Nell'articolo considereremo le ragioni del sanguinamento nell'endometriosi.
Ogni donna in età riproduttiva può affrontare un problema come l'endometriosi. Abbastanza spesso, i segni di un processo patologico sono sanguinamento e spotting. Sullo sfondo dell'endometriosi, vi è una violazione della natura ciclica delle mestruazioni e del dolore associati a questo fenomeno nell'addome inferiore. Perché l'endometriosi dell'utero è pericolosa è interessante per molti.
In assenza di un trattamento adeguato, la malattia può causare conseguenze gravi e pericolose per la vita del paziente. Per questo motivo, dovresti consultare uno specialista al primo segno di patologia. Il ginecologo prescriverà un esame completo, dopo di che selezionerà un regime terapeutico efficace, il cui scopo sarà eliminare sia i sintomi che le cause del suo sviluppo.
Vediamo perché l'endometriosi sanguina.
Cause di sanguinamento
Un uovo che non è stato fecondato durante le mestruazioni provoca la caduta dello strato della parete uterina sulla superficie interna, chiamato endometrio. In futuro, il tessuto rigettato viene rimosso dalla cavità uterina in modo naturale. Se questo processo va storto, il sangue mestruale può passare attraverso l'utero nella cavità peritoneale. C'è un processo di crescita o iperplasia delle cellule endometriali. La conseguenza dell'iperplasia può essere l'endometriosi del tipo genitale della natura esterna. Se le cellule endometriali crescono nei muscoli dell'utero, allora stiamo parlando di endometriosi interna di tipo genitale.
L'endometriosi di qualsiasi tipo si verifica sullo sfondo del sanguinamento dalla cavità uterina. Ci sono una serie di cause che possono causare sanguinamento nell'endometriosi, incluse le seguenti:
1. Ridotta produzione di progesterone e altri ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria.
2. Assenza completa di processi ovulatori.
3. Aumento dei livelli di ormoni sessuali femminili nel sangue.
4. Gravidanza fuori dall'utero.
5. Iperplasia e rigetto prolungato delle cellule endometriali.
Il sanguinamento da endometriosi è continuo e varia in gravità e intensità.
Sintomi
Di norma, la fase iniziale dello sviluppo dell'endometriosi procede senza sintomi pronunciati, cioè in forma latente. Ainoltre, i fuochi del processo patologico crescono non solo nella cavità uterina, ma anche in altri organi del sistema riproduttivo femminile. In casi particolarmente avanzati, le cellule endometriali possono diffondersi in tutto il corpo, interessando il fegato, i reni, i polmoni, ecc. Tutto ciò porta a cisti, aderenze ed emorragie.
I principali segni di endometriosi sono:
1. Dolore al basso ventre di natura dolorosa.
2. Violazione del ciclo mestruale.
3. Individuazione fuori ciclo.
4. Sanguinamento da rottura.
5. Mestruazioni caratterizzate come dolorose e abbondanti.
6. Sentirsi a disagio durante il rapporto.
Segni di perdita di sangue
Sullo sfondo di un'emorragia regolare, si sviluppano segni pronunciati di perdita di sangue, accompagnati da vertigini, debolezza, anemia, bassa pressione sanguigna e tachicardia. Se le misure necessarie per eliminare l'endometriosi non vengono prese in tempo, una donna può perdere la capacità di concepire un bambino, che, a sua volta, provoca infertilità.
Qual è l'endometriosi pericolosa dell'utero, ogni donna dovrebbe saperlo.
Tipi di sanguinamento
Oltre all'endometriosi genitale di tipo interno ed esterno, si distingue anche un tipo di patologia extragenitale. In questo caso, non sono gli organi del sistema riproduttivo della donna ad essere colpiti, ma altre strutture, come il tratto gastrointestinale.
Se la malattia è caratterizzata come interna, lo spotting si verifica per un lungo periodo di tempo. Lungocon questo, lo scarico può essere sia molto abbondante che insignificante. Si osserva spesso perdita di sangue, accompagnata da dolore al di fuori delle mestruazioni.
