Secondo la ricerca medica, i preparati d'oro per il trattamento delle malattie reumatiche occupano attualmente la prima linea in termini di efficacia tra gli altri farmaci di base. Nella maggior parte dei pazienti, il loro uso aiuta a ottenere un miglioramento significativo, in una percentuale impressionante di casi: una remissione stabile. In media, il trattamento con formulazioni a base di oro ha successo nell'80% dei pazienti. I composti dell'oro sono stati utilizzati attivamente nella pratica medica per l'artrite reumatica dal 1929
Informazioni generali
Attualmente, l'esatto meccanismo con cui i preparati contenenti oro influiscono sul corpo umano non è stato stabilito. Presumibilmente, queste sostanze si accumulano nei fagociti di tipo mononucleare. Le analisi hanno rivelato un aumento della concentrazione di composti nella sinovia della membrana articolare. In questi tessuti organici i farmaci rimangono a lungo, rallentando l'attività dei macrofagi, dei neutrofili e la presentazione degli anticorpi ai T-helper. Le reazioni immunitarie patologiche diventano meno attive, la generazione del fattore reumatoide rallenta. La produzione di prostaglandine responsabili dell'attivazione del focolaio infiammatorio diventa meno pronunciata.
È stato stabilito che i sali d'oro sono farmaci che possono rallentare il progresso dell'artrite reumatoide. L'effetto più pronunciato dà un lungo corso di farmaci. Il rimedio può causare la remissione, che dura in alcuni casi fino a cinque anni. In alcune situazioni, la terapia farmacologica aiuta a normalizzare la struttura delle ossa colpite dall'erosione. Il progresso positivo è accompagnato da un indebolimento della sindrome del dolore, la VES torna alla normalità nel sistema circolatorio. L'uso di un tale gruppo di farmaci consente di abbandonare i composti antinfiammatori non ormonali.
Quando servirà?
Le preparazioni a base di oro sono prescritte per l'artrite reumatoide della forma articolare. Questi farmaci (piuttosto tossici per l'organismo) dovrebbero essere utilizzati solo se un lungo ciclo di trattamento con farmaci antinfiammatori non ormonali non ha mostrato l'effetto desiderato. Non sarà possibile fare a meno dei fondi basati sull'oro, se l'artrite è soggetta a rapidi progressi, procede in modo molto aggressivo, l'erosione ossea si verifica presto. Quanto più significativi sono i titoli del fattore reumatoide, tanto più giustificata la nomina di tali farmaci in un caso particolare.
Il trattamento con i preparati a base di oro si pratica se l'artrite reumatoide è confermata, non c'è dubbio sulla diagnosi e non può esserlo. Non iniziare a usare il rimedio nelle prime sei settimaneprogresso della malattia, poiché esiste la possibilità di una definizione errata della patologia. Il corso del farmaco offre la massima efficacia in una fase iniziale della malattia. Contrattura persistente, conseguenze dell'artrite, deformità: tutto ciò non può essere corretto con tali farmaci. Nel caso del tipo sieronegativo, il gruppo di farmaci in esame è relativamente inefficace.
Krizanol
Questo preparato d'oro per il trattamento dell'artrite reumatoide è a base di gluconato di calcio, al di sotto del quale viene allocato un terzo del volume totale, e aurotiopropanolo solfonato di calcio, che è il 70% nel farmaco. In vendita è rappresentato da una sospensione del cinque per cento in olio. Il produttore confeziona il prodotto in fiale monouso, il volume di una copia è di 2 ml. Il farmaco è destinato all'iniezione nel tessuto muscolare. Un millilitro contiene 17 mg di oro.
Quando si pianifica l'uso di preparati a base di oro colloidale, tuttavia, come qualsiasi altro, è prima necessario controllare la reazione dell'organismo al corso del farmaco. Assumendo il trattamento ottimale per "Krizanol", devi prima eseguire un'iniezione di prova nel tessuto muscolare. Al paziente viene iniettata una soluzione al cinque percento in una quantità di un millilitro o metà, dopo sette giorni la procedura viene ripetuta. Con un'adeguata tolleranza, l'agente continua ad essere utilizzato una volta alla settimana, aumentando il dosaggio allo standard 2 ml. La durata del programma di trattamento è fino a otto mesi.
