C'è un'enorme quantità di ossa nel corpo umano. Soprattutto molti di loro in parti del corpo in movimento come i piedi e i polsi. Decine di ossa collegate da tendini aiutano a svolgere un lavoro inaccessibile agli animali, tranne forse, tranne che per le scimmie. Il complesso sistema delle mani e dei piedi, sebbene abbia una grande quantità di tessuto connettivo, è soggetto a varie lesioni e malattie. Il più comune è la frattura. Il concetto è associato a una frattura dell'osso ea un possibile spostamento. Nelle mani e nei piedi, come già accennato, c'è un gran numero di questi organi che non differiscono per dimensioni, quindi ci vuole molto tempo per trattarli. L'osso navicolare è il più suscettibile a malattie e lesioni.
Piede
Le ossa delle gambe sono presentate in grandi quantità. Alcuni di loro sono uniti dal nome comune del piede. L'osso navicolare appartiene a questo gruppo. Si trova tra l'astragalo, il cuboide e le ossa cuneiformi intermedie. È questa zona del piede, escluse le dita dei piedi, che è più spesso soggetta a fratture.
Le ossa del piede, la cui anatomia è rappresentata da tre sezioni, è piuttosto numerose: tarso, metatarso e dita. Le ossa metatarsali del piede contengono nelle loro file escafoide. Si trova vicino all'interno del piede. Sul suo bordo c'è una tuberosità dell'osso navicolare diretta verso il basso. In medicina, questa caratteristica viene utilizzata per determinare l'arco plantare. I raggi X aiutano a capire la composizione di questa parte del corpo.
Spazzola
Anche l'osso navicolare si trova nella cisti. Si riferisce alle piccole ossa del polso. È lei che è più incline alla frattura, poiché si trova sul bordo del palmo. È interessante notare che una persona che rompe questo osso non sente molto dolore e può solo sentire un livido, anche se forte. Quindi, è abbastanza pericoloso. Se non si consulta un medico, ci possono essere gravi conseguenze. Ad esempio, lo scafoide potrebbe non guarire correttamente.
Il polso è composto da 8 ossa. Formano 2 file, ognuna delle quali ne ha 4, situate tra le ossa metacarpali e l'avambraccio. L'osso navicolare è facile da sentire grazie alla sua posizione. Si trova tra i tendini dell'estensore lungo del pollice e l'abduttore lungo.
Malattie delle ossa del piede
Oltre a una frattura, il navicolare della gamba è soggetto ad altre lesioni e malattie. Ad esempio, la malattia di Kellerr. L'osteocondropatia può fungere da messaggero di questa malattia. Colpisce tutte le ossa del piede. Distrugge gradualmente i tessuti. Durante una malattia, una piccola quantità di sangue entra nelle ossa, il che significa che non c'è abbastanza ossigeno e sostanze nutritive. Di conseguenza, le cellule che non ricevono una quantità sufficiente di questo gas e altri componenti necessari muoiono gradualmente. Tuttaviaquesto avviene, nel caso della malattia di Keller, senza l'intervento dell'infezione.
Cause della malattia di Keller
La malattia di Keller non può manifestarsi da sola. Per lei, ci sono diverse ragioni che in qualche modo interferiscono con il flusso di sangue alle ossa. Molto spesso, si tratta di lesioni ai piedi, ad esempio un grave livido o una frattura. Inoltre, coloro che indossano scarpe scomode di piccole dimensioni sono suscettibili a questa malattia. L'artrosi e l'artrite sono malattie che portano anche alla malattia di Keller. Oltre ai motivi di cui sopra, anche le deformità congenite delle ossa del piede possono portare al deterioramento. I piedi piatti sono uno dei principali difetti. Ma le cause che influenzano direttamente l'aspetto della malattia non sono state trovate nemmeno oggi.
Forme
Le ossa della gamba sono suscettibili a due tipi di malattia di Keller. Tutto dipende da quale parte del piede non riceve abbastanza nutrienti e ossigeno.
Quando il navicolare è colpito, la malattia è chiamata malattia di Keller 1. Se il sangue non scorre alla testa del terzo e del secondo metatarso, il che porta al loro cambiamento, allora questo è chiamato morbo di Keller 2.
Inoltre, ci sono diverse fasi:
- Necrosi.
- Frattura da compressione.
- Frammentazione.
- Riparazione ossea.
Nel primo stadio muoiono le travi ossee, che agiscono come elementi strutturali dell'osso. Inoltre, si verifica la formazione di nuove parti di tessuto osseo, che spesso si rompono a causa della scarsa resistenza. Quindi i raggi ossei si dissolvono. E l'ultima fasecorrisponde completamente al nome.
