La sigmoidoscopia è un metodo di esame endoscopico che consente di valutare visivamente le condizioni dell'ano (ano), nonché di esaminare la mucosa rettale. Inoltre, l'esame RRS consente di esaminare il colon sigmoideo distale.
Indicazioni per la conduzione
Questa manipolazione endoscopica viene eseguita per rilevare le malattie intestinali e trattarle in modo tempestivo. Di norma, lo studio RRS è indicato per l'uso nei casi di sospette patologie oncologiche, nello scarico di sangue, muco o pus dall'intestino, nei disturbi delle feci e nei processi infiammatori cronici nel retto. L'indicazione per questo esame sono anche le emorroidi, un sospetto tumore alla prostata negli uomini o l'oncologia degli organi pelvici nelle donne. Inoltre, la RRS intestinale viene utilizzata per la preparazione se sono necessarie altre procedure endoscopiche (p. es., clistere con bario o colonscopia). Viene inoltre effettuato per rilevare ulcere e polipi con la possibilità di prelevare materiale per l'esame microscopico.
Controindicazioni. Preparazione del paziente
L'esame rettale RRS non viene eseguito per sanguinamento abbondante, se presentemestruazioni nelle donne, con infiammazione acuta dell'ano o della cavità addominale, nonché con ragade anale acuta, restringimento congenito o acquisito dell'intestino inferiore.
Va notato che la condizione più importante per poter esaminare il retto endoscopicamente è la massima pulizia dell'intestino dal contenuto.
Quindi, alla vigilia di questa manipolazione, si raccomanda di seguire una certa dieta. I pazienti sono costretti ad escludere dalla loro dieta frutta fresca, verdura, pane nero e legumi, cavoli in qualsiasi forma e altri alimenti che portano a flatulenza (aumento della flatulenza nell'intestino).
Ricordiamo che la sera prima della visita da parte del proctologo e la mattina del giorno della visita, è consentito bere solo una piccola quantità di liquido (si può bere acqua naturale o tè debole con zucchero).
Pulizia intestinale con clistere
Per prepararsi alla sigmoidoscopia, la sera prima dell'esame, è necessario eseguire 2 clisteri purificanti con un intervallo di 15 minuti. Al mattino, questa pulizia intestinale dovrebbe essere ripetuta. Se l'esame del proctologo è previsto per la prima metà della giornata, la colazione è vietata. Se la sigmoidoscopia verrà eseguita nel pomeriggio, al paziente viene concessa una colazione leggera, ma prima di uscire di casa si dovrebbe fare un altro clistere.
Diamo un'occhiata più da vicino a come pulire correttamente l'intestino inferiore, perché senza questo esame RRS è impossibile.
Per tenereil clistere detergente dovrebbe preparare la tazza di Esmarch, la vaselina, un litro d'acqua (la sua temperatura non dovrebbe essere superiore a 20 ° C) e un treppiede. La procedura è la seguente:
• riempire l'impianto dopo aver controllato la temperatura dell'acqua;
• appendere la tazza di Esmarch su un treppiede ad un' altezza non superiore a 30 cm dalla persona che dovrebbe purificare l'intestino;
• Lubrificare la punta con vaselina;
• mettiamo il paziente sul fianco sinistro (le gambe dovrebbero essere piegate all' altezza delle ginocchia e leggermente portate allo stomaco);
• allargare i glutei e inserire la punta nell'ano 3 cm verso l'ombelico e poi 10 cm parallelamente alla colonna vertebrale;
• quindi apri il rubinetto per far fluire l'acqua nell'intestino.
Come fare un clistere purificante da soli?
Per fare questo, devi prendere una posizione ginocchio-gomito in bagno, appoggiarti sul gomito e inserire la punta nel retto con la mano libera. Questo deve essere fatto lentamente e con molta attenzione. Dopodiché, devi aprire il rubinetto della tazza di Esmarch e introdurre l'acqua. Se senti dolore, l'assunzione di liquidi dovrebbe essere bloccata e attendere un po', respirando in modo uniforme e accarezzando lo stomaco.
