Gli impulsi imperativi sono disturbi del corpo associati a un desiderio acuto e irresistibile di urinare o defecare. Questi fenomeni sono un sintomo di malattie del sistema genito-urinario e dell'intestino.
Minzione alterata
L'imperativo bisogno di urinare mette a disagio una persona e interferisce con il condurre una vita piena. Ciò è dovuto al fatto che dopo aver svuotato la vescica, dopo poco tempo, una persona sente un forte desiderio di andare di nuovo in bagno. Si ha la sensazione che la minzione avvenga immediatamente e si teme che non sia possibile mantenerla.
A volte succede: in alcuni casi il sintomo è accompagnato da incontinenza urinaria. Di solito, tali fenomeni sono un segno del processo infiammatorio delle vie urinarie, meno spesso la causa è un aumento della pressione intravescicale e anche infezioni sessuali, operazioni e persino lesioni del midollo spinale e lesioni spinali possono provocare la malattia.
Urgenza
Gli impulsi imperativi (urgenza) perseguono costantemente una persona con disturbi della minzione, impedendo loro di concentrarsi sull'ordinarioaffari della vita. Non confondere il solito forte bisogno di urinare con urgenza. Quando appare, diventa immediatamente chiaro che non tutto è in ordine nel corpo. È caratterizzato non solo da impulsi incredibilmente forti, ma anche dal loro aspetto molto frequente. Tali sintomi non possono essere controllati, sono costantemente inquietanti, indipendentemente dall'ora del giorno, dal sesso e dall'età. In precedenza le statistiche parlavano di una più frequente suscettibilità alla malattia degli anziani, ora questo fenomeno è sempre più diffuso tra i giovani.
Ci sono momenti in cui l'urgenza è accompagnata da nicturia (principalmente minzione notturna) o incontinenza. Spesso, l'urgenza porta una persona a uno stato inoperabile. Tra i disturbi della minzione, l'urgenza è la più comune e tra le altre malattie occupa una posizione piuttosto elevata. Se è presente, parlano di vescica iperattiva (OAB).
Motivi
In precedenza si riteneva che lo stato di urgenza fosse il più delle volte causato da patologie urologiche e ginecologiche, e che potesse essere anche una conseguenza dell'operazione. Ora, i moderni metodi di ricerca hanno permesso di stabilire che la principale causa dei sintomi degli impulsi imperativi incontrollabili è la sindrome OAB. Una vescica iperattiva si riferisce all'attività anormale della vescica che può essere cronica. La ragione di ciò non è completamente compresa, ma sono state identificate malattie che provocano la comparsa di OAB e queste non sono solo malattie del sistema genito-urinario (cistite acuta, adenoma, cancroprostata, tumore del collo vescicale). Questi provocatori includono insufficienza cardiaca, diabete, disturbi neurologici, menopausa, cambiamenti legati all'età, sclerosi multipla.
Diagnosi
Le persone che sperimentano costanti impulsi imperativi vengono esaminate in modo completo, in più fasi, in modo che il medico possa diagnosticare la vera causa di queste manifestazioni. Per identificare le malattie concomitanti, il paziente viene sottoposto a un'ecografia degli organi interni: vescica, prostata, reni. Successivamente, viene esaminata l'analisi dell'urina, il suo sedimento, la semina per la sterilità, il medico effettua un esame fisico (incluso un esame generale, la palpazione).
È allo studio il diario della minzione del paziente, sulla base del quale è anche possibile trarre conclusioni sulla diagnosi, la OAB viene messa in presenza di più di otto minzioni al giorno e più di una a notte. Per identificare le cause dell'iperattività, vengono eseguiti cistometria (misurazione del volume della vescica), test con acqua e "Lidocaina", una tecnica utilizzata per escludere cause neurologiche che interessano le funzioni del detrusore (muscoli vescicali).
Trattamento
Il trattamento dell'urgenza, in cui la minzione è frequente e insopportabile, dovrebbe essere effettuato il più rapidamente possibile. Dopotutto, è impossibile vivere una vita piena con tali sintomi, una persona sperimenta non solo disagi fisici, ma anche stress costante. L'obiettivo del trattamento è controllare l'accumulo di liquidi nella vescica. Per questo vengono utilizzati anticolinergici.droghe. Bloccano gli impulsi nervosi che causano il costante bisogno di urinare.