Trattamento della malattia di Keller
Le ossa del piede devono essere trattate. La loro anatomia è estremamente complessa, quindi non sono facili da curare. Nella malattia di Keller 1, è la frattura dell'osso navicolare che si verifica più spesso. Può essere scambiato per un livido e la malattia è estremamente difficile da rilevare. A meno che per caso il malato non vada dal medico. Poi arriva il corso del trattamento. Nella mano c'è anche un osso con lo stesso nome, ma si chiamerà morbo di Ireycer, anche se il principio del trattamento sarà lo stesso.
La terapia conservativa è uno dei metodi di trattamento più efficaci. Viene anche applicato un calco in gesso. Non è consigliabile spostare la gamba stessa, poiché un osso così piccolo e non standard è difficile da riparare. Dopo aver rimosso l'intonaco, per salvare il risultato, è necessario camminare per qualche tempo con le stampelle o con un bastone, vengono cucite speciali solette per i bambini. I farmaci possono accelerare la guarigione. I trattamenti termali sono molto utili.
Non valido
È impossibile avviare una disputa dopo aver rimosso il cast. La gamba ha bisogno di riposo costante. Esiste anche la possibilità di una fusione impropria e della formazione di una falsa articolazione, difficile da curare. Sarà necessaria un'operazione. Pertanto, il percorso riabilitativo deve essere trattato con la massima attenzione. Inoltre, puoi prendere solo quei farmaci che il medico ha prescritto, altrimenti puoi solo peggiorare la gamba. Non puoi trascurare il consiglio di un medico, poiché ogni persona ha le sue caratteristiche del corpo. Alcune ossa sono fragilinascita, quindi dovrebbero prestare particolare attenzione durante il trattamento di questa malattia.
Frattura ossea al braccio
Come già accennato, l'osso navicolare della mano e del piede è più a rischio di frattura rispetto ad altri. Ciò è dovuto al fatto che sia sul piede che sulla mano, l'osso si trova nei punti in cui si verificano più spesso lesioni. Se passiamo alle statistiche, in caso di frattura del polso, è il navicolare che soffre nel 61-88% dei casi.
Cause della frattura
Ma perché questo osso si rompe? Come mostra la pratica, molti si feriscono cadendo con le mani. In questo caso, il carico è quasi completamente a carico dell'osso. Anche le fratture stesse differiscono: intra-articolare ed extra-articolare.
Sintomi
L'osso navicolare è molto spesso ferito. Ma dopo la frattura, praticamente non fa male. Più semplicemente non si nota l'inconveniente, pensando che sia solo un livido. Tuttavia, è necessario consultare un medico il prima possibile. L'osso navicolare è difficile da trattare e, se non si ha il tempo di guarirlo, potrebbero esserci conseguenze irreparabili. Purtroppo non tutti vanno in ospedale. Molto spesso, una frattura viene scoperta casualmente. Ci sono alcuni sintomi che possono aiutare a riconoscere un infortunio:
- Dolore nella regione navicolare.
- Disagio quando si spostano le articolazioni della mano.
- Estensione del radio piuttosto dolorosa.
- Gonfiore dell'area interessata.
Diagnosi
Come con un osso rotto al polso, con una ferita al navicolare sulla gamba,il piede soffre. Una radiografia aiuta a trovare la causa del dolore. Inizialmente, sull'apparato viene eseguita una proiezione 3D, per la quale le zone vengono esaminate in tre proiezioni. Nella fase finale è chiaramente visibile una frattura (frattura) dell'osso navicolare. Tutto ciò è dovuto al fatto che l'osso navicolare è estremamente difficile da trattare, è circondato da altri organi. Per applicare con competenza e precisione un calco in gesso, è semplicemente necessaria una proiezione 3D.
Ci sono delle sottigliezze. Ad esempio, le dita dovrebbero essere serrate a pugno. Se la frattura non è immediatamente visibile con una radiografia, ma da tutte le indicazioni lo è, la vittima indossa un calco in gesso per circa 2 settimane, quindi la sua mano viene ricontrollata. Il fatto è che durante questo periodo si verifica il riassorbimento e la crepa sarà chiaramente visibile, se, ovviamente, è presente. Le azioni aiutano a stabilire una diagnosi e a prescrivere un trattamento.
Trattamento osseo
L'osso navicolare al polso è spesso rotto, il che è estremamente difficile da rilevare. Per rilevare una frattura, bisogna ricorrere a una proiezione 3D. Ma il trattamento di una frattura è molto più lungo e più difficile. Il consolidamento osseo è dovuto esclusivamente al callo endosseo, che si forma molto lentamente e richiede una grande quantità di nutrienti (sangue). È possibile lo spostamento del frammento distale. Tutto quanto sopra porta alla formazione di una falsa articolazione, e quindi complica il già difficile trattamento.
