Il cancro dei bronchi è una malattia oncologica in cui le cellule tumorali crescono dalle cellule epiteliali (mucosa) dei bronchi. Questa è una patologia grave che richiede un trattamento urgente. In assenza di una terapia adeguata, il paziente muore.
Caratteristiche della malattia
Secondo la terminologia medica, cancro bronchiale e cancro ai polmoni sono uniti da un concetto comune: cancro broncogeno o broncopolmonare. Ciò è spiegato dal fatto che la stragrande maggioranza dei tipi di tumori polmonari cresce proprio dalle pareti bronchiali. In altre parole, tutte le parti dei polmoni (inclusi i bronchi) sono coinvolte nel processo patologico.
La prevalenza e l'incidenza di questa malattia aiuta a stabilire statistiche. È stato condotto da molti paesi per diversi decenni. Secondo questi dati, il cancro broncogeno occupa uno dei primi posti in termini di numero di occorrenze.
In tutto il mondo, ogni anno vengono rilevati circa un milione di nuovi casi di cancro ai polmoni, centinaia di migliaia di pazienti non affrontano questa malattia. La complessità della diagnosi e del trattamento è in gran parte dovuta al decorso asintomatico nelle prime fasi. Ma è durante questo periodo che i pazienti ne hanno di più alta possibilità di recupero completo.
La maggior parte dei pazienti con questa diagnosi sono rappresentanti del sesso più forte, negli uomini questa malattia viene rilevata quasi 10 volte più spesso rispetto alle donne. I primi sintomi e segni di cancro bronchiale nella maggior parte dei pazienti vengono rilevati tra i 40 ei 60 anni.
Cause del cancro broncogeno
I medici tendono a dividere tutte le possibili cause di crescita del tumore in 2 categorie:
- fattori esterni;
- malattie croniche dell'apparato respiratorio.
I fattori esterni includono tutti gli effetti avversi sul sistema respiratorio umano. Uno di loro sta fumando.
La comparsa degli effetti negativi del fumo di tabacco è spesso ritardata nel tempo. In altre parole, una persona può essere un fumatore per 30 anni e non lamentarsi della sua salute, ma alla fine avrà ancora problemi con il sistema respiratorio. Secondo le statistiche, le malattie oncologiche dell'apparato respiratorio (compresi i bronchi) nel 90% dei casi vengono diagnosticate in persone che abusano di tabacco.
Ciò è spiegato dal fatto che il fumo di tabacco inalato contiene componenti radioattivi, fuliggine, catrame e altre sostanze nocive. Nel tempo, queste particelle si depositano sull'epitelio dei bronchi e provocano alterazioni patologiche nei tessuti.
Un altro fattore esterno negativo è considerato produzione pericolosa. Le persone hanno un rischio significativamente maggiore di sviluppare oncologia dell'apparato respiratorio in caso di contatto prolungato con amianto, arsenico, nichel, cromo, metalli pesanti.
Per quanto riguarda le malattie croniche, provocail cancro broncogeno può causare le seguenti malattie:
- cicatrici;
- ascessi;
- bronchiectasie;
- malattie infiammatorie avanzate.
Tipi di tumori bronchiali
Un tumore che origina dall'epitelio bronchiale viene differenziato tenendo conto delle caratteristiche delle cellule tumorali. In base a questa caratteristica si distinguono diversi tipi di cancro.
- Forma squamosa - è questo tipo di oncologia che si verifica più spesso nei bronchi e nei polmoni. È localizzato principalmente nei bronchi di grosso calibro.
- Forma a celle piccole. Una caratteristica speciale di un tale tumore è considerata l'elevata aggressività. La rapida crescita e le metastasi attive (diffuse ad altri organi) non forniscono la prognosi del trattamento più favorevole.
- Tumore del bronco centrale (così come segmentale o lobare). In alcuni casi, il tumore forma una specie di nodo che inizia a crescere nel lume del bronco e lo chiude parzialmente. Un' altra opzione per lo sviluppo della malattia di questa forma è la crescita infiltrativa del tumore. In altre parole, la neoplasia intreccia il bronco dall'esterno e lo stringe, bloccando il lume.
Stadi del cancro broncogeno
Come tutti gli altri tipi di cancro, la malattia è differenziata per stadi di sviluppo. Questo indicatore è molto importante per i medici, perché sulla base di questi dati possono sviluppare il corso di trattamento più efficace.
