Le ustioni di terzo e quarto grado sono le più pericolose per la vita e la salute umana, ma queste ultime vengono diagnosticate molto meno frequentemente. Consideriamo in dettaglio in quali condizioni e da cosa puoi ottenere un'ustione di terzo grado, di cosa è irta, come fornire il primo soccorso e quanto durerà il trattamento.
Classificazione delle ustioni per grado
Come già accennato, le ustioni sono generalmente classificate per gradi, a seconda della profondità del danno alla pelle.
- Ustione di primo grado. Dopo il contatto con il fattore influente, la pelle si arrossa leggermente e si gonfia. La lesione non richiede un trattamento speciale e guarisce da sola dopo 5-7 giorni. Nessuna cicatrice da ustione rimasta.
- Ustione di secondo grado. Arrossamento e gonfiore sono accompagnati da gonfiore dello strato superiore della pelle e formazione di vesciche piene di un liquido giallo. Quando la vescica viene perforata, è visibile uno strato di pelle rosso vivo, che toccandolo provoca un forte dolore alla vittima. È molto probabile che la ferita venga infettata, quindi il periodo di guarigione è di circa due settimane.
- Ustione di terzo grado. È caratterizzata dalla cessazione dell'attività vitale dei tessuti (necrosi), la ferita è ricoperta da una crosta grigia o marrone.
Ustioni di quarto grado. Il danno più grave e profondo alla pelle. Le caratteristiche sono l'annerimento o la carbonizzazione dell'area lesa, che in alcuni casi coinvolge le ossa nel processo. Il periodo di recupero è lungo, rimangono profonde cicatrici nel sito di esposizione
Se il collo o le articolazioni di una persona sono colpiti da ustioni di quarto grado, l'attività motoria sarà notevolmente ridotta durante la formazione delle cicatrici.
Forme di ustione di terzo grado
In medicina, è consuetudine separare le ustioni di terzo grado.
Modulo 3-LA
Quando si verifica questa forma di lesione, il paziente ha una lesione completa dell'epidermide. Il derma è parzialmente e superficialmente colpito. La parte principale dello strato basale interrompe la sua attività e muore. Lo strato germinale, responsabile del ripristino delle cellule della pelle, è parzialmente danneggiato. Gli strati rimanenti, profondi, conservano completamente le loro capacità funzionali.
Nella zona lesa, il paziente quasi non si sente al tatto. L'aumento del contatto tattile è accompagnato da un aumento delle reazioni al dolore del corpo. Una diagnosi accurata richiede un controllo medico costante e il monitoraggio delle capacità rigenerative della pelle.
Form 3-B
La sconfitta è caratterizzata da necrosi completa della pelle nella zona lesa. A quanto specificato nel grado di 3-Ail danno alla pelle si unisce alla cessazione dell'attività vitale del tessuto sottocutaneo.
Nel quadro clinico, i medici notano la completa assenza di sensazioni dolorose e reazioni al contatto tattile nel paziente. Il processo di circolazione sanguigna e il metabolismo della pelle sono disturbati.
Il concetto e la clinica dell'ustione termica
Le ustioni termiche si verificano quando la pelle viene a contatto con alte temperature di varia origine. Con gravi danni, si verificano necrosi tissutale e grave arrossamento. La superficie dell'area interessata è asciutta o bagnata, a seconda della natura dell'esposizione termica. Al contatto con vapore o acqua bollente, il paziente avrà una necrosi umida. La pelle diventa di colore rosso-giallo o rosso-marrone e ricoperta di vesciche piene di liquido. La natura del danno può essere paragonata al processo di scioglimento del tessuto cutaneo.
Quando viene a contatto con oggetti caldi, come ferro o ferro, si verifica una necrosi di tipo secco. La pelle nel sito di esposizione è ricoperta da una crosta densa, ha un colore scuro, nei casi più gravi può diventare nera. I confini della ferita sono chiaramente visibili. Tutti i gradi di ustioni termiche guariscono con la successiva formazione di cicatrici sui tessuti. In casi eccezionali, pur mantenendo anche le più piccole sezioni dello strato epiteliale, è possibile la rigenerazione cutanea.
Il concetto e la clinica di un'ustione chimica
In una persona che ha subito un'ustione chimica, il trattamento deve essere eseguito come indicato e dopo aver esaminato il paziente dai medici. Lesioni cutanee di questo tipo possono essere ottenute concontatto con sostanze aggressive, come alcali o acidi. Se una persona ha ricevuto un'ustione chimica di terzo grado, tutti gli strati della pelle nell'area lesa subiscono necrosi. Lo strato superiore della ferita è ricoperto da una crosta scura, dura e immobile. Il contatto tattile non è sensibile.
La diagnosi finale relativa al grado di danno è possibile solo dopo il rifiuto delle aree morte. La maggior parte delle ustioni viene diagnosticata al terzo grado.
