La patologia infettiva, che è caratterizzata da danni alla pelle e al tessuto sottocutaneo a seguito della penetrazione dell'infezione da streptococco, è chiamata erisipela. Secondo le statistiche, gli uomini e le donne più anziani hanno maggiori probabilità di soffrirne.
Informazioni generali
L'agente eziologico della malattia entra nella pelle danneggiata, di conseguenza si sviluppa un processo infiammatorio. L'immunità dopo che la malattia non si è formata, quindi le ricadute sono frequenti. Quale medico cura l'erisipela? Una domanda del genere preoccupa coloro che devono affrontare questo problema.
Quando vengono rilevati i primi segni della malattia, dovresti contattare il tuo medico locale, che, se necessario, ti indirizzerà da un chirurgo o da uno specialista in malattie infettive. Ci sono alcune complicazioni della malattia (ascesso, tromboflebite, elefantiasi, erisipela necrotica, flemmonica, eritematosa) e alcune di esse rappresentano un pericolo per la vita dell'individuo.
Informazioni storiche
La malattia dell'erisipela è nota fin dall'antichità. Molte opere di Abu Ali Ibn Sina, Ippocrate e altri scienziati sono state dedicate alla diagnosi e al trattamento di questa malattia. InNella seconda metà del XIX secolo sono stati descritti casi di focolai di erisipela negli ospedali per la maternità e negli ospedali chirurgici. A quel tempo si credeva che questa patologia fosse altamente di contatto. Per la prima volta, lo scienziato Feleizen I. ottenne una coltura pura di streptococco nel 1882 da un paziente con erisipela. Ulteriori studi sui meccanismi patogenetici e sulle caratteristiche epidemiologiche, nonché sull'effetto della terapia in corso con sulfamidici e antibiotici, hanno cambiato l'idea di questa malattia. In epoca sovietica, anche l'erisipela veniva studiata attivamente.
Fattori principali nello sviluppo dell'erisipela
Cause dell'erisipela:
- contatto costante con inquinamento o sostanze chimiche;
- reazioni allergiche;
- malattie dermatologiche (dermatite da contatto, neurodermite);
- malattie virali del derma (herpes);
- danni alla pelle: crepe, ferite varie, anche dovute all'installazione di un catetere o altri dispositivi medici, punture di insetti, ferite all'ombelico nei neonati;
- linfostasi;
- presenza di patologie croniche: otite media, diabete mellito, tonsillite cronica;
- immunità ridotta.
Immagine clinica dell'erisipela
Il periodo di incubazione dell'erisipela (ICD-10: A46) è breve, l'infiammazione si sviluppa rapidamente.
Nella fase iniziale, compaiono i seguenti sintomi:
- la temperatura corporea sale a 39 gradi, che dura fino a dieci giorni;
- appare brividi, debolezza;
- dolore alle articolazioni e alle ossa;
- possibileconvulsioni;
- offuscamento della coscienza (raro);
- attacchi di nausea o vomito.
Il primo giorno di malattia, i luoghi dove ci sono ferite e cicatrici si gonfiano, diventano rossi, c'è una sensazione di bruciore e dolore. I linfonodi situati vicino all'area interessata si ingrandiscono e diventano dolorosi. Possono formarsi vesciche ed emorragie nell'area della ferita.
Inoltre, la malattia progredisce, i sintomi aumentano. L'apatia si sviluppa, il sonno è disturbato. L'area interessata diventa calda, dolorosa, edematosa, densa al tatto con bordi ricurvi chiari che ricordano le fiamme. I linfonodi sono dolorosi, duri e limitano la mobilità. Dal sito della lesione ai linfonodi appare una striscia di colorazione rosa pallido. Possibile aumento della pressione, tachicardia. Dopo alcuni giorni (circa sette), la temperatura diminuisce, l'area interessata diventa più pallida, il gonfiore si attenua, le dimensioni dei linfonodi diminuiscono e si verifica una desquamazione del derma.
L'erisipela è contagiosa o no? È contagioso per gli altri durante l'intero periodo della terapia.
Diverse localizzazioni dell'erisipela
Erisipela del viso. Si sviluppa sia durante gli episodi primari che secondari della malattia.
Quando la fronte, le guance e il naso sono colpiti contemporaneamente, si osservano cambiamenti visibili significativi, il viso è distorto. Il gonfiore delle palpebre durante l'infiammazione porta ad un restringimento delle rime palpebrali. In alcuni casi, il paziente non può aprire gli occhi. I linfonodi sottomandibolari si ingrandiscono e diventano dolenti.
