Ogni anno aumentano sempre più le persone soggette a reazioni allergiche. È fondamentale sapere quali possono essere i segni di shock anafilattico in modo da poter aiutare la persona in tempo e prevenire la morte della vittima.
Lo shock anafilattico è una forma acuta di allergia che si sviluppa a seguito di un'ingestione secondaria di un allergene nel corpo. Si manifesta sotto forma di una forte diminuzione della pressione, alterazione della coscienza, sintomi locali.
Lo sviluppo dello shock anafilattico si verifica principalmente entro 1-15 minuti dal momento del contatto con l'allergene e può portare alla morte di una persona se non viene fornita tempestivamente un'assistenza competente.
Caratteristiche della patologia
Lo shock anafilattico è una condizione grave che si sviluppa quando il corpo entra in contatto con determinate sostanze estranee. Questa condizione si riferisce a reazioni allergiche di tipo immediato, in cui la combinazione di antigeni con anticorpi rilascia nel sangue sostanze biologicamente attive.sostanze.
Causano un aumento della permeabilità vascolare, alterata microcircolazione sanguigna, spasmo muscolare degli organi interni e una serie di altri disturbi. Allo stesso tempo, la pressione sanguigna scende drasticamente e gli organi interni e il cervello non ricevono la quantità necessaria di ossigeno, che è la principale causa di perdita di coscienza.
Dovrebbe essere chiaro che lo shock anafilattico è una risposta inadeguata del corpo al contatto secondario con un allergene. Ecco perché è indispensabile chiamare immediatamente un'ambulanza, poiché le conseguenze possono essere molto gravi. È importante fornire cure di emergenza per lo shock anafilattico. L'algoritmo delle azioni in questo caso deve essere chiaro e coordinato, poiché la vita della vittima dipende in gran parte da questo.
La gravità delle condizioni del paziente dipende in gran parte dal grado di compromissione del sistema immunitario. Spesso, lo shock anafilattico è una complicazione di un'allergia alimentare o farmacologica, ma può svilupparsi in risposta a qualsiasi allergene.
Patologia nei bambini
Questo tipo di malattia è un pericolo particolare non solo per gli adulti, ma anche per i bambini. I sintomi si sviluppano molto rapidamente e, se non viene fornita assistenza tempestiva, possono verificarsi varie complicazioni, in particolare, come:
- convulsioni;
- collasso;
- corsa;
- perdita di coscienza.
Stati simili si verificano dopo circa 1-2 minuti. Con un alto grado di danno e una condizione critica del paziente, può verificarsi la morte del paziente. I segni primari includonocome:
- forte debolezza;
- nausea;
- mal di testa;
- vertigini;
- frequenza cardiaca aumentata.
In alcuni casi, ci sono eruzioni cutanee sulla pelle e sulle mucose. Il bambino può soffocare e talvolta c'è intorpidimento degli arti. È indispensabile condurre un trattamento completo e la prevenzione dello shock anafilattico nei bambini. Vale la pena ricordare che esiste un' alta probabilità di una ricaduta, motivo per cui è necessario monitorare costantemente il bambino e se si riscontrano deviazioni, è importante eseguire immediatamente una terapia adeguata. La prevenzione dello shock anafilattico include quanto segue:
- solo bisogno di prendere farmaci;
- monitora la nutrizione e l'arredamento della casa;
- per effettuare tempestivamente la diagnosi e il trattamento delle allergie;
- evitare il contatto con l'allergene.
Con un trattamento e una prevenzione adeguati e tempestivi, la prognosi è positiva. Nel caso di uno stadio grave di shock anafilattico, può verificarsi la morte del bambino, soprattutto se l'aiuto non viene fornito in modo tempestivo.
Classificazione
La clinica dello shock anafilattico può essere diversa e la quantità di allergene e la sua quantità di solito non hanno alcun effetto sulla gravità della condizione. A valle, ci sono tipi di patologia come:
- fulmine;
- lento;
- prolungato.
La forma fulminea si verifica letteralmente 10-20 secondi dopo l'esposizione all'allergene. Tra i principalile manifestazioni devono essere evidenziate:
- broncospasmo;
- collasso;
- dilatazione della pupilla;
- convulsioni;
- suona il cuore soffocato;
- svenimento;
- minzione involontaria e defecazione;
- morte.
Con assistenza non qualificata o prematura, la morte avviene letteralmente in 8-10 minuti. Una reazione di tipo ritardato si verifica dopo circa 3-15 minuti. Una forma protratta inizia a svilupparsi in alcuni casi anche 2-3 ore dopo il contatto con l'allergene.
