscaldamento sono appropriate.
Prevenzione
Per prevenire l'insorgere della sinusite cronica, è necessario eliminarne le cause per tempo. Necessità di completare il trattamentoraffreddore, influenza e altre malattie infettive. Dovresti visitare regolarmente il dentista ed eseguire la riabilitazione dei focolai di carie.
Se sei allergico, dovresti evitare il contatto con sostanze irritanti che provocano un'esacerbazione della malattia. È anche importante mantenere un'umidità ottimale nella stanza, l'aria troppo secca può provocare lo sviluppo di sinusite. È utile di tanto in tanto effettuare un lavaggio preventivo delle vie nasali con soluzioni saline, questo previene l'accumulo di muco e la crescita di batteri.