Erisipela del cuoio capelluto. Si nota un forte dolore nell'area dell'infiammazione. C'è infiltrazione, il rossore è raro.
Erisipela degli arti superiori. Raramente diagnosticato. La linfostasi postoperatoria del braccio nelle donne dopo un intervento chirurgico per rimuovere un tumore al seno è una causa predisponente di erisipela.
Erisipela dei genitali e del perineo. C'è un ampio gonfiore dello scroto e del pene negli uomini, grandi labbra nelle donne. L'eritema è localizzato sull'addome e sulla regione pubica, raramente sulle cosce e sui glutei.
Erisipela delle mucose. Si verifica raramente. Il più pericoloso è l'erisipela dell'epiglottide e della faringe.
Tipi di erisipela
- Vagando o migrando. In questo caso, l'infezione si diffonde attraverso la linfa del sangue. Le estremità inferiori sono principalmente colpite. La durata del corso è di diversi mesi.
- Metastatico. I focolai infiammatori si formano in luoghi remoti dalla localizzazione primaria. Il motivo è la diffusione ematogena dell'infezione da streptococco.
- Periodico. Si sviluppa durante le mestruazioni. Ci sono ricadute regolari durante la menopausa.
- Ricorrente. Si verifica frequentemente. La localizzazione dell'infiammazione si osserva nel sito della lesione primaria. La remissione dura da alcune settimane a due anni. Lo sviluppo dell'erisipela cronica ricorrente è favorito da un trattamento improprio, malattie del derma di natura cronica (micosi), presenza di infezione da streptococco nel corpo, ipotermia frequente, microtraumi.
- Ripetuto. Diagnosticato due anni dopo il primario con una localizzazione diversa.
- Erisipela Vikhrov o "gelatinoso" ricorrente. Si sviluppa sullo sfondo dell'elefantiasi. L'eritema è lieve, non c'è un confine chiaro tra il derma sano e quello colpito.
- La tazza bianca di Rosenberg-Unna. Viene rilevato in pazienti con lebbra, tubercolosi, sifilide e altre malattie. Si manifesta con un forte gonfiore del derma, dolore. L'eritema è assente a causa della compressione dei vasi sanguigni e dell'intenso essudazione nei linfonodi.
Trattamento
Subito dopo la diagnosi, dovrebbe iniziare il trattamento di questa malattia. Prima di tutto, il medico prescrive antibiotici per l'erisipela:
- Amoxicillina.
- Ceftriaxone.
- "Bicillina". Questo farmaco viene utilizzato anche per la prevenzione.
Oltre agli antibiotici, i medici prescrivono i seguenti gruppi di medicinali:
- antipiretico;
- antistaminici;
- sulfonamidi, e in caso di intolleranza agli antibiotici, questi sono i farmaci di scelta;
- immunostimolanti.
Per le compresse applicare:
- Furacillin.
- "Dimexide".
- "Entroseptol".
Fai fino a quando la superficie della ferita non è completamente guarita ogni giorno.
Pomate consigliate per l'erisipela:
- Levomekol. Usato come strumento indipendente.
- Naftalan. Usato insieme alla fisioterapia.
Puntuale e correttola terapia scelta porta ad un completo recupero. Il modo di vivere con questa malattia non differisce dal solito. A scopo preventivo, si consiglia di mantenere la pelle pulita. Se si formano abrasioni, ferite o crepe, trattarle con agenti antisettici.
Modi popolari
Il trattamento dell'erisipela a casa è possibile solo dopo aver consultato il medico. Kombucha è considerato il rimedio più popolare.
Inumidire un pezzo di garza con una soluzione ben infusa e filtrata e pulire l'area interessata. Usando materiali vegetali medicinali, ad esempio la farfara, puoi fare un impacco. Applicalo quotidianamente o in alternanza con il farmaco "Levomekol". Inoltre, alcuni medici consigliano vari rimedi omeopatici, sia per la cura dell'erisipela che delle sue ricadute. Tuttavia, dobbiamo ricordare che l'uso dei metodi di cui sopra dà un buon effetto solo in combinazione con la terapia tradizionale.
Misure preventive
Questi includono:
- igiene personale;
- trattamento delle aree danneggiate del derma con agenti antisettici;
- trattamento tempestivo delle infezioni fungine dei piedi, delle unghie;
- mantenimento dell'immunità;
- indossando abiti larghi di cotone;
- promozione della salute;
- pazienti diabetici, seguire tutte le raccomandazioni del medico;
Importante: un prerequisito per la formazione di una forma pericolosa della malattia, ovvero l'erisipela gangrenosainfiammazione, è il diabete.