A seconda della gravità dell'anafilassi, gli esperti dividono la patologia in 3 gradi, ovvero:
- facile;
- medio;
- pesante.
Il grado lieve si verifica letteralmente 1-1,5 minuti dopo il contatto con l'allergene. Si manifesta sotto forma di prurito della pelle, diminuzione della pressione, tachicardia. Gonfiore localmente formato sulla pelle, simile a ustioni da ortica.
L'anafilassi moderata si verifica circa 15-30 minuti dopo il contatto con l'allergene, ma può iniziare prima o dopo. Questa condizione si riferisce a una forma prolungata di flusso. Tra le principali reazioni di shock anafilattico vanno distinti broncospasmo, arrossamento e forte prurito della pelle.
Il grado grave si verifica circa 3-5 minuti dopo la penetrazione dell'allergene. Tra i principali segni di questa condizione è necessario evidenziare quali:
- ipotensione grave;
- mancanza di respiro;
- arrossamento e prurito della pelle;
- tachicardia acuta;
- mal di testa;
- blu;
- dilatazione della pupilla;
- vertigini;
- svenimento;
- convulsioni.
Vale la pena notare che il corso e il risultato della terapia dipenderanno dalla velocità dell'assistenza. L'anafilassi può interessare l'intero corpo o solo un organo specifico. Questo si manifesta sotto forma di alcuni sintomi. I principali tipi di anafilassi includono:
- tipico;
- astmoide;
- cardiaco;
- addominale;
- cerebrale.
La forma tipica della malattia è caratterizzata da bassa pressione sanguigna, svenimento, mancanza di respiro, convulsioni e manifestazioni cutanee. Il gonfiore della laringe è pericoloso, poiché la morte spesso si verifica nel più breve tempo possibile.
Il tipo emodinamico di anafilassi è caratterizzato dal fatto che sono presenti disturbi cardiovascolari, diminuzione della pressione, dolore allo sterno. È necessaria una diagnosi completa, che distinguerà lo shock anafilattico dalle malattie cardiache. Altri segni come eruzioni cutanee e soffocamento possono essere assenti.
La forma asfissia è caratterizzata dal fatto che inizialmente ci sono problemi di respirazione dovuti al gonfiore dei bronchi, della laringe e dei polmoni. Tutti questi segni sono combinati con tosse, sensazione di calore, starnuti, forte sudorazione, eruzioni cutanee. Poi c'è una diminuzione della pressione e un eccessivo pallore della pelle. Spesso una manifestazione simile si verifica con le allergie alimentari.
La forma cerebrale è rara. Si manifesta sotto forma di disturbi del sistema nervoso. Possono esserci anche ansia, convulsioni,mal di testa, insufficienza respiratoria. La forma addominale è associata a dolore addominale molto intenso. Si verificano circa 30 minuti dopo il contatto con l'allergene. È caratterizzato da gonfiore, coliche, diarrea. È indispensabile condurre una diagnosi, poiché questi segni sono anche caratteristici delle ulcere e dell'ostruzione intestinale.
Chi è a rischio?
Nessuno è al sicuro dallo sviluppo di shock anafilattico. Può iniziare in chiunque, ma c'è un gruppo di persone per le quali il rischio di un tale problema è molto più alto di altri. Questi includono persone che hanno una storia di:
- asma;
- orticaria;
- eczema;
- rinite allergica;
- dermatite.
Anche le persone che soffrono di mastocitosi tendono a sviluppare una reazione allergica simile.
Prevedere la probabilità di anafilassi è quasi impossibile. È pericolosa nella sua repentinità. Se una persona ha avuto in precedenza uno shock anafilattico, deve avere con sé un estratto dall'ospedale che indichi il quadro clinico e gli allergeni rilevati dopo i test allergici.
È molto importante prestare attenzione a come ci si sente quando si assumono farmaci non testati in precedenza, si mangiano cibi sconosciuti, si visitano giardini botanici con piante fiorite sconosciute. Inoltre, è necessario prestare particolare attenzione durante le passeggiate nella natura, per evitare il contatto con insetti e rettili.
Motivioccorrenza
Le cause dello shock anafilattico sono associate alla ripetuta penetrazione di allergeni nel corpo. Al contatto iniziale con questa sostanza senza alcuna manifestazione, il corpo sviluppa sensibilità e accumula anticorpi. E il contatto ripetuto con l'allergene, anche in piccole quantità, per la presenza di anticorpi, dà una reazione molto violenta. Spesso viene da:
- iniezione di siero di latte e proteine estranee;
- anestetici e anestetici;
- antibiotici;
- altri medicinali;
- strumenti diagnostici;
- consumo di determinati alimenti;
- punture di insetti.
