La glomerulonefrite è una malattia infiammatoria che colpisce i piccoli vasi dei reni chiamati glomeruli. Secondo l'eziologia, le manifestazioni, il decorso della malattia e il suo esito, si distinguono diverse forme.
Da cosa sono caratterizzati? Cosa provoca generalmente l'insorgenza di questa malattia? Qual è la patogenesi della glomerulonefrite? Quali sintomi indicano la sua presenza? E come affrontare questa malattia? Vale la pena parlarne in modo più dettagliato.
Classificazione
Prima di tutto, devi fare riferimento all'ICD-10. La glomerulonefrite, secondo la classificazione internazionale delle malattie, appartiene alla voce N03. Questo codice sta per sindrome nefritica cronica.
Secondo questo documento, la glomerulonefrite ICD-10 è la seguente:
- Membrano diffuso: N03.2.
- Proliferativo mesangiale: N03.3.
- Proliferativa endocapillare: N03.4.
- Mesangiocapillare: N0З.5.
- Mezzaluna diffusa: N0З.7.
La forma della malattia a cui una persona è stata esposta viene rivelata solo nel processo di conduzione di una diagnosi dettagliata. Perché le manifestazioni esterne della malattia non sono specifiche. I sintomi saranno simili sia nella glomerulonefrite membranosa diffusa che in quella a mezzaluna.
Meccanismo di progressione della malattia
Ora dovremmo discutere la patogenesi della glomerulonefrite. Lo sviluppo di questa malattia in tutti i casi è associato ad un'infezione acuta o cronica, che è localizzata in diversi organi e di solito ha un'origine streptococcica.
Raramente, la glomerulonefrite è causata da avvelenamento chimico, vaccinazione o abuso di cibi contenenti conservanti.
Lo sviluppo di questa malattia inizia con la formazione di immunocomplessi nei reni o nel sangue, anticorpi associati agli antigeni di superficie di una cellula batterica. Il loro livello aumenta e il numero di proteine complesse (complementi C3) diminuisce.
Se viene eseguita una biopsia in una fase iniziale della glomerulonefrite, nel materiale del test verrà rilevato un danno glomerulare dall'80 al 100%. È anche possibile notare depositi granulari grumosi lungo le membrane basali dei capillari glomerulari, costituiti dal famigerato complemento C3 e dall'immunoglobulina G.
Corso di malattia
Ci sono due opzioni principali:
- Ciclico(tipico). Si manifesta con una rapida insorgenza e una significativa gravità dei sintomi clinici.
- Aciclico (latente). Questa è una forma cancellata della malattia, caratterizzata da un esordio graduale e da sintomi lievi. È più pericoloso, a differenza del precedente, poiché di solito viene diagnosticato in ritardo e alla fine porta al fatto che la malattia diventa cronica.
Si tratta di glomerulonefrite acuta. Ma, come accennato in precedenza, molto spesso diventa cronico. E in questo caso sono possibili le seguenti varianti del decorso della malattia:
- Ipertonico. Con questa forma di flusso, i sintomi urinari sono molto lievi. Fondamentalmente, il paziente soffre di pressione sanguigna costantemente alta.
- Nefrotico. La glomerulonefrite in questo caso è accompagnata dalla manifestazione di sintomi urinari pronunciati.
- Misto. È caratterizzato da una combinazione di entrambe le sindromi di cui sopra.
- Latente. Una forma comune del decorso di una forma cronica della malattia. È caratterizzato dall'assenza di ipertensione arteriosa ed edema. La sindrome nefrosica è molto lieve.
- Ematuria. Un caso difficile, poiché l'unico sintomo è la presenza di eritrociti nelle urine, e questo può essere rilevato solo sottoponendo questo biomateriale all'analisi.
Parlando delle forme del decorso e della patogenesi della glomerulonefrite, va notato che qualsiasi variante è caratterizzata da un decorso recidivante. Quando si verifica un'esacerbazione, tutti i sintomi clinici ripetono completamente il primo episodio.malattia, o almeno le somigliano.
