Oggi la curvatura della colonna vertebrale è abbastanza comune tra bambini e adolescenti. Spesso, con lo sviluppo precoce della scoliosi, che si manifesta da cinque a sette anni, e in assenza di un trattamento adeguato, all'età di sedici anni, una persona si trasforma in un "gobbo", a cui vengono diagnosticati molteplici disturbi nel corpo. Pertanto, quando si effettua una diagnosi di scoliosi displastica, è necessario iniziare il trattamento per prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni di salute. In questo caso, il punto importante è prevenire lo sviluppo di alterazioni irreversibili della colonna vertebrale.
Descrizione del problema
La scoliosi displastica è la forma più grave di curvatura della colonna vertebrale con una patologia congenita dello sviluppo della sua regione lombosacrale. In una fase iniziale, la malattia non mostra sintomi, la patologia viene rilevata all'età di circa dieci anni e sta rapidamente progredendo. Una tale malattiasi sviluppa sullo sfondo di un metabolismo alterato e dell'afflusso di sangue nei tessuti delle vertebre e dei dischi.
La patologia di solito inizia in tenera età. L'insorgenza della scoliosi è causata da un aumento del carico sulla quinta vertebra lombare e sulla prima vertebra sacrale mentre il corpo cresce e si sviluppa. Il codice della scoliosi displastica secondo ICD-10 ha M41, M41.8. La malattia è caratterizzata dalla formazione di archi anti-curvatura nella colonna vertebrale toracica, che è accompagnata da una brusca rotazione dei corpi vertebrali attorno all'asse verticale della colonna vertebrale (le costole sono attorcigliate). Ciò provoca la formazione di una gobba costale, che porta a deturpazione del torace, insufficienza respiratoria e diminuzione del volume polmonare. Una persona ha una maggiore flessibilità delle articolazioni e della colonna vertebrale, piedi piatti statistici, debolezza dei muscoli della schiena, dei glutei e della parete addominale, che porta a una grave violazione della postura e alla progressione della curvatura della colonna vertebrale.
Considerando cos'è la scoliosi della colonna vertebrale, va notato che questa malattia è anche caratterizzata da un rapido sviluppo, provocando la comparsa di violazioni della funzionalità degli organi del torace e deturpazione di una persona. In assenza di terapia, la patologia acquisisce un decorso piuttosto complesso.
Scoliosi: cause dello sviluppo
Le cause della patologia risiedono in anomalie congenite nello sviluppo delle vertebre. Tali anomalie si sviluppano come risultato dei seguenti fattori:
- Completa assenza di fusione degli archi vertebrali.
- Forte fusione della vertebra consacro.
- Fusione della prima vertebra sacrale e della quinta vertebra lombare.
Non ci sono ragioni esatte per lo sviluppo di patologie congenite in medicina. I medici avanzano varie teorie, secondo cui la scoliosi ha le seguenti cause:
- Patologia spinale di natura congenita.
- Disturbo della crescita degli elementi della colonna vertebrale a causa del carico sulla colonna vertebrale.
- Ritardo di crescita unilaterale di una o più vertebre a causa di epidistrofia congenita.
- Violazione dei processi metabolici nel tessuto connettivo.
- Movimento del nucleo del disco intervertebrale quando il tessuto cartilagineo viene distrutto nel lato convesso, causando la comparsa di una deformità spinale.
Il gruppo a rischio comprende bambini i cui genitori hanno questa patologia.
Sintomi della malattia
Di solito la scoliosi displastica mostra sintomi a seconda dello stadio del suo sviluppo. Nelle prime fasi, la malattia è asintomatica, nel tempo inizia a formarsi la curvatura della colonna vertebrale nel bambino. Ha una curva e un'asimmetria del corpo quasi impercettibile sotto forma di diverse altezze delle spalle e scapole sporgenti di diversa localizzazione. Il principale segno di patologia è lo sviluppo della torsione - torsione delle vertebre in una proiezione verticale. Se non trattata, si forma una gobba costale in una persona, che può essere vista quando è inclinata in avanti. Poi c'è un accorciamento dell'arto inferiore e un'inclinazione del bacino. Tutti questi fenomeni sono accompagnati dalla sindrome del dolore, che è aggravata dal fisicocarichi.
