Non ci sono molte persone che non hanno mai avuto mal di gola. Per evitare che ciò accada, alcune persone hanno paura di mangiare il gelato, non bevono bevande direttamente dal frigorifero, ma le riscaldano sempre. Ma il mal di gola è solo dovuto al freddo? L'agente eziologico della malattia, come gli scienziati hanno accuratamente scoperto, è molto vario. E "attacca" la nostra gola per molteplici ragioni. L'angina può iniziare come una complicazione di altre gravi malattie, come l'influenza, può esserci trasmessa dall'esterno da microbi pericolosi. Ma nella maggior parte dei casi, l'agente eziologico dell'angina è un genere di minuscoli batteri che vivono sempre nella nostra bocca e non fanno danni. Cosa deve succedere perché questi batteri diventino improvvisamente aggressivi? Quali altri organismi patogeni causano infiammazioni alla gola? In che modo influenzano la natura del decorso della malattia? Come puoi proteggere te stesso e i tuoi cari da loro?
Angina, tonsillite o faringite?
Come possiamo immaginare un mal di gola? Questa è una gola rossa, sudore, dolore durante la deglutizione, febbre, letargia, un irresistibile desiderio di sdraiarsi. Alcuni chiamano questa condizione tonsillite, altri angina. Fondamentalmente, è la stessa cosa. La parola "tonsillite" deriva daTonsille latine, tradotte come "tonsille", o, in modo popolare, tonsille. Queste sono tali formazioni di tessuto linfoide che ci proteggono da microbi pericolosi e aiutano a sviluppare l'immunità. La parola "angina" deriva dal latino ango, che significa "spremere, spremere".
Infiammazione delle tonsille, in cui la gola sembra essere compressa, e c'è tonsillite, o tonsillite. L'agente patogeno che interrompe il normale stato delle nostre tonsille può essere:
- virus;
- batteri;
- funghi patogeni.
Si scopre che il mal di gola non viene mai dal gelato o da una bevanda fredda. Anche una lunga permanenza al freddo non ha nulla a che fare con questo.
La faringite è chiamata infiammazione della mucosa faringea (il tubo che collega la cavità orale con l'esofago), poiché in latino la faringe suona come faringe. Ma nella sua parte superiore, questo organo è una gola con tonsille. Pertanto, anche la faringite nella faringe e nella laringe può essere considerata angina. La differenza è che la tonsillite è solo una malattia infettiva e la faringite può essere non infettiva, cioè causata dall'esposizione alla gola di fumi tossici, aria calda, lo stesso gelato e l'ipotermia. I suoi sintomi sono simili a un mal di gola e includono:
- mal di gola;
- dolore durante la deglutizione;
- a volte febbre e tosse.
Succede anche faringite infettiva e, inoltre, può essere una complicazione dell'influenza, della scarlattina e di altri disturbi. In questi casi, viene spesso erroneamente diagnosticata come angina. L'agente eziologico in questile due malattie sono uguali, i sintomi sono quasi identici. La differenza, che anche i medici esperti non sempre notano, è che con l'angina l'infiammazione è localizzata sulle tonsille. E con la faringite, non ha confini chiari, il rossore alla gola è come se fosse versato, le tonsille non ris altano sullo sfondo generale dell'iperemia.
Tipi di mal di gola
I nomi dei disturbi sono stati risolti. Ora considera quali forme può assumere la tonsillite, o tonsillite. L'agente causale gioca qui il ruolo principale, ma non solo. Oltre al tipo di microbo che ha invaso la gola, si distingue anche il grado di danno, che è molto importante quando si prescrive un ciclo di terapia. Sulla base di quanto sopra, si verifica l'angina:
- catarrale;
- lacunare;
- follicolare;
- flemmone;
- fibrinoso;
- erpetico;
- gonorrea;
- film-ulcera.
Virus patogeni
Queste strutture viventi si riproducono solo nelle cellule degli esseri viventi, quindi si sforzano costantemente di penetrarvi. Quando entrano nelle nostre bocche, i sistemi di difesa iniziano immediatamente a produrre eserciti di anticorpi per neutralizzare gli intrusi. Se tutto è in ordine con la salute e il sistema immunitario è forte, i virus possono essere contenuti o completamente distrutti.