Il tipo esterno di endometriosi è caratterizzato da macchie di sangue pochi giorni prima dell'inizio del sanguinamento mestruale. Inoltre, scarse perdite possono accompagnare la fine delle mestruazioni. La macchia di striscio è caratteristica del rapporto sessuale e dell'esame ginecologico.
L'endometriosi extragenitale, a seconda della sua localizzazione, può essere accompagnata da tosse con sangue durante le mestruazioni, oltre alla comparsa di inclusioni sanguinolente nelle feci.
Cosa fare con forti emorragie?
Ci sono alcune regole per affrontare il sanguinamento uterino aperto nell'endometriosi. Prima di iniziare a fermare la sindrome emorragica, è necessario valutarne l'intensità e la durata. Il più grande pericolo nell'endometriosi è il sanguinamento pesante e prolungato. In questo caso, è importante capire quali misure possono essere adottate e quali sono severamente vietate. Con forti emorragie sullo sfondo dell'endometriosi, è necessario ricordare quanto segue:
1. Rivolgersi immediatamente a un medico qualificato.
2. Non assumere farmaci emostatici senza consultare uno specialista.
3. Evitare qualsiasi procedura di riscaldamento, visite a saune e bagni. Ciò può provocare un aumento dell'intensità della perdita di sangue.
4. Smetti di prendere droghein grado di fluidificare il sangue, compreso l'acido acetilsalicilico.
5. Sullo sfondo dell'emorragia, è vietato iniettare farmaci nella vagina, oltre a lavarsi.
6. È richiesto il riposo e preferibilmente il riposo a letto.
7. È consentito applicare il freddo sull'addome.
Quando visiti un medico, dovresti descrivere in dettaglio tutti i sintomi che hai, prestando particolare attenzione alla durata e all'intensità del sanguinamento. La sindrome emorragica sullo sfondo dell'endometriosi può indicare la presenza di processi patologici concomitanti.
Trattamento medicato
Sulla base della storia raccolta del paziente, dell'esame ginecologico e dei dati dell'esame, lo specialista conclude sul modo per fermare l'emorragia. I metodi conservativi per il trattamento della sindrome emorragica sullo sfondo dell'endometriosi comportano l'uso a lungo termine di farmaci ormonali, nonché pillole emostatiche per il sanguinamento uterino. Tale terapia ha lo scopo di normalizzare le funzioni delle ovaie, prevenendo lo sviluppo di nuovi focolai patologici ed emorragie.
Se la perdita di sangue è pesante e prolungata, a una donna vengono prescritti farmaci dal gruppo degli emostatici. I farmaci emostatici più popolari utilizzati nella pratica ginecologica sono "Diferelin" e "Vikasol" in compresse. Le istruzioni per l'uso sono molto dettagliate.
"Vikasol" ferma efficacemente il sanguinamento uterino e riduce la quantità di secrezionedurante le mestruazioni. Il farmaco viene assunto esclusivamente secondo la testimonianza di un medico che diagnostica e tiene conto delle caratteristiche individuali del corpo. "Vikasol" è un farmaco disponibile al pubblico che ogni donna può acquistare. È disponibile senza prescrizione medica ed è disponibile in qualsiasi farmacia.
Le istruzioni per l'uso delle compresse Vikasol devono essere rigorosamente osservate.
Non è raccomandato per l'uso in donne a cui è stato diagnosticato un aumento della coagulazione del sangue, trombosi, tromboembolismo e ipercoagulabilità. Gli effetti collaterali si verificano in pazienti che hanno insufficienza renale e problemi con le mestruazioni. Se una donna sta allattando un bambino durante le mestruazioni, prima di prenderlo è necessario consultare il medico.
Secondo le istruzioni per l'uso, "Diferelin" è usato per il trattamento di gravi malattie patologiche del sistema riproduttivo sia nelle donne che negli uomini, nonché nella pubertà prematura negli adolescenti.
