Il termine "deformità in valgo dei piedi" si riferisce ad una condizione patologica in cui l' altezza delle loro arcate diminuisce. Allo stesso tempo, c'è una curvatura del loro asse centrale. Nei pazienti con una diagnosi simile, i talloni e le dita dei piedi sono arcuati verso l'esterno e il mesopiede è piegato verso l'interno. Questa patologia è più spesso diagnosticata nei neonati e nei bambini in età scolare. Negli adulti, di regola, si sviluppa la deformità in valgo dell'alluce. In questo caso, le donne sono più suscettibili alla patologia. È più probabile che sviluppino una curvatura dell'articolazione del pollice. Se si verificano sintomi di ansia, è necessario contattare un ortopedico. Sulla base dei risultati diagnostici, viene redatto un piano di trattamento.
Motivi
La deformità in valgo del piede può essere indossata comecarattere congenito e acquisito. Secondo le statistiche, la patologia rappresenta fino all'80% di tutte le visite a un ortopedico. Di norma, i bambini piccoli e gli scolari ne soffrono. Negli adulti, l'alluce valgo viene diagnosticato in casi isolati.
La patologia congenita è caratterizzata da una violazione dello sviluppo intrauterino del bambino, in cui cambia la forma delle ossa delle gambe distali e la loro posizione relativa.
Le ragioni di questa condizione sono le seguenti:
- predisposizione ereditaria;
- varie complicazioni durante la gravidanza.
La deformità in valgo del piede di un carattere acquisito si sviluppa sullo sfondo di un indebolimento del tono del tessuto muscolare ea causa di tendini e legamenti sottosviluppati. Le cause di tali disturbi sono le seguenti malattie e condizioni:
- patologie dell'apparato locomotore;
- scarpe errate o di bassa qualità;
- episodi frequenti di SARS;
- displasia;
- rachitismo;
- sovrappeso;
- predisposizione genetica;
- lesioni di vario genere;
- malattie endocrine;
- poliomielite;
- CP.
Un importante fattore provocante è il desiderio dei genitori di insegnare velocemente al bambino a camminare. A causa del basso tono muscolare, l'arco del piede si appiattisce sotto il proprio peso. Il risultato logico è un indebolimento ancora maggiore di tessuti e legamenti. In futuro, il bambino non potrà più tenere il piede in una posizione normale.
Gli adulti hanno l'alluce valgoLa deformità del piede nella maggior parte dei casi si sviluppa sullo sfondo di indossare scarpe scomode. Secondo le statistiche, nei paesi in cui è consuetudine camminare a piedi nudi, la patologia praticamente non si verifica. Seguire le tendenze della moda e l'eccessivo amore per le scarpe con i tacchi portano a un eccessivo attrito, pressione, fibre nervose pizzicate e infiammazioni. Sullo sfondo di queste condizioni negli adulti, si verifica più spesso la deformità dell'alluce valgo dell'alluce, a volte i suoi archi si abbassano, per cui acquisisce un aspetto a forma di X.
Inoltre, i fattori provocatori sono:
- Età. Solo il 3% delle persone sviluppa la malattia prima dei 30 anni. Questa cifra aumenta al 9% entro i 60 anni. La probabilità di sviluppare una patologia raddoppia nelle persone con più di 60 anni.
- Predisposizione ereditaria.
- Lesioni.
- Sovrappeso.
- Occupazione. La deformità più comune viene diagnosticata nelle ballerine che sono costrette a ballare in punta di piedi per molto tempo.
- Malattie associate. Questi includono: gotta, paralisi cerebrale, artrite reumatoide, ipermobilità articolare, malattia di Charot, sclerosi multipla.
- Gravidanza.
- Il periodo della menopausa nelle donne e il relativo squilibrio ormonale.
Il motivo principale per lo sviluppo della patologia è anche la debolezza del sistema muscolo-scheletrico. Se continui a indossare scarpe scomode, la malattia progredirà. Nei casi avanzati si decide la questione dell'opportunità di un intervento chirurgico.
