La scapola pterigoidea può comparire sia negli adulti che nei bambini. Questa condizione si verifica quando le scapole non si adattano più perfettamente alla superficie del torace. In assenza di questa violazione, i muscoli forniscono diligenza. Esternamente, le scapole, quando deviano dalla norma, assomigliano ad ali nella loro forma, da cui deriva il nome.
Cause del verificarsi
Nella posizione corretta, la scapola è trattenuta dal muscolo dentato. Vicino c'è un nervo superficiale, che è abbastanza facile da danneggiare. Se è ferita, la scapola inizia a sporgere in avanti, ovvero il suo bordo inferiore.
Inoltre, la causa delle scapole pterigoidee può essere una rottura del deltoide e del dentato anteriore. È molto facile vedere lo sviluppo della violazione, basta appoggiare la schiena contro una parete piatta e la scapola sporgente sarà immediatamente visibile.
Altroun fattore che influenza lo sviluppo di questo disturbo è il trasferimento di poliomielite o distrofia muscolare progressiva. La conseguenza dello spostamento delle scapole rispetto al torace è lo sviluppo della sindrome della scapola pterigoidea.
Questa patologia potrebbe essere congenita. In questo caso, la violazione si sviluppa durante lo sviluppo del feto e viene rilevata immediatamente dopo la nascita.
Nell'articolo è presentata una foto della scapola pterigoidea.
Caratteristiche dello sviluppo nei bambini
I primi segni dello sviluppo della scapola pterigoidea nei bambini compaiono spesso prima della scuola. In questo momento, i genitori prestano attenzione alla disposizione innaturale delle scapole nel bambino e consultano un medico.
Nei bambini che frequentano la scuola, la causa dello spostamento delle scapole può essere non solo un trauma, ma anche l'uso improprio di una borsa pesante. In questo caso, iniziano a comparire sintomi che non sono assolutamente diversi dai segni della malattia con sindrome della scapola pterigoide negli adulti.
Sintomi principali
La malattia pterigoidea scapolare colpisce spesso gli uomini in giovane età.
Questa malattia si manifesta improvvisamente: al mattino presto o alla sera. Prima di tutto, una persona inizia a provare un forte dolore, che può irradiarsi all'arto. A causa di queste sensazioni, c'è una significativa limitazione dei movimenti attivi. Nel tempo, il dolore scompare, ma dopo un mese la massa dei muscoli del cingolo scapolare si riduce notevolmente e si verifica un aumento della debolezza del braccio (o delle braccia, se entrambi sono colpiti).scapole).
Sebbene rari, tutti i muscoli della spalla, dell'avambraccio e anche della mano possono essere coinvolti durante il processo patologico.
Molto spesso, viene colpito solo un lato, ma nel tempo inizia anche lo spostamento della seconda scapola.
Diagnosi
La sindrome delle scapole pterigoidee è accompagnata da un dolore costante alle scapole o dietro il torace, che sono di natura dolorante. Inoltre, si può avvertire disagio alle spalle o agli arti superiori. Esternamente, la sindrome si manifesta nella posizione innaturale delle scapole, che sporgono dalla schiena.
Per determinare la presenza o l'assenza di danni ai muscoli e ai nervi, i medici usano l'elettroneuromiografia. È inoltre obbligatorio condurre un esame radiografico delle scapole per escludere patologie congenite delle ossa. Come misure diagnostiche aggiuntive, viene eseguito un esame del sangue e vengono determinati gli anticorpi antinucleari. Per confermare la diagnosi, a volte è necessario l'uso della risonanza magnetica della colonna vertebrale nella regione cervicale, nel plesso brachiale e nel midollo spinale. Tuttavia, questo viene utilizzato solo quando si sospettano problemi neurologici.
Il segno più evidente dello sviluppo della sindrome della scapola pterigoidea è la loro posizione rispetto al bordo interno del torace. Nel processo di sollevamento del braccio, le scapole si allontanano da esso con maggiore forza. Inoltre, è abbastanza difficile sollevare la spalla in posizione orizzontale e inalcuni casi non è possibile. È questa sintomatologia che permette di diagnosticare accuratamente le scapole pterigoidee.
Metodi di trattamento
Per una terapia efficace, è necessario sapere esattamente cosa ha causato lo spostamento delle scapole e perché il muscolo dentato ha smesso di funzionare normalmente. Spesso la causa della sindrome è un danno al nervo superficiale, che può essere causato da vari fattori (ad esempio, la compressione da parte di una formazione tumorale o di un tessuto vicino).
Il trattamento delle scapole pterigoidee può richiedere molto tempo, ma non porta mai a una completa guarigione. Innanzitutto, gli sforzi dei medici sono volti ad eliminare le cause di questa patologia. Nei casi in cui ci sono segni di una formazione che preme su un nervo, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuoverlo. Dopo l'operazione, dovresti smettere di indossare zaini o zaini.
Affinché la scapola assuma la sua posizione naturale, possono essere utilizzati speciali dispositivi ortopedici. Aiutano a stabilizzare la scapola e ne influenzano il movimento.