Terapia continua
Con buona tollerabilità ed efficacia pronunciata, preparazione in oro"Krizanol" viene utilizzato ulteriormente, facendo intervalli di due settimane tra le procedure di somministrazione. Per un'iniezione, al paziente vengono somministrati 2 ml del farmaco. La durata di questa fase raggiunge i quattro mesi. Con un miglioramento significativo della condizione, una remissione convincente e stabile, gli intervalli vengono aumentati a tre settimane, mantenendo lo stesso dosaggio.
Il corso totale sulla droga dura un anno, due, a volte più a lungo, quasi senza interruzioni. Questo è praticato solo se c'è un miglioramento convincente delle condizioni del paziente. I primi progressi possono essere visti di solito dopo quattro mesi di iniezioni regolari di "Krizanol", cioè nella fase in cui il paziente riceve un totale di 200-400 mg della sostanza principale. Ulteriori segnali di miglioramento dovrebbero aumentare.
"Sanokrizin" e "Myokrizin"
Entrambi questi medicinali sono efficaci nell'artrite reumatoide. Un preparato d'oro chiamato "Sanokrizin" viene utilizzato secondo un programma simile descritto in precedenza. Progettato per l'iniezione intramuscolare. Dosaggio singolo - 50 mg, di cui l'oro rappresenta la metà del volume.
Sotto il nome "Miocrysin" nelle farmacie, un medicinale viene presentato in fiale per iniezione. Una somministrazione prevede la ricezione di 20-50 mg del farmaco, che contiene 10-25 mg di oro. Il componente chimico che fornisce efficacia all'agente è l'acido aurotiomalico, sale di sodio. Per testare la tolleranza, l'agente viene utilizzato in una quantità di 20 mg. Come parte del corso terapeutico principale, un singolo dosaggio è di 50 mg. Il farmaco è destinato all'iniezione nel tessuto muscolare.
Auranofin
Questo rimedio è anche conosciuto con il nome di "Ridaura". La preparazione d'oro per l'artrite reumatoide viene assunta per via orale. È in vendita un farmaco in compresse; una copia contiene 0,003 g del principio attivo. Per un giorno, è indicato l'uso di 6 mg, divisi in due fasi. Se la tollerabilità è soddisfacente, il decorso terapeutico mostra un risultato pronunciato, il programma farmacologico avrà una durata indefinita - a volte sei mesi, a volte uno e mezzo, a volte anche di più.
Conseguenze: positive e negative
I preparati a base di oro liquido possono provocare reazioni collaterali piuttosto indesiderabili e gravi. Circa ogni decimo paziente sullo sfondo di un corso terapeutico deve affrontare processi infiammatori sulla mucosa orale, sulla pelle compaiono aree pruriginose ricoperte da eruzioni cutanee. Con una frequenza di un caso ogni 10-100 persone, si verificano perdita di capelli, infiammazione della cornea dell'occhio e una condizione febbrile. La frequenza di insorgenza di disturbi renali è simile: sindrome nefrosica, presenza di inclusioni proteiche nelle urine.
I preparati a base di oro liquido possono causare disturbi alle feci. La probabilità di un tale effetto collaterale è particolarmente alta se si seleziona Auranofin. In media, l'1-10% dei pazienti soffre di anemia aplastica. L'uso di composti dell'oro è associato alla probabilità di danni al fegato, leuco-, trombocitopenia.
Se al paziente viene prescritto un ciclo di farmaci a base di oro, dovrebbe essere preso regolarmentecampioni di urina, sangue per studi generali e biochimici. L'annullamento urgente richiede una condizione in cui la concentrazione di frazioni proteiche nelle urine supera 0,2 g / l, eritrociti - 5-10 g / l. È importante controllare la funzionalità del fegato, analizzare l'attività degli enzimi.
Assolutamente non consentito
Le preparazioni a base di oro non vengono utilizzate se l'artrite reumatoide è accompagnata da esaurimento, è accompagnata da vasculite o viscerite. Non è possibile utilizzare tali fondi con una violazione persistente della funzionalità del tratto gastrointestinale, della pelle, del fegato, del sistema renale. I mezzi non trattano le donne in gravidanza, i pazienti che soffrono di emocitopenia.
