Sono apparse delle macchie rosse sul corpo, poche persone attribuiscono grande importanza. Le persone si affrettano a cercare aiuto medico se questi punti aumentano rapidamente di dimensioni, provocano febbre, causano dolore intenso e altri sintomi negativi. È così che si manifesta l'erisipela del padiglione auricolare, e tra le persone è solo un'erisipela dell'orecchio. Questo nome della malattia non ha nulla a che fare con l'uso gergale della parola "faccia". È tratto dalla lingua polacca, in traduzione da cui significa una rosa rossa. Il rossore del padiglione auricolare è pericoloso per una persona? Cosa lo causa? Devo trattare l'erisipela sull'orecchio? Tutte le caratteristiche della malattia sono descritte in questo articolo.
Patogeno
Le orecchie possono diventare rosse per vari motivi. Non è sempre una malattia. Anche nei casi in cui i nostri organi uditivi iniziano improvvisamente a bruciare e prudere, questo potrebbe non essere correlato alla malattia. Tuttavia, i sintomi dell'erisipela dell'orecchio esterno sono così caratteristici che quando compaiono, non dovresti esitare a consultare un medico. L'erisipela è una malattia infettiva molto grave causata dastreptococchi. Sono note molte varietà di questi batteri. Sono tutti patogeni. Tuttavia, alcuni non rappresentano una grande minaccia per la salute e la vita umana e non richiedono nemmeno un trattamento specifico.
L'erisipela dell'orecchio e di altre parti del corpo provoca un gruppo di streptococchi appartenenti a microbi di tipo beta-emolitico, cioè quelli che distruggono completamente i globuli rossi. Ci sono 20 gruppi di streptococchi beta-emolitici. I volti sono causati dai rappresentanti del gruppo A, che sono considerati i più pericolosi per l'uomo. Sono gli agenti causali di scarlattina, tonsillite, bronchite, reumatismi, pericardite e miocardite, faringite, polmonite, fascite. Le persone che si ammalano di questi disturbi sono fonti di microbi che possono essere trasmessi per via aerea, domestica, transplacentare e alimentare.
Inoltre, gli streptococchi beta-emolitici di gruppo A si trovano in alcune quantità sulla pelle di ognuno di noi. Finché la nostra immunità ha il potere di sopprimere la loro crescita, non fanno alcun male. Questi microrganismi possono causare malattie quando compaiono lesioni sulla pelle.
Una caratteristica di questi microbi è la loro bassa resistenza ai fattori ambientali. Ciò significa che muoiono rapidamente quando si igienizzano gli strumenti medici e si seguono le regole dell'igiene personale.
Cause della malattia
Prima di considerare i sintomi e il trattamento dell'erisipela, conosciamo le cause di questa malattia. Può essere primario oricorrente.
Dalle informazioni di cui sopra, è chiaro che la penetrazione del patogeno nella pelle del padiglione auricolare o in una parte del corpo situata in stretta prossimità ad esso è possibile attraverso varie lesioni cutanee, anche le più lievi. Possono verificarsi nelle seguenti situazioni:
- Perforare l'orecchio.
- Scratch (ad esempio, con un'unghia).
- Pettinatura (comune in eczema, puntura di insetto).
- Spremere un brufolo.
- Strike.
- Congelare o bruciare.
- Pulizia dell'orecchio con oggetti che non sono destinati a questo.
Tuttavia, le violazioni dell'integrità della pelle non portano sempre all'erisipela. Perché ciò avvenga, i batteri devono entrare nella ferita. Vengono trasmessi nei seguenti modi:
- Da una persona che ha una qualsiasi delle malattie causate da streptococchi beta-emolitici di gruppo A. Molto spesso si tratta di tonsillite, bronchite, faringite. I microbi passano dai malati ai sani tramite goccioline trasportate dall'aria.
- Attraverso articoli per la casa condivisi tra malati e sani.
- Una persona che ha, ad esempio, mal di gola, può infettarsi l'orecchio con le proprie mani se gli streptococchi sono stati colpiti dalla cavità orale.
- Quando si utilizzano strumenti non sterili durante qualsiasi manipolazione (chirurgica, piercing).
Queste sono le vie di trasmissione più probabili degli streptococchi. In rari casi, l'infezione si diffonde per via ematogena o linfatica.