La probabilità di una ricaduta, tra l' altro, aumenta in primavera e in autunno. È stato durante questo periodo che i casi di infezione da infezione da streptococco sono particolarmente frequenti. E se una persona ha già sofferto una delle forme di glomerulonefrite, si verificherà una ricaduta 1-2 giorni dopo l'esposizione a una sostanza irritante.
Sintomi
Dato che stiamo parlando delle cause e della patogenesi della glomerulonefrite, è necessario elencare i segni attraverso i quali si può riconoscere la presenza di questa malattia.
I primi sintomi compaiono 1-3 settimane dopo un'infezione da streptococco. Molto spesso si tratta di tonsillite, piodermite e tonsillite.
Quindi, la presenza di questa malattia è solitamente indicata dai seguenti sintomi:
- Cambiare il colore dell'urina. La sua quantità aumenta, ma la densità diminuisce.
- Febbre.
- Dolore nella regione lombare.
- Leggeri brividi che peggiorano nel tempo.
- Debolezza generale.
- Mancanza di appetito.
- Nausea.
- Mal di testa.
- Gonfiore e pallore.
Va anche notato che l'urina con glomerulonefrite diventa rosa o rossa nel tempo. Ciò è dovuto all'ematuria, alla presenza di sangue al suo interno.
Questo sintomo può anche avere una gravità diversa. Circa l'85% dei pazienti sviluppa microematuria: in questo caso, la presenza di globuli rossi nelle urine può essere rilevata solo esaminando il biomateriale al microscopio. Ma il 15% dei pazienti ha una grave ematuria. In questi casi, urinapuò diventare nero o marrone scuro.
Anche l'ipertensione (aumento della pressione sanguigna) è un sintomo comune. Con una forma grave della malattia, dura diverse settimane.
E va anche notato che la glomerulonefrite, le cui cause e sintomi sono ora in discussione, provoca spesso danni al sistema cardiovascolare, nonché problemi al sistema nervoso centrale e ingrossamento del fegato.
Complicazioni
Se una persona non presta attenzione ai sintomi in tempo e non va dal medico, dovrà affrontarne le conseguenze. Di norma, si sviluppano le seguenti complicanze della glomerulonefrite:
- Edema polmonare. È molto probabile che si verifichi in persone che soffrono di malattie cardiache e ipertensione.
- Eclampsia. È caratterizzata da un forte aumento della pressione, crisi epilettiche, convulsioni e crisi ipertensive.
- Intossicazione di tutto il corpo (uremia).
- Insufficienza cardiaca acuta. Si verifica nell'1% dei casi.
- Insufficienza renale acuta. Si verifica nel 3% dei casi.
- Emorragia intracerebrale.
- Encefalopatia ipertensiva.
- Visione alterata.
- Glomerulonefrite cronica diffusa.
Per evitare le conseguenze, devi essere responsabile della tua salute. Nelle fasi iniziali, la glomerulonefrite è completamente curabile. Puoi liberartene in poche settimane ed evitare comunque complicazioni.
Diagnosi
Prima di tutto, il dottore intervista il paziente. È importante scoprire che tipo di malattia ha sofferto di recente, perché la glomerulonefrite ha una natura infettiva.
Quindi viene eseguita un'ispezione visiva e solo allora la persona viene inviata per l'analisi. Come risultato dello studio, è possibile identificare i seguenti cambiamenti:
- Contenuto di eritrociti nelle urine. Nella fase iniziale sono freschi. In quelli successivi - liscivia.
- Albuminuria (moderata, 3-6%).
- Calchi ialini o granulari nel sedimento urinario.
- Deterioramento della funzione di filtrazione dei reni. Determinato studiando la clearance della creatinina endogena.