Se il corpo è debole, i parassiti invadono le cellule delle tonsille - la nostra barriera protettiva - e iniziano a riprodursi attivamente. Le cellule muoiono, le tonsille si infiammano, inizia la tonsillite virale. L'agente eziologico della malattia può essere il virus dell'influenza, Epstein-Bar, herpes, Coxsackie, adenovirus,picornavirus, enterovirus. In pratica, il tipo di agente patogeno è raramente determinato e a tutti viene dato lo stesso nome: SARS. Molto spesso, il mal di gola virale è malato:
- bambini;
- anziani;
- che hanno subito malattie, interventi chirurgici;
- incinta;
- malato di qualche malattia cronica.
Cioè, le persone con un'immunità debole sono a rischio. Il loro corpo non è in grado di produrre molti anticorpi, quindi i virus invasori raggiungono facilmente le cellule di cui hanno bisogno.
Il picco di mal di gola virale si verifica in inverno e fuori stagione, specialmente all'inizio della primavera, quando mangiamo meno frutta e verdura fresca.
Ricorda: il mal di gola virale è molto contagioso. L'agente patogeno ha un'elevata virulenza, cioè infetta facilmente nuove vittime starnutendo, tossendo, conversando emotivamente, baciando. Inoltre, i virus possono depositarsi su vari oggetti ed entrare in bocca (soprattutto per i bambini) in assenza di igiene.
Sintomi virali del mal di gola:
- mal di gola;
- arrossamento delle tonsille (a volte c'è una patina biancastra);
- temperatura;
- aumento dei linfonodi nel collo, area sottomandibolare.
I sintomi comuni di molte infezioni virali sono comuni:
- sgabello rotto;
- nausea;
- tosse;
- congiuntivite;
- naso che cola.
Il trattamento viene effettuato con farmaci antivirali, come l'Ergoferon. Gli antibiotici sono controindicati. Ad alte temperature vengono prescritti antipiretici "Aspirina", "Paracetamolo". Il paziente è utile per un'abbondante bevanda calda,gargarismi con "clorexidina", una soluzione di furacilina o decotti di camomilla, calendula, una soluzione di bicarbonato di sodio. Le compresse aiutano molto. Per i bambini si possono fare con semplice acqua tiepida, per gli adulti si consiglia di aggiungere dell'alcool (1:1) all'acqua. Il riposo a letto è un prerequisito per una rapida guarigione.
Batteri patogeni, l'agente eziologico dell'angina streptococco
Ogni persona ha circa 4 kg di batteri. Fortunatamente, solo l'1% di loro è patogeno. Tra il restante 99% ci sono i cosiddetti condizionatamente patogeni, che diventano patogeni in una combinazione di circostanze, ad esempio quando il sistema immunitario è indebolito. Oltre ai nostri microbi cattivi, possono essere aggiunti batteri "stranieri" dall'ambiente. Gli agenti causali dell'angina tra di loro sono:
- streptococchi;
- stafilococchi;
- spirochete;
- diplococchi;
- Bacillus Löffner;
- gonococco.
La maggior parte di questi parassiti ha una propria vasta classificazione. I rappresentanti di ogni ceppo differiscono l'uno dall' altro non solo nell'aspetto, ma anche nel comportamento. Sono dipendenti dall'invasione di cellule rigorosamente definite, secernono rispettivamente varie endotossine ed esotossine, causano vari tipi di infiammazioni e disturbi. Pertanto, non possono essere trattati con gli stessi antibiotici. Per determinare cosa deve essere combattuto e quali medicine, i medici prelevano strisci di pus e muco dalle tonsille e dalla gola.
L'agente eziologico dell'angina streptococco è un anaerobio che non ha bisogno di ossigeno, non si muove, si trova in coppia o in catene. La classificazione degli streptococchi è impressionante. Tutti loro, dentroa seconda di come distruggono i globuli rossi (eseguono l'emolisi), sono divisi in tre gruppi: alfa, beta e gamma. Gli streptococchi alfa sono chiamati verdi perché la loro emolisi è incompleta e nella zona di distruzione appare un colore verdastro.
Gli streptococchi gamma non distruggono affatto i globuli rossi. Ora sono isolati in un gruppo separato di enterococchi.