L'insorgenza primaria dell'erisipela dell'orecchio dipende in gran parte dalla forzaimmunità umana. Coloro il cui corpo è indebolito da malattie, interventi chirurgici, malnutrizione, stress, duro lavoro fisico, hanno un' alta probabilità di contrarre l'erisipela, poiché la loro immunità non è in grado di resistere ai batteri.
L'infiammazione da streptococco può inizialmente iniziare nell'area del padiglione auricolare, per poi diffondersi sul viso e sulla pelle sotto il cuoio capelluto. Ma è anche possibile un altro corso di sviluppo, quando l'infiammazione si verifica inizialmente sul viso, sul collo, sulla testa sotto i capelli e poi arriva all'orecchio.
Classificazione
Erisipela può essere:
- Primario.
- Ripeti.
- Ricorrente.
In base alla gravità della perdita, i suoi gradi si distinguono:
- Facile.
- Media.
- Pesante.
Per la natura delle manifestazioni localizzate, si distinguono le seguenti forme di erisipela:
- Eritematoso. Si forma eritema, cioè arrossamento e gonfiore della pelle.
- Eritematoso-emorragico. Il sanguinamento si verifica nella sede dell'eritema a causa di danni ai vasi sanguigni.
- Eritematoso-bolloso. Appaiono vesciche piene di essudato.
- Emorragico bolloso. Con questo modulo, le bolle non vengono riempite con un essudato trasparente, ma con sangue.
Sintomatici
È difficile non riconoscere immediatamente i sintomi dell'erisipela. Il trattamento della malattia dovrebbe essere professionale e completo. Questo è l'unico modo per sbarazzarsi completamente della malattia. Altrimenti, si formano forme ricorrenti di erisipela. I sintomi di recidiva sono più o meno gli stessi dimalattia primaria. Il periodo di incubazione può durare da un paio d'ore a cinque giorni. La maggior parte dei pazienti è in grado di nominare non solo il giorno di insorgenza della malattia, ma anche l'ora, perché i suoi primi sintomi sono estremamente acuti:
- Temperatura termica.
- Brividi, febbre.
- Emicrania insopportabile.
- Nausea.
- Vertigini.
- Debolezza.
- A volte ci può essere perdita di coscienza, delirio.
- Alcune persone hanno sensazioni spiacevoli all'orecchio, ma i pazienti non sono ancora in grado di descriverle esattamente. Alcune persone pensano che l'acqua sia entrata nell'orecchio, altri - che qualcosa stia scoppiando lì.
- Sindrome mialgica.
Di solito, dopo 10-20 ore dall'esordio dei primi segni della malattia, compaiono sintomi locali che possono catturare solo parte del padiglione auricolare (lobo, trago) o l'intero orecchio esterno. Questo è:
- Prurito.
- Rosso.
- Aumento della temperatura nell'area infiammata.
- Indolenzimento (non può essere toccato).
- Spesso la pelle in questo luogo inizia a brillare.
- Edema.
- Nella forma bollosa, compaiono vesciche sulle aree interessate con un liquido trasparente all'interno. Successivamente, al loro posto si formano erosione e ulcere trofiche.
A tutti i pazienti con erisipela viene diagnosticata linfoadenite e linfangite (infiammazione dei vasi linfatici e dei nodi).
Inoltre, i pazienti possono manifestare tachicardia, ipotensione arteriosa, toni cardiacidiventa disattivato.
Diagnosi
Se il paziente cerca assistenza medica prima della comparsa dei sintomi locali, il medico deve differenziare l'erisipela dell'orecchio esterno da altre malattie che presentano sintomi simili. Se le condizioni del paziente sono gravi (ha febbre alta, vomito, vertigini, delirio), viene ricoverato in ospedale.
Nella fase iniziale della malattia, il medico raccoglie un'anamnesi, conduce un esame generale della pelle, delle mucose della cavità orale, misura la pressione. Inoltre, il sangue viene prelevato dal paziente per un'analisi generale al fine di ottenere un quadro dello stato di leucociti, piastrine ed eritrociti.
Se il paziente ha già segni di infiammazione del padiglione auricolare quando si reca in ospedale, è necessario differenziare l'erisipela da altre malattie della pelle, come flemmone, ascesso, erisipeloide, eczema, dermatite, otite media e altre.
Un grande aiuto per fare una diagnosi è l'insorgenza acuta e improvvisa della malattia, che è un segno caratteristico dell'erisipela.
