La retinopatia ipertensiva è considerata una complicanza molto grave che si verifica a seguito dello sviluppo dell'ipertensione. In presenza di tale patologia, si verifica una lesione complessa della retina e dei vasi oculari. Se il trattamento non viene iniziato in tempo, può verificarsi una grave violazione della circolazione sanguigna nel nervo ottico e nella retina.
Di norma, la retinopatia nell'ipertensione è più comune nelle persone che hanno problemi di pressione alta, soffrono di malattie delle ghiandole surrenali, ipertensione renale. Questa malattia è comune anche nelle persone anziane. Quando la malattia sta appena iniziando a svilupparsi, una persona non ha alcun sintomo. Già nelle fasi successive dello sviluppo, la malattia inizia a farsi sentire con un forte e grave deterioramento della vista.
Stadi di sviluppo della malattia
Gli specialisti distinguono solo quattro stadi di ipertesiretinopatia:
- Angiopatia ipertensiva. Durante lo sviluppo di questa fase, si verificano cambiamenti che possono ancora essere invertiti. Sono interessati solo i piccoli vasi situati nella retina dell'occhio.
- Angiosclerosi ipertensiva. In questa fase si verificano modificazioni di tipo organico che interessano i vasi retinici.
- Retinopatia ipertensiva. Una caratteristica è il cambiamento nei vasi della retina. Intorno a loro iniziano gradualmente ad apparire lesioni, che si sviluppano nel tessuto retinico stesso. Compaiono anche opacità focali, emorragie, una varietà di anomalie degenerative, che sono localizzate nella parte centrale della retina, iniziano ad apparire chiaramente.
- Neuroretinopatia ipertensiva. Secondo le sue caratteristiche, questo stadio può assomigliare all'angiopatia o all'angiosclerosi. Inoltre, è chiaramente visibile l'opacità della parte superiore della retina, situata direttamente sopra la testa del nervo ottico, appare il gonfiore. È in questa fase che si verifica un forte deterioramento della vista.
Cause della retinopatia ipertensiva
La causa principale della comparsa della patologia è considerata la pressione sanguigna molto alta, che preoccupa una persona per molto tempo. Un rischio particolarmente elevato di sviluppare retinopatia ipertensiva è in quelle persone che hanno l'ipertensione trattata in modo errato o incompleto. Altre cause di patologia includono diabete mellito, aterosclerosi o fumo eccessivo.
Segni di malattia
Non è un segreto per gli specialisti che l'ipertensione abbia un effetto estremamente negativo sullo stato dei vasi che si trovano nella retina. La maggior parte delle persone con retinopatia ipertensiva ha pochi o nessun sintomo nelle fasi iniziali. Nell'ultima fase dello sviluppo della malattia, si verifica un forte deterioramento della vista. La completa perdita della vista si osserva solo in casi isolati.
Sintomi a cui poche persone prestano attenzione per includere la comparsa di punti galleggianti o "mosche" davanti agli occhi. Con il passare del tempo, le immagini diventano sfocate, compaiono bande scure e la vista peggiora notevolmente di notte.
Il pericolo principale della retinopatia ipertensiva è che può causare il distacco della retina. Un tale problema si manifesterà sotto forma di macchie o strisce che galleggiano davanti agli occhi, a volte ci sono lampi di luce acuti, ombre in un certo intervallo del campo visivo. Le immagini a volte si sfocano o diventano nere.
Diagnosi di patologia oculare
Il principale metodo di diagnosi in questa situazione è un esame approfondito del fondo oculare. Per questo, viene utilizzata una procedura come l'oftalmoscopia. Inoltre, tale procedura consente di esaminare la testa del nervo ottico, per determinare lo stato dei vasi situati nella retina. A volte l'oftalmoscopia consente di determinare altre anomalie, oltre aretinopatia ipertensiva. Ad esempio, emorragie, depositi di grasso non caratteristici del fondo oculare e così via.
Per la procedura viene utilizzato un oftalmoscopio. Il dispositivo si presenta come uno specchio concavo di forma rotonda. C'è un piccolo foro nel mezzo del dispositivo. Ad oggi sempre più persone stanno iniziando a utilizzare un dispositivo simile, ma di tipo elettrico. Con esso, puoi facilmente vedere la parte inferiore dell'occhio in dettaglio e persino scattare una foto. Per studiare più in dettaglio i cambiamenti nel fondo della retinopatia ipertensiva, viene eseguita la massima espansione della pupilla. Per fare questo, un agente speciale viene instillato negli occhi.
Cosa può vedere un medico durante una diagnosi
Durante la diagnosi della malattia, l'oculista può riscontrare quanto segue:
- La presenza di spasmo delle arteriole della retina del paziente.
- Emorragie nell'area interessata.
- Il corpo vitreo dell'occhio umano.
- La presenza di depositi di grasso direttamente sulla retina.
- Gonfiore del disco ottico (particolarmente comune in situazioni avanzate).
- Le pareti dei vasi possono diventare troppo dense e opache.
- A volte viene rilevato anche un distacco di retina completo o parziale.
L'angiografia con fluoresceina come metodo diagnostico
Se se ne presenta la necessità, l'oculista può prescrivere al paziente un angiogramma con fluoresceina. Tale procedura rileverà possibili deviazioni che sono apparse nei vasi della retina. Per farloun colorante speciale viene iniettato per via endovenosa in una persona, dopodiché viene ripetuta l'oftalmoscopia.
Tomografia a coerenza
Un altro metodo di diagnosi è la tomografia di coerenza. Usando questa tecnica, puoi ottenere informazioni molto dettagliate su ciascuno degli strati della retina interessata. Puoi anche identificare possibili ispessimenti e depositi di grasso, emorragie.
Trattamento della patologia
Il trattamento della retinopatia ipertensiva dipende molto dallo stadio di sviluppo della malattia. In quasi tutti i casi, per il trattamento viene prima utilizzata una varietà di farmaci. È obbligatorio utilizzare vasodilatatori, assumere complessi vitaminici e anticoagulanti.
Se non ci sono risultati da tale trattamento, o se la retinopatia ipertensiva è all'ultimo stadio di sviluppo, allora sarà impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. Oggi l'operazione viene eseguita utilizzando un laser e si chiama coagulazione laser.
Il principio fondamentale del trattamento della malattia è l'eliminazione delle cause principali che ne hanno provocato lo sviluppo. In nessun caso il trattamento deve essere posticipato a più tardi. Dopotutto, tali azioni possono portare a gravi conseguenze e privarti completamente della vista.
Come misura preventiva, è necessario condurre regolarmente un esame con un oculista, perché solo un medico può determinare la presenza di deviazioni il prima possibilestadio di sviluppo e prevenire il verificarsi di complicazioni in futuro. Pertanto, anche se non si notano i sintomi della retinopatia ipertensiva, un consulto con un oculista non sarà superfluo. Come mostra l'esperienza, la diagnosi spesso rivela malattie che una persona non sospettava nemmeno. Meglio prevenire che curare in futuro.
