Perché è così importante sottoporsi a una fluorografia annuale e fare periodicamente esami del sangue? Questi studi consentono la diagnosi precoce di alcune malattie polmonari, poiché la maggior parte di esse è asintomatica. Questi includono la sindrome di Loeffler. I sintomi e il trattamento del processo patologico, così come le cause principali, saranno discussi nell'articolo di oggi.
Descrizione della malattia
Sotto la sindrome di Loeffler, i medici percepiscono allergie polmonari. Quando reagiscono a un certo stimolo, i sigilli - infiltrati - si formano negli organi dell'apparato respiratorio. Sono riempiti con un tipo separato di globuli, che è anche un tipo di globuli bianchi ed è chiamato eosinofili.
Livelli elevati di queste sostanze in un esame del sangue di solito indicano un processo allergico/infettivo nel corpo, un'infestazione da parassiti o un tumore. Gli infiltrati sono caratterizzati dalla capacità di migrare attraverso l'organo colpito. Potrebbero scomparire da soli e non lasciare nemmeno cicatrici.
La lesione eosinofila del sistema polmonare è stata descritta per la prima volta inl'inizio del 20° secolo. Da allora, gli scienziati non sono stati in grado di definire la sindrome di Loeffler in un quadro medico specifico. Anche numerosi studi non sono stati in grado di dare una risposta sulle cause esatte e sui prerequisiti per il suo verificarsi. Questo è un vero mistero medico. Non ci sono informazioni specifiche su età e soglie sociali. Alcuni studi affermano che la sindrome colpisce solo i bambini e che i residenti di paesi con clima tropicale sono a rischio. Tuttavia, questa patologia migra con successo in tutto il pianeta. Tra i malati ci sono sia giovani che anziani.
Cause di infezione
Nonostante le difficoltà nell'identificare l'eziologia del processo patologico, i medici sono riusciti a identificare un gruppo di fattori provocatori. È interessante notare che i sintomi che caratterizzano la sindrome di Loeffler possono manifestarsi dopo il contatto con animali e anche durante il trattamento di altre malattie.
Tra le principali fonti di infezione, i medici identificano:
- Allergeni dell'aria. Lo sviluppo della sindrome è spesso osservato come una risposta del corpo a piantare pollini o funghi di muffa. I reagenti chimici sono particolarmente pericolosi.
- Farmaci. L'uso di alcuni gruppi di farmaci è una causa improbabile ma accettabile di eosinofilia polmonare. Secondo gli studi, la reazione corrispondente è stata rilevata sugli antibiotici, i cui principi attivi sono penicillina e nitrofurano.
- Batteri (alcuni tipi di stafilococchi, streptococchi e brucella). La flora patogena viene trasmessa dal pazienteuna persona a una persona sana attraverso una stretta di mano, articoli per l'igiene personale e cibo. Successivamente, entra nel corpo attraverso ferite aperte. La trasmissione di batteri nell'aria non è esclusa.
- Vermi. I parassiti entrano nel sistema respiratorio 2-3 settimane dopo l'infezione. Questi possono essere nematodi, acne intestinale, toxocara, trichinella o anchilostomi. Il reinsediamento avviene sia da persone malate che dopo il contatto con animali.
Sindrome di Leffler ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie) definita con il codice J82.
Gruppo ad alto rischio
Le statistiche mediche di incidenza ci consentono di identificare un gruppo di fattori che rendono una persona vulnerabile alla sindrome. Si tratta di abitudini specifiche e salute generale.
Chi è a rischio?
- Amanti del tabacco. Anche i fumatori passivi appartengono a questo gruppo. La dipendenza indebolisce le funzioni protettive dei polmoni.
- Asmatica. Circa il 50% dei pazienti con eosinofilia polmonare documentata ha una storia di asma.
- Infetto da HIV. La ragione principale per lo sviluppo del processo patologico è l'immunità indebolita.
- Pazienti affetti da cancro.