Sfumature della terapia
Se l'uso di preparati a base di oro ha causato una complicazione, è necessario correggere la condizione con l'uso di una soluzione al cinque percento di unitiol. Il farmaco viene iniettato nel tessuto muscolare, un singolo dosaggio è di 5 ml. In alcuni casi, il corso ottimale è il Prednisolone. La sostanza è prescritta per un giorno in una quantità di 15-60 mg. Questo è più spesso praticato se l'assunzione di fondi sull'oro ha causato emocitopenia. Inoltre, il corso principale è cancellato.
Se viene diagnosticato un tipo di artrite sieronegativo, è possibile eseguire un test di tolleranza all'oro, ma il paziente di solito risponde negativamente.
Tauredon
Sotto questo nome, viene prodotto un preparato d'oro che inibisce la generazione di anticorpi linfocitari. Inoltre, il lavoro delle plasmacellule è controllato. "Tauredon" - l'opzione di base per la correzione delle patologie autoimmuni. Sotto la sua influenza, l'attività induttiva dell'antigene dei linfociti rallenta, la fagocitosi viene inibita,le membrane sono stabilizzate, il collagene è rafforzato. In media, le manifestazioni cliniche di miglioramento possono essere notate per la prima volta a 9-17 settimane di corso, quando il paziente ha già ricevuto un totale di 300-800 mg.
Dopo l'iniezione, la droga d'oro nel sangue viene registrata ad una concentrazione massima circa quattro ore dopo l'iniezione. A volte gli indicatori sono raggiungibili dopo 3 ore, in altri casi ci vuole il doppio del tempo. Si nota un aumento dell'accumulo di oro nel sistema reticoloendoteliale. Un contenuto piuttosto elevato è stabilito nelle ghiandole surrenali, in alcuni tessuti renali. Il livello di accumulo di farmaci nel sistema osseo e nei tessuti muscolari è basso.
Sfumature cinetiche
Subito dopo la somministrazione, Tauredon reagisce con l'albumina sierica e si lega quasi completamente. Un giorno dopo l'iniezione nel siero, si osserva fino all'80% della concentrazione massima. L'83-90% del composto principale viene eliminato dai reni, il resto viene eliminato attraverso il tratto intestinale.
È possibile raggiungere una concentrazione di equilibrio con una singola dose di 50 mg in una media di un mese e mezzo. Se usi "Tauredon" due volte a settimana, introducendo 25 mg del farmaco, prima della procedura successiva nel sistema circolatorio, la concentrazione della sostanza è stimata in circa 3,5 μg / ml.
L'emivita è stimata in media a 27 giorni.
Quando e come aiuterà?
"Tauredon" è prescritto per l'artrite reumatoide giovanile, psoriasi. La preparazione dell'oro è indicata per l'iniezione profonda nel tessuto muscolare. InLa procedura richiede l'uso di dispositivi monouso rigorosamente sterili. È vietato riscaldare il farmaco prima della somministrazione.
Al momento non ci sono informazioni sistematizzate sul dosaggio ottimale di Tauredon, non ci sono informazioni sulla base delle quali sarebbe possibile prescrivere il rimedio. Le dosi raccomandate non possono essere definite standard. In ogni singolo caso, è necessario scegliere il formato del trattamento, concentrandosi sulla reazione del corpo del paziente.
La fase primaria è la prova, volta a determinare il dosaggio ottimale. È necessario valutare il livello di tolleranza, scegliere i volumi appropriati. In primo luogo, "Tauredon" viene utilizzato in una concentrazione minima, raggiungendo gradualmente la saturazione del corpo, dopo di che praticano un corso di mantenimento, grazie al quale viene mantenuto un livello stabile di oro nel corpo.
Trattamento: adulti
All'inizio Tauredon viene usato due volte a settimana. La prima, la seconda, la terza iniezione contengono 10 mg del farmaco, le tre successive - il doppio. Dalla settima procedura, 50 mg del farmaco possono essere somministrati due volte a settimana o il doppio una volta a settimana. Questo dosaggio viene mantenuto fino a quando non si osserva un effetto clinico pronunciato. È inaccettabile superare la quantità massima consentita del principio attivo - 1,6 g Se, al raggiungimento di questa quantità, non si vedono miglioramenti, la terapia viene annullata.
