Encefalopatia, non specificata - una malattia di classe VI (malattie del sistema nervoso), che è inclusa nel blocco G90-G99 (altri disturbi del sistema nervoso) e ha un codice malattia G93.4.
Descrizione della malattia
L'encefalopatia è una malattia non localizzata del cervello. È espresso dalla morte delle cellule nervose dovuta all'arresto circolatorio, alla fame di ossigeno e alla malattia.
Per diagnosticare le malattie, gli specialisti devono scoprire la posizione pronunciata della lesione, la localizzazione della malattia nella sostanza grigia o bianca del cervello, nonché il grado di alterazione del flusso sanguigno. Se non è stato possibile stabilire la causa della malattia, chiamano encefalopatia non specificata (idiopatica, cioè che si manifesta in modo indipendente). Il più comune è vascolare.
Cause della malattia
L'encefalopatia non specificata (codice diagnosi ICD-10 G93.4) è classificata in due tipi: congenita e acquisita. Congenito si divide in prenatale (quando si verifica un danno anche nell'utero) e perinatale (nel caso in cui il fattore dannoso abbia agito nelle ultime settimane prima della nascita del bambino osubito dopo). Questo tipo di patologia si chiama:
- difetti, consistenti in processi anormali di sviluppo cerebrale;
- disturbi metabolici nel corpo causati da fattori genetici;
- se un fattore dannoso ha agito sul bambino durante la gravidanza;
- lesione cerebrale traumatica che si verifica nel bambino durante il parto.
Encefalopatia mitocondriale
L'encefalopatia mitocondriale non specificata nei bambini è classificata come un gruppo separato di malattie congenite. Si forma a seguito di violazioni delle funzioni e delle strutture dei mitocondri.
Encefalopatia acquisita
L'encefalopatia acquisita è classificata in diversi tipi a causa di vari fattori dannosi:
- Post-traumatico è il risultato di lesioni craniocerebrali di grado moderato e grave (ad esempio, cadute dall' alto, lesioni alla testa negli atleti, incidenti stradali, ecc.). Con questo tipo di malattia si osservano varie lesioni del tessuto nervoso dei lobi frontali e temporali, alterazioni atrofiche (restringimento e restringimento del cervello), idrocefalo.
- L'encefalopatia tossica, non specificata negli adulti, si verifica a causa di avvelenamento da varie tossine: alcol, alte dosi di pesticidi, metalli pesanti, benzina, ecc. Si manifesta principalmente con vari tipi di disturbi nervosi e mentali (insonnia, ansia, irritabilità, allucinazioni, cefalee prolungate, ecc.).
- Le radiazioni sono il risultato delle radiazioni ionizzanti del corpo durantemalattia da radiazioni. Con questa patologia si osservano vari disturbi neurologici.
- Il metabolismo si verifica a causa di disordini metabolici sullo sfondo di malattie degli organi interni: fegato, reni, pancreas. Si manifesta a seconda delle proprietà della patologia sottostante.
- Encefalopatia vascolare. La causa dell'evento può essere la dipendenza da cattive abitudini, vecchie ferite, aterosclerosi, diabete, esposizione alle radiazioni e altri fattori che causano l'ipertensione cerebrale. I segni di questo tipo di malattia sono: perdita della struttura e dell'integrità della coscienza, frequenti mal di testa, depressione, perdita parziale della propria memoria.
- Hypoxic è il risultato di una prolungata mancanza di ossigeno. Porta a gravi complicazioni nevralgiche.
E queste non sono tutte le varietà.
Nei bambini
C'è un'encefalopatia non specificata nei bambini. Quindi, a causa di effetti traumatici nell'utero, infezioni o altre cause, l'encefalopatia residua viene diagnosticata nei bambini più grandi. La forma venosa è un particolare tipo di forma vascolare, che si manifesta con il ristagno di sangue venoso nel cervello a causa di una violazione del suo deflusso.
L'encefalopatia metabolica è suddivisa in molti altri tipi:
- Bilirubina presente solo nei neonati. Si sviluppa sullo sfondo dell'incompatibilità del sangue della madre e del feto, nonché a causa di toxoplasmosi infettiva, ittero e diabete nella madre. Appare comunedebolezza, diminuzione del tono muscolare, scarso appetito, eruttazione, vomito.
- L'encefalopatia di Gaye-Wernicke si verifica a causa della carenza di vitamina B1. Condizioni avverse possono svilupparsi a causa della dipendenza da alcol, beriberi grave, HIV, neoplasie maligne. Principalmente manifestato da sindrome allucinogena, stati d'ansia.
- La leucoencefalopatia si manifesta con una violazione della sostanza bianca del cervello. La malattia è progressiva. Appare dopo un'infezione a causa di una diminuzione delle funzioni protettive del corpo.
- L'aterosclerotico si sviluppa principalmente a causa di una violazione del metabolismo dei lipidi nel corpo. Manifestato da maggiore affaticamento, debolezza, vertigini, mal di testa, disturbi del sonno, isolamento.
Gli scienziati affermano che la causa di qualsiasi tipo di encefalopatia non specificata è principalmente l'ipossia cerebrale (mancanza di ossigeno). Ciò accade a causa del fatto che l'organo inizia a essere lavato con sangue peggio, compaiono accumuli venosi eccessivi, edema ed emorragie. L'encefalopatia anossica può verificarsi a causa del basso apporto di nutrienti ai neuroni e alla fine si distingue come una malattia separata. L'encefalopatia metabolica è un caso speciale di tossico, quando le tossine non vengono escrete, a seguito delle quali penetrano nel flusso sanguigno.