- Viaggiatori. In misura maggiore, questo vale per i turisti che esplorano i paesi dell'Asia e dell'Africa.
L'appartenenza a una o più categorie dall'elenco di cui sopra aumenta significativamente la probabilità di sviluppare eosinofilia polmonare.
Foto clinica
Cosaha i sintomi della sindrome di Loeffler? Tra le principali manifestazioni del processo patologico, i medici distinguono: febbre, malessere generale e debolezza. Alcuni pazienti soffrono di tosse lieve ed espettorato giallastro a causa della presenza di eosinofili morti.
Nella foto dopo l'esame a raggi X, puoi vedere focolai singoli o multipli di accumulo di infiltrati. Tuttavia, le loro dimensioni e localizzazione variano. Se la persona infetta ha un forte sistema immunitario, gli infiltrati di solito si risolvono da soli entro 2-3 settimane.
Durante la diagnosi auscultatoria, può essere rilevato un altro sintomo: rantoli secchi. Di norma, si trovano nei segmenti superiori dei polmoni. Un esame del sangue biochimico mostra la presenza di leucocitosi sullo sfondo di un gran numero di eosinofili (60-80%).
Corso del processo patologico
Questa malattia può manifestarsi in tre forme. Consideriamo ciascuna delle opzioni in modo più dettagliato.
- Una forma semplice. È caratterizzato da un quadro clinico debole. Durante la tosse, è possibile l'espettorato con impurità del sangue e il disagio appare nell'area della trachea. Se l'infezione è causata dalla penetrazione degli elminti nel corpo e le loro uova si trovano nel tratto gastrointestinale, si sviluppa la pancreatite.
- Forma affilata. La sindrome di Loeffler inizia con un improvviso aumento della temperatura ed è caratterizzata da un decorso grave. Il paziente ha sintomi di intossicazione. In un breve periodo di tempo si sviluppa insufficienza respiratoria. Il trattamento viene sempre effettuato in ambiente ospedaliero.
- Forma cronica. Più spesso rilevato nelle donne che soffrono di asma bronchiale. Tra i sintomi principali, i medici identificano forte sudorazione, perdita di peso e mancanza di respiro.
La determinazione della forma del processo patologico aiuta a scegliere la terapia giusta.
Metodi diagnostici
Il quadro clinico sopra descritto non è una prova sufficiente per confermare la sindrome di Loeffler. I sintomi nei bambini di questa patologia e negli adulti praticamente non differiscono, pertanto per tutte le categorie di pazienti viene prescritto un esame generale completo. Consiste nelle seguenti attività:
- Raggi X. Nella foto con eosinofilia polmonare, si possono vedere chiaramente le macchie scure. Questi sono infiltrati.
- Esame del sangue. Normalmente, nel sangue di una persona sana, il numero di eosinofili non deve superare il 5-10%. Un aumento di questo indicatore al 20-80% consente di sospettare la sindrome di Loeffler. Il numero di eosinofili nei bambini in un corpo sano non differisce da questo parametro negli adulti.
- Analisi dell'espettorato. Il segreto è verificato per la presenza di formazioni cristalline da enzimi eosinofili.
- Analisi fecale. Condotto per rilevare i parassiti nel corpo.
- Test di allergia.
Una componente importante della diagnosi è lo studio della storia del paziente. Questa è parte integrante del processo di determinazione delle cause e delle circostanze dell'infezione. Senza questi componenti, è impossibile prescrivere un trattamento competente.
Terapia consigliata
Abbastanza spesso, la sindrome di Leffler non ha bisogno di cure speciali. I sintomi negli adulti e nei bambini scompaiono da soli in breve tempo e non compaiono mai più. L'unica spiegazione scientifica di questo fatto è la mancanza di contatto con l'allergene.
Negli altri casi, la terapia si riduce all'esclusione dei fattori che ne provocano lo sviluppo. Ad esempio, se infettati da parassiti, gli elminti vengono rimossi dal corpo. Se il motivo è nei farmaci assunti, vengono selezionati i farmaci analogici.