Inoltre, il trattamento utilizza antispastici che riducono il tono muscolare delle vie urinarie. Tra questi farmaci è particolarmente popolare Spasmeks, che non esclude la combinazione con altri farmaci e praticamente non provoca effetti collaterali. Oltre alla terapia farmacologica, nel trattamento vengono utilizzati esercizi di Kegel (alternanza di tensione e rilassamento dei muscoli responsabili della minzione) e terapia comportamentale (andare in bagno a orari rigorosi).
Trattamenti non farmacologici. Terapia comportamentale
La combinazione di farmaci e terapie alternative è efficace nella lotta contro i problemi urinari. Le direzioni principali del trattamento non farmacologico sono il rafforzamento dei muscoli della vescica e l'acquisizione della capacità di controllare le visite in bagno. La terapia comportamentale consiste nel limitare l'assunzione di liquidi se supera la norma, correggere il regime di consumo, escludendo bevande alcoliche e contenenti caffeina e non bere prima di coricarsi. La maggior parte del fluido che entra nel corpo durante il giorno dovrebbe essere acqua pura non gassata. L'importo è determinato esclusivamente individualmente, tenendo conto dell'età e delle malattie concomitanti. La terapia comportamentale prevede l'istituzione di una routine di visita alla toilette in un tempo strettamente assegnato al fine di allenare le vie urinariebolla. Questo approccio aiuta a dimezzare gli impulsi imperativi.
Esercizi di Kegel per donne
Questa è una serie di esercizi per le donne progettati per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Come sapete, le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di incontinenza, inclusa l'incontinenza da stress (quando ridono, starnutiscono, tossiscono). L'esercizio fisico regolare aiuta a ridurre l'imperativo bisogno di evacuare e impara a controllare i muscoli pelvici. Il complesso è molto semplice, facile da usare e disponibile per qualsiasi donna.
L'esercizio allena i muscoli responsabili della vescica, del retto, dell'utero, dell'uretra. Aiutano a far fronte all'incontinenza per le donne in gravidanza nel 70% dei casi, alleviano la condizione delle donne anziane. Gli esercizi di Kegel migliorano la circolazione sanguigna nel bacino e nel retto, accelerano la riabilitazione dopo il parto e prevengono lo sviluppo delle emorroidi.
Disturbi urinari nei bambini
Le frequenti richieste del bambino di "fare il vasino" dovrebbero allertare i genitori, soprattutto se non si verifica la minzione (falsi impulsi). Se il bambino chiede di usare il bagno quasi ogni 15 minuti, questa è un'occasione per consultare un medico per scoprire la causa di tali manifestazioni ed eliminarla il prima possibile. Ci sono diversi motivi per cui si verificano impulsi imperativi nei bambini:
- balanopostite nei ragazzi;
- vulvovaginite nelle ragazze;
- uretrite (infiammazione del canale urinario);
- cistite (infiammazione della vescica);
- pielonefrite, malattie renali.
Tali malattie sono causate da infezioni o ipotermia. Ma questo non è l'unico motivo, in alcuni casi c'è un'anomalia nello sviluppo degli organi genito-urinari o una malattia del sistema nervoso, comprese malformazioni e lesioni congenite, malattie psichiatriche, nevrosi.
La voglia di defecare
Quando c'è un bisogno fisiologico di svuotare l'intestino, una persona ha l'urgenza di defecare. In caso di normale funzionamento, tali fenomeni non provocano alcun disagio. Se le viscere falliscono, potrebbe esserci un imperativo bisogno di defecare. Sono causati dalla contrazione convulsa dei muscoli intestinali, solitamente accompagnata da dolore. Tali sintomi possono essere il risultato della sindrome dell'intestino irritabile (IBS). Oltre al frequente bisogno di evacuare, può essere accompagnata da diarrea (più di tre volte al giorno), costipazione (feci meno di tre volte alla settimana), dolore addominale e flatulenza.
Dopo le feci, c'è una sensazione di svuotamento incompleto delle viscere. Per il trattamento vengono utilizzati farmaci antispasmodici, come la diciclomina. Un prerequisito per la terapia è la dieta, evitando cibi grassi, piccanti e fritti che irritano l'intestino. Una delle varietà della malattia è il tenesmo. Questi sono impulsi imperativi eccessivamente forti, accompagnati da contrazione dei muscoli del retto e dolore, ma non si verifica la defecazione. In questo caso si parla anche di falsi impulsi. La ragione di ciò potrebbe essere un tumore del retto, infezioni, colite cronica o acuta.