Inoltre, la scoliosi toracica displastica provoca pizzicamento del midollo spinale, che può causare sintomi neurologici sotto forma di perdita di sensibilità, alterazione dell'attività motoria, paresi e paralisi degli arti inferiori.
In un caso avanzato, ci possono essere una curvatura delle dita dei piedi, aumento della minzione, soprattutto di notte, un disturbo mentale, una violazione dei riflessi tendinei, ci sono cambiamenti nella pressione sanguigna, iperemia della pelle nel patologico la zona. Quando le fibre nervose vengono compresse, l'attività degli organi respiratori, dei vasi sanguigni e del cuore viene interrotta.
Misure diagnostiche
Molti non sanno quale medico cura la scoliosi. La diagnosi e il trattamento di questa malattia vengono effettuati da un ortopedico o chirurgo. I principali metodi diagnostici sono la radiografia e per tutta la vita il paziente lo incontrerà più di una volta. Le immagini della colonna vertebrale vengono eseguite in diverse proiezioni e in diverse posizioni del corpo. Di solito, le immagini mostrano un'espansione dello spazio tra le vertebre, la presenza di vertebre a forma di cuneo, la loro brusca rotazione attorno all'asse verticale. Questa tecnica consente di identificare la scoliosi displastica in una fase iniziale dello sviluppo, nonché di determinare le possibili cause del suo ulteriore sviluppo. Durante la radiografia, viene determinato l'angolo di curvatura della colonna vertebrale.
Come metodi aggiuntivi per esaminare lo stato degli organi interni, dei nervi e dei vasi sanguigni, possono essere utilizzati altri metodi diagnostici,come ecografia, risonanza magnetica e TC. È necessario differenziare la patologia dalla postura scoliotica. In quest'ultimo caso, non vi è alcuna curvatura della colonna vertebrale.
Trattamento
Sappiamo già quale medico cura la scoliosi. La terapia della malattia viene prescritta dopo aver effettuato una diagnosi accurata e aver identificato il grado di sviluppo della malattia. Il trattamento mira principalmente a risolvere i seguenti problemi:
- Riportare l'asse della colonna vertebrale nella posizione corretta.
- Normalizzazione della funzione respiratoria.
- Eliminazione delle patologie del cuore e dei vasi sanguigni.
Un medico esperto ti dirà come curare la scoliosi.
Trattamento conservativo
Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, vengono solitamente utilizzati i seguenti metodi:
- Il nuoto a rana permette di ottenere buoni risultati in soli tre mesi. Oggi ci sono gruppi speciali in cui l'allenatore seleziona individualmente una serie di esercizi, tenendo conto delle caratteristiche della malattia.
- Il massaggio per la scoliosi nei bambini e negli adulti consente di normalizzare la circolazione sanguigna e il tono muscolare.
- La ginnastica terapeutica è il metodo principale per correggere la deformità spinale. In questo caso, un istruttore esperto selezionerà una serie di esercizi in ogni caso.
- Una dieta che evita conservanti e cibi grassi. La dieta del paziente dovrebbe includere pesce, latticini e olio d'oliva.
- Indossare un corsetto ortopedico per ridurrecarico sulla colonna vertebrale e prevenirne la curvatura. È inoltre previsto l'uso di un corsetto in caso di deformità toracica dovuta a scoliosi.
- Elettromiostimolazione finalizzata alla normalizzazione del tono muscolare.
Trattamento chirurgico
Se la patologia è in fase avanzata di sviluppo e sta progredendo rapidamente, il chirurgo ti dirà come curare la scoliosi, poiché in questo caso viene utilizzata la chirurgia. Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono:
- Sindrome del dolore che non può essere eliminata con i farmaci;
- Rapida progressione della deformità spinale;
- L'angolo di curvatura è superiore a sessanta gradi, il che provoca lo sviluppo di insufficienza polmonare e cardiaca;
- Sfigurare il paziente.