A volte la sindrome di Loeffler non può essere superata nemmeno dopo la terapia intensiva. In questo caso, potrebbe essere necessario essere collegati a un ventilatore e a farmaci più stressanti. Tra i farmaci che vengono prescritti nella lotta contro l'eosinofilia polmonare, si possono distinguere:
- Ormoni steroidei. La massima efficienza è caratterizzata dal "Prednisolone". Il suo uso a lungo termine contribuisce al "riassorbimento" accelerato degli infiltrati. Se non si osserva una dinamica positiva, è consigliabile ripetere la diagnosi. Molto probabilmente, il paziente ha un diverso tipo di infiammazione.
- Farmaci antiasmatici (Aminofillina).
- Pillole espettoranti. Per migliorare il processo di secrezione dell'espettorato, ai pazienti vengono prescritti mucolitici ("Lazolvan", "Ambroxol"). In caso di problemi al tratto gastrointestinale, si consiglia di assumere i farmaci elencati sotto forma di inalazioni.
I farmaci possono essere prescritti solo da un medico. L'automedicazione non è raccomandata, poiché è difficile per una persona comune calcolare il dosaggio dei farmaci e la durata della loro assunzione. Altrimentiraramente evita gravi complicazioni.
Trattamento antiparassitario
La sindrome di Leffler con ascariasi è un evento abbastanza comune. Pertanto, è consigliabile considerare separatamente quali farmaci vengono utilizzati per combattere questo problema. Se credi ai dottori, si sono dimostrati:
- "Pirantel". Combatte i nematodi, ottenendo il blocco neuromuscolare nei parassiti ad esso sensibili. Di conseguenza, vengono rimossi con successo dal tubo digerente.
- "Karbendasim". I principi attivi penetrano nel guscio dell'elminto, paralizzandolo. Di conseguenza, il parassita perde la capacità di fissarsi nel lume intestinale.
- Mebendazolo. Questo farmaco è efficace contro la maggior parte degli elminti conosciuti in medicina.
In una forma grave di invasione da elminti, quando i medicinali elencati non riescono a far fronte al loro compito principale, il paziente viene ricoverato in ospedale. In caso contrario, potrebbe verificarsi una completa disidratazione.
Conseguenze per il corpo
La sindrome di Leffler risponde bene al trattamento. La terapia non deve essere abbandonata per un altro mese dopo la scomparsa dei sintomi. Altrimenti, il processo infiammatorio continuerà a progredire e le allergie provocheranno edema polmonare. Inoltre, la fibrosi non dovrebbe essere esclusa: questa è un' altra complicazione della sindrome. È accompagnato da cicatrici irreversibili del tessuto polmonare. La malattia può influenzare il lavoro del sistema cardiaco, gli organi digestivi. Sullo sfondosviluppando una carenza di ossigeno, è possibile una violazione delle funzioni del cervello.
Tasso di recidive
Separatamente, è necessario parlare di casi di ricaduta. Molto spesso, devono fare i conti con una diagnosi errata o prematura, un trattamento scadente. Dopo un ciclo di terapia, il paziente può sembrare abbastanza sano all'esterno. Tuttavia, lo stress ordinario o un altro contatto con un allergene provoca un' altra ricaduta.
Metodi di prevenzione
Si può prevenire la malattia di Loeffler? Che questa sia una malattia davvero pericolosa, ora non ci sono dubbi. Pertanto, molte persone a rischio sono interessate alla prevenzione.
La principale misura preventiva è una visita regolare all'ufficio dell'allergologo. Se la patologia differisce proprio in questa eziologia, è necessario seguire rigorosamente il consiglio di uno specialista e assumere i farmaci raccomandati. Dovresti assolutamente acquistare un set standard di medicinali a casa, con il quale puoi fermare un altro attacco di allergia.
