L'epicondilite dell'articolazione del gomito è una malattia molto comune tra gli atleti e i rappresentanti di alcune altre professioni. La malattia è accompagnata da cambiamenti infiammatori e degenerativi nei tessuti nell'area dell'articolazione del gomito. Se non trattata, la patologia può portare a complicazioni molto pericolose e gravi.
Molte persone sono interessate a ulteriori informazioni sulla malattia. Perché si sviluppa l'epicondilite del gomito? Sintomi e trattamento, cause e possibili complicazioni, misure preventive: queste sono informazioni molto utili che non dovrebbero essere ignorate.
Brevi informazioni sulla malattia
Molte persone devono affrontare un problema come l'epicondilite dell'articolazione del gomito. L'ICD-10 riferisce questa malattia al gruppo "Altre entesopatie" (codice M77).
Questa è una malattia molto comune del sistema muscolo-scheletrico, che è accompagnata da danni ai tendini, al periostio, all'epicondilo e ai suoivagina. La causa principale dello sviluppo della malattia è il sovraccarico cronico dei muscoli dell'avambraccio.
Secondo le statistiche, nella maggior parte dei casi la malattia viene diagnosticata in pazienti di età compresa tra 40 e 60 anni. D' altra parte, se parliamo di atleti professionisti, i processi degenerativi possono iniziare molto prima.
Le principali cause dello sviluppo della malattia
Come già accennato, il processo infiammatorio è preceduto da alterazioni degenerative nell'area dell'articolazione del gomito. Le cause dell'epicondilite possono essere diverse.
- Una tale malattia si sviluppa spesso come conseguenza delle peculiarità della professione, soprattutto se al lavoro è associato lo stesso tipo di movimenti, sovraccarico cronico dell'articolazione, microtraumi regolari. Il gruppo di rischio comprende costruttori (intonacatori, muratori, imbianchini), lavoratori agricoli (lattaie, conducenti di trattori), atleti (golf, sollevatori di pesi, tennisti, pugili), musicisti, medici (chirurghi), ecc.
- Le cause includono lesioni dirette al gomito.
- L'infiammazione può svilupparsi sullo sfondo di una ridotta circolazione sanguigna locale e, di conseguenza, del trofismo tissutale.
- Tale patologia è spesso associata ad altre malattie, in particolare osteocondrosi cervicale o toracica, osteoporosi, periartrite omeroscapolare.
- L'elenco delle cause include la debolezza congenita dell'apparato legamentoso.
Epicondilite del gomito: sintomi e segni
Naturalmente, il quadro clinico dipende in gran parte dalla forma della malattia e dallo stadio del suo sviluppo. Tuttavia, ci sono alcuni sintomi comuni di epicondilite del gomito.
- La malattia è accompagnata da un intenso dolore nella zona del gomito. Le sensazioni spiacevoli sorgono spontaneamente, senza una ragione apparente. Il dolore durante l'attacco è molto forte, bruciante. A poco a poco, diventa dolorante, ma diventa costante.
- La sindrome del dolore si intensifica durante lo sforzo fisico, prolungata tensione muscolare dell'avambraccio.
- Man mano che la malattia progredisce, i muscoli perdono forza. Anche i movimenti quotidiani abituali provocano un affaticamento grave e rapido.
- Nelle fasi iniziali, il dolore scompare a riposo. Ma mentre la malattia si sviluppa, il disagio è presente quasi costantemente.
Epicondilite esterna
L'epicondilite laterale dell'articolazione del gomito è una forma comune della malattia, in cui i tessuti nell'area di attacco dei tendini muscolari all'epicondilo laterale si infiammano.
Gli attacchi di dolore in questo caso compaiono sullo sfondo del sovraccarico dei muscoli estensori, che si trovano all'esterno dell'avambraccio. Questa forma della malattia è chiamata "gomito del tennista", poiché sono le persone attivamente coinvolte in questo sport che soffrono di dolore al gomito. Il dolore può comparire quando si gira il palmo della mano verso l' alto, così come durante una stretta di mano.
Epicondilite interna (mediale)
L'epicondilite mesiale dell'articolazione del gomito è accompagnata da danni ai tessutidove i tendini dei muscoli si attaccano all'epicondilo mediale. A proposito, questa forma della malattia ha anche un nome speciale: "gomito del golfista". Lo sviluppo della malattia porta a movimenti monotoni che vengono eseguiti a causa della tensione dei muscoli flessori del polso.