Quando si osserva l'efficacia per mantenere il risultato, "Tauredon" viene utilizzato una volta ogni due settimane in una quantità di 50 mg o una volta al mese al doppio della concentrazione. Questo corso dura mesi.anni. La durata è determinata dall'attività della patologia. Se necessario, aggiustare il dosaggio, concentrandosi sulle condizioni del paziente. Gli importi massimi per gli adulti non devono essere superati.
Bambini: un'occasione speciale
Per i minorenni, le dosi di Tauredon sono selezionate in base al peso. Inizialmente, vengono prescritti 0,7-1,0 mg del principio attivo in base a ciascun chilogrammo di massa. Quando è stato possibile ottenere un effetto, si pratica la terapia di mantenimento, 1-2 volte al mese, iniettando una sostanza nella quantità di un milligrammo per chilogrammo.
Se il peso del bambino è inferiore a 20 kg, vengono utilizzati 5 mg una volta nella prima settimana, quindi vengono somministrati 10 mg da 11 a 24 settimane di seguito, dopodiché vengono somministrate iniezioni del farmaco ogni due settimane nella quantità di un milligrammo per chilogrammo. Se il processo patologico svanisce gradualmente, gli intervalli tra le iniezioni vengono aumentati da due a tre, quindi fino a quattro settimane.
A un peso di 20-30 kg, vengono prescritti inizialmente 10 mg del farmaco, poi il doppio per un periodo da 11 a 24 settimane, dopodiché viene somministrata una dose di mantenimento ogni due settimane, calcolata in base a peso.
Rischi e pericoli
Come altri preparati a base di oro, Tauredona può causare reazioni cutanee. L'uso del farmaco è associato al rischio di processi infiammatori nella mucosa orale. Possibile dermatite, alcune aree della pelle potrebbero prudere. Esiste il rischio di inclusioni proteiche nelle urine. È possibile l'anemia, possono svilupparsi leucociti, trombocitopenia, in alcuni casi l'emopoiesi è persa. Tuttoquesti effetti negativi sono abbastanza comuni (fino al 10% dei pazienti riporta uno degli elenchi di cui sopra).
Rivelato che "Tauredon" può in rari casi causare la sindrome di Steven-Johnson, Lyell e altre forme gravi di reazioni infiammatorie e cutanee. C'è il rischio di encefalopatia durante l'assunzione di prodotti a base di oro: questa è una nefrite specifica, accompagnata da sindrome nefrosica. Esiste il rischio di pancitopenia, anemia di tipo aplastico.
Ci sono casi isolati di focolai infiammatori nei bronchi, alveoli sullo sfondo dell'uso di preparati a base di oro. C'è il rischio di crampi allo stomaco, enterocolite, fibrosi polmonare, lichen planus. Possibili processi necrotici nelle cellule del fegato, immunosoppressione, mancanza di immunoglobuline, neuropatia, violazione dell'integrità e della funzionalità della retina, del sistema nervoso dell'occhio. Può perdere ombra, le unghie iniziano a staccarsi. Tali risposte al trattamento sono estremamente rare e servono come indicazione per la sospensione urgente del corso.
Ho bisogno di questo?
Ci sono molte recensioni sui preparati per l'oro, poiché la pratica del loro utilizzo è piuttosto ampia. Prevalentemente, i pazienti che hanno utilizzato formulazioni sotto la guida di un medico hanno notato che il miglioramento della condizione era abbastanza significativo da non interferire con gli effetti negativi con la continuazione della terapia. L'autosomministrazione ha sempre portato a risultati indesiderati.
L'oro è diverso
A proposito, nelle farmacie puoi trovare il farmaco "Black Gold". Non ha nulla a che fare con i mezzi usati controartrite reumatoide, ed è destinato agli uomini che desiderano aumentare la propria attività sessuale. Lo strumento contiene componenti relativamente sicuri, tuttavia, prima di utilizzarlo, è necessario consultare uno specialista, poiché esiste il rischio di una risposta negativa del corpo. Per evitare spiacevoli sorprese, si consiglia di visitare prima il medico.
I preparati d'oro per la ceramica sono molto diffusi. Questi non sono affatto destinati al trattamento delle persone, ma sono utilizzati nell'industria e nelle arti e mestieri. Le composizioni sono pensate per il trattamento di superfici ceramiche, scenografica e sofisticata decorazione di opere d'arte.
