Questa malattia è un'infiammazione del processo dell'appendice (cieco). È abbastanza comune nel nostro paese. Ed è considerata la malattia più comune della cavità addominale. Spesso richiede un intervento chirurgico urgente. Con un modulo in esecuzione o una prescrizione per più di due giorni, l'appendice potrebbe scoppiare. In questo caso si verifica la morte. Pertanto, è molto importante diagnosticarlo in modo tempestivo ed eseguire un'operazione.
Appendicite: sintomi, cause della malattia
Allora perché sta aumentando? Diamo un'occhiata a come appare l'appendicite. Le cause dell'evento oggi non sono state ancora stabilite con precisione. È difficile dire per quale motivo inizi l'infiammazione. Ma gli studi sulla malattia mostrano che sono necessarie due condizioni per il suo sviluppo. Il primo è la presenza dei batteri necessari nell'intestino, il secondo è il blocco del lume del processo con feci, semi o varie ossa. A volte nell'appendice si trovano corpi estranei, come piccole parti di giocattoli.
La malattia inizia con il dolore, ma di solito è impossibile determinare da soli la sua posizione chiara. A una persona sembra che avesse solo mal di pancia, ma dopo le cinqueore, il dolore inizia a concentrarsi nella regione iliaca destra del corpo. L'appendice in generale può essere localizzata in diversi modi, dipende dalla struttura individuale del corpo.
Nella posizione normale del processo, si osserva dolore nell'area destra. Se l'appendice è leggermente più alta, appare sotto le costole, a destra. Se il processo si trova al di sotto, il dolore verrà osservato nella regione pelvica. Inoltre, possono iniziare vomito e talvolta persino diarrea.
Ci sono altri sintomi che possono identificare un'esacerbazione: urine scure, secchezza delle fauci (principalmente lingua), febbre (spesso fino a 40 gradi). Durante la gravidanza, quando una donna è in posizione supina, avverte dolore quando gira il corpo da sinistra a destra.
Diagnosi
Le cause dell'appendicite non sono ancora chiare e non è così facile determinarle. I sintomi variano a seconda della posizione del processo infiammato. La diagnosi si basa sugli esami del sangue (in esso compaiono molti più globuli bianchi) e sulle urine (la quantità di proteine aumenta). I raggi X vengono eseguiti raramente, poiché non determinano la diagnosi esatta. Grazie all'immagine, viene rivelato solo un calcolo fecale che ha ostruito l'apertura del processo.
Un'ecografia viene inoltre eseguita per determinare l'appendicite acuta. A volte - tomografia su un computer. Con il suo aiuto, si ottiene un'immagine ingrandita dell'appendice. Allo stesso tempo, sono chiaramente visibili anche i tessuti intestinali che sono cambiati.
Complicazioni
Una delle complicazioni più comuni è la perforazione. Può portare a un ascesso periappendicolare (raccolta di pus infetto) o a una peritonite diffusa (infezione dell'intera cavità addominale). Cause di infiammazione dell'appendicite in forma acuta: diagnosi errata e ritardo nel trattamento.
L'ostruzione intestinale è molto più rara. Può verificarsi se l'infiammazione attorno al processo interrompe il funzionamento dei muscoli dell'intestino, impedendo il passaggio delle feci attraverso di esso. L'addome si gonfia e si verificano vomito e nausea. La parte dell'intestino che si trova sopra il punto in cui la pervietà è ridotta è piena di gas e liquido.
Ma la complicazione più importante e pericolosa è l'avvelenamento del sangue (altrimenti - sepsi). Questa è una condizione dolorosa quando i batteri entrano nel flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo. Una complicazione può anche portare alla morte.
Trattamento
Come viene trattata l'appendicite? Le ragioni del suo verificarsi possono essere molto diverse. Ad esempio, a volte appare un'esacerbazione con una complicazione di malattie dell'intestino o dello stomaco. Ma anche solo mangiare semi con bucce può portare all'appendicite. Se è accertato con precisione che si è manifestato, per evitare effetti collaterali negativi, non dovresti assumere lassativi o antidolorifici e ancor di più applicare termofori. È meglio mettere qualcosa di bello sul posto che fa male e chiamare immediatamente un'ambulanza. Se l'appendicite è confermata, l'appendice viene rimossa utilizzando uno dei quattro metodi: tipico, retrogrado,laparoscopica e transluminale.