I beta-streptococchi distruggono completamente i globuli rossi. Sono divisi in gruppi da A a U. I rappresentanti del gruppo A, o batteri piogeni, sono considerati patogeni opportunisti. Possono entrare in bocca dall'ambiente e provocare immediatamente una malattia, oppure non possono causare problemi per molto tempo. Ma non appena il sistema immunitario di una persona è indebolito, questi streptococchi iniziano un'attività distruttiva, causando tonsillite, faringite, bronchite, scarlattina, ascessi e persino shock tossico.
Tonsillite batterica, agente eziologico dello stafilococco aureo
Questo è il secondo tipo di microbo, capace di diventare molto pericoloso per essere opportunista. Deve il suo nome alla parola greca "staphyli", che significa "uva", perché gli stafilococchi sono sempre disposti in grappoli che ricordano i grappoli d'uva. Sono anche immobili e non richiedono ossigeno. Nella cavità orale contengono fino al 40% del resto dei microrganismi. Finché una persona ha un'immunità elevata, è innocua, ma nelle persone indebolite questi microbi sono estremamente attivati. Anche gli streptococchi patogeni, con i quali gli stafilococchi spesso lavorano insieme, li aiutano. Questa coppia si trova in un tampone faringeo con tonsillite e altre malattie infettive. Accade lo stafilococco:
- oro;
- epidermico;
- saprofita;
- emolitico.
Tutti causano infiammazioni purulente e producono tossine multiple che possono anche portare alla morte. Per proteggersi, gli stafilococchi producono proteine e penicillinasi specifiche che uccidono gli anticorpi e rendono inutili molti antibiotici.
Gli stafilococchi vivono non solo nella bocca, ma anche nell'ambiente. Hanno una durata fantastica. Ad esempio, nei substrati asciutti lasciati da pus ed espettorato, rimangono attivi per sei mesi, nella polvere per 3 mesi, non muoiono al sole, in congelatore, in acqua calda e resistono alla disinfezione. Solo l'ebollizione può ucciderli immediatamente.
Altri tipi di batteri, sebbene non meno patogeni, sono molto meno comuni.
Angina catarrale
Il termine "catarrale" deriva da catarrhus, cioè il flusso dei fluidi. Ora questo tipo di infiammazione delle mucose è spesso chiamata SARS. Gli agenti causali dell'angina negli adulti e nei bambini possono essere sia virali che batterici. Ragioni per l'insorgenza della malattia:
- attivazione di microbi patogeni presenti in bocca;
- invasione dall'esterno (attraverso il contatto con i malati e la scarsa igiene).
Sintomi:
- un forte deterioramento della salute, debolezza in tutto il corpo;
- mal di testa;
- temperatura (in alcuni pazienti può rimanere tra 37,2-37,5 °C, ma per lo più supera i 38°C);
- aumento dei linfonodi nell'area sottomandibolare;
- sentirsi come se la gola "tira";
- deglutizione dolorosa;
- arrossamento e gonfiore delle tonsille palatine, nonché arcate mucose della gola;
- l'aspetto di una patina biancastra sulle tonsille, ma senza ascessi;
- aumento delle proteine nelle urine (ad alta temperatura);
- nel sangue, è possibile un aumento della VES e dei leucociti, ma questo segno non è caratteristico.
L'angina catarrale senza febbre viene spesso diagnosticata come infezioni respiratorie acute.
Gli agenti causali del mal di gola nei bambini vengono trasferiti da una madre malata o da altri membri della famiglia. Poiché l'immunità nei neonati non si è ancora formata, la malattia può iniziare dall'ipotermia e dopo altre infezioni virali. Molto spesso, i bambini soffrono di stafilococco aureo, streptococco e virus.
I sintomi sono gli stessi degli adulti, ma in aggiunta possono essere:
- capricciosità;
- riluttanza a mangiare;
- sonnolenza o, al contrario, ansia;
- aumento della salivazione;
- convulsioni di febbre alta, diarrea e rigurgito.
Metodi di trattamento:
- riposo a letto;
- gargarismi, comprime;
- bevi molto;
- farmaci sulfa ("Biseptol", "Streptocid", "Bactrim");
- antistaminici;
- antipiretico (secondo indicazioni);
- vitamine.