Quando si verifica una ricaduta, i medici raccomandano agenti antibatterici per prevenire infezioni secondarie. Per questi scopi, viene solitamente prescritto il farmaco "Bicillina". Lo schema e la durata della sua somministrazione sono determinati dal medico curante e dipendono dalla frequenza delle ricadute.
Tutto il complesso delle misure per la prevenzione dell'erisipela è volto a proteggere l'organismo dall'agente patogeno.
Erisipela del bambino
Secondo le statistiche, i ragazzi contraggono questa malattia infettiva della pelle meno spesso delle ragazze. La malattia è caratterizzata dalla stagionalità e l'infezione si verifica principalmente nel periodo autunno-estate. Si nota una certa predisposizione selettiva o addirittura suscettibilità a questa infezione da streptococco che colpisce i tessuti molli. In alcuni bambini, dopo la malattia, si forma un'immunità instabile e possono ammalarsi più di una volta. La via di trasmissione della malattia erisipela o infezione da streptococco si verifica:
- attraverso membrane mucose o derma danneggiati;
- quando si utilizzano dispositivi medici o materiali per medicazioni contaminati;
- se c'è un focolaio di infezione da streptococco nel corpo.
Il periodo di incubazione dura da alcune ore a cinque giorni. Nei bambini che soffrono spesso di questa malattia, l'ipotermia e lo stress sono un prerequisito per il suo sviluppo.
Segni di malattia nei bambini
La malattia dell'erisipela inizia in modo acuto, uno sviluppo significativo di intossicazione è nella fase iniziale. Questi sintomi precedono i primi segni della malattia da diverse ore a giorni. Durante questo periodo, appare il bambino:
- malessere generale;
- sindrome da dolore muscolare;
- freddo;
- vomito;
- nausea;
- ipotermia;
- nelle aree del derma, dove successivamente compaiono manifestazioni locali della malattia, si osservano dolore, bruciore e scoppio.
La malattia progredisce abbastanza rapidamente. Le reazioni locali compaiono immediatamente dopo aver raggiunto il picco di febbre e intossicazione del corpo. La posizione più comune per l'erisipela sono le estremità inferiori. Inizialmente si forma una piccola macchia rosa o rossa, che dopo alcune ore assume un aspetto specifico. Il derma nell'area interessata è edematoso, caldo al tatto, doloroso alla palpazione, le vesciche esistenti sono piene di liquido e possono scoppiare. Al loro posto rimangono dei segni bruno-giallastri, che alla fine scompaiono.
Terapia nei bambini
Con una forma lieve di erisipela e senza complicazioni, il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale. Il ricovero è indicato nei seguenti casi:
- età bambino piccolo;
- ricadute frequenti;
- presenza di gravi comorbidità;
- corso pesante.
Per il trattamento vengono prescritti cicli di antibiotici. Nell'erisipela vengono utilizzati diversi gruppi: macrolidi, fluorochinoloni, tetracicline, farmaci combinati e ad ampio spettro. In caso di intolleranza, gli antibiotici vengono prescritti per dieci giorni.corsi "Furazolidone" e "Delagil". In condizioni ospedaliere vengono utilizzati farmaci del gruppo delle penicilline, aminoglicosidi e cefalosporine. Se necessario, eseguire una terapia di disintossicazione. Indipendentemente da dove viene curato il bambino, secondo le indicazioni mediche, vengono prescritti:
- complessi vitaminici;
- antipiretici;
- farmaci antinfiammatori;
- diuretici;
- farmaci cardiovascolari;
- trattamento fisioterapico.
Misure di prevenzione
Per prevenire l'erisipela nei bambini, i genitori dovrebbero seguire alcune raccomandazioni:
- evitare lesioni e abrasioni agli arti inferiori;
- con frequenti ricadute, effettuare la profilassi con farmaci antibatterici in grado di fermare la diffusione dell'infezione nel corpo del bambino;
- se viene rilevata un'infezione da stafilococco, trattala in modo tempestivo.
La durata del farmaco è determinata dal medico curante.