Periodo post-operatorio
Con una semplice forma di malattia in corso, il paziente, anche il primo giorno dopo l'intervento chirurgico, può iniziare a girarsi gradualmente nel letto, sedersi sul secondo e alzarsi sul terzo o quarto. Puoi assumere cibo solo dal 3° giorno e dovrebbe essere liquido o pastoso. Già dal sesto giorno di solito passano a cibi dietetici.
Appendicite dei bambini
Nei primi anni di vita, è estremamente raro. Per lo più si verifica dopo 7 anni. E il sintomo iniziale potrebbe essere il dolore all'addome. Questo non parla specificamente di questa malattia, poiché questo sintomo può verificarsi per altri motivi. Tuttavia, è ancora necessario visitare un medico per la verifica. Perché altrimenti può verificarsi appendicite? Le ragioni del suo aspetto possono risiedere nel logorio del tratto gastrointestinale o nell'infezione nel corpo.
Questa infiammazione può essere cronica o acuta. Quest'ultima forma nei bambini viene diagnosticata più spesso. In questo caso, il dolore del bambino appare all'improvviso, iniziano immediatamente la nausea e persino il vomito. Dopo alcune ore, il dolore si sposta lungo l'addome e inizia a pulsare vicino al cieco. Quando si tossisce o si cerca di sdraiarsi sul lato sinistro, si intensifica. Allo stesso tempo, la bocca inizia a seccarsi, possono comparire costipazione o diarrea.
Con i bambini piccoli al di sotto dei 7 anni, è necessario prestare molta attenzione a tali sintomi, poiché generalmente è abbastanza difficile determinare l'appendicite. perchésemplicemente non possono dire dove e cosa fa male esattamente.
Cause di appendicite negli adolescenti e nei bambini. Perché si verifica?
Nell'adolescenza, la malattia è molto comune. Per lo più l'esacerbazione si verifica in primavera o in autunno. Cause di appendicite nei bambini e negli adolescenti: nella maggior parte dei casi, la malattia si verifica a causa di una diminuzione dell'immunità. Di conseguenza, il corpo non è in grado di resistere a virus e batteri, un'infezione che provoca infiammazione entra nell'appendice.
Altre cause di appendicite nei bambini: può essere causata da una dieta modificata e da una violazione delle funzioni dello stomaco. Spesso l'uso distratto di semi, noci e bacche gioca un ruolo importante. I bambini spesso ingoiano bucce, conchiglie, piccole ossa, quindi i genitori dovrebbero monitorarli attentamente. Anche i normali vermi possono provocare una malattia.
Dato che il corpo del bambino non è ancora completamente formato, può essere abbastanza difficile fare una diagnosi accurata. In un bambino, lo sviluppo della malattia è molto più veloce che in un adulto. I bambini diventano letargici, c'è una forte diminuzione dell'appetito, brividi, nausea, costipazione e dolore acuto nell'addome. La temperatura può salire fino a 40 gradi.
Adulti
Molte riacutizzazioni si verificano tra i 20 e i 30 anni. Spesso l'appendicite si verifica nelle donne in gravidanza con una predisposizione alle malattie del tratto intestinale e che soffrono di stitichezza. Sebbene la patologia non dipenda dal sesso. Chi ha più probabilità di avere l'appendicite? Le ragioni sono più o meno le stesse in ogni casoetà. Tuttavia, nei bambini il processo è sottosviluppato e si svuota facilmente, mentre negli adulti è viceversa. Di conseguenza, questi ultimi soffrono maggiormente di questa malattia.
Cause di appendicite negli adulti: può essere qualsiasi malattia intestinale, trauma addominale, infiammazione dell'apparato digerente o infestazione da elminti. Inoltre, i medici ritengono che la causa possa essere l'abuso di alimenti proteici.
Forma affilata
Cosa causa l'appendicite acuta? Le ragioni dell'emergere di questa forma: il primo - blocco del processo, il secondo - l'ingresso di stafilococchi, E. coli, streptococchi ed enterococchi. Sono correlati, poiché in entrambi i casi si creano le condizioni ideali per la rapida riproduzione dei batteri. Nel primo caso, tutto porta al ristagno del contenuto e all'infiammazione delle pareti dell'appendice, e nel secondo, si provoca il verificarsi di un'inflessione dell'intestino e l'impossibilità di svuotamento.