A seconda della causa dello shock anafilattico, la quantità di allergene potrebbe essere piccola. A volte è sufficiente una sola goccia di medicinale o una piccola quantità di prodotto. Tuttavia, maggiore è il dosaggio, più forte e lungo sarà lo shock.
Le allergie si basano sull'ipersensibilità delle cellule e sul rilascio di istamina, serotonina e altre sostanze coinvolte nell'insorgenza dell'anafilassi.
Sintomi principali
Le persone che hanno una reazione non standard a un certo tipo di allergene lo sanno e fanno del loro meglio per proteggere il corpo da contatti indesiderati. Tuttavia, accade che durante la penetrazione iniziale dell'allergene, non provochi alcuna reazione. Con la sua penetrazione secondaria, si verificano numerosi segni di shock anafilattico. Tutte queste reazioni patologiche riguardano:
- pelle;
- coscienza;
- cuore e vasi;
- sistema respiratorio.
La violazione della coscienza è caratterizzata dal fatto che inizialmente una persona avverte un annebbiamento della coscienza, e può anche essere tormentata da nausea e vertigini. Inoltre, potrebbero esserci manifestazioni come:
- un forte calo di pressione;
- difetti di coscienza;
- rumore e ronzio nelle orecchie.
Poco dopo, c'è un blocco dei centri del cervello, a causa del quale la coscienza della vittima si spegne. Questa manifestazione può essere transitoria o portare alla morte del paziente.
All'inizio del decorso di un'allergia, il colore della pelle cambia, a causa di una diminuzione del tono vascolare. L'iperemia iniziale viene rapidamente sostituita da cianosi, pallore e un aspetto malsano della pelle. I cambiamenti patologici possono portare ad un aumento della sudorazione. Sulla pelle possono comparire grandi macchie, che diventano pallide quando vengono premute. Quindi i difetti possono iniziare a staccarsi e le particelle morte vengono rimosse dalla superficie, il che è simile a segni di beriberi o dermatite.
Tra le reazioni dello shock anafilattico, è necessario notare una violazione del lavoro del cuore e una diminuzione del tono dei vasi sanguigni. Di conseguenza, il ritmo cardiaco è disturbato e i suoi toni si indeboliscono. Il polso diventa molto veloce e potrebbe non essere udito.
Pronto Soccorso
In caso di shock anafilattico, l'algoritmo di pronto soccorso deve essere coordinato. Al minimo sospetto dello sviluppo della patologia, è necessario chiamare il pronto soccorso. Prima dell'arrivo del medico, è importante interrompere l'assunzione dell'allergene. Algoritmo delle azioni di emergenzain shock anafilattico significa:
- eliminazione degli allergeni;
- neutralizzazione di antigeni e anticorpi;
- prevenire complicazioni.
È necessario iniziare il prima possibile l'introduzione di speciali farmaci anti-shock, che vengono somministrati per via intramuscolare e, in assenza del risultato desiderato, per via endovenosa.
Gli antistaminici dovrebbero essere presi come aiuto. L'algoritmo di pronto soccorso per lo shock anafilattico implica:
- elimina i segni di asfissia;
- trattamento dell'insufficienza cardiovascolare;
- conduzione di terapia despasmodica.
Se si verifica uno shock anafilattico dopo una puntura di insetto, è necessario applicare un laccio emostatico sopra l'area del morso. La vittima deve essere messa in posizione orizzontale. Dovrebbe sdraiarsi sulla schiena con la testa leggermente inclinata di lato. Questo è necessario per prevenire l'asfissia. Quindi è necessario rilasciare il collo, il torace e lo stomaco per garantire il flusso di ossigeno.
La prima azione del medico dovrebbe essere mirata a prevenire il successivo ingresso dell'allergene nel flusso sanguigno. Per fare ciò, viene introdotta una soluzione di "Epinefrina" o "Adrenalina". Viene anche somministrato per inalare ossigeno da una sacca di ossigeno e quindi vengono somministrati antistaminici. La vittima è ricoverata in ospedale per il trattamento e la prevenzione dello shock anafilattico.
Diagnostica
La diagnosi viene effettuata sulla base delle informazioni disponibili sul contatto con l'allergene e sull'insorgenza della reazione. Statoshock anafilattico - acuto e critico, quindi la diagnosi viene stabilita dal rianimatore.