1° stadio del cancro bronchiale. Questo è l'inizio dello sviluppo della malattia. La differenza caratteristica è il piccolo diametroneoplasie - da 0,5 a 3 cm In questo caso, solo lo strato superiore dell'epitelio è coinvolto nel processo, il tumore non si diffonde in profondità
2a fase. Il tumore può raggiungere una dimensione di 6 cm. A volte il processo può coinvolgere i linfonodi vicini.
3a fase. La dimensione del tumore supera già i 6 cm, mentre cresce negli strati profondi del bronco o chiude il suo lume. Le cellule tumorali sono presenti nei linfonodi e in parti del polmone.
4a fase. Con il cancro bronchiale in questa fase, le cellule maligne non sono presenti in un polmone (in cui c'era un focus primario), ma si diffondono nel secondo. Il sistema linfatico e gli organi distanti sono interessati.
Tosse come primo segno di malattia
Lo stadio iniziale del cancro broncogeno è solitamente asintomatico. Ciò è spiegato dalle piccole dimensioni del tumore e dal fatto che non interessa ancora i tessuti vicini.
Il primo di tutti i sintomi è la tosse. In generale, non è diverso dalla tosse di un comune raffreddore e i pazienti non prestano molta attenzione a un tale sintomo. Anche un medico senza ulteriori ricerche non sarà in grado di fare una diagnosi con un'accuratezza del 100%. Per identificare il processo oncologico, è necessario condurre test e fare test.
Nel tempo, la tosse diventa più pronunciata. In questo momento, i primi sintomi e segni di cancro bronchiale possono essere in qualche modo differenziati. La tosse nel cancro broncogeno presenta diverse differenze:
- nessun altro sintomo di influenza o raffreddore;
- I farmaci antitosse non dannoeffetto;
- Gli attacchi si intensificano di notte e al mattino e quasi non compaiono durante il giorno;
- dolore durante la tosse.
Dolore al petto
Le sensazioni dolorose compaiono durante la crescita e la diffusione del tumore. All'inizio, i dolori sono localizzati solo su un lato: è in quel polmone che si trova il focus principale. A poco a poco, il dolore si diffonde a tutto lo sterno.
In alcuni casi si verifica l'emottisi. All'inizio, nell'espettorato è presente solo una piccola miscela di sangue, ma negli stadi 3-4 diventa molto di più.
Uno dei segni frequenti del rapido sviluppo di un tumore canceroso è il rifiuto di un malato di cancro a mangiare e una forte diminuzione del peso corporeo.
Lo stato mentale di una persona cambia, diventa irritato, nervoso.
Sintomi nei bambini
I bambini sotto i 16 anni raramente contraggono questo tipo di cancro. Molto spesso, la causa dello sviluppo della malattia è una patologia congenita dell'apparato respiratorio o condizioni di vita estreme.
In questo caso, nei pazienti giovani si osservano i seguenti sintomi di cancro ai bronchi:
- tosse grave che esce dal nulla (nessun altro sintomo di raffreddore);
- respiro grave;
- mancanza di respiro;
- drastica perdita di peso;
- emottisi;
- mal di testa;
- vertigini e perdita di coscienza.
Diagnosi di cancro bronchiale
Il successo dell'intera campagna dipende in gran parte dalla corretta diagnosi del paziente da parte del medico. Solo suSulla base di chiare procedure diagnostiche, puoi scegliere l'approccio più efficace nel trattamento, il che significa che puoi aumentare significativamente le possibilità di un recupero completo.
1. Esame iniziale del paziente. Questa procedura prevede l'esame del paziente, l'ascolto con uno stetoscopio, il controllo dei linfonodi per la tenerezza e l'allargamento. Inoltre, è estremamente importante ascoltare i reclami del paziente e determinare se si tratta davvero di una malattia respiratoria o se questi sono i primi sintomi del cancro bronchiale.
2. Esame a raggi X. Per la diagnosi delle malattie dell'apparato respiratorio, i raggi X sono uno dei metodi più efficaci ed economici. Se vengono rilevate patologie durante lo screening, viene prescritto uno studio aggiuntivo con altri metodi. L'efficacia dei raggi X è confermata dalle statistiche mediche: anche nelle fasi iniziali, un tumore viene rilevato nel 75% dei malati di cancro.
3. TC (tomografia computerizzata). Questo metodo di ricerca hardware permette di visualizzare tutte le strutture necessarie. Pertanto, in presenza di un tumore, i medici ricevono dati sulle sue dimensioni, sulla localizzazione esatta e su altre caratteristiche strutturali.
