La nefropatia membranosa è una malattia renale abbastanza grave. In caso di sua comparsa, è importante contattare immediatamente uno specialista e iniziare il trattamento in modo tempestivo. In caso contrario, potresti dover affrontare gravi complicazioni.
Cos'è questo?
Questa malattia è una patologia autoimmune dei reni. Si verifica a causa della deposizione di immunocomplessi sulle pareti dei capillari renali. Ciò porta all'ispessimento e all'ulteriore separazione delle membrane basali e delle pareti dei vasi.
Questa malattia richiede un trattamento serio, poiché nel tempo può contribuire alla formazione di insufficienza renale. Ciò è particolarmente vero per i pazienti di sesso maschile, nei quali la malattia è accompagnata da una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare nelle prime fasi.
Eziologia
Al momento, le cause specifiche di questa malattia sono sconosciute. Allo stesso tempo, esiste un intero elenco di fattori che possono portare allo sviluppo della nefropatia membranosa. I principali tra loro sono i seguenti:
- Avere una malattia autoimmune.
- Sviluppo di malattie tumorali.
- Patologia infettiva (soprattutto epatite virale B).
- Farmaci antinfiammatori non steroidei e captopril in corso.
La presenza di due o più fattori provocatori contemporaneamente aumenta la probabilità di sviluppare la malattia. Inoltre, vi è un aumentato rischio che si verifichi nelle persone i cui parenti stretti hanno sofferto di questa patologia. Si consiglia a queste persone di sottoporsi più spesso a visite mediche periodiche e di eseguire un test delle urine generale.
Patogenesi
La nefropatia membranosa è una malattia autoimmune. Pertanto, il danno ai reni appare a causa dell'attività delle cellule immunitarie del corpo. In primo luogo, gli antigeni cationici vengono depositati nello spazio subepiteliale. Nel tempo, si accumulano e provocano l'attivazione del complemento. Di conseguenza, la membrana basale dei vasi è danneggiata, il che porta alla perdita di proteine e globuli rossi insieme all'urina.
Sintomatici
Con lo sviluppo di questa malattia, il paziente è raramente infastidito da manifestazioni cliniche gravi. Ciò porta a ritardi nella richiesta di assistenza medica e a un decorso più grave della malattia.
I sintomi principali di questa patologia sono:
- gonfiore del viso e delle caviglie;
- comparsa di proteine nelle urine;
- aumento del numero di globuli rossi nelle urine(ematuria);
- debolezza generale moderata;
- vertigini periodiche;
- stanchezza;
- nausea;
- aumento della pressione sanguigna (dovuto alla ridotta attività del sistema renina-angiotensina-aldosterone).
Spesso, questa malattia diventa un reperto accidentale durante una visita medica di routine.
Diagnosi
Oggi, se si sospetta lo sviluppo di nefropatia membranosa, viene effettuato il seguente esame:
- Determinazione del livello di complessi autoimmuni nell'analisi delle urine.
- Analisi delle urine completa.
- Esame a ultrasuoni dei reni.
- Biopsia del tessuto renale.
- Chimica del sangue (di solito creatinina e urea per verificare l'insufficienza renale).
- Determinazione della velocità di filtrazione glomerulare.
Questo esame permette non solo di stabilire una diagnosi, ma anche di identificare il grado di diminuzione della funzionalità del tessuto renale.
Misure di trattamento
Con lo sviluppo del gonfiore del viso, il verificarsi di una debolezza costante (senza motivo apparente), dovresti consultare un medico. Ciò è necessario per iniziare un trattamento tempestivo della nefropatia membranosa. Ad oggi, il complesso delle misure terapeutiche per questa malattia comprende i seguenti farmaci:
- diuretici;
- citostatici;
- farmaci antiipertensivi (in caso diaumento della pressione sanguigna a causa di una ridotta funzionalità renale);
- farmaci ormonali;
- immunoglobuline;
- anticoagulanti;
- farmaci antinfiammatori non steroidei.
Quando si seguono le linee guida cliniche, la nefropatia membranosa di solito non infastidisce il paziente. Le eccezioni sono situazioni in cui la malattia è iniziata con una diminuzione abbastanza grave del livello di filtrazione glomerulare. È particolarmente difficile per i maschi sopportarlo.
In alcuni casi, questa malattia può portare a una grave insufficienza renale. Questo costringe il paziente a essere indirizzato per l'emodialisi. Questa forma di trattamento complica notevolmente la vita del paziente, che dovrà recarsi in una struttura sanitaria ogni 2-3 giorni e rimanervi per 3-4 ore. Inoltre, le apparecchiature per l'emodialisi sono disponibili solo nei grandi interdistretti, oltre che nei centri medici specializzati. Questa condizione implica un'ulteriore registrazione del paziente per un gruppo di disabilità. I pazienti con forme estreme di insufficienza renale non possono fare a meno dell'emodialisi, poiché il loro corpo non rimuove le sostanze nocive che vengono rilasciate nel sangue durante la vita delle cellule.
Diete
Nella nefropatia membranosa, le raccomandazioni del medico includeranno non solo i farmaci, ma anche la correzione della dieta della persona. Con lo sviluppo di questa malattia, i seguenti prodotti dovrebbero essere abbandonati:
- pane di grano e segale;
- sale da tavola (il consumo totale non deve superare i 3 g al giorno);
- varietà grasse di pesce, carne, pollame;
- brodi di carne, funghi e pesce;
- carni affumicate;
- acetosa;
- prodotti marinati e in salamoia;
- aglio;
- legumi;
- cioccolato;
- caffè;
- inchino;
- acqua minerale contenente sodio;
- bevande alcoliche.
Se segui questa dieta, la nefropatia membranosa procederà molto più lentamente. Inoltre, una tale dieta aiuterà a ridurre significativamente la probabilità di sviluppare una tale malattia se una persona non abusa di questi prodotti anche prima della comparsa di cambiamenti patologici. Si raccomanda inoltre di evitare cibi eccessivamente ipercalorici e la formazione di sovrappeso.
Misure di prevenzione
Questa malattia ha un'eziologia non completamente compresa, ma è noto in modo affidabile che il rischio di sviluppare questa malattia è molto inferiore negli individui che non soffrono di altre patologie renali. Ecco perché è importante:
- non avere freddo;
- seguire tempestivamente corsi di trattamento in caso di sviluppo di malattie renali acute al fine di prevenirne il passaggio a una forma cronica;
- non abusare di bevande alcoliche, carni affumicate, cioccolato, sale e altri prodotti non consigliati per la nefropatia membranosa;
- Mantenere un livello adeguato di attività fisica e condurre uno stile di vita razionale.
Anche se la malattia fallisceprevenire, la sua gravità, soggetta a queste regole, sarà notevolmente inferiore.