- Diuresi e nicturia ridotte. Rilevato attraverso il test Zimnitsky.
Inoltre, i pazienti hanno leucocitosi e un aumento della velocità di eritrosedimentazione. Ciò si rivela attraverso lo studio del sangue prelevato per un'analisi generale. Uno studio biochimico conferma la presenza di creatinina, colesterolo e azoto residuo.
A proposito, i pazienti vengono spesso indirizzati anche per l'ecografia dei vasi renali e l'ecografia. Una biopsia è indicata solo in casi particolarmente gravi, quando i metodi diagnostici elencati non danno risultati accurati.
Terapia farmacologica
Ora puoi parlare di quali farmaci devi assumere per eliminare i sintomi e curare la glomerulonefrite negli adulti.
Generalmente, i medici prescrivono i seguenti medicinali:
- Wobenzym. Agente immunomodulatore e antinfiammatorio, a base di enzimi (molecole proteiche) di origine animale e vegetale. Assunzione di questo farmacoha lo scopo di ridurre il numero di immunocomplessi nel corpo, normalizzare la permeabilità delle pareti vascolari e regolare l'adesione delle cellule del sangue.
- "Canefrone N". Questo è un fitopreparato, un diuretico di origine vegetale. Ha diverse azioni contemporaneamente: antimicrobico, diuretico, antinfiammatorio e antispasmodico.
- Metipretato. Glucocorticosteroide di origine sintetica, che ha un effetto immunosoppressivo, antiallergico e antinfiammatorio. Inoltre, il farmaco riduce la quantità di globuline nel plasma, aumenta la sintesi di albumina nei reni e nel fegato, normalizza il metabolismo dei carboidrati, aumenta la resistenza della membrana cellulare all'azione di vari fattori dannosi.
Naturalmente, questo non è l'intero elenco dei farmaci indicati per l'uso. Tuttavia, va notato che solo un nefrologo, che cura la glomerulonefrite, può prescrivere la terapia.
Le raccomandazioni cliniche del medico si basano sui risultati della diagnosi, e quindi non sollevano dubbi. Ma l'automedicazione e la decisione di prescrivere farmaci per se stessi in modo indipendente possono essere irte di complicazioni e altri problemi di salute.
Principi di nutrizione e divieti
Parlando dei sintomi della glomerulonefrite negli adulti e del trattamento di questa malattia, è necessario parlare di quale tipo di dieta dovrebbe seguire una persona che deve affrontare questa malattia.
Nella forma acuta, la nutrizione dovrebbe garantire lo scarico del metabolismo delle proteine. Necessità di fare una dietain modo che il deflusso del liquido urinario sia massimizzato e la circolazione sanguigna e altri processi metabolici siano accelerati.
Sarà necessario ridurre il valore energetico del menu giornaliero a 2200 chilocalorie e ridurre l'assunzione di cibi contenenti carboidrati e grassi. Il cibo dovrebbe contenere quanti più minerali e vitamine possibile. Ma la quantità di liquidi bevuti al giorno dovrà essere notevolmente ridotta.
Inoltre, mentre segui una dieta per la glomerulonefrite, devi rinunciare ai seguenti prodotti:
- Sale e tutto il cibo che lo contiene. Compresi pane, formaggi, prodotti dolciari e farinacei, ecc.
- Prodotti con ingredienti artificiali.
- Verdure fuori stagione (contengono nitrati).
- Decotti di legumi.
- Brodi ricchi e forti.
- Agnello, anatra, maiale, oca.
- Cibo in scatola, carni affumicate.
- Salsiccia.
- Sfornati e stufati non precotti.
- Panna acida, strutto, grassi animali e panna.
- Pesce salato e affumicato.
- Caviale.
- Pesce in scatola.
- Verdure marinate, salate e in salamoia.
- Salse e condimenti acquistati in negozio.
- Tutto è piccante.
- Ravanello, cipolla, legumi, aglio, ravanello, acetosa, spinaci, funghi.