4. Broncoscopia. Un' altra opzione di esame, che è prescritta per i sintomi sospetti di cancro ai bronchi. Per ottenere informazioni, nell'apparato respiratorio del paziente viene inserito uno speciale tubo flessibile con una microcamera posta all'estremità. L'immagine viene trasmessa al monitor di un computer, grazie al quale il medico riceve informazioni sulla presenza o assenza di un tumore, le sue dimensioni e la sua struttura. Allo stesso tempo, la recinzionecampioni di tumore per ulteriori studi.
5. Ecografia degli organi interni. L'ecografia viene utilizzata per studiare le condizioni del cuore, dell'aorta, della vena cava superiore, dell'esofago. In presenza di metastasi, i focolai verranno immediatamente identificati.
6. Biopsia transtoracica. Questa procedura prevede l'uso di un ago molto lungo e sottile. Con il suo aiuto, la pelle e altri tessuti molli vengono perforati per raggiungere il tumore e rimuovere campioni del suo tessuto. Utilizzare questo metodo solo se il campione non può essere prelevato mediante broncoscopia.
Trattamento chirurgico dei tumori bronchiali
Nonostante il fatto che la chirurgia sia considerata un metodo vecchio e classico per rimuovere un tumore, è notevolmente più efficace di tutti gli altri metodi di terapia. Durante questa procedura, il chirurgo rimuove la parte interessata del polmone. A seconda delle dimensioni della parte asportata, si distinguono i seguenti tipi di operazioni:
- polmonectomia - rimozione completa del polmone colpito;
- resezione - escissione di una piccola area di tessuto polmonare;
- lobectomia - rimozione di metà del polmone.
Pulmonectomia è la tecnica più radicale, in cui il polmone viene rimosso con i linfonodi, oltre alla fibra. In caso di danneggiamento della trachea o di grossi vasi, può essere necessario rimuovere l'aorta, la vena cava inferiore e parte della trachea. Tali operazioni sono estremamente rare, poiché il paziente deve essere in buona salute e il chirurgo deve avere un alto grado di formazione. Elencatocontroindicazioni:
- crescita di un tumore nei vasi sanguigni;
- la comparsa di metastasi a distanza (in questo caso l'eliminazione del focus primario sarà inefficace);
- condizione grave generale del paziente - l'anestesia generale aggraverà la sua condizione.
Quando vengono rilevati i primi segni di cancro bronchiale, si fa la scelta a favore dell'escissione parziale. Recentemente, sono stati utilizzati più spesso interventi chirurgici broncoplastici, durante i quali i focolai cancerosi vengono rimossi mediante resezione circolare oa forma di cuneo. Nel periodo postoperatorio, al paziente viene prescritto un ciclo di alcuni antibiotici per prevenire complicazioni.
Vale la pena notare che la chirurgia è spesso combinata con altri trattamenti per consolidare il risultato.
Radioterapia
Tale trattamento si basa sull'esposizione alle radiazioni radioattive dei tessuti tumorali. Nella stragrande maggioranza dei casi, tali procedure vengono eseguite prima o dopo l'intervento chirurgico, il che riduce le dimensioni della neoplasia. Tuttavia, in alcuni casi, la chemioterapia diventa il modo principale e unico per curare il cancro bronchiale. Quali sono questi casi?
- Annullamento dell'operazione.
- Caso non funzionante.
- Condizione grave generale del malato di cancro.
In presenza di tali fattori, i medici decidono di utilizzare le radiazioni per 6-7 settimane. La dose totale può raggiungere 70 Gy. Lo svantaggio di questa opzione di trattamento sono i gravi effetti collaterali (dolore, nausea e vomito, vertigini). Un' alternativa era un cyber-coltello, un raggio direzionale strettoradiazioni, sostituendo efficacemente il bisturi del chirurgo.
Chemioterapia
La chemioterapia si riferisce all'uso di potenti farmaci sotto forma di iniezioni endovenose o compresse. Queste sostanze distruggono le strutture cellulari, bloccando così la crescita e la diffusione del tumore.
L'uso della chemioterapia è possibile nei casi di cancro a piccole cellule con sensibilità al trattamento farmacologico. Ricorrono a questo metodo in caso di inoperabilità delle forme non a piccole cellule della neoplasia.
Previsioni
La prognosi del trattamento dei tumori broncogeni è ottimistica solo al primo o al secondo stadio. Quindi, la corretta terapia complessa allo stadio 1 fornisce un tasso di sopravvivenza a 5 anni nell'80% dei casi.
Nella seconda fase, le possibilità di recupero raggiungono il 50%. Il terzo stadio, con una buona sensibilità del tumore al trattamento, permette di raggiungere un tasso di sopravvivenza del 20% per 5 anni. Allo stadio 4, tenendo conto delle metastasi, le possibilità si riducono a 8-10%.