Per coloro che hanno subito un'ustione chimica, il processo di cura e guarigione delle ferite è lungo. Sono necessarie circa tre settimane per il completo rigetto della crosta. Di conseguenza, nel sito della lesione si formano cicatrici profonde.
Manifestazioni caratteristiche di un'ustione
I principali segni di ustione di terzo grado sono un cambiamento negli strati superficiali della pelle da un colore naturale a una tonalità rosso scuro. Nei punti in cui l'epitelio ha completamente interrotto la sua attività vitale, il colore della pelle diventa nero, il che indica la necrosi dei tessuti. Il luogo di contatto con il fattore di influenza è iperpigmentato.
A seconda della natura dell'ustione, nell'area lesa possono comparire vescicole piene di liquido, croste marrone scuro di una struttura densa, erosioni e ulcere.
Un'ustione di terzo grado di categoria "A" è classificata come superficiale, la categoria "B" è una lesione profonda.
Clinica per ustioni di terzo grado
Nella maggior parte dei casi, i pazienti che hanno subito un'ustione di terzo grado, oltre ai principali segni di lesione, lamentanodeterioramento del benessere. Con una lesione globale, la temperatura corporea può aumentare, c'è una sensazione di nausea con attacchi di vomito.
Si forma una piccola escrescenza di tessuto sul bordo dell'area lesa della pelle, che si forma circa 2 mesi dopo l'ustione. Ciò è dovuto all'epitelizzazione della pelle danneggiata e alla crescita di un nuovo strato. I suoi bordi sono convessi, granulari.
Se l'ustione non supera i due centimetri di diametro, la sua autorigenerazione è accettabile, ma è necessario creare le condizioni per prevenire l'infezione, nonché l'intossicazione del corpo. Tale trattamento con l'uso di farmaci antisettici viene eseguito in una clinica.
Quando lo strato germinale è danneggiato, i medici notano la formazione di cicatrici.
Come prestare il primo soccorso a una persona ferita
Non è possibile curare da soli un'ustione di terzo grado. Le procedure terapeutiche sono rappresentate da un insieme di misure che aiutano ad alleviare il dolore e ripristinare la pelle.
A causa di tali caratteristiche della ferita, la vittima dovrebbe essere portata al centro ustioni il prima possibile o chiamare il pronto soccorso. In circa l'80% dei casi clinici, il paziente necessita di un intervento chirurgico.
Il complesso di pronto soccorso si basa sul seguente algoritmo:
- isolamento della vittima dal fattore influente;
- con una piccola area di danno, l'area lesa dovrebbe essere sollevata il più possibile;
- metti un panno sterile sull'ustione.
Non resta che chiamare un'ambulanza.
Va notato che a un paziente che ha subito un'ustione di terzo grado è severamente vietato somministrare antidolorifici. Ciò non farà che aggravare il processo di acquisizione dell'anamnesi e aggiungerà ambiguità al quadro clinico.
Trattamento delle ustioni di terzo grado
Se un paziente viene portato in un centro ustionati, questo garantisce che riceverà le cure mediche corrette in modo tempestivo. I pazienti con tali lesioni vengono curati in un ambiente ospedaliero. L'autotrattamento delle ustioni di terzo grado è severamente vietato.
In primo luogo, i medici alleviano il dolore. Per questo vengono utilizzati antidolorifici del gruppo narcotico. La superficie della ferita viene regolarmente spruzzata con un antisettico, il resto dei farmaci viene somministrato per via endovenosa secondo lo schema sviluppato.
Un'ustione di terzo grado viene trattata solo in modo complesso, pertanto vengono prescritti antidolorifici:
- Farmaci che bloccano un attacco di shock anafilattico.
- Glucocorticosteroidi che sopprimono l'infiammazione.
- Cambi regolari della medicazione.
- Preparazioni del gruppo sedativo.
- Medicinali che eliminano lo shock post-traumatico.
- Gocce contagocce per rimuovere le tossine.
- Contagocce che compensano la mancanza di liquidi.
Se la lesione è su larga scala, richiede un trattamento chirurgico in più fasi di un'ustione di terzo grado. Quanto viene trattata una lesione dipende dall'area della lesione. Dopo 20 giorni, il processo di riparazione della pelle sarà evidente, la guarigione completa dura circa tre mesi. Con danni estesi alla pelle causati da mezzi chimici o esposizione termica, la cicatrice dell'ustione rimane sempre e sembra una cicatrice.
Cura inaccettabile per ustioni di terzo grado
Se le persone sono vicine alla vittima, dovrebbero conoscere una serie di azioni che non aiuteranno il paziente e peggioreranno il corso del trattamento.
Quindi, con le ustioni è vietato:
- lavare l'area interessata con acqua fredda, antisettici e altri farmaci;
- applica cibo congelato o ghiaccio sulle aree interessate;
- rimuovere i vestiti dalla vittima;
- dare dei farmaci.
L'unica azione corretta che gli altri possono intraprendere per la vittima è trasportarla in clinica il prima possibile o chiamare un'ambulanza.
