I genitori spesso devono fare i conti con varie malattie del loro bambino, che, ahimè, lo accompagnano durante tutto il periodo della crescita, e quindi un evento per loro immancabile e frequente è la visita dei medici in un ambulatorio pediatrico. La struttura e il sistema organizzativo di questo ente, però, non è trasparente e comprensibile per tutti, e quindi nell'articolo di oggi analizzeremo questo tema. Scopriremo anche qual è la procedura per contattare i pediatri distrettuali e qual è il loro ambito di responsabilità.
Definizione di una struttura sanitaria
Allora, cos'è una clinica per bambini? I compiti, la struttura e le caratteristiche di questa unità ambulatoriale e preventiva del sistema sanitario statale comportano l'assistenza ai bambini dalla nascita fino al raggiungimento dell'età adulta.
Allo stesso tempo, il lavoro principale non dovrebbe mirare a curare il bambino a posteriori, ma aprevenzione delle sue malattie, la sua tempestiva visita medica. La struttura del policlinico pediatrico non consente manipolazioni attive con i pazienti. Fornisce più assistenza diagnostica e di consulenza. In alcuni casi, il trattamento ambulatoriale in un policlinico è possibile anche se lo schema prescritto dal medico consente la fornitura di farmaci e altri tipi di cure in regime di day hospital e non richiede il monitoraggio del paziente 24 ore su 24.
Funzioni del Policlinico
La funzione principale di questa istituzione è quella di servire i pazienti che non necessitano di un ricovero urgente. Allo stesso tempo, la fornitura di servizi da parte del personale medico non avviene solo nelle condizioni di una clinica per bambini. La struttura dell'istituto garantisce la partenza a domicilio dei pediatri e degli infermieri in visita.
Inoltre, l'elenco delle funzioni include l'organizzazione di misure preventive volte a ridurre il tasso di incidenza tra i bambini. Ci sono molti modi per raggiungere questo obiettivo:
- istituzione di un sistema di esami periodici programmati di pazienti di tutte le fasce d'età. Allo stesso tempo, viene prestata particolare attenzione ai bambini fino a un anno;
- promozione di uno stile di vita sano tra i bambini, tempestive misure antiepidemiche;
- L'immunizzazione di massa contro le malattie infettive deve essere effettuata secondo gli standard e le linee guida dell'OMS.
La struttura del policlinico pediatrico prevede la presenza di specialisti specializzati nello staffin grado di fornire consulenza primaria e assistenza diagnostica ai pazienti. A colpo sicuro, questo è un chirurgo, ortopedico, neurologo, otorinolaringoiatra e oculista. Un cardiologo, uno specialista in malattie infettive, un dentista, uno psicologo, un logopedista e altri specialisti sono assegnati anche a grandi policlinici di 1a-2a categoria.
Inoltre, le responsabilità funzionali del personale medico impiegato negli ambulatori pediatrici comportano l'istituzione di un sistema di attività volte a preparare i bambini all'ingresso nelle scuole e negli asili nido.
Obiettivi dell'istituto
Oltre al trattamento diretto dei pazienti e all'attuazione di misure per prevenire le malattie tra i bambini, i servizi del policlinico lavorano per fornire pareri clinici di esperti. È in questo istituto che si svolge l'esame della disabilità dei bambini e degli adolescenti (temporanea e permanente).
Un compito altrettanto importante è l'esecuzione competente della documentazione statistica, contabile e di rendicontazione. Al momento, ad ogni clinica è assegnata un'area specifica. I pediatri responsabili del territorio loro affidato sono tenuti a monitorare la situazione con lo sviluppo fisico e mentale dei bambini della loro zona, tenere registri dei reparti del gruppo a rischio.
Quali altri servizi può fornire il Policlinico pediatrico ai pazienti? La struttura, i compiti e i principi di lavoro di ciascuna istituzione dipendono direttamente dalla categoria ad essa assegnata. Ne parleremo più dettagliatamente più avanti.