Ci sono diverse fasi nello sviluppo di questa malattia. Gli specialisti ne distinguono i seguenti:
- Nel caso della prima o della prima fase, la memoria del paziente diminuisce, luiirritabile, dorme male e dorme ansiosamente e soffre di mal di testa.
- Quando la seconda natura della malattia è più pronunciata, tutti i sintomi sono aggravati. Oltre a mal di testa e disturbi del sonno, il paziente può lamentare apatia e letargia.
- Al terzo stadio, vengono diagnosticati seri cambiamenti nel cervello, ci sono paresi, disturbi del linguaggio, si sviluppa parkinsonismo vascolare.
Sintomi
Le manifestazioni di encefalopatia non specificata variano notevolmente a seconda della gravità, del tipo, dell'età e del trattamento utilizzato. Di norma, nelle prime fasi della malattia si notano disturbi del sonno, letargia, sonnolenza diurna, distrazione, pianto, mancanza di interesse, aumento della fatica, perdita di memoria, capacità mentali. Possono anche comparire dolore, rumori e ronzio alla testa, diminuzione delle funzioni uditive e visive, sbalzi d'umore, coordinazione ridotta, irritabilità.
Quali sintomi si verificano con il progredire della malattia?
Nei casi avanzati, i sintomi possono progredire, con conseguente parkinsonismo (movimenti lenti combinati con tremore degli arti) e paralisi pseudobulbare (manifestata da una violazione delle funzioni di linguaggio, masticazione e deglutizione). Inoltre, non dimenticare che possono svilupparsi disturbi mentali (depressione, pensieri suicidi, fobie). Considera come viene diagnosticata l'encefalopatia, G 93.4 non specificata, nei neonati e negli adulti.
Diagnosi di encefalopatia, non specificata
Per stabilire correttamente la forma della malattia, il medico deveanalizzare attentamente la storia del paziente per lesioni cerebrali traumatiche, intossicazione, aterosclerosi, malattie renali, epatiche, polmonari, pancreatiche, ipertensione, esposizione alle radiazioni, nonché disordini metabolici acquisiti o genetici.
Per fare una diagnosi di encefalopatia, G 93.4 non specificata, vengono eseguite le seguenti procedure:
- Emocromo completo.
- Analisi delle urine completa.
- Vari test metabolici (enzimi epatici, glucosio, elettroliti, ammoniaca, acido lattico, ossigeno nel sangue).
- Misurare la pressione sanguigna.
- TC e risonanza magnetica (per rilevare tumori cerebrali, varie anomalie anatomiche, infezioni).
- Creatinina.
- Livelli di droghe e tossine (cocaina, alcol, anfetamine).
- Ecografia Doppler.
- EEG o encefalogramma (per rilevare disfunzioni cerebrali).
- Test autoanticorpali.
Questi sono lontani da tutti i test necessari per fare una diagnosi. Solo il medico curante può prescrivere determinati esami in base ai sintomi e all'anamnesi del paziente.
Trattamento dell'encefalopatia
Il trattamento dell'encefalopatia non specificata ha lo scopo di eliminare le cause ei sintomi sottostanti che hanno dato impulso allo sviluppo di questa malattia. Fondamentalmente, per il trattamento vengono utilizzati metodi conservativi e medici.
Se la malattia è acuta, in primo luogo il trattamentomirato a ridurre la pressione intracranica ed eliminare le convulsioni. Per questo, la ventilazione polmonare artificiale, la purificazione del sangue extrarenale e i nutrienti vengono somministrati attraverso un contagocce.
Medicinali
Al paziente vengono quindi prescritti farmaci da assumere per diversi mesi:
- farmaci lipotropici vari che aiutano a normalizzare il metabolismo del colesterolo e dei grassi (integratori alimentari con colina, metionina, carnitina, lecitina, "Lipostabil");
- farmaci che prevengono la trombosi (Ginkgo Biloba, Aspirina, Cardiomagnyl);
- angioprotettori prescritti per varie malattie cardiache per normalizzare le pareti dei vasi sanguigni, il movimento e il deflusso del sangue venoso ("Troxerutin", "Detralex", "Indovazin");
- neuroprotettori per il nutrimento dei tessuti nervosi (vitamine del gruppo B, Piracetam;
- tranquillanti e sedativi per rarefare gli impulsi nervosi accelerati nei neuroni colpiti ("Sibazon");
- vitamine e aminoacidi;
- vari stimolanti delle prestazioni.
Inoltre, per una pronta guarigione, vengono prescritti fisioterapia, agopuntura, passeggiate, ginnastica, massaggi e un certo regime di riposo. Qual è la prognosi per una diagnosi di encefalopatia non specificata?
Prognosi della malattia
Per qualsiasi tipo di encefalopatia è caratterizzata da vomito, nausea, vertigini e mal di testa. Se si verifica un grave danno cerebrale (o edema), la malattia si sviluppa molto bruscamente, apparevertigini, mal di testa molto intenso, irrequietezza, visione offuscata e altro ancora.
Le complicazioni tipiche dell'encefalopatia di origine non specificata sono:
- coma;
- paralisi;
- convulsioni.
Se segui i consigli del tuo medico, puoi sperare in una prognosi favorevole. Tuttavia, se la malattia è iniziata, possono sviluppare:
- epilessia;
- paralisi, vari tipi di disturbi del movimento;
- perdita di funzioni cerebrali, memoria, intelligenza;
- instabilità emotiva, depressione, sbalzi d'umore;
- disabilità.