Il medico deve eseguire un esame esterno dell'orecchio. Con l'erisipela, al momento di premere un dito sulla zona iperemica, il rossore scompare. Inoltre, qualsiasi tocco sull'area problematica provoca un forte dolore. Questa è una delle differenze tra erisipela ed eczema, in cui tale sensibilità non è osservata.
Poi, utilizzando strumenti speciali, il medico esegue un'otoscopia del condotto uditivo per valutarne le condizioni.
Un segno importante dell'erisipela è che con questa malattia c'è un chiaroil confine tra l'area interessata e quella sana (nessuna transizione graduale, sfocatura dei confini).
Se c'è una secrezione dall'orecchio, i campioni vengono prelevati per l'esame.
Metodi di trattamento dell'erisipela dell'orecchio
La terapia di questa malattia include necessariamente un ciclo di antibiotici. Gli streptococchi di tipo emolitico sono altamente sensibili ai sulfamidici, ai farmaci penicillinici, ai nitrofurani, il che rende più facile per i medici. Il corso potrebbe essere:
- Farmaci a scelta: eritromicina, clindamicina, oleandomicina, ampicillina triidrato. Ai pazienti vengono prescritti questi farmaci per via orale o intramuscolare. Il trattamento viene effettuato per 5-7 giorni.
- Farmaci di diversi gruppi, prescritti in un corso, sono efficaci, ad esempio "Fenossimetilpenicillina" e "Furazolidone".
- "Biseptol" (ricezione 7-10 giorni).
- Antistaminici.
- Vitamine.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei.
- Nei casi gravi di malattia vengono prescritti biostimolanti (Levamisolo, Metiluracile).
- In casi speciali, vengono introdotte nel corso delle gammaglobuline placentari, vengono eseguite trasfusioni di plasma e sangue.
Esegui anche la terapia a livello locale. Consiste nell'applicazione di unguenti antinfiammatori (ad esempio "Ichthyol"), cospargendo le aree interessate di polvere di Enteroseptol.
Con un trattamento così potenziato, il giorno successivo (a volte il secondo o il terzo giorno) c'è un miglioramento significativo. La temperatura del paziente scende alla normalità, l'iperemia del padiglione auricolare diminuisce e le condizioni generali migliorano.
Erisipela dell'orecchio nei bambini, sintomi e trattamento della malattia
Nei pazienti giovani, la malattia si manifesta allo stesso modo degli adulti. Le ragioni del suo verificarsi sono identiche. Questa è la penetrazione degli streptococchi di gruppo A nei punti di danneggiamento della pelle del padiglione auricolare. Il bambino deve assolutamente eseguire procedure igieniche per le orecchie.
I genitori dovrebbero ricordare che gli organi uditivi del bambino sono molto delicati e le loro dimensioni sono molto più piccole di quelle degli adulti. Pertanto, è necessario pulire accuratamente le orecchie del bambino, utilizzando dispositivi adatti a questo. Quindi, per i bambini, questa procedura viene eseguita utilizzando un batuffolo di cotone arrotolato in un laccio emostatico e per i bambini fino a un anno, con tamponi di cotone con un limitatore all'estremità. Se non segui queste regole, puoi facilmente danneggiare non solo l'orecchio esterno, ma anche il timpano.
È inoltre necessario assicurarsi che l'acqua non penetri nelle orecchie dei bambini durante il bagno.
I bambini, per negligenza, possono ferirsi le orecchie con qualsiasi oggetto (ramoscello, matita, penna).
In alcuni casi, l'apparecchio acustico può ferire la pelle.
Un ruolo importante nella prevenzione dell'erisipela dell'orecchio è svolto dalla forza dell'immunità del bambino. Di norma, è ancora debole nei bambini, quindi contraggono tutte le malattie infettive più velocemente e più facilmente degli adulti.
I sintomi dell'erisipela nei bambini differiscono poco da quelli negli adulti. I genitori dovrebbero prestare attenzione al fatto che il bambino rifiuta il cibo, i giochi, è cattivo. La sua temperatura sale a 40 gradi Celsius e oltre, può verificarsi vomito,delirio, perdita di coscienza. Con tali sintomi, devi chiamare immediatamente un'ambulanza. I genitori dovrebbero capire che l'erisipela nei bambini (soprattutto nei neonati) è una malattia mortale.