Gli antibiotici sono prescritti solo da un medico in base ai test eseguiti.
L'algoritmo per il trattamento dell'angina nei neonati è determinato solo da un medico. Prima del suo arrivo, i genitori possono soloper abbassare la temperatura elevata (se è superiore a 38 ° C) in un modo popolare, consistente nell'asciugare il corpo del bambino o solo la fronte con una soluzione debole di aceto. Né gli antipiretici né gli antibiotici possono essere somministrati da soli. Ai bambini di età superiore a un anno prima dell'arrivo di un medico, puoi somministrare antipiretici per bambini Paracetamolo o Nurofen, oltre a dare spesso al bambino un tè caldo.
Tonsillite follicolare
I follicoli della gola sono raccolte di cellule linfatiche sulle tonsille. Nello stato normale, sembrano tubercoli appena visibili. Quando si infiammano, inizia la tonsillite follicolare. Le cause della malattia sono le stesse della tonsillite catarrale, che spesso si sviluppa in follicolare senza trattamento. Si verifica ugualmente negli adulti e nei bambini. L'agente eziologico della tonsillite follicolare è lo streptococco, lo stafilococco, alcuni virus.
Sintomi:
- un forte esordio improvviso, espresso in un s alto di temperatura superiore a 39°C, febbre, debolezza generale;
- mal di gola che si irradia alle orecchie;
- milza ingrossata;
- dolore alla testa, nella parte bassa della schiena;
- a volte segni di intossicazione e nei bambini sono più pronunciati;
- le tonsille sono iperemiche, con piccoli ascessi bianchi o leggermente giallastri ben visibili;
- a volte segni di insufficienza cardiaca (tachicardia, dolore nella zona del cuore);
- dolore crescente quando si gira la testa;
- Eosinofili, VES e leucociti sono aumentati nel sangue.
Poiché gli agenti causali dell'angina sono più spesso gli streptococchie stafilococchi, cioè batteri, il trattamento è obbligatorio con antibiotici. La loro gamma è ampia: "Ampicillina", "Eritromicina", "Cefamesina" e altri.
Bambini e adulti possono anche usare spray per alleviare il mal di gola "Oracept", "Pharingospray". In caso contrario, l'algoritmo è simile a quello utilizzato per l'angina catarrale.
I cibi ruvidi, piccanti, salati e pepati dovrebbero essere esclusi dal menu. Ai bambini dovrebbe essere somministrato purè di patate e cereali leggeri e l'alimentazione forzata è controindicata.
Angina lacunare
Lacunas sono formazioni sulle tonsille sotto forma di tasche e solchi. Sono ideali per l'accumulo di essudato purulento-mucoso in essi. Gli agenti causali della tonsillite lacunare sono solo batteri, il più delle volte cocchi, ma i virus possono aggravare significativamente la già grave condizione del paziente. I sintomi dell'angina lacunare sono simili a quelli follicolari, ma tutte le manifestazioni in questo caso sono molto più pronunciate. Quindi, la temperatura nei pazienti spesso s alta fino a 40 ° C, il mal di testa può arrivare al vomito, segni di intossicazione sono presenti sia nei bambini che negli adulti, debolezza e debolezza in tutto il corpo in modo tale che una persona non voglia muoversi. Sulle tonsille del paziente, anche un non specialista vede ascessi bianchi o giallastri. Sono molto più grandi che con la tonsillite follicolare, ma non così grandi come con le infezioni fungine della gola. Questo è il principio principale della differenziazione visiva di queste tre malattie.
Il trattamento della tonsillite lacunare è identico a quello follicolare. Le ulcere alla gola non possono essere rimosse con nulla e le ferite devono essere lubrificate con antisettici. Placcarimuove solo risciacquando.
A volte la tonsillite follicolare e lacunare si sviluppa fino allo stadio fibrinoso, quando la placca purulenta si diffonde dalle tonsille alle aree vicine della faringe.