In Occidente, i medici hanno identificato una causa separata di esacerbazione: quando entrano nel processo i fusobatteri, che causano la necrotizzazione nei suoi tessuti. L'infezione si sviluppa rapidamente e provoca processi purulenti e infiammatori. In Occidente il trattamento conservativo è comune, ma in Russia è usato abbastanza raramente.
Altre cause di appendicite acuta: yersiniosi, febbre tifoide, tubercolosi, amebiasi, ecc. Inoltre, il processo è facilitato dall'eccessiva formazione di proteine nell'organismo, che porta alla loro rapida disgregazione nell'intestino e nel inizio del processo di putrefazione. Anche distinta come causa separata è una tendenza alla stitichezza, indi conseguenza non c'è uno svuotamento tempestivo dell'intestino e vengono create le condizioni per una rapida riproduzione dei batteri.
Appendicite cronica
Negli adulti, è registrato abbastanza raramente, non più dell'uno per cento per tutti i casi di appendicite. Una persona avverte dolore periodico, aggravato dal camminare e dalla tosse. Con la ricaduta, i sintomi sono gli stessi dell'appendicite acuta. In questo caso, la temperatura corporea è normale o subfebbrile. Spesso tale appendicite è classificata come pielonefrite, ulcera peptica, malattia cronica della cavità addominale.
Appendice purulenta
Questa è un'infiammazione dell'appendice, che combina diversi tipi di malattie acute. Perché si verifica l'appendicite purulenta? Le ragioni possono essere le seguenti: abbondanza di linfa, scarso apporto di sangue, presenza di un lume stretto tortuoso, variabilità nella posizione. In questo caso, i microbi penetrano nel processo per via ematogena, linfogena o (il più delle volte) enterogena. Con questo tipo di infiammazione, la flora è polimicrobica.
Stadi della malattia
Separare più periodi:
- Appendici catarrale (prime 12 ore). I sintomi tipici sono disagio e dolore allo stomaco, il più delle volte la sera e la notte. Somiglianza con segni di gastrite. Durante questo periodo c'è debolezza, malessere, ma l'addome rimane morbido, nonostante il dolore quando si preme su di esso a destra.
- Appendicite flemmonica (alla fine del primo giorno). Il dolore è chiaramente localizzato a destra, nella regione iliaca. Lei è pulsante epiuttosto intenso. C'è nausea, tachicardia, febbre. L'addome nell'area del processo infiammato è teso.
- Appendicite gangrenosa (secondo e terzo giorno). C'è una morte delle terminazioni del processo, l'intossicazione generale nel corpo aumenta, la tachicardia è pronunciata. La temperatura scende bruscamente, l'addome si gonfia, manca la peristalsi.
- Appendicite perforata (alla fine del terzo giorno). Dolore acuto e grave nell'addome inferiore destro, suo intenso aumento. L'assenza di periodi di sollievo, lo stomaco è gonfio e teso, inizia il vomito costante. Il rivestimento sulla lingua diventa marrone anziché bianco. La temperatura sale a un punto critico. Esito - appendicite purulenta o ascesso locale.
Difficoltà diagnostiche
Perché a volte è difficile diagnosticare l'appendicite? Le ragioni del suo verificarsi, i medici hanno ancora difficoltà a nominare esattamente. La posizione delle riprese è diversa. Più spesso si trova nell'addome inferiore - nella regione destra, ma può avere un mesentere. Questo è un film simile a un foglio che attacca il processo alle strutture che si trovano nella cavità addominale. Con un lungo mesentere, il processo a volte cambia notevolmente. Inoltre, a volte può essere più lungo del solito.
In alcuni casi, l'appendice scende nel bacino e nelle donne si trova tra le sue articolazioni. Può anche essere posizionato dietro il colon. In questi casi, i sintomi sono simili all'infiammazione di vari organi (es. organi pelvici).
È difficile determinare l'appendicite in situazioni in cui una persona ha altri sintomi infiammatoriprocessi che possono dare sintomi simili. Pertanto, inizialmente il paziente viene osservato per un po' di tempo per una diagnosi accurata, poiché i segni di appendicite possono apparire più caratteristici dopo un po'.