I segni di questa condizione possono essere simili a molte altre reazioni anafilattiche, in particolare l'orticaria acuta o l'edema di Quincke. Vale la pena notare che le misure di assistenza per queste condizioni non sono diverse.
Fornitura del trattamento
Per lo shock anafilattico, le raccomandazioni cliniche includono azioni come:
- normalizzazione della pressione;
- elimina il broncospasmo;
- altri segnali pericolosi.
Quando il paziente ha una sensazione di freddo, applicare un termoforo nell'area in cui passano i vasi marginali e quindi coprirlo con una coperta calda. Assicurati di monitorare le condizioni della pelle durante questo periodo.
Per salvare la vita di una persona, i farmaci per lo shock anafilattico vengono somministrati per via endovenosa, in quanto ciò consente di ottenere l'effetto terapeutico desiderato molto più velocemente. Il medico deve controllare rigorosamente la frequenza di somministrazione del farmaco che garantisce l'attività vitale del corpo. In particolare vengono utilizzati farmaci come Atropina, Adrenalina.
Le soluzioni dovrebbero essere iniettate in vena e allo stesso tempo dovrebbe essere fatto un massaggio cardiaco indiretto. La preferenza dovrebbe essere data alle vene delle braccia, poiché l'iniezione nelle vene delle gambe non solo rallenta leggermente il flusso di farmaci al cuore, ma accelera anche lo sviluppo della tromboflebite.
Se per qualche motivo l'uso endovenoso del necessarioi farmaci sono difficili, in questo caso è necessaria l'iniezione immediata di essi direttamente nella trachea. Inoltre, alcuni rianimatori raccomandano di iniettare questi fondi nella guancia o sotto la lingua. A causa delle caratteristiche anatomiche di queste aree, tali metodi di somministrazione dei farmaci consentono di ottenere l'effetto terapeutico più rapido possibile. Vale la pena ricordare che le iniezioni devono essere ripetute ogni 3-5 minuti.
Nel trattamento e nella prevenzione dello shock anafilattico, si tiene conto in primo luogo della clinica, poiché il medico deve valutare correttamente le condizioni del paziente. Tra tutti i farmaci che vengono utilizzati per rimuovere il paziente da uno stato pericoloso, l'adrenalina si è dimostrata molto valida. Lo scopo di questo farmaco è di:
- vasodilatazione;
- contrazioni cardiache stimolanti;
- aumentare il tono del muscolo cardiaco;
- attiva la circolazione sanguigna;
- rafforzamento della contrazione ventricolare;
- aumenta il tono vascolare.
In molti casi, la somministrazione tempestiva e qualificata di questo farmaco aumenta le possibilità di rimuovere con successo il paziente da uno stato grave e pericoloso di shock anafilattico. Inoltre, è necessario applicare ulteriormente "Atropina", che provoca il blocco dei recettori colinergici del sistema nervoso. Come risultato della sua azione, lo spasmo muscolare viene eliminato e la pressione si normalizza.
Vale la pena ricordare che una somministrazione troppo rapida di "Adrenalina" o un sovradosaggio del farmaco possono provocare l'insorgenza di alcuni disturbi, in particolare,come ad esempio:
- aumento di pressione molto alto;
- angina;
- corsa;
- infarto del miocardio.
Per prevenire l'insorgere di tutte queste complicazioni, soprattutto negli anziani, la somministrazione di "Adrenalina" deve essere lenta e allo stesso tempo deve essere controllata la frequenza cardiaca e la pressione.
Dopo la dimissione dall'ospedale per shock anafilattico, le raccomandazioni cliniche devono essere rigorosamente osservate. Questi includono l'uso di farmaci prescritti, nonché la necessità di escludere il successivo contatto con allergeni.
Possibili complicazioni
Quando si fornisce assistenza di emergenza e si previene lo shock anafilattico, è necessario tenere conto dei sintomi, in quanto ciò eviterà il verificarsi di complicazioni e la morte del paziente. Se non viene fornita un'assistenza tempestiva e il trattamento non viene eseguito, possono sorgere complicazioni, la principale delle quali è un esito fatale. La morte per anafilassi può essere innescata da cause quali:
- asfissia dovuta a broncospasmo o spasmo polmonare;
- il respiro si interrompe;
- lingua cadente durante la perdita di coscienza e convulsioni;
- insufficienza respiratoria, cardiaca, renale acuta;
- edema cerebrale con conseguenze irreversibili.
Una certa percentuale di mortalità può essere dovuta al fatto che i sintomi dell'anafilassi sono in qualche modo simili a quelli di infarto, attacco d'asma, avvelenamento acuto. L'aiuto viene fornito come paziente con queste patologie e non come paziente con un decorso grave di anafilassi.