Naturalmente, i golfisti non sono le uniche "vittime" di questa malattia. Sarti e macchinisti affrontano spesso un problema del genere. Predisposizione allo sviluppo della malattia e sport come il tiro oi tiri.
Di norma, un attacco di dolore è associato alla pressione sull'epicondilo. Le sensazioni spiacevoli si intensificano durante la flessione dell'avambraccio. La malattia diventa spesso cronica. Il nervo ulnare è spesso coinvolto nel processo patologico.
Altre forme della malattia
Sai già come e perché si sviluppa l'epicondilite mediale e laterale del gomito (il trattamento sarà descritto di seguito). Ma ci sono altre forme della malattia.
- Si dice che l'epicondilite traumatica si manifesti se la malattia si sviluppa a seguito di microtraumi permanenti. Questo si osserva, ad esempio, con l'esecuzione costante di movimenti monotoni. Nella maggior parte dei casi, i pazienti di età superiore ai 40 anni affrontano un problema simile. Inoltre, la malattia è spesso associata a osteocondrosi cervicale, danni al nervo ulnare e artrosi deformante.
- La forma post-traumatica della malattia si sviluppa in pazienti che hanno precedentemente subito una lussazione o una distorsione dell'articolazione. Nella maggior parte dei casi, la malattia è associata al mancato rispetto delle regole riabilitative.
- Di solito è l'epicondilite cronica del gomitoè il risultato di un trattamento improprio della forma acuta della malattia o della mancanza di terapia. In questo caso, gli episodi di esacerbazione sono sostituiti da periodi relativamente lunghi di relativo benessere.
Procedure diagnostiche
La diagnosi in questo caso è raramente difficile. L'anamnesi e l'esame generale sono sufficienti per sospettare la presenza di epicondilite in un paziente. Ad esempio, durante una consultazione, potresti notare che il dolore si verifica solo sullo sfondo della tensione muscolare: se il medico muove il braccio del paziente, piegandolo all' altezza del gomito, non ci sono disagi.
Naturalmente, in futuro verranno eseguite alcune procedure aggiuntive. Ad esempio, un esame del sangue aiuta a identificare il processo infiammatorio. Viene eseguita una radiografia per confermare la presenza / assenza di una frattura, focolai di osteoporosi. Se si sospetta il tunnel carpale, il paziente può essere inviato per una risonanza magnetica.
Terapia farmacologica
Il regime di trattamento dipende direttamente dallo stadio di sviluppo della malattia e dall'intensità dei sintomi. Se il dolore non è troppo grave, si consiglia ai pazienti di riposare e riposare a letto. Nel caso in cui la sindrome del dolore sia grave, la mano viene temporaneamente immobilizzata con un calco in gesso.
I farmaci antinfiammatori non steroidei, disponibili sotto forma di compresse e unguenti (sono usati per trattare i tessuti cutanei dell'articolazione del gomito), aiutano a far fronte al dolore. Mezzi efficaci comeNimesil, Nurofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofene, Nise.
Per i sintomi gravi, viene eseguito il blocco con i corticosteroidi. Efficace è il metiprednisolone, l'idrocortisone (vengono mescolati con anestetici e somministrati solo successivamente). Tali farmaci aiutano ad alleviare rapidamente il dolore e migliorare le condizioni del paziente. A volte nel regime terapeutico vengono introdotti farmaci che migliorano il trofismo dei tessuti e normalizzano la circolazione sanguigna.
Fisioterapia per lesioni al gomito
Questa malattia richiede un approccio integrato. Oltre ai farmaci, vengono utilizzate varie procedure di fisioterapia. Ad esempio, durante un'esacerbazione, la magnetoterapia ad alta intensità è efficace (il corso del trattamento consiste in 5-8 sessioni). Anche la radiazione laser a infrarossi è efficace (un ciclo completo di trattamento comprende 10-15 procedure).
Dopo che il processo infiammatorio si è placato, vengono applicate altre tecniche. Durante la riabilitazione, vengono eseguite la terapia con onde d'urto, l'elettroforesi (usando ioduro di potassio, acetilcolina, novocaina), la fonoforesi (durante la procedura vengono utilizzati anestetici e idrocortisone). Ai pazienti viene mostrata la crioterapia utilizzando aria secca. Buoni risultati possono essere ottenuti con regolari applicazioni di naftolone e paraffina-ozocerite.