Divisione percategorie
Le cliniche per bambini sono divise in cinque categorie. Questa divisione dipende dal numero di pazienti a cui una particolare istituzione medica fornisce i propri servizi. Nelle grandi città si tratta principalmente di poliambulatori di 1a e 2a categoria, che, rispettivamente, possono accogliere fino a 800 o 700 pazienti al giorno. Allo stesso tempo, la struttura e l'organizzazione di un policlinico pediatrico di prima categoria ricade sulle spalle di 50-70 medici e un istituto più piccolo in termini di presenze nello stato può contenere fino a 50 posizioni mediche.
Tali cliniche sono molto spesso molto ben attrezzate e hanno servizi aggiuntivi nella loro struttura:
- sala di fisioterapia e terapia fisica;
- sala massaggi;
- studio dentistico;
- laboratorio clinico, inclusa la sala radiologica;
- Un'unità che lavora nella direzione della riabilitazione psicologica dei bambini.
I piccoli poliambulatori di 4a e 3a categoria possono ricevere fino a 500 pazienti al giorno e non più di quaranta medici sono coinvolti nel loro personale. Le istituzioni della 5a categoria hanno il carico minore (qui vengono fino a 150 persone). Molto spesso si tratta di poliambulatori situati in piccoli insediamenti, tali istituzioni mediche hanno un piccolo personale, rappresentato principalmente da medici generici (pediatra o medico di famiglia).
Struttura organizzativa del Policlinico per bambini
Indipendentemente dalla sua categoria, una clinica per bambini deve essere conforme alle norme generalmente accettateregolamenti statali. La struttura dell'istituto medico descritto è composta dai seguenti dipartimenti:
- Gestione del policlinico (capo medico). Anche la parte amministrativa ed economica dell'istituto medico è subordinata qui.
- Reparto informazioni, che include il registro e l'armadietto dei metodi.
- Reparto pediatrico impegnato in attività mediche e preventive (pediatri distrettuali, ambulatorio per bambini sani, sala vaccinazioni, sala cure).
- Dipartimento di consulenza e diagnostica (uffici per specialisti altamente specializzati, sale dove i pazienti vengono sottoposti a misure diagnostiche, procedure fisiche).
- Laboratorio.
- Dipartimento di emergenza.
- Ufficio per il lavoro con le istituzioni educative scolastiche e prescolari.
- Day hospital.
Se consideriamo un ambulatorio per adulti e un ambulatorio per bambini, allora c'è una differenza significativa tra loro. In che modo è diversa la struttura della clinica pediatrica? La disposizione dei locali prevede la realizzazione di due ingressi separati alla struttura sanitaria in modo che bambini sani e malati non entrino in contatto tra loro.
Personale medico
La base del personale di qualsiasi clinica pediatrica sono i pediatri. Secondo gli standard, ci sono circa 800 pazienti per specialista. In pratica, questo numero è molto più alto a causa del numero insufficiente di specialisti qualificati (soprattutto nelle piccole città e villaggi).
Entro un'ora dalla visita di un pediatraè necessario esaminare una media di 6 persone; il tempo che uno specialista può dedicare a ciascun paziente non supera i 15 minuti. E quando esce di casa per un paziente, può trascorrere un massimo di 30 minuti. Durante gli esami professionali, il carico di lavoro del medico aumenta, ad esempio, in un'ora deve liberare sette bambini.
Secondo il programma civile, un tasso di un pediatra distrettuale rappresenta 1,5 tassi di assistenza infermieristica. I dipendenti del personale paramedico conducono appuntamenti insieme ai medici, eseguono procedure nelle sale di manipolazione. Le infermiere patrocinate si recano dai neonati per fornire consigli alle giovani madri e registrare i bambini.
La struttura ei compiti del policlinico pediatrico sono seriamente focalizzati sulla fornitura di servizi medici ai bambini nel loro primo anno di vita. Fino a quando il bambino non ha 24 giorni, un pediatra e un'infermiera vengono da lui settimanalmente (in alternanza). Questa misura aiuta a ridurre la morbilità e la mortalità tra i neonati.