1 modo. Trattare le ferite fresche
Il modo più semplice per curare l'osso navicolare della mano è applicare un calco in gesso. Il più frequenteè utilizzato nel 90-95% dei casi. L'imposizione avviene dalle teste delle ossa metacarpali fino all'articolazione del gomito, mentre è obbligatorio catturare la falange del mignolo sotto la benda. La mano rimane immobile, ma per comodità della vittima, la sua posizione sembra una leggera estensione. L'immobilizzazione della mano dura circa 11 settimane. Se la frattura si è verificata con un tubercolo, sono solo 4 settimane. Dopo aver rimosso il calco in gesso, è obbligatoria una radiografia, che mostrerà se la fusione è avvenuta correttamente. Se viene rilevata una fessura, viene applicato nuovamente il calco in gesso, ma per 1-2 mesi, mentre il controllo della fusione avviene ogni mese. Dopo la fine del trattamento, ha luogo un ciclo di recupero.
I contro del trattamento conservativo possono essere definiti:
- Tempo di sovraincisione.
- Monitoraggio costante dei medici.
Altri modi. Trattare vecchie ferite
Se la frattura viene trovata solo dopo 3 mesi, allora è considerata vecchia. A questo punto, la falsa articolazione ha il tempo di crescere. Questo complica il trattamento. Con l'aiuto dei raggi X, viene trovato il sito della frattura e viene anche determinata la presenza di cavità cistiche e diastasi tra i frammenti. In questo caso, l'imposizione di un calco in gesso non può aiutare. Viene utilizzata una delle numerose tecniche, le più famose sono:
- Innesto osseo con innesto corticale.
- Innesto osseo di Matti-Russe.
Innesto osseo con innesto corticale
Il metodo è stato inventato nel 1928. Viene utilizzato con fratture non unite e false articolazioniosso navicolare. L'accesso del raggio dorsale viene utilizzato per l'anestesia durante l'intervento chirurgico. Senza danni, senza toccare il nervo radiale, si verifica l'accesso all'articolazione del polso. La dissezione della sua capsula aiuta a rilevare una falsa articolazione. Dopo la fine dell'operazione, si applica un calco in gesso come descritto sopra. Ci vogliono circa 14 giorni per passare. Quindi le suture vengono rimosse e viene utilizzata una benda circolare. Il ruolo della placca ossea è spesso svolto da un innesto spugnoso.
Innesto osseo di Matti-Russe
Una delle operazioni più efficienti. Ma allo stesso tempo è abbastanza semplice. Per lei, il campo è dissanguato, ma quindi l'afflusso di sangue praticamente non peggiora. Stabilizzare lo scafoide con gli spilli. L'innesto è incastrato nell'osso. Il posizionamento preliminare dei raggi evita che i detriti si mescolino. L'imbolizzazione dura circa 10 settimane. Gli aghi vengono rimossi solo dopo 8 settimane.
Piede fratturato
Come già accennato, le ossa del tarso sono più suscettibili a vari tipi di lesioni. Molto spesso, si verifica una frattura dopo la caduta di qualsiasi oggetto pesante sul piede. A volte non soffre un osso, ma diversi, poiché si trovano in stretta vicinanza l'uno all' altro e sono di piccole dimensioni. Come per lo scafoide del polso, il trattamento non deve essere ritardato. Tuttavia, il piede è molto più facile da trattare. Una frattura diretta dell'osso navicolare si verifica a causa della caduta di un oggetto di grande peso o per compressione tra gli altri. Le ossa del piede sono piuttosto diverse, la loro anatomia comprende dozzine di specie.
Sintomi
È molto più facile rilevare una frattura del navicolare del piede che della mano. Con un infortunio di questo tipo, è quasi impossibile muoversi normalmente, si sente un dolore costante. Inoltre, il movimento circolare del piede rivela finalmente la frattura, l'osso si fa sentire. Ma quasi sempre, una lesione al navicolare è associata a lesioni ad altre ossa del piede e, in particolare, al tarso.
Trattamento alle ossa del piede
Per conoscere la dimensione e la posizione della crepa basta fare una radiografia in 2 proiezioni, e non in 3, come nel caso del navicolare della mano. Se non vi è alcuno spostamento, viene applicato un normale calco in gesso. Ma se è successo, viene eseguito il riposizionamento. Nei casi più gravi viene eseguita la riduzione a cielo aperto. Il calco in gesso dura in media 4 settimane.
In conclusione, possiamo dire che lo scafoide è più soggetto a lesioni rispetto ad altre ossa del polso e del piede. Ci vuole molto tempo per guarire e spesso richiede un intervento chirurgico. Tuttavia, la fusione dell'osso del piede è molto più veloce e più facile. Trovare una frattura su una cisti è abbastanza difficile e molto spesso accade per caso. Il navicolare del piede in caso di crepa fa molto male.