Mal di gola erpetica
Questa malattia ha diversi nomi equivalenti: herpangina, faringite enterovirale aftosa o vescicolare. L'agente eziologico del mal di gola erpetico è un virus, più precisamente, diversi sierotipi del virus Coxsackie e non batteri, quindi in questo caso non è consigliabile un trattamento antibiotico. La malattia colpisce spesso i bambini, compresi i neonati, e raramente viene diagnosticata negli adulti. È molto facile catturare l'erpangina, poiché i virus Coxsackie sono straordinariamente virulenti e vengono rapidamente trasmessi dai loro portatori umani da goccioline trasportate dall'aria, meno spesso da fecale-orali (mani sporche - giocattoli, ciuccio - bocca). Ancor più raramente, la malattia può essere ottenuta dal contatto con alcuni animali, come i maiali. Una volta nel corpo della loro vittima, i virus vengono introdotti nei linfonodi, quindi nel sangue e da lì nel sistema linfatico della gola.
Sintomi:
- esordio brusco (sbalzo di temperatura oltre i 40°C, debolezza, fino a non riuscire a stare in piedi, i bambini hanno spesso le convulsioni);
- aumento del mal di gola;
- naso che cola;
- a volte tosse;
- eruzione cutanea in gola sotto forma di vescicole rossastre piene di essudato trasparente (assomigliano a quelle che vengono versate sulle labbra con l'herpes); dopo un paio di giorni, le bolle scoppiano e l'erosione appare al loro posto.
Per i neonati, il mal di gola da herpes è il più pericoloso. Agente patogeno dentroil loro corpo debole può provocare meningite, pielonefrite, encefalite e le vescicole possono comparire non solo nella bocca, ma anche sul corpo.
La diagnosi visiva viene effettuata dopo l'esame delle mucose e la diagnosi finale si basa sui test sierologici e virologici.
Il trattamento comprende un complesso di farmaci antivirali, a seconda delle indicazioni, antipiretici, antistaminici, immunomodulatori. La gola viene trattata con spray speciali e i gargarismi sono prescritti per i bambini adulti. Sono vietate compresse e inalazioni per il mal di gola erpetico. Gli antibiotici nel complesso sono prescritti solo se sono iniziate le complicanze associate all'infezione battericida.
Tonsillite purulenta
Questo termine è talvolta usato per riferirsi ad altre malattie in cui si osservano processi infiammatori nella gola con formazione di essudato purulento. Si tratta di tonsillite lacunare e follicolare, la cui caratteristica importante è che gli ascessi si trovano sempre sulle tonsille e non si diffondono nelle aree vicine. L'agente eziologico della tonsillite purulenta sono solo i batteri e nell'80% è lo streptococco, nel 10% - stafilococco e in un altro 10% - un tandem di questi due agenti patogeni. A volte la tonsillite purulenta è chiamata forme fungine o gonorreali, ma ci sono differenze visive. Quindi, la tonsillite fungina è causata da micosi, il più delle volte Candida. Il suo sintomo principale è un rivestimento bianco di formaggio sull'intera area della gola, anche sulla lingua. Ecco perché la tonsillite fungina è confusa con il mughetto. La placca fungina si rimuove facilmente, rivelando piaghe rossastre. Cause dell'apparenza - indebolimentoimmunità, uso prolungato o incontrollato di antibiotici. Se l'agente eziologico dell'angina è il gonococco, si parla di gonorrea o più correttamente gonorrea della gola. Succede, con rare eccezioni, solo negli adulti. Il motivo è il sesso orale con un portatore. I sintomi della tonsillite gonorrea e purulenta sono estremamente simili, quindi una differenziazione accurata è possibile solo prelevando un tampone dalla cavità orale. Visivamente, le ulcere con gonorrea della gola sono più dense rispetto al mal di gola, inoltre possono diffondersi al palato e alla lingua.
È importante capire che la tonsillite purulenta è solo una malattia acuta, dura non più di 10 giorni e non si ripresenta. Se in 10 giorni non è stato possibile sbarazzarsi della malattia, significa che inizialmente è stata fatta la diagnosi sbagliata. Senza un trattamento adeguato, l'angina dà complicazioni:
- ascessi in gola;
- otite media moderata con possibile perdita dell'udito;
- sepsi;
- febbre reumatica;
- dolore al cuore;
- insufficienza renale;
- tonsillite cronica.
E l'ultima cosa: l'angina è una malattia contagiosa. Pertanto, per non contagiare i propri parenti, il malato deve osservare rigorosamente l'igiene.