Va notato che è imperativo controllare la quantità di acqua iniettata (non deve superare i due litri). Per una migliore pulizia intestinale, si consiglia di trattenere il liquido per almeno 10 minuti. Se possibile, puoi camminare o sdraiarti a pancia in giù.
Se devi mettere 2 clisteri purificanti alla volta, puoi fare una pausa di circa 45 minuti tra di loro. Ciò è necessario per assicurarsi che l'acqua di lavaggio venga rimossa dal primo clistere.
Su richiesta del paziente, è possibile utilizzare microclisteri speciali (ad esempio "Mikrolaks"). Sono usati per via rettale. L'azione farmacologica si osserva dopo 15 minuti.
Preparazione per sigmoidoscopia senza clisteri
Per fare ciò, prendi i preparati farmacologici appropriati. Il più comunemente usato è:
• "Fortrans". La sera prima dell'esame, il paziente deve bere 3 litri di acqua dalle 17:00 alle 20:00, in cui devono essere preventivamente sciolte 3 bustine del preparato indicato. Si dovrebbe consumare circa un litro di soluzione all'ora. Nessuna colazione al mattino.
• "Dufalak". Alla vigilia della sigmoidoscopia, è necessario bere 2 litri di acqua dalle 18 alle 20 ore, sciogliendo 200 ml dello sciroppo indicato al suo interno. È vietata anche la colazione il giorno dell'esame.
• Flotta di fosfo-soda. Se l'esame RRS è programmato per la prima metà della giornata, la mattina prima della procedura, invece della colazione, dovresti bere un liquido leggero. Può essere tè o caffè, succo senza polpa o una bibita analcolica non gassata. Quindi in 100 ml di acqua fredda è necessario sciogliere una bustina del farmaco e bere la soluzione. Allo stesso tempo, dovrebbe essere lavato con 2 bicchieri di acqua fredda. Invece del pranzo, devi consumare almeno 800 ml di liquido leggero, invece della cena, un altro bicchiere. Dopodiché, devi bere un' altra bustina del farmaco come al mattino.
Caratteristiche della sigmoidoscopia
La procedura RRS viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto. Per l'esame, il paziente deve rimuoverevestiti sotto la vita e prendi una posizione ginocchio-gomito sul divano. Con un forte dolore all'ano, la sigmoidoscopia viene eseguita in anestesia locale. A tale scopo viene utilizzato un unguento con dikain. Può essere eseguito un blocco perianale. Se necessario, applicare l'anestesia generale.
Il medico introduce gradualmente il rettoscopio nel retto e lo sposta in avanti, fornendo moderatamente aria, che consente di raddrizzare le pieghe intestinali e contribuisce a una migliore visualizzazione della mucosa. Quindi si rimuove l'otturatore e, sotto controllo visivo, si fa avanzare il rettoscopio al colon sigmoideo. Dopo l'esame, il tubo viene rimosso dal lume intestinale con un movimento circolare, continuando l'esame.
Va notato che l'esame RRS è completamente sicuro, solo se eseguito in modo metodico in modo errato può verificarsi una perforazione intestinale, che richiede un intervento chirurgico immediato.
Recensioni sulla sigmoidoscopia
Devo dire subito che questo esame è indolore, ma, ovviamente, spiacevole. Alcuni pazienti non avvertono alcun disagio, mentre altri richiedono almeno l'anestesia locale. Spesso il fattore determinante che influenza l'atteggiamento verso la sigmoidoscopia è la paura di essa.
Per rilevare malattie come il cancro del retto o del colon sigmoideo, nonché la colite ulcerosa o il morbo di Crohn, viene utilizzato l'esame RRS. Le recensioni dei medici su questa procedura sono positive, poiché è importante per la diagnosi del doloreaddome, sangue o altre impurità nelle feci, costipazione cronica o diarrea e anemia da carenza di ferro di eziologia sconosciuta.
Va inoltre notato che la sigmoidoscopia è raccomandata a tutte le persone di età superiore ai 55 anni per la diagnosi precoce di neoplasie nell'intestino. Con ereditarietà aggravata, questa procedura dovrebbe essere eseguita ogni anno.