In caso di lamentele da parte del paziente per dolore alle scapole, il medico prescrive farmaci sotto forma di compresse, che appartengono a farmaci antinfiammatori non steroidei, oltre a sottoporsi a procedure di fisioterapia. Questi includono:
- uso di applicazioni fredde e calde;
- sessioni di massaggio;
- esercizi di fisioterapia.
In caso di danno muscolare o nervoso, chirurgicointervento chirurgico per ripristinarli.
Trattamento nei bambini
Lo spostamento delle scapole nei bambini in età prescolare viene trattato con lunghi corsi di massaggi, esercizi terapeutici e la creazione di una postura uniforme. Se queste misure falliscono, può essere prescritto un intervento chirurgico, che coinvolge la plasticità muscolare, o il fissaggio della scapola alle costole usando suture speciali.
Il trattamento delle scapole pterigoidee nei bambini che frequentano la scuola comprende anche un corso di massaggi speciali ed esercizi di fisioterapia. Durante il trattamento, il bambino deve essere protetto dal portare una borsa o borse pesanti. Se necessario, i genitori dovrebbero portare i propri pesi a scuola. Come terapia sono consigliati anche il nuoto, il ciclismo, il pattinaggio o lo sci, poiché il rafforzamento dei muscoli spinali accelera la guarigione delle scapole pterigoidee.
Chirurgia
Nei casi in cui il trattamento conservativo fallisce, il paziente viene inviato a un intervento chirurgico. Ci sono due modi per farlo:
- Il primo metodo si basa sulla sostituzione del muscolo dentato paralizzato con uno sano, trapiantandolo da una zona sana. Questo metodo è chiamato funzionale.
- Il secondo metodo prevede di attaccare la lama alle nervature. Questo metodo è chiamato stabilizzazione. Dopo tale operazione, la scapola non partecipa più al movimento del cingolo scapolare.
Esercizi terapeutici
In trattamentogli esercizi per la scapola pterigoideo e gli esercizi terapeutici sono ugualmente efficaci sia per i bambini che per gli adulti. Tali attività vengono utilizzate non solo come trattamento, ma anche per prevenire lo sviluppo di questa patologia.
È meglio iniziare il trattamento delle scapole pterigoidee con esercizi che interessano il muscolo dentato. Prima di tutto, dovresti stare contro il muro, appoggiandoti su di esso con una mano. Quando si preme con il palmo della mano contro il muro, si dovrebbe sentire la tensione nei muscoli del torace e della schiena.
Inoltre, tirare verso l' alto con la "presa anteriore" aiuterà a correggere il difetto. Quando si esegue questo esercizio, le braccia devono essere divaricate con i palmi delle mani davanti. Invece di tirare su, si consiglia alle ragazze di fare flessioni dalla panca ginnica. Anche le loro mani dovrebbero essere distanziate con le dita all'esterno.
È considerato molto utile fare esercizio sulla traversa. La sua essenza sta nel fatto che è necessario alzare entrambe le mani per afferrarlo. Inizialmente, il busto dovrebbe essere inclinato a sinistra e poi a destra. Se eseguito correttamente, l'esercizio allunga e contrae il muscolo dentato, nonché la massa tra le scapole.
Dopo aver completato gli esercizi di cui sopra, devi prendere una posa, appoggiandoti sulle ginocchia e sui gomiti. Lo scopo dell'esercizio è piegare il busto per raggiungere la parte superiore dello sterno fino al pavimento. Durante l'esecuzione, dovresti allargare i gomiti ai lati.
Dopo aver bisogno di iniziare esercizi che interessano il dentato anteriore, il muscolo romboidale e l'addome. Per esibirti, dovresti essere in ginocchio-posizione carpale, spostando il peso corporeo sul cingolo scapolare. Con l'inalazione, devi chiudere i gomiti, tendendo il più possibile i muscoli addominali e pettorali.
Per rafforzare i fermi delle scapole, sdraiati sulla schiena. Le mani dovrebbero essere divaricate. Con il massimo rilassamento del gruppo muscolare superiore, dovresti alzare le braccia, il petto, il collo e la testa.
Possibili complicazioni e prognosi
Tutte le complicazioni della scapola pterigoidea possono essere divise in due gruppi:
- Il primo, che include danni alla spalla a causa della sua funzionalità limitata.
- Il secondo è legato ad un errore nella diagnosi, a causa del quale la sindrome non viene curata per molto tempo.
Un trattamento tempestivo e una diagnosi corretta sono la chiave per la guarigione nel 90% dei casi. Una condizione importante è l'assenza di paresi in una persona che non può essere ripristinata.
Spesso, il dolore al braccio o alla spalla persiste per un periodo piuttosto lungo. Nel 5% dei casi si verifica una ricaduta della malattia, che può verificarsi sia nello stesso posto che dall' altra parte. Nella stragrande maggioranza dei casi, le ricadute sono meno dolorose della malattia originale.