Erisipela nei neonati
Nei bambini, questa patologia si sviluppa molto rapidamente. Inizialmente, l'ombelico è colpito, quindi l'infezione si diffonde in tutto il corpo, catturando le articolazioni e gli arti. Si sviluppa una sindrome da intossicazione. L'erisipela con lesioni del naso e delle orecchie è piuttosto rara. In questi casi, si sviluppa quasi sempre una complicazione sotto forma di meningite. Forse lo sviluppo della patologia sullo sfondo dell'eruzione da pannolino. Quando è incinta di erisipela, il feto sviluppa un'infezione intrauterina settica.
Erisipela accesagamba
Si manifesta con un'infiammazione della pelle degli arti inferiori. Soprattutto, le persone che lavorano in condizioni non igieniche, che stanno all'aperto per molto tempo, ne sono sensibili. Di conseguenza, si verifica il contatto con polvere e sporco, che contribuisce all'ingresso dell'infezione da streptococco nel corpo.
Il luogo in cui è apparso il processo patologico diventa caldo e diventa rosso. Il trattamento ritardato è irto di gravi complicazioni. Esistono diversi modi di penetrazione dello stafilococco, nonché le ragioni per lo sviluppo di questa patologia:
- ferite;
- brucia;
- punture di insetti;
- pettinatura;
- tonsillite cronica;
- carie non trattate;
- immunità ridotta;
- piedi freddi regolari;
- situazioni di stress;
- UV in eccesso;
- tromboflebite o vene varicose degli arti inferiori;
- lesioni ulcerative;
- alcolismo.
Cause della malattia
Dopo il periodo di incubazione, iniziano ad apparire i primi segni:
- debolezza generale;
- aumento della temperatura;
- gravi mal di testa;
- nausea;
- vomito;
- diarrea;
- i muscoli si sentono doloranti e stanchi.
Le manifestazioni locali compaiono immediatamente o dopo un giorno.
Forme del processo infiammatorio
Ci sono diverse forme di erisipela:
- Eritematoso. L'area interessata acquisisce un'ombra uniforme rossastra, è chiarabordi, la forma dei bordi della macchia non è corretta.
- Eritematoso-bolloso. A differenza della forma precedente, dopo due giorni il derma inizia a esfoliare e si formano delle vesciche, all'interno delle quali è presente un liquido incolore. Quando la bolla scoppia, al suo posto si forma una crosta, che ha un colore marrone chiaro. Se la malattia non viene curata, le vesciche, corrodendo la pelle, formano ulcere trofiche.
- Eritematoso-emorragico. Questa forma differisce dalla precedente in quanto possono verificarsi emorragie nelle aree interessate.
- Emorragico bolloso. A differenza delle vesciche bollose eritematose, si riempiono di sangue.
Trattamento dell'erisipela sulla gamba
Al primo segno di malattia, dovresti contattare il tuo medico locale. L'automedicazione è rigorosamente sconsigliata. Il trattamento dell'erisipela può essere effettuato sia in regime di ricovero che ambulatoriale. In tutti i casi gravi, il paziente è ricoverato nel reparto di chirurgia dell'ospedale. Per la terapia vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:
- antibatterico;
- sulfanilammide;
- antinfiammatorio;
- diuretico;
- vascolare;
- vitamine A, B, C;
- angioprotettori.
Delle procedure fisioterapiche, le più efficaci per l'erisipela della gamba sono:
- irradiazione ultravioletta;
- terapia laser;
- esposizione alla corrente ad alta frequenza.
Medicina alternativa
Folkricette:
- Foglie di fiori di farfara e camomilla, presi in parti uguali, mescolati con miele. Tratta l'area interessata con la composizione risultante. Non utilizzare in caso di allergia ai prodotti delle api.
- Preparare una miscela di panna acida e foglie di bardana tritate. Applicare sulla zona danneggiata della pelle.
- Prepara un infuso di foglie di piantaggine, aggiungi il miele. Trattare le aree interessate con la soluzione risultante.
- Trattare l'area malata con grasso di maiale ogni due ore aiuterà a ridurre l'infiammazione.
- Schiaccia il gesso e cospargilo sul punto dolente del derma, applica un impacco. La procedura viene eseguita prima di andare a letto. Questo metodo è considerato molto efficace.
In conclusione
Tutte le patologie causate dall'infezione da streptococco, se non trattate, possono portare a gravi conseguenze. La malattia dell'erisipela in questo caso non fa eccezione. Complicanze della malattia: intossicazione del sangue, ascessi, flemmone, tromboflebite, elefantiasi. Pertanto, solo l'assistenza medica qualificata fornita in modo tempestivo aiuterà a far fronte con successo a questa malattia.