Fornire assistenza specializzata
Il numero di specialisti di specializzazione ristretta dipende direttamente dalla categoria del policlinico. Discuteremo ora le loro responsabilità funzionali in modo più dettagliato. All'età di un mese, ogni bambino è sottoposto all'esame di medici come neurologo, chirurgo, ortopedico e oculista. Questi specialisti aiutano a identificare possibili problemi di salute del bambino in tenera età, incluso un ritardo nello sviluppo mentale e fisico.
Inoltre, il pediatra può indirizzare il bambino per l'esame a un cardiologo, ORL,ematologo, dermatologo, specialista in malattie infettive, endocrinologo o gastroenterologo. Prima di condurre un esame con specialisti ristretti, il bambino dovrà condurre un esame completo, il cui rinvio viene fornito dal pediatra locale. Include sangue, urina, feci, raggi X, ecografia addominale e neurosonografia.
La struttura e le funzioni di una clinica pediatrica non sempre consentono di eseguire tutte queste manipolazioni sulla base di un'unica istituzione, quindi i medici possono dare un biglietto per un ospedale pediatrico distrettuale o cittadino.
Vaccinazione dei bambini
La vaccinazione di massa della popolazione contro alcune malattie infettive è uno dei compiti principali delle istituzioni mediche. La procedura di vaccinazione è semplice e trasparente. Innanzitutto, il pediatra deve esaminare il suo paziente e trarre una conclusione sul suo stato di salute. A un bambino sano che non ha motivo di un'esenzione medica dalle vaccinazioni viene somministrato il vaccino. La manipolazione viene eseguita in una stanza speciale.
La struttura della stanza delle vaccinazioni nel policlinico pediatrico è un servizio separato poiché qui viene organizzato il lavoro per la fornitura, lo stoccaggio e l'uso di farmaci responsabili. La temperatura dell'aria richiesta viene mantenuta in questa stanza, viene fornita un'attrezzatura speciale.
Manipolazione e day hospital
Nelle condizioni di una clinica pediatrica, i bambini hanno accesso non solo all'assistenza consulenziale e diagnostica, ma anche alla conduzione di misure terapeutiche,procedure riabilitative:
- balneoterapia;
- fangoterapia;
- trattamenti dell'acqua;
- terapia fisica, massaggio terapeutico;
- UHF, tubo, inalazione, riscaldamento della paraffina, ecc.
Tutte queste procedure vengono eseguite solo su prescrizione medica. Il personale medico junior e medio non può manipolare un paziente in base alle proprie decisioni.
Lavoro da casa
La struttura e l'organizzazione del Policlinico per bambini permette di visitare i pazienti a domicilio. I pediatri effettuano le visite secondo l'orario, ciascuno nella propria zona. Chiamare un medico a casa viene effettuato telefonicamente tramite la reception.
Allo stesso tempo, a casa, il medico può esaminare il bambino non solo nella fase primaria della malattia. Il nuovo trattamento è possibile se il paziente non si sente meglio o le sue condizioni peggiorano. Sono possibili anche pratiche burocratiche (prescrizione, rinvio per esami, ecografia o radiografia, rinvio a uno specialista specializzato) a domicilio.
Età dei reparti del policlinico pediatrico
I pazienti possono contattare il Policlinico per bambini dalla nascita fino all'età di 18 anni. Allo stesso tempo, viene fornito aiuto anche alle donne in gravidanza a cui è stata diagnosticata una complicazione dello sviluppo intrauterino del feto. È prevista anche una visita al pediatra locale per le future mamme di bambini abbastanza sani. Il pediatra dovrebbe condurre un lavoro esplicativo con la futura donna in travaglio su come prendersi cura del neonato, consultarlaproblemi di allattamento al seno.
Quando un bambino raggiunge la maggiore età, il pediatra locale trasferisce il suo paziente a un medico di famiglia o terapista, redige tutta la documentazione medica necessaria per questo processo.