Poco dopo la comparsa dei primi sintomi causati dall'intossicazione del corpo a causa dell'attività attiva degli streptococchi, compaiono i segni locali - un eritema in rapida crescita che si verifica nella lesione. La pelle in questo luogo diventa calda, molto dolorosa, lucida, a volte con una sfumatura bluastra. Un segno caratteristico dell'erisipela è che l'area infiammata ha dei confini chiari.
La diagnosi nei bambini si basa sull'esame visivo e sull'analisi del sangue, che mostra la velocità di eritrosedimentazione, leucocitosi, spostamento dei neutrofili, granularità dei neutrofili, eosinofilia.
Poiché le cause ei sintomi dell'erisipela sono simili, anche il trattamento di questa malattia nei bambini segue lo stesso schema per i pazienti di qualsiasi età. Solo il dosaggio dei farmaci può variare. Ai bambini vengono prescritti antibiotici "Eritromicina", "Ezitromicina", "Metapiklin", "Penicillina". Molto spesso vengono somministrati per iniezione, che è un metodo più delicato per il tratto digestivo. Se prendi gli antibiotici per via orale, portano rapidamente alla disbatteriosi, poiché distruggono la microflora benefica dello stomaco e dell'intestino.
Inoltre, il corso della terapia include "Rutina", acido ascorbico, vitamine del gruppo B. Con l'erisipela bollosa vengono prescritti corticosteroidi. A livello locale, sul punto dolente vengono applicati pomate antinfiammatorie.
Otite esterna
Se nella ferita formata nell'orecchio,non penetrano gli streptococchi del gruppo A, ma qualsiasi altro microbi patogeno, il bambino può sviluppare l'otite esterna. L'infiammazione dell'orecchio esterno in questo caso assomiglierà all'erisipela con i suoi sintomi. I bambini hanno:
- Aumento della temperatura.
- Debolezza.
- Niente cibo.
- Perdita dell'udito parziale (dovuta al gonfiore del condotto uditivo).
- Freddo.
Con l'otite esterna, non c'è iperemia del padiglione auricolare, ma spesso si forma un'ebollizione nell'orecchio. Un segno sorprendente di otite media è il dolore insopportabile, che è acuto, simile a un pugnale, che si irradia alla parte posteriore della testa, alla mascella e alla tempia. I bambini non permettono al medico non solo di esaminare il padiglione auricolare, ma anche di toccarlo.
Quando l'ebollizione nell'orecchio scoppia, il dolore si attenua leggermente e l'essudato purulento scorre dal condotto uditivo.
La diagnosi di otite media include:
- Esame esterno dell'orecchio.
- Test dell'udito del bambino.
- Timpanometria.
- Coltura batterica di secrezione dal condotto uditivo (l'analisi è necessaria per determinare l'agente patogeno).
- Esame del sangue (generale e glicemico).
Nonostante la somiglianza dei sintomi, i metodi di trattamento dell'otite e dell'erisipela presentano differenze significative. Con l'otite media, il compito principale dei medici è alleviare il dolore. A tale scopo vengono prescritti impacchi riscaldanti, analgesici. I preparati ("Ofloxacin", "Neomicina") vengono instillati nell'orecchio. Spesso vengono sostituiti con unguenti. Turundas con Flucinar, Celestoderm può essere posizionato in un orecchio dolorante. Prima di questo, il condotto uditivo viene lavato con preparati antisettici.
A volteè prescritta l'apertura chirurgica dell'ebollizione. Quando l'essudato scade, il condotto uditivo viene lavato con una soluzione di Furacilin e l'area interessata viene trattata con nitrato d'argento.
Pericondrite
Per capire la natura di questa malattia, devi dire qualche parola sulla struttura dell'orecchio esterno. Nell'uomo è costituito dal padiglione auricolare e dal canale uditivo (esterno). Il lavandino è una specie di cattura suoni. Comprende il lobo, il trago (una piccola protuberanza situata sul lato della guancia) e l'antitrago (un grande ricciolo che colpisce la forma delle orecchie). Tutte le parti (tranne il lobo) sono cartilaginee ricoperte di pelle. La sua infiammazione è chiamata pericondrite del padiglione auricolare. Quando si effettua una diagnosi, l'erisipela deve essere differenziata da questa malattia, poiché l'algoritmo per il suo trattamento è leggermente diverso.