Previsione eprevenzione
Quando si esegue la prevenzione dello shock anafilattico, è molto importante considerare le cause e il meccanismo di sviluppo di tale violazione, poiché ciò eviterà il verificarsi di complicazioni. Spesso è impossibile prevedere l'insorgenza di anafilassi. Tuttavia, vale la pena prestare attenzione alla manifestazione di un'allergia a una determinata sostanza. I pazienti che hanno precedentemente subito uno shock anafilattico devono evitare il contatto con l'allergene. Devi anche avere con te un certificato ospedaliero, che indichi a quale sostanza sei allergico.
Le misure chiave per prevenire lo shock anafilattico includono:
- rafforzamento dell'immunità;
- mantenere uno stile di vita attivo;
- mangiare cibi sani e genuini.
Si consiglia di seguire una dieta ipoallergenica, rafforzare il regime sanitario e igienico, non assumere più farmaci contemporaneamente, in particolare agenti antibatterici. Quando si utilizzano prodotti chimici domestici, si consiglia di utilizzare dispositivi di protezione individuale. Cosmetici e profumi dovrebbero essere usati solo su base naturale. La prevenzione e il trattamento dello shock anafilattico comprendono la somministrazione aggiuntiva di antistaminici prescritti.
Durante la remissione, è necessario eseguire test allergici per determinare a quale componente il corpo reagisce così violentemente. Il metodo Bezredko viene spesso utilizzato per prevenire lo shock anafilattico, il che significa che una proteina estranea viene gradualmente introdotta nel corpo. Inizia con piccole dosi primache stanno gradualmente aumentando.
Per chi ha una predisposizione alle allergie alle punture di insetti, durante la bella stagione sono consigliati repellenti e indumenti protettivi, oltre a guanti da giardinaggio. Inoltre, la famiglia del paziente deve avere i farmaci richiesti.
Sapendo cosa fare e quale aiuto fornire, puoi fare una previsione abbastanza buona. La stabilizzazione del benessere dopo la terapia deve essere mantenuta per una settimana, dopodiché l'esito può essere considerato positivo. Con il contatto frequente con l'allergene possono insorgere malattie sistemiche, in particolare, come la periarterite o il lupus eritematoso.
Prevenzione delle complicazioni
Nello shock anafilattico, la prevenzione riguarda anche lo sviluppo di complicanze. Con l'anafilassi, che è accompagnata da un broncospasmo acuto e prolungato, le cure di emergenza implicano un'espansione del lume dei bronchi. Per questo, farmaci come:
- "Efedrina";
- "Eufillin";
- Alupent;
- Berotek;
- Izadrin.
Il farmaco "Eufillin" aiuta a indebolire i muscoli dell'apparato respiratorio, dell'intestino e dello stomaco. In caso di broncospasmo prolungato e persistente con ipotensione, i medici prescrivono principalmente glucocorticoidi, in particolare "Idrocortisone", che viene applicato sotto forma di aerosol.
In caso di violazione della frequenza cardiaca, alla vittima vengono somministrati farmaci come:
- "Atropina" per bradicardia;
- Korglikon per tachicardia;
- "Strophanthin".
Tutti questi farmaci vengono somministrati molto lentamente per via endovenosa. Nello shock anafilattico, la prevenzione delle complicanze implica la prevenzione delle convulsioni. Se il paziente è sovraeccitato e si verificano convulsioni, è urgente somministrare farmaci come Fenobarbital e Diazepam. Vengono somministrati molto lentamente per via intramuscolare ed endovenosa a 50-250 mg una volta.
Se c'è il sospetto di edema cerebrale o polmonare, dovrebbero essere usati farmaci come bloccanti gangliari, diuretici. Se il medico nota un broncospasmo in un paziente, è indispensabile adottare misure appropriate per prevenire lo shock anafilattico e le sue complicanze. Per questo è necessario:
- somministrare farmaci che eliminano il broncospasmo;
- prendere corticosteroidi;
- con aumento dell'asfissia, eseguire urgentemente un massaggio polmonare.
L'introduzione di farmaci viene effettuata sullo sfondo di un'inalazione costante utilizzando un cuscino di ossigeno. I farmaci devono essere somministrati solo per via endovenosa, perché a causa del deterioramento del processo di circolazione sanguigna, le iniezioni intramuscolari nei casi di emergenza non sono abbastanza efficaci. Arresto respiratorio, svenimento e assenza di polso sono indicazioni per una rianimazione urgente.