L'intervento chirurgico ha lo scopo di eliminare la curvatura della colonna vertebrale, prevenire danni al midollo spinale, alleviare la sindrome da compressione ed eliminare un difetto estetico.
Tipi di interventi chirurgici
Gli interventi chirurgici per la scoliosi displastica possono essere eseguiti in due modi:
- L'intervento chirurgico graduale prevede la creazione di una struttura metallica temporanea. In un certo lasso di tempo vengono eseguite una serie di operazioni durante le quali la struttura viene rimossa. Lo svantaggio di questo metodo è l'implementazione non di un'operazione, ma di diverse.
- Operazione monostadio, in cui è installata una struttura metallica permanente, che aiuta a fissare le vertebre. Un risultato positivo si ottiene con una sola operazione eseguita.
Seleziona operazione
La scelta dell'intervento chirurgico in ciascun caso viene considerata individualmente. Nel fare ciò, il medico tiene conto dei seguenti punti:
- Età del paziente. Tipicamente, gli interventi chirurgici vengono prescritti in età adulta, poiché i bambini spesso riescono a correggere la curvatura con metodi conservativi.
- Localizzazione della deformità spinale.
- La presenza di problemi mentali in una persona, che possono svilupparsi a causa della presenza di una malattia.
- Durata del decorso della malattia. Nei casi avanzati ricorrono solo a interventi chirurgici.
Prognosi della malattia
Questa malattia è caratterizzata da una rapida progressione, quindi la prognosi dipenderà dalla tempestività della cura del paziente. Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, è possibile ottenere buoni risultati con l'aiuto del trattamento conservativo. Una buona ginnastica e un massaggio aiutano con la scoliosi nei bambini e negli adulti con la sua diagnosi precoce. I medici notano che quando si utilizza il trattamento chirurgico della patologia, spesso si verificano conseguenze negative e complicazioni.
Prevenzione della patologia
Ai fini della prevenzione, è necessario svolgere un lavoro educativo su cosa sia la scoliosi della colonna vertebrale, nonché sui metodi per affrontare questa malattia. Le misure preventive dovrebbero essere le seguenti:
- Escursioni regolari in corsoaria fresca. Ciò consente di migliorare il metabolismo. Fornire ossigeno ai tessuti per il normale funzionamento delle cellule.
- Avere un lungo periodo di tempo in posizione orizzontale su una superficie dura. Questo evento è particolarmente rilevante per quelle persone che soffrono di dolori periodici alla schiena. Un tale evento eliminerà il dolore e il disagio.
- Rispettare costantemente la postura corretta, la schiena dovrebbe essere uniforme. Questa condizione è la principale per il normale processo di formazione dell'asse vertebrale. Spesso, nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, il mantenimento costante di una postura corretta, l'attività fisica può eliminare completamente la curvatura della colonna vertebrale.
- Conduzione di lezioni di fisioterapia. Ciò consente di tonificare tutto il corpo, regolare la colonna vertebrale. Spesso, la terapia fisica viene prescritta un mese prima di un'operazione pianificata, nonché durante il periodo di riabilitazione del paziente.
Raccomandazioni
Ci sono diversi principi per sviluppare una colonna vertebrale sana. Questi includono:
- Quando rimani in una posizione per molto tempo, ad esempio quando sei sedentario, devi fare periodicamente delle pause per alzarti e muoverti.
- Quando si è seduti a un tavolo, si consiglia di cambiare la posizione delle gambe abbastanza spesso.
- Quando sei seduto su una sedia, devi mettere periodicamente le mani sui braccioli per alleviare il carico dalla colonna vertebrale.
- Per rilassare la colonna vertebrale, si raccomanda periodicamenteporta le ginocchia al petto.
- Durante l'educazione fisica, devi piegare la schiena il più possibile per eliminare le lussazioni delle vertebre.
Aderendo a queste semplici regole e raccomandazioni, una persona avrà una colonna vertebrale sana e una postura corretta.