Tuttavia, le cause della pericondrite e dell'erisipela sono per molti versi simili. Entrambe le malattie si verificano quando i microrganismi patogeni penetrano nelle ferite sulla pelle dell'orecchio, solo nel caso della pericondrite non è lo streptococco, ma altri batteri (il più delle volte Pseudomonas aeruginosa). Dovrebbero arrivare non solo sotto la pelle, ma anche nella cartilagine stessa.
Anche i sintomi di entrambe le malattie hanno caratteristiche comuni. Con la pericondrite, il paziente ha:
- Temperatura termica.
- Debolezza.
- Nausea.
- Mal di testa.
- Perdita di appetito.
Questi sono sintomi comuni di intossicazione da prodotti di scarto microbici.
Segni locali nella pericondrite e nell'erisipelaanche l'orecchio esterno è in qualche modo simile. In entrambe le malattie si osservano arrossamento, gonfiore e indolenzimento delle aree interessate del padiglione auricolare. Tuttavia, la pericondrite non si diffonde mai al lobo dell'orecchio, al viso, al collo e ad altre aree del corpo dove non c'è cartilagine. Inoltre, con questo disturbo, si possono osservare fluttuazioni (accumulo di pus tra la cartilagine e il pericondrio).
Diagnosi della pericondrite mediante anamnesi, esame, palpazione, diafanoscopia.
Per il trattamento sono prescritti i seguenti farmaci:
- Antibiotici ad ampio spettro d'azione. Farmaci di scelta: tetraciclina, ampicillina, eritromicina, ciprofloxacina, amikacina, cefalosporina e altri.
- Anti-infiammatori non steroidei "Diclofenac", "Ibuprofene" (sono prescritti per il dolore intenso).
- Compresse. Sono fatti sulla base di alcol, acido borico, liquido di Burov.
- Terapia locale con unguenti. Usa "Flutsinar", il linimento di Vishnevsky, "Lorinden". Puoi lubrificare le aree infiammate con iodio.
- Fisioterapia (UHF, microonde, UV).
Previsioni
Con un trattamento tempestivo, l'erisipela dell'orecchio nei pazienti adulti è completamente guarita. Se il paziente non rispetta il corso della terapia, l'erisipela primaria passa in una forma ricorrente, che è molto più difficile da curare. Le ricadute possono verificarsi non solo nell'orecchio, ma anche in altre parti del corpo.
Se si verificano frequentemente, i sintomi sono più lievi:
- Temperatura fino a 38,5 gradi.
- Eritema senza edema.
- Confine meno chiaro tra infiammato ecerotti sani.
- L'intossicazione è lieve.
Alcune malattie contribuiscono al verificarsi di ricadute (diabete mellito, linfostasi, insufficienza venosa), vecchiaia, ipotermia, elevata attività fisica.
L'erisipela dell'orecchio può causare complicazioni: ulcera, ascesso, necrosi, a volte sepsi.
Per i bambini, la prognosi dell'erisipela è meno rosea. In questa categoria di pazienti, si osserva spesso un esito fatale se il trattamento viene fornito in ritardo o se i farmaci vengono prescritti in modo errato.
Senza trattamento, la malattia progredisce, diffondendosi nelle aree vicine. Può verificarsi sepsi.
La pericondrite del padiglione auricolare può essere completamente curata se si seguono le prescrizioni del medico. Senza trattamento, la cartilagine viene distrutta, il padiglione auricolare è deformato.
Anche l'otite esterna risponde bene al trattamento se il paziente completa il ciclo di terapia prescritto. Solo in rari casi diventa cronico.
Prevenzione
Le misure di prevenzione per tutte e tre le malattie sono le stesse. Sono i seguenti:
- Mantenere l'igiene del padiglione auricolare e del condotto uditivo.
- Evitare congelamento, ustioni, urti alle orecchie.
- Eseguire tutte le manipolazioni (ad esempio, perforare il lobo dell'orecchio) solo con uno strumento sterile.
- Igiene dell'orecchio solo con articoli destinati a questo scopo.
- Aumenta e rafforza l'immunità in tutti i modi disponibili.
- Evitare uno stretto contatto con persone che hanno malattie infettive.
I genitori dovrebbero guardare cosa giocanofigli. Non deve essere consentito loro di cadere nelle loro mani con oggetti con cui possono ferirsi.