Sintomi
La patologia è facile da rilevare da sola. Nei bambini, la deformità in valgo del piede può essere rilevata dai genitori come segue: raddrizzare le ginocchia del bambino e stringerle saldamente. Se lo spazio tra i lati interni delle caviglie è superiore a 5 cm, ciò indica la presenza di un processo patologico. Allo stesso tempo, gli archi dei piedi sono notevolmente disseminati verso l'interno, anche la loro altezza può essere ridotta. Dita e talloni in presenza di un disturbo vengono respinti verso l'esterno.
Inoltre, i sintomi dell'alluce valgo nei bambini sono le seguenti condizioni:
- Mescolare mentre si cammina.
- Inizio rapido della sensazione di stanchezza durante le partite all'aperto.
- Dolore alle gambe e alla schiena.
- Quando cammina, il bambino calpesta solo l'interno del piede.
- Incertezza nell'andatura.
- Crampi muscolari ai polpacci.
- Di sera i piedi si gonfiano un po'.
Se presti attenzione alle scarpe che indossa un bambino, scoprirai che la suola è più consumata all'interno.
Negli adulti con deformità dell'alluce valgo del piede o dell'alluce, compaiono i seguenti sintomi:
- Dolore.
- Inizio rapido della sensazione di stanchezza quando si cammina.
- Deviazione grave del pollice verso l'esterno.
Inoltre, ci sono problemi con la scelta delle scarpe. Con una forte deformazione, anche il secondo dito inizia a muoversi. A causa di ciò, quando si cammina e in esso, compaiono sensazioni dolorose.
Gradi di gravità
Gli specialisti classificano la malattia in base all'angolo tra l'osso e il primo dito.
La patologia può avere i seguenti gradi:
- I. È caratterizzato dal verificarsi della sublussazione del piede, che è una conseguenza della deformità articolare. Si sviluppa sullo sfondo della mobilità patologica dei legamenti.
- II. In questa fase, c'è ancora più spostamento delle articolazioni e dei tendini sul pollice.
- III. La deformità in valgo del piede di 3° grado è la più grave. In questa fase, i tessuti connettivi e ossei non possono più far fronte al carico. Sono il più deboli possibile e vulnerabili a vari tipi di lesioni.
Nella fase iniziale, la malattia può essere eliminata con metodi terapeutici conservativi. Con patologia di grado 3, alcuni pazienti sono indicati per un intervento chirurgico.
Diagnosi
Il trattamento della deformità in valgo del piede viene eseguito da un ortopedico. Deve essere contattato ai primi segnali di pericolo.
Durante l'appuntamento, il medico effettua una diagnosi iniziale, tra cui:
- Sondaggio. Lo specialista deve fornire informazioni su tutti i sintomi e chiarire da quanto tempo sono comparsi e in quali situazioni aumenta la loro gravità.
- Ispezione. Il medico valuta le condizioni del piede: la posizione dell'articolazione, altre deformità, la posizione degli archi. Dopodiché, chiede al paziente di fare alcuni passi. Ciò consente al medico di identificare la gravità del dolore, del gonfiore, dei cambiamenti nella flessione articolare. Inoltre, ortopedicovaluta le condizioni della pelle e presta attenzione al polso periferico. Nei bambini di età inferiore ai 3 anni, la parte centrale del piede ha una specie di cuscinetto adiposo. Per valutare la forma dell'arco del bambino, lo specialista può chiedergli di stare in punta di piedi.
Dopo la diagnosi iniziale, il medico indirizza il paziente alle radiografie. Con l'aiuto di questo studio, è possibile determinare il grado di deformazione. Per escludere la presenza di altre patologie, uno specialista può prescrivere una TAC. Un esame ecografico è necessario se si sospetta una violazione del processo circolatorio. I metodi diagnostici di laboratorio (esami del sangue e delle urine) sono prescritti per escludere la presenza di malattie associate e prima dell'intervento chirurgico. Per una diagnosi accurata in un bambino, il medico può indirizzarlo per un consulto con un neurologo. Ciò è necessario per escludere disturbi del sistema nervoso.
Trattamenti conservativi
La patologia richiede un approccio integrato. I pazienti devono capire che è quasi impossibile sbarazzarsi di una malattia di grado 3 con metodi conservativi. Ma la decisione sull'opportunità di un intervento chirurgico viene presa sulla base dei risultati della diagnosi e se i metodi non chirurgici sono inefficaci.