Prodotto sotto forma di cosiddetto liofilizzato, una polvere progettata per creare una soluzione.
In caso di endometriosi, il farmaco viene somministrato alla dose di 3,75 mg una volta ogni 4 settimane. L'iniezione viene effettuata nei primi 5 giorni del ciclo mestruale. Durata del trattamento - non più di 6 mesi. Le istruzioni per l'uso di "Diferelin" lo confermano.
Ossitocina, Sekometrin, Panergal, ecc. sono considerati altri farmaci efficaci per fermare l'emorragia e ridurne l'intensità. Per rafforzare le pareti capillarie ridurre la fragilità delle vene, vengono prescritti farmaci come "Profilattina C", "Ascorutina", ecc.
I farmaci per fermare il sanguinamento uterino nell'endometriosi devono essere selezionati da un medico.
La terapia si basa sull'assunzione di farmaci ormonali, i principali dei quali sono:
1. Farmaci combinati a base di estrogeni e progestinici.
2. Gestageni e progestinici.
3. Antiprogestinici.
4. Agonisti della gonadoliberina.
Preparazioni ormonali come "Diana-35" e "Janine" contribuiscono alla normalizzazione del ciclo mestruale, oltre a ridurre la quantità di sanguinamento. La durata della terapia ormonale è determinata su base individuale.
I progestinici come Injesta, Duphaston, Visanne, ecc. aiutano a ridurre i livelli di estrogeni, così come la crescita delle cellule endometriali, che aiuta a ridurre la perdita di sangue.
Gli antiprogestinici come il Danazolo bloccano la perdita di sangue. Tali farmaci vengono prescritti raramente, poiché hanno molte reazioni avverse.
Agonisti come Zoladex e Buserelin sono spesso usati per controllare il sanguinamento da endometriosi. La maggior parte delle donne sperimenta miglioramenti dopo pochi mesi di utilizzo di questi medicinali.
Come fermare l'emorragia con l'endometriosi, è importante scoprirlo in anticipo in presenza di questa malattia.
Trattamento chirurgico
In alcuni casi, il trattamento farmacologico della patologia non dà un risultato positivo eil sanguinamento rimane abbondante come prima dell'inizio della terapia. In questo caso, il medico decide di eseguire un intervento chirurgico.
Ci sono diversi metodi per la gestione chirurgica del sanguinamento dovuto all'endometriosi, tra cui:
- Pulizia della cavità uterina.
- Criochirurgia.
- Ablazione.
- Resezione dell'utero.
Raschiamento uterino
Il trattamento chirurgico più comune per l'endometriosi è un curettage della cavità uterina. La procedura consiste nel rimuovere lo strato dell'endometrio, che è cresciuto troppo. La manipolazione viene eseguita in anestesia e la durata dell'operazione non supera i 15-20 minuti. Questa procedura non ha controindicazioni gravi.
Ablazione e criochirurgia sono considerati i metodi più delicati per fermare l'emorragia sullo sfondo dell'endometriosi.
Criodistruzione
Durante la criodistruzione, le aree colpite sono esposte all'azoto liquido. I vantaggi di questa procedura sono l'assenza di dolore e cicatrici, l'assenza di sangue durante la procedura e la minima probabilità di complicanze. Tuttavia, gli esperti avvertono i pazienti del rischio di danni alle pareti uterine, nonché dell'eliminazione incompleta dei tessuti malati.
Ablazione
Ablazione comporta la rimozione delle cellule troppo cresciute con un metodo minimamente invasivo. Non è possibile eseguire un intervento chirurgico se vengono rilevati cancro dell'endometrio o tumori uterini. La resezione è l'ultima risorsa e viene eseguita solo seil paziente è più vecchio della mezza età e ha già partorito bambini.
Durante l'ablazione attraverso il canale cervicale della cervice, le cellule endometriali troppo cresciute vengono rimosse utilizzando moderne tecniche minimamente invasive. Questa procedura è vietata in caso di cancro dell'endometrio e cancro dell'utero.
