Nella loro pratica, i medici spesso incontrano persone con malattie cardiache. Più spesso questo vale per i pazienti in età avanzata o senile. In alcuni casi, patologie cardiache si riscontrano anche nella popolazione attiva. I neonati che hanno acquisito difetti nel periodo prenatale non fanno eccezione. Uno dei sintomi di tali patologie è un cuore ingrossato. Questo sintomo è comune in molte malattie cardiache. Un aumento del muscolo cardiaco di solito indica una patologia a lungo termine che ha portato a CHF.
Cardiomegalia - che cos'è?
Normalmente, la dimensione del cuore è individuale per tutti. Dipendono dalla carnagione di una persona, dal sesso, dall'età. Si ritiene che la dimensione dell'organo sia approssimativamente uguale alla dimensione di una mano chiusa a pugno. Tuttavia, ci sono dei limiti che separano la norma dalla patologia. Un cuore ingrossato è chiamato cardiomegalia. Può essere rilevato sia durante un esame fisico che attraverso la diagnostica strumentale. Nella maggior parte dei casi, il ventricolo del cuore è principalmente ingranditosinistra. Meno spesso, la cardiomegalia si verifica a causa dei dipartimenti giusti. Appare un aumento dell'organo dovuto all'ipertrofia dello strato muscolare, nonché allo stiramento del miocardio (dilatazione). Questo fenomeno si verifica raramente a breve termine. La cardiomegalia è solitamente preceduta da una malattia cronica a lungo termine.
Cuore ingrossato: cause della patologia
La cardiomegalia può verificarsi per molte ragioni. Dipende dall'età del paziente, dalla predisposizione ereditaria, dal peso corporeo e dallo stile di vita. A volte un cuore allargato è considerato una variante della norma. In questo caso, la cardiomegalia dovrebbe essere moderata. Tali casi includono attività fisica costante, gravidanza, raramente adolescenza. Anche un aumento significativo delle dimensioni del cuore in questa categoria di persone è una patologia. Si distinguono le seguenti cause di cardiomegalia:
- Difetti congeniti (CHF). Si formano durante la gravidanza, possono essere di varie dimensioni. Con difetti grandi o combinati, l'insufficienza cardiaca si verifica rapidamente. In questo caso, la cardiomegalia può manifestarsi già nei primi mesi di vita di un bambino. Se i difetti sono minori, l'allargamento del cuore avviene gradualmente, a volte non si verifica affatto.
- Malattie infiammatorie. Questi includono mio-, endo- e pericardite. Molto spesso, queste patologie si verificano durante l'infanzia e l'adolescenza. La cardiomegalia si osserva solo nei casi in cui la malattia è diventata cronica. Anche la miopatia dilatativa può essere attribuita a questo gruppo.
- Difetti cardiaci acquisiti. Formatosi in età adulta. Molto spesso sono una conseguenza dei reumatismi.
- Patologie cardiovascolari croniche. Questi includono l'ischemia miocardica (attacco cardiaco, angina pectoris), ipertensione arteriosa.
- Malattie polmonari croniche. Tra questi ci sono l'asma bronchiale, la BPCO.
- Patologie di altri organi e apparati. L'allargamento del cuore può essere osservato con grave anemia, insufficienza renale ed epatica, ipertiroidismo.
- Sindrome metabolica (obesità combinata con diabete).
Meccanismo di sviluppo della cardiomegalia
La patogenesi della cardiomegalia dipende dalla causa. Molto spesso, l'ipertrofia ventricolare sinistra si verifica nelle persone con sindrome metabolica, malattia coronarica o ipertensione arteriosa. Con un basso apporto di ossigeno, il muscolo cardiaco si contrae più del solito e aumenta gradualmente di dimensioni. La stessa cosa accade con l'ipertensione. In questo caso, il cuore non ha il tempo di pompare il sangue abbastanza velocemente a causa della sua alta pressione, quindi il corpo ha bisogno di uno sforzo maggiore. Il meccanismo di sviluppo della cardiomegalia differisce nella stenosi e nell'insufficienza valvolare. Nel caso di queste patologie, il sangue non entra completamente nella camera o nel vaso adiacente (aorta, arteria polmonare) e provoca l'allungamento di una delle sezioni del cuore. Con difetti a lungo termine, aumentano sia il ventricolo che l'atrio. In alcuni casi può verificarsi ipertrofia dell'intero organo. L'insufficienza ventricolare destra si verifica con patologie polmonari, malattie del fegato.
Sintomi quandocuore allargato
I sintomi di un cuore ingrossato possono essere espressi in vari gradi. Con l'ipertrofia ventricolare sinistra, i pazienti lamentano mancanza di respiro. Attacchi di mancanza d'aria si verificano durante l'esercizio, il sollevamento di carichi pesanti, la camminata veloce e lunga. Con una grave cardiomegalia, la mancanza di respiro può essere a riposo. Inoltre, alcuni pazienti presentano una sindrome edematosa. Molto spesso, la sera, il liquido si accumula nel terzo inferiore delle gambe. Se la causa di CHF è l'ischemia, i pazienti sono preoccupati per il dolore nella regione cardiaca. Inoltre, il quadro clinico dipende dalla causa della cardiomegalia. Con patologie polmonari, tosse, soffocamento si aggiungono ai sintomi elencati. L'insufficienza epatica è caratterizzata da edema massiccio (ascite, anasarca), gonfiore delle vene giugulari. Le persone anziane con cuore ingrossato spesso soffrono di ipertensione.
Come diagnosticare la cardiomegalia?
Non c'è abbastanza storia per rilevare la cardiomegalia. Per questo, è necessario eseguire la palpazione e la percussione dell'organo. Quando il cuore viene toccato, diventa chiaro al medico se le sue dimensioni sono normali o vanno oltre i suoi limiti. Inoltre, viene eseguita una radiografia del torace. Con la cardiomegalia, il profilo dell'organo nelle immagini viene ingrandito. Per determinare in quali dipartimenti si osserva l'ipertrofia, viene eseguito un ECG. Grazie a questo studio, puoi anche scoprire la causa della malattia (ischemia, patologia polmonare). L'ecocardiografia (ecografia del cuore) è considerata la più accurata per la diagnosi. Permettedeterminare lo spessore del miocardio in ciascuna camera, la dimensione delle cavità, la presenza di dilatazione.
Trattamento del cuore ingrossato
Quando viene rilevato questo sintomo, i pazienti si chiedono cosa fare se il cuore è ingrossato. Il trattamento deve essere iniziato solo dopo un esame completo e il chiarimento delle cause. Se necessario, vengono prescritti broncodilatatori, antipertensivi, diuretici. In alcuni casi, è necessaria una combinazione di questi agenti. Indipendentemente dalla causa, è importante assumere farmaci che influiscono sulla soppressione dell'insufficienza cardiaca. Questi includono farmaci "Coronal", "Propronolol", "Captopril", ecc. In caso di gravi difetti cardiaci, è necessario un trattamento chirurgico. È anche prescritto per l'ischemia persistente e l'insufficienza circolatoria acuta.
Cuore allargato: conseguenze della malattia
Purtroppo, l'insufficienza cardiaca raramente scompare completamente, poiché è una malattia cronica progressiva. Con una terapia inadeguata o la sua assenza, le conseguenze possono essere gravi. Nel caso di grave cardiomegalia, il paziente è costantemente privo di aria, a causa della quale tutti gli organi soffrono. Inoltre, la malattia può portare a infarto del miocardio, ictus, tromboembolismo del cuore o dei vasi polmonari.