Il regime di trattamento per l'alluce valgo include i seguenti metodi:
- Immobilizzazione.
- Massaggio.
- Registrazione kinesiologica.
- Esercizio terapeutico.
- Correttoselezione di scarpe e installazione di plantari ortopedici nei prodotti.
- Altra fisioterapia.
Per immobilizzazione del piede si intende la sua riduzione forzata in una posizione fisiologica con successiva fissazione. Il metodo viene eseguito utilizzando gesso o stecche. Nel primo caso, la procedura di immobilizzazione viene eseguita una volta alla settimana. Dopo aver rimosso il vecchio cerotto, il piede viene massaggiato e fissato con uno nuovo. Longet è un dispositivo rimovibile. In termini di rigidità, non è inferiore al gesso, ma il grado di immobilizzazione è inferiore. I dispositivi di fissaggio sono destinati al trattamento di 1 e 2 gradi della malattia. Devono essere indossati almeno 12 ore al giorno per 6 mesi.
Il massaggio per l'alluce valgo viene eseguito da uno specialista. Non è consigliabile eseguirlo a casa, per non aggravare la situazione. Per la massima efficacia, è necessario completare un corso di 10 sessioni. Con patologia grave, si ripete più volte l'anno.
Negli ultimi anni, il kinesio tape ha guadagnato un'enorme popolarità. Con la deformità in valgo dei piedi, il metodo aiuta a rafforzare il tessuto muscolare che controlla l'articolazione interessata. L'essenza del metodo è la seguente: un nastro speciale con uno strato appiccicoso (kinesiotape) viene applicato all'area patologicamente modificata. Durante il movimento, contribuisce a modificare la dinamica muscolare. Lo scopo del metodo non è quello di fissare il piede, poiché la densità del nastro kinesio non è molto superiore a quella del normale nastro adesivo. Questo metodo è ausiliario e non viene utilizzato per il trattamento di patologie gravi.
Sia adulti chenei bambini con alluce valgo, la ginnastica aiuta a riscaldare il tessuto muscolare e ad espandere la gamma di movimento. Si consiglia di eseguire gli esercizi il più spesso possibile. La loro implementazione non richiede formazione e attrezzature speciali.
Sono efficaci i seguenti esercizi:
- In posizione seduta, tira i calzini verso di te.
- Nella stessa posizione, premi moderatamente il bordo esterno del piede. Allo stesso tempo, dovrebbe piegarsi verso l'interno.
- Fai movimenti di rotazione con i piedi.
- Camminare in punta di piedi.
- Distribuisci molti piccoli oggetti sul pavimento. Prova a raccoglierli con le dita dei piedi.
- Muoversi all'esterno dei piedi.
- Camminare a piedi nudi su superfici irregolari.
Con l'alluce valgo, la terapia fisica migliora anche il grado di coordinazione dei movimenti, accelera la circolazione sanguigna locale e ha un effetto positivo sulla contrattilità e sul tono muscolare. Il miglior risultato può essere ottenuto combinando l'esercizio con la fisioterapia.
Questi includono:
- elettroforesi;
- terapia con paraffina;
- amplipulse;
- magnetoterapia;
- bagni di fango;
- agopuntura.
Queste procedure sono progettate per ridurre al minimo la gravità dei sintomi spiacevoli. Come metodo indipendente nel trattamento della patologia, non vengono utilizzati.
Nell'alluce valgo, le scarpe sono essenziali. I prodotti per bambini adeguati devono soddisfare i seguenti requisiti:
- La caviglia dovrebbe avere una buona fissazione (lacci,chiusure in velcro).
- Le scarpe di qualità sono realizzate con materiali naturali.
- Il tallone dovrebbe essere alto (coprendo idealmente la caviglia) e rigido. Se premuto con un dito, non dovrebbero formarsi ammaccature.
- L' altezza del tacco dovrebbe essere 0,5-1 cm.
- Il bordo interno di una scarpa vera e propria è sempre dritto.
- I modelli con punta devono essere arrotondati.
- Quando piegata, la suola dei prodotti di qualità assume senza sforzo la forma di un arco. Dovrebbe anche avere una struttura rialzata.
