Deformità di Taylor o "piede del sarto" - deviazioni nell'area del quinto osso metatarsale. Come risultato di questa patologia, appare una protuberanza nell'area della base del mignolo del piede. Questo tipo di patologia non è meno comune delle alterazioni del pollice, ma i sintomi sono molto più gravi.
Il nome della malattia è stato dato diversi secoli fa. Ciò era dovuto al fatto che la deformazione appariva più spesso nei sarti, che sedevano a gambe incrociate per tutta la giornata lavorativa. Di conseguenza, hanno appoggiato i bordi esterni dei loro piedi sul pavimento e hanno avuto "protuberanze" vicino al mignolo, il che ha portato molti disagi.
Possibili cause di patologia
La deformità di Taylor si verifica molto spesso sullo sfondo di una predisposizione genetica. Tuttavia, un cambiamento nell'architettura delle ossa delle gambe può verificarsi sullo sfondo della presenza di piedi piatti o microtraumi. Un possibile motivo potrebbe essere il carico sbagliato sulle gambe, indossando scarpe strette.
Nella pratica medica, ci sono tre ragioni principali:
| Nome | Caratteristiche |
|
Post-traumatico |
Caratteristica per le ossa del piede fuse in modo improprio. In questo caso, c'è solo una via d'uscita: l'osteotomia correttiva, cioè una frattura di ossa fuse in modo improprio. |
| Strutturale o innato | Si verifica sullo sfondo di tendini deboli, in questi casi, l'apparato legamentoso semplicemente non è in grado di mantenere le ossa nella posizione corretta. In tali situazioni, è molto pericoloso indossare scarpe strette, che portano a gravi deformità. |
| Funzionale | Il più delle volte si verifica sullo sfondo dell'instabilità del 5° raggio del piede. Può anche essere una forma varo non compensata del piede o un difetto congenito delle ossa metatarsali, debolezza dei tendini. |
Sintomatici
La deformità di Taylor è caratterizzata da arrossamento nell'area del quinto dito del piede. Può comparire gonfiore e può formarsi un nodulo, dolori costanti tormentano.
L'intensificazione dei sintomi è tipica nel processo e dopo aver indossato scarpe strette, fino allo sviluppo del processo infiammatorio. Anche se alcuni pazienti riferiscono che è difficile per loro muoversi anche con scarpe larghe.
Per molti pazienti, tali deformità sono principalmente un difetto estetico, inoltre con questa malattia è abbastanza difficile trovare scarpe.
Diagnosi
In genere nessuna difficoltà nel fare una diagnosi, se c'èLa deformità di Taylor non si verifica. Dopotutto, i cambiamenti nel tessuto osseo sono visibili ad occhio nudo. Alla palpazione, lo specialista può rilevare un ispessimento della testa metatarsale o problemi nella capsula vicino all'articolazione.
Esame radiografico
In ogni caso, anche se dopo l'esame è stato possibile rilevare problemi nell'area del quinto dito, il paziente viene inviato per una visita radiografica. Questo tipo di esame consente di determinare la necessità di un intervento di deformità di Taylor e il grado di danno osseo, in particolare:
- in che misura deviazioni negli angoli laterali;
- presenza o assenza di fratture, tra l' altro, di cui il paziente potrebbe anche non essere a conoscenza;
- è la testa metatarsale ingrandita;
- angolo tra il 4° e il 5° dito;
- c'è artrosi delle articolazioni.
Criteri di valutazione
Il criterio fondamentale per valutare le condizioni del paziente è l'angolo tra le dita. Idealmente, la distanza tra il 2° e il 5° raggio dovrebbe essere di 14-18 gradi e tra il 4° e il 5° - 7-9 gradi. Se ci sono deviazioni dalla norma, allora possiamo parlare della presenza della malattia.
Il secondo criterio di valutazione è la forma della testa metatarsale. Le deviazioni normali non devono superare i 2-3 gradi, in presenza di patologia l'angolo può raggiungere gli 8-9 gradi.
Misure di trattamento
Il trattamento della deformità di Taylor nei casi non molto avanzati inizia con tecniche non chirurgiche. PrimaIn totale, i dolori vengono fermati e il processo infiammatorio viene rimosso. In futuro, il medico aiuta il paziente a scegliere le scarpe giuste, che dovrebbero avere una punta larga. Possono essere consigliati anche inserti per scarpe ortopedici per ridurre l'attrito attorno al quinto dito del piede.
I farmaci antinfiammatori non steroidei possono essere raccomandati per ridurre il dolore. Inoltre, il dolore può essere alleviato con l'aiuto del freddo, avvolgendo la gamba la sera con un asciugamano con impacchi di ghiaccio. Questa procedura non può durare più di 20 minuti. In alcuni casi è possibile eseguire un blocco, ovvero vengono somministrate iniezioni di anestetico nella regione periarticolare. In questi casi vengono utilizzati corticosteroidi.
Chirurgia
Secondo le recensioni, l'operazione di deformazione di Taylor consente di eliminare il problema una volta per tutte. L'essenza dell'intervento chirurgico è che viene rimossa l'esostosi, che si forma sulla testa del quinto osso metatarsale. Dopo la rimozione, l'osso stesso viene tagliato e spostato nel punto in cui dovrebbe essere. I frammenti vengono fissati con una vite.
Dopo una tale operazione, non esiste una riabilitazione a lungo termine, di norma il paziente si alza in piedi già il secondo giorno. Allo stesso tempo, non ha bisogno di immobilizzazione o strutture di supporto aggiuntive per il movimento.
Nei primi mesi dopo l'operazione, saranno necessarie scarpe speciali per alleviare la pressione sulla parte anteriore del piede. La deambulazione completa è già possibile a 4-6 settimane dopo l'intervento chirurgico.
Tecniche moderne
Fino ad ogginel trattamento della deformità di Taylor varo sono possibili numerose procedure chirurgiche, la cui scelta dipende dal grado di curvatura, dall'attività fisica del paziente e dall'età.
Oltre alle esostosectomie, cioè alla rimozione della crescita, può essere eseguita un'osteotomia distale. Questa operazione è indicata in presenza di curvature di tipo I e II.
In presenza di curvatura di tipo II o III, viene eseguita un'osteotomia. E l'osteotomia prossimale viene eseguita per i tipi di curvatura di tipo IV e V.
Prevenzione
Nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi la deformazione avvenga sullo sfondo di una predisposizione genetica, la malattia può ancora manifestarsi sotto l'influenza di determinati fattori. La scelta giusta delle scarpe è di grande importanza. Guardando la foto con la deformazione di Taylor, diventa chiaro che le scarpe strette non sono adatte a queste persone e non è consigliabile indossare i tacchi. Puoi indossare una piattaforma bassa. Le scarpe non devono premere sui vasi e sulle articolazioni delle gambe, consentono di distribuire correttamente il carico su tutto il piede.
Se c'è il sospetto che possa verificarsi la deformazione, puoi fare ginnastica per i piedi, ma solo su base regolare. Il tuo medico di famiglia o ortopedico ti parlerà di tali esercizi. Come misura preventiva, è possibile camminare a piedi nudi su superfici irregolari.
E, soprattutto, se improvvisamente noti arrossamento o una protuberanza nell'area del mignolo del piede, assicurati di consultare un medico per prevenire lo sviluppo di deformità e non decidere se decidereintervento chirurgico.
