Il sanguinamento uterino può verificarsi sia in condizioni fisiologiche che patologiche. Di norma, una donna stessa non può stabilire la causa esatta di un tale fenomeno, quindi è meglio chiedere consiglio a un ginecologo. È considerato normale se il sanguinamento dall'utero si verifica durante le mestruazioni e non dura più di una settimana. Inoltre, durante il periodo dell'ovulazione si possono osservare spotting a breve termine, che indicano la possibilità di fecondazione.
Cause del sanguinamento uterino
Il sanguinamento dall'utero può essere osservato con patologie ormonali, processi infiammatori o disturbi del sistema di coagulazione del sangue. Nelle prime fasi della gravidanza, lo spotting pesante può provocare un aborto spontaneo o uno sviluppo ectopico del feto. In periodi successivi, può verificarsi sanguinamento uterino a causa dello sviluppo di polipi placentari, rottura della placenta e mola idatiforme.
Le cause del sanguinamento dall'utero possono essere trovate in alterazioni patologiche come l'endometriosi, il cancro della cavità uterina, della cervice o della vagina, l'endometrio e l'iperplasia. L'aspetto del sanguedalla vagina può indicare cervicite, vaginite atrofica, danno agli organi genitali interni o presenza di un corpo estraneo. Nelle donne di mezza età, il sanguinamento è spesso osservato con fibromi uterini, cisti ovariche funzionali, malattia policistica, nonché disturbi endocrini come iperprolattinemia e ipotiroidismo. Il sanguinamento vaginale, d' altra parte, si verifica spesso quando la coagulazione del sangue è compromessa, malattie ereditarie, problemi al fegato e durante l'assunzione di determinati farmaci, in particolare ormoni e contraccettivi.
Trattamento dell'emorragia uterina
Quando compaiono i primi sintomi allarmanti, è necessario contattare la clinica prenatale e sottoporsi a un esame. Molto spesso, il sanguinamento dall'utero è un segno di infertilità, quindi, oltre all'esame, il ginecologo dovrebbe eseguire un'ecografia transvaginale per valutare i cambiamenti che si sono verificati nella cavità uterina e nelle ovaie. Con processi patologici strutturali che non hanno segni inequivocabili, viene spesso prescritto un esame del sangue per rilevare i disturbi ormonali nella ghiandola tiroidea e negli organi genitali. In quasi tutti i casi, l'emorragia dall'utero richiede un test di gravidanza e un esame emocromocitometrico completo, che terrà traccia degli indicatori di globuli rossi, ematocrito, emoglobina, VES e piastrine.
Il trattamento del sanguinamento uterino dipende interamente dalla causa sottostante che lo ha provocato. Il trattamento conservativo più comunemente usatol'uso di farmaci che correggono gli squilibri ormonali e aumentano la capacità del sangue di coagulare rapidamente. Se l'emorragia non può essere eliminata dai farmaci, è possibile eseguire un intervento chirurgico, che consiste nel curettage terapeutico dell'endometrio o nella rimozione completa dell'utero. In ogni caso, solo il medico seleziona i metodi per eliminare il sanguinamento uterino, in base alle caratteristiche individuali della salute del paziente e alla gravità della malattia sottostante.
