Dolori lancinanti periodici nella regione del cuore, sensazioni di interruzione nel suo lavoro. Chi non ha sperimentato questi sintomi? Poche persone non capiscono cosa c'è in gioco. Rivolgendosi al medico con i reclami elencati, molto spesso una persona riceve una raccomandazione, oltre all'ECG, di sottoporsi a ecocardiografia.
Naturalmente, lo studio potrebbe rivelare una grave patologia, ad esempio una diminuzione della contrattilità della parete o difetti cardiaci. Ma spesso, soprattutto nei bambini e nei giovani, in conclusione fanno una diagnosi: una corda aggiuntiva (EC). Molte domande sorgono subito, poiché il termine è poco conosciuto. L'articolo ti dirà cosa significa un accordo aggiuntivo, sulle ragioni del suo sviluppo, sui sintomi, sul trattamento e sui metodi di diagnosi e prevenzione.
Un po' di anatomia
Il cuore è diviso in 4 camere: 2 ventricoli, 2 atri. Le camere di destra sono separate dalla valvola tricuspide, la sinistra dalla valvola mitrale. Il loro lavoro è controllato dai muscoli papillari (papillari). I veri accordi hanno origine da loro. All' altra estremità, sono fissati ai lembi delle valvole sopra menzionate.
Normalmente, il sangue scorre attraverso le vene negli atri, quindi nei ventricoli. Durante la contrazione di quest'ultimo, il sangue deve fluire nell'aorta e nel tronco polmonare. Le valvole bloccano il suo ritornopercorso per gli atri. I veri accordi impediscono ai lembi di piegarsi nella cavità atriale, mantenendoli chiusi.
Definizione
Le corde sono fili di tessuto connettivo attaccati a un'estremità al muscolo papillare e all' altra al lembo valvolare. E cosa significa "accordi aggiuntivi del ventricolo"? Anche la falsa notocorda ha origine dal muscolo papillare, ma può attaccarsi a tutte le strutture tranne la valvola.
In tutto il mondo, una corda aggiuntiva del ventricolo si riferisce ad anomalie dello sviluppo minori. Di recente, tuttavia, molti esperti concordano sulla necessità di rivedere la classificazione. Ciò è dovuto principalmente all'elevata prevalenza della diagnosi nella popolazione.
I falsi accordi vengono rilevati più spesso per caso durante gli esami medici e si trovano più spesso nei bambini. Se al medico non piacciono i risultati dell'ECG o ha ascoltato il soffio cardiaco, il paziente viene inviato per uno studio ecocardiografico per determinarne le cause. Rumori e alterazioni dell'ECG possono essere causati da dozzine di diverse patologie cardiache. E l'accordo extra è il più insignificante tra loro.
Cause
Nella comunità medica, è generalmente accettato che la predisposizione genetica sia la ragione principale per la comparsa di accordi aggiuntivi. Questa caratteristica dello sviluppo è ereditata dalla madre. Ma i fattori esterni che influenzano il feto attraverso il corpo di una donna incinta non dovrebbero essere scartati:
- fumare;
- bere alcolici;
- accoglienzafarmaci;
- scarsa situazione ambientale;
- situazioni di stress;
- farmaci non controllati.
Va ricordato che tutto quanto sopra porta non solo alla formazione di accordi aggiuntivi, ma anche a conseguenze ben più gravi. Si tratta di malformazioni fetali incompatibili con la vita o che ne compromettono gravemente la qualità.
Classificazione
Gli accordi falsi sono divisi in diverse categorie:
- struttura tissutale: fibrosa, muscolare, fibromuscolare;
- posizione nel cuore: nel ventricolo destro o sinistro;
- direzione della fibra: trasversale, longitudinale, diagonale;
- numero di falsi accordi: singoli e multipli;
- sito di attacco: basale, mediale, apicale.
Falshcords del ventricolo sinistro sono classificati anche in relazione ad altre strutture in 3 tipi:
- Filo, tra le parti superiori dei muscoli papillari.
- Corda, tra l'apice del muscolo papillare e la parete del ventricolo.
- Raramente, l'accordo inizia dalla parete del ventricolo sinistro e l' altra estremità è libera.
Segni
Un accordo aggiuntivo nella cavità ventricolare spesso non si manifesta clinicamente. Una persona non si lamenta di nulla e non pensa nemmeno alla sua salute. L'unica cosa che un falso accordo può tradirsi è il soffio cardiaco sistolico (nella fase di contrazione muscolare). L'assenza di sintomi è caratteristica di periodi relativamente calmi.sviluppo del bambino o adulto.
Tuttavia, durante la rapida crescita del corpo, soprattutto nell'adolescenza, così come con più accordi aggiuntivi, può causare cambiamenti più significativi nell'emodinamica. Il soffio al cuore sarà più forte. I sintomi includono:
- debolezza generale;
- stanchezza;
- vertigini;
- dolori lancinanti nella regione del cuore;
- sentire interruzioni nel suo lavoro;
- aumento del battito cardiaco.
Il corpo ha bisogno di ricostruirsi, quindi ci sono alcuni disturbi emodinamici. Una volta superata questa fase di sviluppo, i sintomi possono scomparire, raramente rimangono per tutta la vita.
Molto raramente nel falso accordo possono esserci percorsi patologici che conducono gli impulsi. È così che si sviluppano le aritmie pericolose per la vita (tachicardie parossistiche, SVC e sindromi di Morgagni-Adam-Stokes).