Epicondilite dell'articolazione del gomito: trattamento con rimedi popolari
La terapia farmacologica dura diverse settimane, seguite da un lungo periodo di riabilitazione. I pazienti sono costantemente coinvoltifisioterapista - la terapia fisica è estremamente importante in quanto aiuta a prevenire l'atrofia muscolare.
Cos' altro si può fare con una malattia come l'epicondilite dell'articolazione del gomito? I rimedi popolari, ovviamente, esistono, ma possono essere usati solo con il permesso di un medico.
- Le compresse di acetosella sono considerate efficaci. Un barattolo da un litro viene riempito con foglie fresche della pianta, riempito con una bottiglia di vodka, chiuso e infuso in un luogo buio per dieci giorni. Nel liquido risultante viene inumidito un panno o una benda di garza, che viene quindi applicata sulla pelle sopra l'articolazione interessata. L'impacco viene fissato e lasciato durante la notte.
- Ci sono altre ricette che vengono utilizzate per l'epicondilite dell'articolazione del gomito. Il trattamento con rimedi popolari include l'uso di olio di alloro. Può essere acquistato in farmacia o puoi prepararlo da solo. Quattro cucchiai di foglie di alloro tritate vengono versate in un bicchiere di olio di semi di girasole (o d'oliva). La miscela viene infusa in un luogo buio per una settimana. La tintura di olio risultante viene strofinata quotidianamente sulla pelle nell'area del gomito.
- Gli involucri di argilla blu sono considerati efficaci. La polvere di argilla viene versata con acqua calda e miscelata in modo da ottenere una massa omogenea. La miscela calda viene stesa su una garza, che viene poi avvolta attorno al gomito colpito. Dall' alto, l'impacco è coperto con pellicola trasparente e uno scialle o un asciugamano di lana. L'argilla viene mantenuta sulla pelle fino a quando la miscela non si è completamente raffreddata. Poiché la procedura prevede l'uso del calore, non dovrebbe essere utilizzata per l'infiammazione acuta.
Quando necessariooperazione?
Nel caso in cui la terapia conservativa fallisca e il dolore persista per 3-4 mesi, il medico può decidere di eseguire un intervento chirurgico.
La procedura viene solitamente eseguita in anestesia generale. L'epicondilo viene esposto praticando una piccola incisione. Di fronte a lui, il dottore pratica una piccola incisione nelle fibre tendinee. Ciò non viola l'integrità dell'osso, gli attacchi degli estensori. Inoltre, la procedura non è associata a danni alle fibre nervose e ai vasi sanguigni. Dopo l'operazione, il paziente viene suturato e il braccio viene fissato con un calco in gesso. I punti vengono rimossi dopo due settimane. Questo è seguito da un periodo di riabilitazione.
Prognosi per i pazienti
La prognosi per i pazienti con epicondilite del gomito nella maggior parte dei casi è favorevole, soprattutto se la malattia è stata diagnosticata in tempo. D' altra parte, se non curati, i processi degenerativi possono diffondersi ai tessuti dell'articolazione stessa. Le complicazioni includono la borsite, che è molto più difficile da trattare e spesso richiede un intervento chirurgico.
Misure di prevenzione
L'epicondilite dell'articolazione del gomito è una malattia molto spiacevole che richiede un trattamento immediato. Ma anche dopo il successo della terapia, i pazienti devono prendere alcune precauzioni per evitare complicazioni e ricadute. La prevenzione si riduce a un semplice elenco di regole.
- Se tufare sport, è importante seguire la tecnica corretta per eseguire tutti gli esercizi.
- Prima di qualsiasi tipo di attività fisica, devi fare un riscaldamento per riscaldare i muscoli e le altre strutture.
- Se è in arrivo un'intensa attività fisica, è necessario utilizzare speciali cuscinetti sul gomito o fissare l'articolazione con una benda elastica.
- Se il lavoro è collegato a continui movimenti monotoni, è importante fare delle pause di tanto in tanto.
- I medici raccomandano di assumere periodicamente complessi vitaminici (1-2 volte l'anno, come misura preventiva).
- Tutte le malattie infiammatorie dovrebbero rispondere in tempo a una terapia appropriata.
Naturalmente, quando compaiono i primi segni, non dovresti esitare: contatta immediatamente uno specialista.