- Acque minerali con composizione di bicarbonato di sodio.
- Cacao, tè e caffè.
Oltre a quanto sopra, dovrai anche rinunciare agli allergeni, che includono molte bacche e agrumi.
Cibi consentiti
Continuando a discutere i principi della dieta indicata per la glomerulonefrite, vale la pena considerare l'elenco di quei prodotti che possono essere inclusi nella dieta.
Quindi, il menu dovrebbe essere basato sui seguenti prodotti:
- Dolci e pane senza sale.
- Carne magra (tacchino, pollo) precotta prima della cottura finale. Puoi anche fare il ripieno. Ma deve anche essere bollito. Quindi puoi farcire le verdure con esso, fare involtini di cavolo, casseruole o frittelle.
- Pesce magro.
- Salse vegetali, panna acida magra, pomodori, latte o cipolle.
- Cumino, prezzemolo, aneto essiccato.
- Zuppe con brodo vegetale o acqua. Potete aggiungere cereali, pasta, cipolle (ma dopo aver fatto bollire). Sono ammessi borscht, zuppa di barbabietole e zuppa di cavolo.
- Pasta e cereali. Puoi fare budini, cotolette, pilaf, casseruole da loro.
- Yogurt, latte cagliato, latte magro (fino a 400 ml al giorno).
- Uova, massimo 2. Puoi bollirli alla coque o fare omelette.
- Albicocche, mele, anguria, pesche, banane, nettarine, melone, fichi, fragole.
- Baci, puree di frutta e frutti di bosco, composte, gelatine, marmellate.
- Infuso di rosa canina, spremute fresche, tè con zucchero e limone.
- Marshmallow, ghiaccioli, miele, marshmallow, caramello.
In base ai prodotti consentiti, puoi creare un menu vario. Quindi una persona con diagnosi di glomerulonefrite non dovrebbe preoccuparsi se la sua dieta sarà completa.
Rimedi popolari
Con la glomerulonefrite, devono essere seguite le raccomandazioni cliniche sopra elencate. E il trattamento farmacologico in combinazione con una corretta alimentazione è solitamente sufficiente per ripristinare la salute, ma molti decidono di ricorrere a rimedi popolari. E quindi vale la pena parlarne alla fine.
Ecco alcune semplici ricette:
- Semi di prezzemolo (25 g), coni di luppolo (10 g), biancospino e motherwort (20 g ciascuno) mescolare e versare acqua bollente (300 ml). Per mezz'ora manda a bagnomaria. Quindi filtrare. Bere tre volte al giorno per 1 cucchiaio. l.
- Avena pulita e lavata (5 cucchiai) versate 1 litro di latte. Far bollire finché non sarà tenero a fuoco basso e assumere 100 g tre volte al giorno.
- Recupero (2 cucchiai) versate dell'acqua bollente (250 ml) e fate cuocere per 5 minuti a fuoco vivo. Sforzo. Bevi il volume risultante al giorno in tre dosi divise.
- Radice di bardana schiacciata (4 cucchiai) versare 1 litro di acqua bollente e mandare a fuoco piccolo. Tenere finché metà dell'acqua non è evaporata. Quindi togliere il decotto, filtrare e poi aggiungere il miele (2 cucchiai). Bere tre volte al giorno per 0,5 tazze e prima di andare a letto - una intera.
In generale, tutte le erbe che hanno proprietà antimicrobiche e antinfiammatorie sono adatte per il trattamento della glomerulonefrite. Tra questi ci sono camomilla da farmacia, piantaggine, calendula, rosa canina, corteccia di quercia, erba di San Giovanni, achillea, salvia, germogli di betulla, rami di olivello spinoso.
L'importante è non lasciarsi trasportare da infusi e decotti. La loro assunzione in quantità incontrollata può anche influire negativamente sulla salute, oltre aabuso di droghe.