Le scarpe da bambino devono essere acquistate rigorosamente in base alla taglia. Prodotti troppo stretti o sciolti portano a molte patologie del sistema muscolo-scheletrico.
Gli adulti sono inoltre incoraggiati ad acquistare scarpe realizzate con materiali naturali. Dovrebbe essere comodo e di dimensioni. Si sconsiglia alle donne di indossare prodotti con un' altezza del tacco superiore a 7 cm.
Inoltre, i medici consigliano di indossare sempre le solette per l'alluce valgo. Questi prodotti ortopedici consentono di eliminare la patologia in una fase iniziale del suo sviluppo. Di norma, vengono utilizzati insieme a supporti per arco plantare, correttori digitali e cravatte aggiuntive.
Per il dolore intenso, il medico prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei.
Trattamento chirurgico
L'intervento chirurgico viene eseguito nel caso in cui tutti i metodi di terapia conservativa fossero inefficaci e non arrestassero la progressione della patologia. Inadulti, viene eseguita se la malattia riduce significativamente la qualità della vita dei pazienti ed è un difetto estetico pronunciato.
Il trattamento dell'alluce valgo può essere eseguito nei seguenti modi:
- Installazione dei raggi Kirchner. Il design per tutta la vita fissa l'arco del piede in una posizione fisiologica.
- Achilleotomia. Implica il taglio del tendine, con il quale il tricipite della parte inferiore della gamba è attaccato all'osso del tallone. Quindi il piede viene fissato con l'intonaco. Durante l'immobilizzazione il tendine si ripristina e acquisisce una lunghezza fisiologica, poiché in patologia è sempre accorciato.
Durante il periodo di recupero, le procedure fisioterapiche sono indicate in combinazione con il massaggio e la terapia fisica.
Trattamenti popolari
È importante capire che i metodi non tradizionali non sono in grado di eliminare la patologia o fermarne lo sviluppo. Il loro compito è solo quello di eliminare il dolore. A tale scopo, puoi utilizzare varie compresse. La propoli, applicata per diverse ore sulla superficie interessata, allevia bene il dolore. È efficace anche il seguente rimedio: versare i fiori di tarassaco essiccati e schiacciati con una piccola quantità di iodio. Durata dell'infusione - 3 giorni. Trascorso questo tempo, il prodotto deve essere applicato sulla zona interessata sotto forma di una rete.
Previsione
Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'alluce valgo senza intervento chirurgico è efficace. I risultati migliori e più veloci possono essere raggiunti contattandoortopedico ai primi segnali di pericolo.
Se il problema viene ignorato, sia i bambini che gli adulti sviluppano una grave deformità, che riduce significativamente la qualità della vita. Inoltre, compaiono tutti i tipi di disturbi del sistema muscolo-scheletrico, che sono estremamente difficili da eliminare.
Misure di prevenzione
Fin dai primi mesi di vita si consiglia di impegnarsi con il bambino in piscina. Il nuoto rafforza e sviluppa i muscoli e i piedi nell'acqua non cadono mai in una direzione o nell' altra.
Inoltre, l'insorgenza della patologia può essere prevenuta osservando le seguenti regole:
- visite periodiche dal pediatra e dall'ortopedico per esami preventivi;
- non costringere un bambino piccolo a camminare se il suo corpo non è ancora pronto per un tale carico;
- acquista scarpe di qualità e rigorosamente in base alla taglia.
Anche gli adulti devono imparare a scegliere le scarpe giuste che non comprimano il piede, ma non siano troppo larghe. Si sconsiglia alle donne di indossare i tacchi alti. Inoltre, è necessario rivedere la routine quotidiana in modo che vengano assegnate diverse ore per un buon riposo. È anche importante controllare il peso corporeo, prevenendo lo sviluppo dell'obesità.
In conclusione
La deformità in valgo dei piedi è una patologia ortopedica diffusa. È più spesso diagnosticato nei bambini. Negli adulti, di regola, si sviluppa la deformità dell'alluce. In entrambi i casi si vedeapproccio terapeutico integrato. Con la sua inefficacia, che avviene in casi molto avanzati, è indicato l'intervento chirurgico. La principale misura preventiva è la corretta scelta delle scarpe.