Complicazioni
Quando a una persona viene diagnosticata una diagnosi grave, i falsi accordi possono aggravare le condizioni del paziente. Ad esempio, se la miocardite infettiva si sviluppa inizialmente sulle valvole, le colonie possono svilupparsi sulla DC. In questo caso aumentano i rischi di distacco delle vegetazioni (escrescenze batteriche) con successivo ingresso nella circolazione generale e blocco delle arterie.
Processi simili si verificano nell'infarto del miocardio. A causa del ridotto lavoro del cuore, la velocità del flusso sanguigno nelle cavità rallenta. A causa della presenza di falsi accordi, soprattutto multipli, aumenta il rischio di coaguli di sangue.
Diagnosi
EsameIl paziente inizia sempre con un esame. Spesso la diagnosi di CD viene fatta insieme alla displasia del tessuto connettivo. In questo caso, il paziente risulta essere troppo alto, di corporatura magra, frequenti lussazioni delle articolazioni, maggiore mobilità.
Un passo importante nella diagnosi è ascoltare i suoni del cuore e identificare i soffi sistolici. Se viene rilevato un segno così importante, il paziente viene inviato per l'elettrocardiografia.
Il metodo mostra l'attività elettrica del cuore. La registrazione di un ECG in presenza di DH può rivelare diverse aritmie cardiache: dalle extrasistoli alla tachicardia parossistica. Se i risultati sono dubbi, il medico può ordinare una registrazione ECG a lungo termine (monitoraggio Holter) o un ECG da sforzo (ergometria della bicicletta, test del tapis roulant).
È obbligatorio che un paziente con un soffio cardiaco venga inviato all'ecocardiografia. L'esame ecografico del cuore consente di esaminare la struttura del cuore, valutarne il lavoro, rilevare e descrivere i falsi accordi. La velocità del flusso sanguigno attraverso ciascuna valvola, la presenza di vortici nelle cavità, il modo in cui il muscolo cardiaco si rilassa e si contrae: tutto ciò aiuta il medico a giudicare la funzione del cuore, la possibilità dell'effetto del CD sull'emodinamica.
Lo studio elettrofisiologico (EPS) viene utilizzato per ultimo. Questo è il modo più affidabile per identificare i meccanismi dei disturbi del ritmo. Può essere invasivo (dall'interno del cuore) o non invasivo (attraverso l'esofago). In entrambi i casi, viene registrato un ECG a riposo e constimolazione diagnostica.
Questo è il modo in cui vengono rivelati ulteriori modi di condurre, che potrebbero essere nell'HH. Tutti i metodi insieme danno al medico un quadro completo della malattia, sulla base del quale prende una decisione sull'ulteriore gestione del paziente.
Trattamento
Diciamo che il medico ha diagnosticato al paziente una "corda extra del ventricolo sinistro". Ciò significa che è sola e non dovresti aver paura di lei. Soprattutto se la persona non presenta alcun sintomo. Inoltre, la maggior parte della comunità medica considera un falso accordo emodinamicamente insignificante come una variante della norma e non richiede trattamento. Tuttavia, vale comunque la pena guardarla e sottoporsi a ECG ed ECHO-KG una volta all'anno, non più spesso.
Se i sintomi infastidiscono il paziente, viene prescritta una terapia farmacologica. È principalmente di natura riparatrice e calmante:
- Le vitamine B1, B2, B6, B12 migliorano i processi di regolazione nervosa.
- I preparati con magnesio e potassio nella composizione contribuiscono alla stabilizzazione del tono vascolare e della trasmissione neuromuscolare.
- I nootropi aumentano la resistenza del corpo allo stress fisico, accelerano i processi cognitivi, cioè mentali, nel cervello. Gli antiossidanti migliorano il metabolismo del cuore.
In presenza di gravi aritmie ed emodinamiche, il medico prescrive farmaci più gravi che ripristinano il corretto ritmo sinusale.
Con lo sviluppo di aritmie pericolose per la vita (fibrillazione atriale, tachicardia parossistica, sindromi da contrazione ventricolare prematura), è necessario il ricovero urgente. Se tali condizioni si ripetono, eSecondo i risultati degli esami (EPS), risulta che il falso accordo è la causa di tutto, quindi è necessario considerare le opzioni di trattamento chirurgico: criodistruzione (distruzione a freddo) o dissezione di un accordo aggiuntivo.
Il metodo ausiliario di terapia è mantenere uno stile di vita più sano. Per non pensare alla malattia, è sufficiente seguire quotidianamente le seguenti raccomandazioni:
- cammina all'aperto nel parco, fuori città per almeno un'ora;
- esercizio regolare;
- mangiare frutta e verdura;
- ridurre la quantità di "carboidrati veloci" consumati: dolci, prodotti da forno;
- smetti di fumare, alcol, droghe;
- vai a letto prima delle 22:00, perché è fino a mezzanotte che il corpo riposa nel modo più efficiente possibile;
- durata del sonno 7-8 chat e altro;
- rimani positivo e sorridi di più.
Le misure di cui sopra non sono solo un metodo di trattamento, ma aiutano anche a prevenire lo sviluppo di altre malattie. Seguendo semplici suggerimenti, puoi seriamente migliorare il tuo benessere e dimenticare tutte le piaghe.
Previsione
Dopo la diagnosi, le persone si chiedono se un accordo in più sia pericoloso. La prognosi della malattia nella stragrande maggioranza dei casi è favorevole, ma a una condizione importante. Una persona non dovrebbe sentire sintomi che peggiorano il suo benessere. Se il paziente ha una clinica per aritmie gravi, la prognosi è leggermente peggiore. Ma anche in questo caso la patologia viene curata. La stessa cosa -rivelarlo in tempo.
